Esquizofrenia.
Revista estudiantil "Esquizofrenia", donde se un explicación del trastorno del cual la revista lleva el nombre, y su relación con los procesos psicológicos.
Revista estudiantil "Esquizofrenia", donde se un explicación del trastorno del cual la revista lleva el nombre, y su relación con los procesos psicológicos.
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<strong>Esquizofrenia</strong>. Edición Nº 1<br />
Fecha: 27 de octubre de 2015<br />
http://www.alansaludmental.com/documentales-sobre-sm/esquizofrenia/<br />
¿¡QUÉ ES!?<br />
PÁGINA 4-5
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
Contenido<br />
Introducción-------------------------------------------------------------------------Página 3.<br />
Antecedentes------------------------------------------------------------------------Página 4.<br />
¿Qué es la esquizofrenia?------------------------------------------------------ ---Página 5-6.<br />
Sensación y percepción-------------------------------------------------------------Página 7.<br />
Conciencia---------------------------------------------------------------------------Página 8.<br />
Atención----------------------------------------------------------------------------- Página 9.<br />
Memoria---------------------------------------------------------------------------- Página 10.<br />
Aprendizaje------------------------------------------------------------------------ Página 11.<br />
Pensamiento----------------------------------------------------------------------- Página 12.<br />
Lenguaje---------------------------------------------------------------------------- Página 13.<br />
Motivación------------------------------------------------------------------------- Página 14.<br />
Emoción---------------------------------------------------------------------------- Página 15.<br />
Inteligencia------------------------------------------------------------------------ Página 16.<br />
Prevención y tratamiento--------------------------------------------------------- Página 17.<br />
Conclusiones----------------------------------------------------------------------- Página 18.<br />
Referencias------------------------------------------------------------------------- Página 19.<br />
2
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
INTRODUCCIÓN.<br />
En la revista a continuación se pretende, explicar el significado, los síntomas y<br />
las implicaciones de presentar un trastorno psicótico como lo es la<br />
esquizofrenia, se hablara de cada uno de los procesos psicológicos presentados<br />
a lo largo del curso y con el fin de generar el conocimiento necesario para<br />
entender como esta enfermedad puede afectar a cada uno de los procesos, ya<br />
que el trastorno es capaz de afectar al enfermo en todos los sentidos, llega a<br />
alterar su percepción del mundo externo, logrando alterar sus pensamientos y<br />
su interpretación de la realidad, por lo que es muy importante generar el<br />
conocimiento de la gravedad de la enfermedad y enfatizar en cada una de las<br />
características que contiene el trastorno.<br />
Explicaremos, todas sus implicaciones clínicas, cada uno de los procesos<br />
implicados y como estos se pueden ver afectados, también hablaremos de cada<br />
uno de sus signos y síntomas, se hablara de métodos de prevención y<br />
tratamiento de la enfermedad, y de cómo identificar a un paciente que padezca<br />
el trastorno, los procesos psicológicos afectados aquí, se pueden ver afectados<br />
considerablemente y se producen variaciones en el paciente con respecto al<br />
resto de las personas, le podría clasificar a este como enfermo mental, ya que<br />
presenta un grupo de síntomas y características que no le permiten ni pensar ni<br />
actuar correctamente, esto debido a la alteración en el funcionamiento psíquico<br />
del paciente, mas adelante hablaremos de los métodos que existen para darle<br />
tipos de tratamientos al trastorno y de que con medicamentos se puede<br />
controlar al paciente esquizofrénico.<br />
3
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
ANTECEDENTES.<br />
La esquizofrenia es un trastorno presentado desde los orígenes de la<br />
humanidad, y como en casi todos los aspectos de la historia, recibió diferentes<br />
