Libro de Comunicaciones - Sociedad Española de Oncología Médica

datos binarios derivados de criterios clínicos. Y se ha determinadola sensibilidad y especificidad, de forma que se maximice lasuma de ambas.RESULTADOS: No se han encontrado diferencias significativas(nivel significación 0.95) en el análisis estadistico Chi cuadrado,R de Pearson, Tau b de Kendall y un contraste de hipótesisreferente a la diferencia de proporciones de dos muestras dedistribución binomial (Criterio clínico – HADS (A) –BSA). Elpunto de corte optimo para BSA es de 15, SENSIBILIDAD:85.71%, ESPECIFICIDAD: 70.69%. El punto de corte optimopara HAD-A es de 10, SENSIBILIDAD: 61.90%, ESPECIFICIDAD:68.97%.CONCLUSIONES: Se constata que la escala BSA presenta unabuena capacidad predictiva diagnóstica, mayor que la subescalade Ansiedad del HADS, para el Trastorno de AnsiedadGeneralizada según los criterios CIE-10.JUEVES, 5 DE OCTUBRESALA DESCUBRIMIENTO B11,00-12,00 h.II SESIÓN DE COMUNICACIONES ORALESDiscusor: Dr. Manuel Benavides Orgaz. Complejo Hospitalario Carlos Haya. MálagaDr. José Norberto Batista López. H. Universitario de Canarias. Santa Cruz de TenerifePROTOCOLO DE SEDACIÓNPALIATIVABeatriz Llorente Ayala, Paula Jiménez Fonseca, MaríaLuque Cabal, José Pablo Berros Fonbella, GuillermoCrespo Herrero, Mª Dolores Menéndez Prieto, AngelJiménez LacaveHospital Universitario Central de AsturiasINTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Los avances en el tratamientodel cáncer no han podido aún evitar que muchos pacientesevolucionen hacia una fase terminal y mueran en una planta dehospitalización. En la “Declaración sobre la atención al final de lavida” de la SEPAL se considera buena práctica médica “la sedaciónen situaciones que la requieran, concretamente en el tratamientode problemas refractarios, generalmente en fase agónica”.Objetivos: Elaborar un protocolo de sedación para lograr aliviodel sufrimiento innecesario de pacientes terminales consíntomas refractarios, reducir la variabilidad y aumentar lacalidad de la asistencia.MATERIALES: Revisión de recomendaciones de sedación degrupos especializados en cuidados paliativos.RESULTADOS: Definir: enfermedad terminal, sedación (distintode eutanasia) y síntoma refractario.Los síntomas refractarios más prevalentes son: delirium hiperactivoo agitación, disnea, convulsiones, obstrucción o compresiónaguda de vía aérea, hemorragia masiva y cualquier otrosíntoma sin control con tratamiento apropiado.Según el síntoma refractario, los fármacos a emplear son:Clorpromacina, Levomepromazina, Midazolam, Diazepam,Clonazepam, Fenobarbital, Morfina y puede asociarseBuscapina para prevenir secreciones.Mantener otras medidas de confort evitando actitudes intervencionistas.CONCLUSIONES: Circuito1. Valorar que estemos ante un enfermo terminal con síntomasrefractarios.2. Información al paciente de riesgos y beneficios de la sedación.AlgoritmoPaciente con enfermedadterminal y síntomas refractariosValoración por el médico que presta laasistencia con el conocimiento de suoncólogo de referenciaSedaciónInformación al paciente y familiaConsentimiento informadoTratamiento según elsíntoma dominanteDolor Disnea Convulsiones Agitación SíntomasHemoptisisdigestivosCloruro mórficoLargactil®Dormicum®Cloruro mórficoLargactil®Dormicum®Luminal®Sinogam®Largactil®Cloruro mórficoLargactil®Dormicum®II CONGRESO SEOM DE CUIDADOS CONTINUOS EN ONCOLOGÍA MÉDICACOMUNICACIONES 17