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Evaluación de la inmunogenicidad y la capacidad protectora de la ...

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Revisión bibliográficaindividuos asintomáticos <strong>de</strong> infecciones severas y a<strong>de</strong>más, que linfocitos T CD4 + , podríanjugar una importante función en <strong>la</strong> disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> infección (Paintlia et al, 2002).Recientemente, Mal<strong>la</strong> y co<strong>la</strong>boradores encontraron una respuesta Th1 (IL-2 e interferón [IFN]) en ratones infectados intravaginalmente con ais<strong>la</strong>mientos asintomáticos alcompararlos con los sintomáticos, lo que sugiere que citoquinas Th1, podrían jugar unpapel en el mantenimiento <strong>de</strong> un nivel bajo <strong>de</strong> infección (Mal<strong>la</strong> et al, 2007). En un estudiorealizado por Simhan y co<strong>la</strong>boradores, estos autores <strong>de</strong>tectaron que <strong>la</strong> trichomonosis enmujeres embarazadas asintomáticas, está acompañada <strong>de</strong> un proceso <strong>de</strong> activación <strong>de</strong>neutrófilos y producción <strong>de</strong> IL-8 (Simhan et al, 2007) y Cauci y Culhane encontrarontambién, una fuerte inducción <strong>de</strong> citoquinas pro-inf<strong>la</strong>matorias (IL-1, IL-8) y neutrófilos enembarazadas infectadas con T. vaginalis (Cauci y Culhane, 2007).A pesar <strong>de</strong> los estudios realizados, aún no está c<strong>la</strong>ro si <strong>la</strong> respuesta inmune adquirida esnecesaria para <strong>la</strong> protección o su papel en <strong>de</strong>tener o eliminar <strong>la</strong> infección. Por una parte, sehal<strong>la</strong>ron evi<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> que <strong>la</strong> inmunización subcutánea con extractos <strong>de</strong> T. vaginalis conadyuvante, protege parcialmente a ratones contra el reto por vía vaginal (Abraham et al,1996). Sin embargo, como se señaló, en el hospe<strong>de</strong>ro humano, <strong>la</strong>s infecciones a repeticiónproducidas por el parásito, no causan inmunidad <strong>protectora</strong>. En un estudio que incluyópacientes infectados con T. vaginalis y VIH, no se evi<strong>de</strong>nciaron incrementos en <strong>la</strong>durabilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> infección por este parásito al compararlos con pacientes negativos a <strong>la</strong>infección por VIH y positivos a T. vaginalis (Cu-Uvin et al, 2002). Esta observación lessugirió que <strong>la</strong> inmunidad innata pue<strong>de</strong> ser más importante que <strong>la</strong> inmunidad adquirida, enel control <strong>de</strong> <strong>la</strong> infección por T. vaginalis.De lo anterior se <strong>de</strong>spren<strong>de</strong> que hay poca c<strong>la</strong>ridad acerca <strong>de</strong> cómo es en realidad <strong>la</strong>respuesta inmune <strong>protectora</strong> en T. vaginalis, por los que otros estudios son necesarios paraesc<strong>la</strong>recer esta interrogante.2.12.3 Evasión <strong>de</strong>l sistema inmune.37

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