nombres y concepciones. De igual forma se idearon diferentes formas de lidiar<br />
con la enfermedad de acuerdo a la época en la que se vivía, en la edad media se<br />
quemaban a las personas que sufrían cualquier tipo de enfermedad por<br />
considerarlos brujos, y en su mayoría se realizaba con las mujeres, en la<br />
ilustración a cualquier persona que osara llamarse a sí mismo enfermo o “sin<br />
razón”, se le recluía en contra de su voluntad como una posible forma de cura, y<br />
con variaciones de este tipo fue que se intentó lidiar con el trastorno hasta el<br />
descubrimiento de los psicofármacos.<br />
Sin embargo, con el uso generalizado de los psicofármacos, se comprobó que la<br />
mejoría de los pacientes era relativa, para alcanzar la independencia funcional<br />
de las personas con enfermedad mental no bastaba administrar un buen<br />
fármaco, sino que se demostró la necesidad de potenciar alternativas de<br />
rehabilitación psicosocial (Florit, 2006).<br />
Con el paso del tiempo se fueron dando muchos estudios y consideraciones<br />
acerca de lo que se podría considerar como dicho trastorno, siendo así que en<br />
1911 Eugen Bleur considera y decide denominar “esquizofrenia” como tal a<br />
dicho trastorno, dándole como rasgo más característico la disgregación de las<br />
funciones (Rodriguez y Cols, 2004). Sin embargo en 1980 con la aparición del<br />
DSM-III se establece una relación entre los conceptos dados por Bleur,<br />
Schneider y Kraepelin, para considerar que la esquizofrenia es un trastorno con<br />
síntomas varios, tanto negativos como positivos, donde se da una marcada<br />
disfunción social, ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado,<br />
4
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
¿QUÉ ES LA ESQUIZOFRENIA?<br />
Según la Sociedad de <strong>Esquizofrenia</strong> de<br />
British Columbia, Canadá ( 2003) , se<br />
puede definir la esquizofrenia como una<br />
afección cerebral, ya que tiene la<br />
capacidad de deteriorar los aspectos<br />
psicológicos de la persona que la<br />
padece, dicho deterioro es el resultante<br />
de diferentes mutaciones físicas y<br />
bioquímicas en el cerebro, que pueden<br />
afectar la percepción, pensamiento y<br />
emociones del paciente, se presenta en<br />
su mayoría en jóvenes de los 17-19 años,<br />
en algunos casos se puede tratar con<br />
medicamentos; los síntomas asociados a<br />
esta enfermedad se basan en cambios de<br />
las emociones y de la conducta esto<br />
sucede por las alteraciones en el<br />
pensamiento que presenta el paciente,<br />
p u e d e p r e s e n t a r d e l i r i o s ,<br />
alucinaciones y paranoia, la<br />
esquizofrenia es una afección grave del<br />
40-50% de las personas que sufren este<br />
trastorno intentan suicidarse.<br />
En el texto de Fischer y Buschanan, 2015, se<br />
define la esquizofrenia es un trastorno<br />
psiquiátrico que suele incluir diferentes<br />
síntomas y que se asocia en la mayoría de los<br />
casos con problemas tanto en el ámbito<br />
social como en el ocupacional, debido a su<br />
alto nivel incapacitante se clasifica según la<br />
OMS (Organización Mundial de la<br />
Salud) como uno de los principales<br />
trastornos que contribuyen a la carga<br />
mundial de la enfermedad , sus<br />
características principales<br />
suelen incluir<br />
tanto síntomas positivos como negativos,<br />
entre los negativos se evidencia una<br />
disminución o desaparición de los procesos<br />
normales, se presentan aquí alteraciones del<br />
lenguaje, como pobreza del habla y<br />
afecciones en la cognición, incluyendo la<br />
atención y la memoria, y entre los síntomas<br />
positivos se agrupan los síntomas que<br />
distorsionan la realidad es decir se observan<br />
alucinaciones y delirios.<br />
Entre los síntomas principales podemos<br />
encontrar el pensamiento en eco y la<br />
transmisión del pensamiento, también todo<br />
tipo de delirios, pero los más frecuentes son<br />
los persecutorios, se destacan al igual los<br />
místicos-religiosos y de grandeza, las voces<br />
alucinatorias son muy frecuentes, estas<br />
comentan o discuten los actos del enfermo,<br />
5
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
Para facilitar el diagnóstico y el tratamiento<br />
los psiquiatras (en el manual denominado<br />
