Descargar PDF - Informe sobre Desarrollo Humano en Bolivia

y elementos de trabajo, así como el corral de animales, están ubicados en las áreas peridomiciliariasy están construidos con materiales similares. Este aspecto incrementa la cantidadde lugares preferidos por los insectos.Las poblaciones más expuestas a la enfermedad de Chagas son las que pertenecen a bajosniveles socioeconómicos. Por otro lado, los niños menores de cinco años son los más susceptiblesde contraer la infección y de presentar casos más agudos. El grupo más afectadopor las consecuencias de la enfermedad es el comprendido entre los 30 y los 40 años deedad, tanto varones como mujeres, puesto que dicha enfermedad limita su capacidad laboraly deteriora el nivel de vida de los enfermos. La enfermedad de Chagas está directamenterelacionada con la pobreza, no obstante, la población en su conjunto está en riesgosi es que no se toman las precauciones adecuadas.96 El Escudo Epidemiológicointegra actividades deprogramas de prevención y decontrol de: la malaria, laenfermedad de Chagas, latuberculosis, la fiebreamarilla, la leishmaniasis y lasenfermedadesinmunoprevenibles. Estáarticulado a las políticas desalud del MSD.Marco institucional del Programa Nacional de ChagasEl PNC forma parte del Escudo Epidemiológico 96 del MSD. Su objetivo es controlar la enfermedadde Chagas mediante la eliminación del Triatoma infestans en los domicilios, elcontrol de la transmisión por transfusión y la atención del infectado chagásico. Tiene autonomíade gestión en cuatro niveles:(i) La Unidad Central, que concentra las funciones de: coordinación, establecimiento denormas, estandarización de procedimientos, gestión y administración de recursos,compra de insumos y de equipos, supervisión y evaluación. Este nivel cuenta con elComité Científico, el cual desarrolla investigaciones destinadas al fortalecimiento delPNC.(ii) La Unidad Departamental, que forma parte del SEDES y es conducido por el responsableregional de Chagas, quien está a cargo de la ejecución de acciones y de la aplicaciónde normas definidas en la Unidad Central, y tiene la potestad de gestionar recursosde contraparte con las prefecturas y los gobiernos municipales, así como de supervisarel siguiente nivel.(iii) El Distrito de Salud, a cargo del mismo director, que es el responsable de la coordinacióncon las alcaldías, del monitoreo y de la evaluación local, y de la coordinación yde la capacitación en las comunidades. Es en este nivel donde, efectivamente, el PNCse integra al sistema local de atención primaria y a su red de servicios.(iv) La comunidad, a cargo de líderes o de organizaciones de base del nivel local, cuyo papelmás importante se centra en el control social y en la participación comunitaria enla vigilancia entomológica.El PNC implementa acciones preventivas de alta efectividad, como el rociado de insecticidaen viviendas humanas y en áreas peridomiciliarias, con la finalidad de eliminar de manerapermanente las infestaciones por Triatoma infestans y de impedir la colonización deotras especies de triatominos. Para realizar las tareas de rociado, el PNC coordina con elEjército Nacional y con los líderes comunitarios. En este tipo de intervención, la dificultadque enfrenta el PNC radica en la probabilidad de resistencia de los vectores a los químicosutilizados.Otras actividades realizadas por el PNC consisten en: (i) atender al infectado chagásico pormedio de la red primaria de servicios de salud, de la participación comunitaria y de campañasde tratamiento para menores de cinco años, conjuntamente con el SUMI; (ii) llevara acabo acciones de fortalecimiento de los Bancos de Sangre en todo el país, con la finalidadde evitar transfusiones con sangre contaminada; (iii) impulsar el acondicionamientode las viviendas mediante el revoque de paredes y de techos; (iv) realizar la vigilanciaOBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO: POTOSÍ109