DSM-V) han intentado clasificarla en varios<br />
tipos:<br />
Tipo desorganizado (también<br />
llamado Hebe frénico): tiene unos<br />
criterios de diagnóstico que son<br />
problemas precoces de concentración,<br />
del humor, confusión e ideas extrañas.,<br />
un lenguaje muchas veces incoherente,<br />
difícil de entender o disperso, delirios o<br />
falsas creencias confusas. Y no<br />
demuestran emoción, o responden de<br />
forma inadecuada, por ejemplo con risas<br />
extemporáneas.<br />
Tipo catatónico: el criterio<br />
diagnóstico para este tipo incluye;<br />
estupor catatónico (poca reacción a los<br />
estímulos) o mutismo, inmovilidad que<br />
implica resistencia a ser físicamente<br />
desplazado, posturas rígidas o<br />
extravagantes (bizarras) y por ultimo<br />
actividad física exaltada sin motivo<br />
aparente.<br />
<br />
<br />
violencia ocasional sin motivo aparente<br />
Tipo residual: se utiliza este criterio<br />
cuando existió por lo menos un claro<br />
episodio sin que persistan síntomas<br />
psicóticos visibles. Continúan, no<br />
obstante, otras señales claras de la<br />
enfermedad como la retracción social, la<br />
conducta excéntrica o bizarra y las<br />
emociones y pensamientos inadecuados.<br />
Tipo indiferenciado: algunas veces<br />
los síntomas psicóticos graves no se<br />
pueden clasificar dentro de los tipos<br />
mencionados, o pueden corresponder a<br />
<br />
Tipo paranoide: se caracteriza por:<br />
extrema desconfianza, delirios y/ó<br />
alucinaciones con persecución, a veces<br />
una exagerada autosuficiencia.,<br />
ansiedad, enojo, provocar peleas, celos y<br />
http://www.clicpsicologos.com/blog/las-causas-de-la-esquizofrenia/<br />
más de un tipo de esquizofrenia. Hoy se<br />
habla de grupos de síntomas: que son<br />
6
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
Desarrollo de conceptos.<br />
En una persona neurótica, normal<br />
mente las sensaciones son perfectamente<br />
SENSASCIÓN Y PERCEPCIÓN.<br />
describibles, uno pude decir de donde vinieron, cómo se sintieron, esto es diferente<br />
con las personas esquizofrénicas, debido a uno de los síntomas conocido como<br />
alucinaciones sensoriales, las cuales tienden a mesclar las sensaciones, por ejemplo<br />
sentir que alguien te a tocado a pesar de estar solo, o ver algo o alguien que no está ahí<br />
realmente.<br />
Según la OMS en la clasificación mundial<br />
de enfermedades, versión 10 , La<br />
percepción es el proceso de la compresión<br />
y de la interpretación de la realidad a<br />
través de nuestros sentidos, dicha<br />
http://neurosalud.org/neurocpsulas/2014/8/4/neurocpsulas-esquizofrenia-qu-son-las-alucinaciones<br />
percepción se logra a partir de los<br />
procesos de construcción de esta, es decir en función de nuestras experiencias, en la<br />
esquizofrenia el tipo de percepción que se presenta es desorganizada pues el paciente<br />
presenta una secuencia de ideas delirantes que lo hacen dudar de su verdadera<br />
realidad, la interpretación que le da el enfermo a cada síntoma es su percepción, es<br />
decir la manera en la que siente lo que sucede y que en cierta medida para él es real,<br />
se apoyan en estos hechos reales pero los interpretan de manera errónea.<br />
La interpretación de la percepción se basa principalmente en las experiencias previas<br />
de cada uno, y en su entorno es decir en sus predisposiciones personales, en como<br />
cada uno capta su realidad a través de sus sentidos, tal como lo expreso la doctora<br />
García, 2013 en el amplio trabajo de investigación que realizo acerca de la<br />
sintomatología de algunos trastornos psicóticos.<br />
7
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
Desarrollo de conceptos.<br />
CONCIENCIA.<br />
Este proceso es considerado como el conocimiento que el ser humano posee de su propia<br />
existencia, de su razonamiento, y de una constante red de pensamientos del tiempo de<br />
existencia del mismo. Es el hecho de percibir y recordar las situaciones de una manera que nos<br />
hace posible informar lo percibido y recordar su contenido, o convertirlo en objeto de<br />
deliberación intencionada.<br />
https://eticaydesarrollo2.wikispaces.com/conciencia+personal?responseToken=ecda1ae7a2d873f03e91906fb0fa7a64<br />
“La conciencia es una corriente continua de pensamientos en la cual un razonamientos fluye<br />
hacia otros, como el agua siempre fluye hacia un río”. William James (1890-1970). Acá nos<br />
encontramos con una pregunta principal ¿un esquizofrénico tiene conciencia?, la respuesta es<br />
un sí, pero también un no, ¿por qué? Muy sencillo, no todos son consciente s de su<br />
enfermedad, y más aún, los que lo son no siempre son capaces de diferenciar de lo que es real<br />
de lo que les rodea de lo que es un producto del fallo en su mente.<br />
Por otro lado, aquellos que son aceptan serlo, o son incapaces de asimilarlo, la pasan peor<br />
puesto que a pesar de poder estar constantemente intentando razonar acerca de lo que les pasa<br />
en el día a día, muchas veces no lo asimilan y esto hace que su vida se vuelva miserable por no<br />
poder mantener relaciones ni nada por el estilo.<br />
8
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
Desarrollo de conceptos.<br />
ATENCIÓN.<br />
La atención es el proceso por el que la mente toma<br />
posesión, de forma vivida y clara, de uno de los diversos<br />
objetos o trenes de pensamiento que aparecen<br />
simultáneamente. Focalización y concentración de la<br />
conciencia son su esencia. Implica la retirada del<br />
pensamiento de varias cosas para tratar efectivamente<br />
otras, (James, 1890).<br />
De acuerdo a James podemos decir que la atención nos<br />
permite enfocarnos en nuestras tareas del día a día,<br />
http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2005/09/psiquiatria/esquizofrenia.html<br />
puesto que sin ella o sin el manejo total de la misma, sería supremamente fácil distraerse de<br />
cualquier labor, lo que haría que una simple tarea se vea prolongada por horas, e incluso días.<br />
Ahora, en pacientes con esquizofrenia se ha demostrado una falla a nivel atencional,<br />
mayormente en la atención sostenida (Orzack y Kornetsky, 1960), lo que se presenta a la hora<br />
de elaborar pruebas que midan dicho proceso. Los pacientes muestran una dificultad mayor<br />
tanto en la elaboración de las pruebas, como en seguir instrucciones para llevarlas a cabo.<br />
Todo esto se puede ver afectado por el consumo, o el no consumo de medicamentos para tratar<br />
la esquizofrenia, pues bien se puede recurrir a múltiples estímulos que usualmente no serían<br />
perceptibles si se utilizara, o si no se utilizara la medicación.<br />
Otro factor a tener en cuenta es el ambiente social, puesto que si en éste recurren muchos<br />
estímulos, el paciente no podrá desarrollar la atención enfocada, y esto perjudicará su actitud<br />
atencional del día a día.<br />
9
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
Desarrollo de conceptos.<br />
En la esquizofrenia los trastornos de la memoria funcional verbal son frecuentes y a menudo<br />
graves. El déficit de memoria configura un “síndrome amnésico” y un “deterioro selectivo”,<br />
relativamente más severo que en otros cuadros neuropsicológicos. Los trastornos de memoria y<br />
aprendizaje parecen también estar relacionadas con una falla en el uso espontáneo de claves<br />
contextuales la codificación y la recuperación de la información. Típicamente los pacientes<br />
manifiestan deficiencias, de moderadas a graves, en tareas que requieren almacenamiento-to,<br />
secuenciación y reproducción de la información verbal. Estudios realizados en miembros de<br />
familia con esquizofrenia y en gemelos homocigóticos, sugieren la posibilidad de que el déficit de<br />
memoria verbal podría ser marcador genético de riesgo para esquizofrenia, disfunción observada<br />
también en enfermedad bipolar.<br />
MEMORIA.<br />
Una de las teorías respecto al déficit cognitivo en pacientes con esquizofrenia planteaba que el<br />
déficit atencional determinaba el compromiso amnésico. Dicha teoría fue rebatida por múltiples<br />
estudios, entre ellos el de Holthausen et al en 2003, en el que se encontró que el déficit en<br />
atención y de memoria de trabajo era modesto, lo que dejaría de lado la hipótesis de que el solo<br />
compromiso de la atención generaría las demás alteraciones. Aunque el compro-miso de la<br />
memoria se considere independiente de otras funciones cognitivas y habilidades como la<br />
inteligencia en la esquizofrenia, con el hay un declinar de la función intelectual en estos<br />
pacientes.<br />
Los individuos con esquizofrenia muestran un compromiso en la memoria prospectiva, el cual<br />
describe la capacidad para ejecutar una intención futura. Twamley et al estudiaron 72 pacientes<br />
con esquizofrenia, como parte de una evaluación neuropsicológica y psiquiátrica, encontrando<br />
que la memoria prospectiva estaba positivamente correlacionada con test clínicos estándar para<br />
atención, memoria de trabajo, velocidad de procesamiento, aprendizaje y funcionamiento<br />
ejecutivo, pero no para el recuerdo a largo plazo. En el contexto de múltiples predictores<br />
neuropsicológicos, la capacidad para aprender fue el único dominio que independientemente<br />
contribuyó a la memoria prospectiva.<br />
Mejor aún, fue un predictor de alta capacidad funcional. El análisis de los procesos componentes<br />
reveló que los eventos basados en memoria prospectiva, así como la no respuesta (omisiones) y<br />
errores en tareas de sustitución, fueron fuertes predictores del funcionamiento diario. También<br />
se han encontrado numerosos errores en la fluencia verbal reducida y enlentecimiento<br />
psicomotor en el test TMT partes A y B y déficit en la memoria de trabajo simple. Estudios<br />
recientes también han demostrado una relación estrecha entre la capacidad de introspección y las<br />
funciones ejecutivas. Los sujetos con introspección pobre mostraron un desempeño igualmente<br />
pobre en la prueba de Wisconsin, demostrando una tendencia alta a la perseverancia y déficit<br />
10
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
Desarrollo de conceptos.<br />
APRENDIZAJE.<br />
“El aprendizaje significa un<br />
cambio de conducta relativamente<br />
permanente debido a la<br />
experiencia” (Domjan, 2006).<br />
Como lo vemos el aprendizaje se<br />
toma como el proceso donde el ser<br />
humano, o incluso los animales,<br />
por medio de experimentar<br />
diferentes situaciones, toman<br />
fragmentos de dichas experiencias<br />
y la integran a su día a día.<br />
Claro está éste posee variaciones, en este caso conocidos como los tipos de<br />
aprendizajes, los cuales son llamados aprendizaje por asociación, y aprendizaje<br />
cognitivo. El primero siendo la unión de respuestas y estímulos, y el segundo algo<br />
único de los humanos , pues requiere el uso de los procesos mentales de una forma<br />
diferente a la acostumbrada por las demás especies.<br />
A la hora de hablar de aprendizaje en pacientes con esquizofrenia nos vemos ante una<br />
situación donde se hace necesario identificar la importancia del aprendizaje, más a<br />
un nivel social, en las personas que sufren esta enfermedad. “La interacción social es<br />
un aspecto central en muchas formas de aprendizaje y la administración del<br />
entrenamiento cognitivo en un contexto de aprendizaje en el que tales aspectos<br />
sociales o interpersonales sean tenidos en consideración podría favorecer su<br />
eficacia” (Cook y Black, 2012).<br />
http://www.conacytprensa.mx/index.php/ciencia/salud/2479-estudio-de-la-categorizacion-para-tratar-esquizofrenia<br />
Una vez damos cuenta del impedimento que causa la enfermedad en el desarrollo<br />
social total de dichas personas, podemos asimilar la idea de que los pacientes de<br />
esquizofrenia no suelen, o no pueden (en algunos casos), percibir la información tal y<br />
como la personas que no tienen la enfermedad lo hacen, radicando en que la<br />
enfermedad impide un proceso de compresión y aplicación del nuevo conocimiento<br />
11
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
Desarrollo de conceptos.<br />
El pensamiento es desordenado, el paciente pierde la capacidad de asociar ideas y<br />
aclarar sus hechos, se ve afectada su toma de juicios por la percepción errónea de la<br />
realidad, se nuble su mente a la hora de la toma de decisiones y cambia de ideas con<br />
facilidad, ya sea por voluntad propia o porque escucha voces (inserción del<br />
pensamiento). Cuando ésta pérdida es grave y el contenido es incoherente lo<br />
denominamos desorganización del pensamiento; En cuanto al comportamiento, el<br />
paciente puede abandonar su aseo personal, puede aislarse de sus familiares y amigos<br />
al perder la motivación y la energía, tener un sentimiento de vacío e incluso presentar<br />
conductas extravagantes o no adecuadas que pueden ser influenciadas por lo que le<br />
dicen sus alucinaciones y por el contenido de sus delirios. (Según García, 2013)<br />
https://noticiaspsiquiatria.wordpress.com/2011/11/16/algunos-aspectos-y-claves-de-la<br />
-esquizofrenia/<br />
Según el National institute of mental<br />
health, 2011 Las personas con<br />
esquizofrenia, sufren de trastornos del<br />
pensamiento, tienden a escuchar voces<br />
que otros no escuchan y en ocasiones<br />
piensan que los demás pueden leer su<br />
mente, controlar lo que piensan y hasta<br />
llegar a conspirar para hacerles daño, esto le causa al enfermo un gran temor y puede<br />
llegar a convertirlo en una persona retraída, dichos trastornos del pensamiento son<br />
variaciones en la manera en que el enfermo ve las cosas es decir, pensamientos<br />
disfuncionales con respecto al resto de personas, una forma de dicho trastorno es el<br />
pensamiento desorganizado del cual hablamos anteriormente, y que se presenta,<br />
cuando el enfermo no es capaz de seguir una secuencia lógica en su mente, esto puede<br />
producir que el paciente hable de manera confusa y que se le haga difícil a las personas<br />
que lo rodean entenderlo, otros trastornos del pensamiento que se pueden presentar,<br />
es el bloqueo de este, que ocurre cuando la persona deja de hablar en medio de una<br />
conversación, es decir hace una pausa, cuando está expresando una idea y puede que la<br />
vuelta a retomar o que simplemente decida ya no expresarla, cuando decide no<br />
retomarla expresa que sintió que la idea fue sacada de su cabeza, los esquizofrénicos<br />
también pueden llegar al punto de inventar palabras sin sentido.<br />
PENSAMIENTO.<br />
12
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
Desarrollo de conceptos.<br />
Este es usado día a día, nos permite comunicarnos con personas, e incluso algunos<br />
sostienen que con animales, puesto que “el lenguaje es un sistema de comunicación<br />
que se basa en símbolos (palabras o señas manuales, como en el caso del American<br />
Sign Language), organizados de acuerdo a un conjunto de reglas, llamado gramática,<br />
para expresar significado.” (Gertner, Fisher y Eisengart, 2006).<br />
De igual forma el lenguaje hace una parte vital de la vida del ser humano, como<br />
plantea el lingüista Steven Pinker al decir que “es escasamente posible imaginar la<br />
vida sin éste. Es probable que si usted encuentra dos personas juntas en cualquier<br />
parte del mundo, éstas pronto intercambiarán palabras. Cuando no hay nadie más<br />
con quien hablar, las personas hablan consifo misma con sus perros y hasta con sus<br />
plantas” (1994, p.17).<br />
LENGUAJE.<br />
Ahora, hablando del lenguaje en personas que sufren de esquizofrenia, vemos que se<br />
da normalmente como en las demás personas, puesto que se desarrolla en las mismas<br />
edades, sin embargo, sí se presentan anomalías que suelen ser difíciles de categorizar<br />
o separar de los demás trastornos del habla (Covington, 2005). Se dan características<br />
como la incapacidad de reflejar o expresar afectos y emociones mediante la<br />
comunicación oral (Stein, 1993), la disminución en la complejidad de la sintaxis,<br />
siendo ésta la encargada de estructurar las oraciones, formando ensaladas de palabras<br />
(Thomas, 1990), comunicarse sin el uso alguno de la cohesión en sus palabras, pues<br />
pueden comentar cosas extrañas en los momentos menos esperados (Rochester y<br />
Matin, 1979), entre otros.<br />
Algunas muestras no verbales en los esquizofrénicos son:<br />
La expresión facial es completamente inexpresiva.<br />
Las miradas están a menudo perdidas en el infinito.<br />
La sonrisa es siempre inadecuada.<br />
La postura se destaca por su rigidez motora.<br />
No dirigen su cuerpo y su mirada al interlocutor.<br />
La distancia y contacto físico tienen dos extremos: lo invasivo, y la lejanía.<br />
De igual forma a la hora de utilizar un lenguaje oral vemos algunos aspectos claves,<br />
como lo son:<br />
El contenido es muy poco variado, siendo en muchas ocasiones delirante, lo que<br />
dificulta la comprensión del interlocutor.<br />
Las notas de humor a lo largo de la conversación son escasas, con un contenido<br />
muy serio en su discurso.<br />
La atención personal es algo que les cuesta mantener, pasando muchas veces a<br />
asumir que nadie les habla.<br />
Las preguntas son cortas, generales cuando quieren expresar algo particular, y<br />
muy concretas cuando quieren formular una pregunta general.<br />
13
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
Desarrollo de conceptos.<br />
Los fenómenos “cognitivos” no habían pasado desapercibidos para Kraepelin ni para Bleuler.<br />
El primero había descrito la dificultad para mantener la atención fija, su fluctuación y el<br />
fenómeno de la fijación excesiva en los pacientes con demencia precoz. Para él, las<br />
perturbaciones de la atención podían estar vinculadas por un lado a la pérdida de interés y<br />
motivación por las cosas en cuanto falla emocional y por el otro, al debilitamiento de la esfera<br />
volitiva. Para Bleuler los trastornos de la atención eran secundarios a la falta de motivación<br />
afectiva y al trastorno asociativo, pero además describió el fenómeno de la “atención pasiva”,<br />
como el control intencional de las acciones o del pensamiento iniciado por el sujeto, sin ser<br />
consecuencia de un estímulo externo.<br />
MOTIVACIÓN.<br />
http://motivacion.about.com/od/psicologia/fl/iquestQueacute-es-la-esquizofrenia.htm<br />
El déficit atencional puede estar presente antes del diagnóstico de la enfermedad psicótica en<br />
individuos genéticamente vulnerables para la esquizofrenia, trastorno que pueden empeorar<br />
levemente con el inicio de la psicosis, pudiendo ser detectable después del diagnóstico en el<br />
primer episodio y tendiendo a persistir tras la resolución de los síntomas psicóticos. La<br />
presencia y la gravedad de los trastornos de atención se asocian también con la presencia de<br />
síntomas positivos, además de ser predictores de mala respuesta al tratamiento y pobre<br />
adherencia. A pesar de algunos resultados contradictorios, varios aspectos de la función<br />
atencional son disfuncionales en la esquizofrenia: a) atención sostenida (“vigilancia”), b)<br />
atención dividida (a más de un estímulo al mismo tiempo), y c) procesamiento temprano de la<br />
información visual. Green afirma que la atención selectiva (es decir, concentrarse en un<br />
estímulo desechando otros presentados simultáneamente) es la más afectada.<br />
14
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
Desarrollo de conceptos.<br />
Los cambios corporales que siguen directamente a la percepción del hecho<br />
desencadenante y nuestra sensación de esos cambios según se van produciendo<br />
es la emoción. (Estudios de psicología, 1985, p.1)<br />
EMOCIÓN.<br />
Según Zubin y Spring (1977) para que aparezca el trastorno esquizofrénico<br />
aparezca es necesario que se presente una emoción importante de la cual<br />
depende todo el desencadenamiento de la enfermad, esta emoción es el estrés,<br />
del control del de este dependerá tanto la aparición de la enfermedad, como las<br />
recaídas que pueden presentarse dentro de<br />
la misma, continuaremos hablando del<br />
estudio que realizo Brown en 1951 en el<br />
que estudio los niveles de estrés de los<br />
pacientes que presentaban el trastorno y de<br />
cómo este aumentaba de acuerdo al<br />
entorno familiar, los autores Brown,<br />
Monck, Carstairs y Wing (1962) los cueles<br />
investigaron este hallazgo, estudiaron las<br />
relaciones padre-hijo y establecieron dos<br />
hipótesis 1) El paciente que vuelve a un<br />
http://granadablogs.com/entrelineas/<br />
hogar en el que algún familiar muestre alta implicación emocional manifestará<br />
mayor deterioro que aquel cuyo hogar no muestre estas características y 2) aun<br />
cuando el paciente se encuentre a su vuelta tras el alta con este tipo de hogar, las<br />
recaídas pueden evitarse si el grado de contacto personal es bajo, en el estudio<br />
quedo confirmada la hipótesis 1, ya que se notó un deterioro en los pacientes en<br />
los que la familia tenía una alta implicación emocional, diferenciándose de los<br />
pacientes que tenían bajo en el ámbito de implicación emocional de los<br />
pacientes.<br />
Leff, Kuipers, Berkowitz, Vaughn y Sturgeon (1983) afirman que en el trastorno<br />
esquizofrénico se es vulnerable a dos tipo de estrés el crónico y el agudo los dos<br />
tipos de estrés presenta efectos en el paciente, en el estrés crónico se encuentra la<br />
15
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
Desarrollo de conceptos.<br />
INTELIGENCIA.<br />
Según el estudio que realizaron los doctores Aponte, Torres y Quijano, 2008 Los<br />
pacientes con esquizofrenia presentan una alteración de las habilidades<br />
cognoscitivas, una falla de la capacidad para formulase metas a alcanzar, es<br />
decir el paciente no es capaz de planificar objetivos para llegar a un fin o se le<br />
dificulta lograrlo, además de esto, su función global la cual hace parte de las<br />
funciones cognoscitivas también se encuentra alterada, ahora con respecto a la<br />
eficacia se encontró en el estudio que la mayoría presentaba una deficiencia en<br />
este ámbito, esto no indica que padezcan algún tipo de retraso mental, sino más<br />
bien que presentan un deterioro en el conocimiento, la gravedad va en que este<br />
es progresivo es decir aumenta el deterioro en el curso de la enfermedad, lo cual<br />
explica el resultado en la prueba de inteligencia, a esto se le puede sumar, como<br />
el paciente se ve afectado por su entorno tanto a nivel cultural como en el<br />
contexto educativo.<br />
En el documento de Ruben Blasco. (2013).se muestran que los estudios<br />
recientes indican que las personas con esquizofrenia pueden perder entre 8 y 10<br />
puntos de CI al padecer esquizofrenia. Recordemos que la puntuación media del<br />
CI es 100 con un margen de 15 puntos arriba y abajo, por lo que daría que entre<br />
85 y 115 de puntuación marcan un CI normal. De 8 a 10 puntos es<br />
estadísticamente significativo, pero hay que tener en cuenta que es menor del<br />
margen propio del cuestionario que es 15. Por lo que una persona con una<br />
puntuación media, de 100 bajaría su CI a 90 – 92 siendo igualmente una<br />
puntuación dentro de la media o normalidad.<br />
En el trabajo de Patricia Otero (2012) Se observaron diferencias significativas en<br />
el grupo de individuos sanos en las medidas de atención, memoria y funciones<br />
ejecutivas y un peor rendimiento en el grupo de pacientes enfermos, donde se<br />
podía ver claramente un perfil neurocognitivo deficitario. Este estudio sirvió<br />
para confirmar los muchos déficits cognitivos que caracteriza la enfermedad,<br />
pero como bien se ha dicho antes, estos déficits en cuanto a atención, memoria y<br />
concentración dificultan las actividades cognitivas pero no afectan a la<br />
inteligencia de la persona, que seguirá siendo la misma con o sin la enfermedad.<br />
16
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
Desarrollo de conceptos.<br />
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO.<br />
PREVENCIÓN<br />
http://www.esquizofrenia24x7.com/listado-mantenerse-bien<br />
Parece que los factores hereditarios desempeñan un<br />
papel muy importante en la esquizofrenia, lo que<br />
dificulta la posibilidad de prevenirla. Tienen<br />
predisposición genética las personas cuyos padres<br />
sufren o han sufrido esquizofrenia.<br />
Los factores sociales y psíquicos como el estrés, los<br />
traumas y los acontecimientos estresantes también<br />
pueden con-tribuir a la aparición de la enfermedad.<br />
Por eso se recomienda a las personas con<br />
predisposición genética que eviten tanto como sea<br />
posible el estrés.<br />
Las personas con predisposición genética también<br />
pueden prevenir la esquizofrenia evitando el<br />
consumo de drogas, ya que, sobre todo los<br />
alucinógenos como el LSD, pueden desencadenar<br />
una psicosis esquizofrénica<br />
Potenciar los recursos personales, aumentar la<br />
tolerancia al estrés, disminuir los factores de tensión<br />
psicosocial, mejorar las habilidades para<br />
relacionarse... son, junto con tener un buen vínculo<br />
terapéutico que permita implementar el tratamiento<br />
oportuno, los principales elementos de prevención<br />
de la aparición de una crisis.<br />
Esta prevención se incrementa si se mantiene un<br />
estilo de vida saludable y estable, y se potencian las<br />
capacidades personales y el autocuidado. Hay que<br />
fomentar este tipo de factores preventivos del<br />
trastorno, así como evitar otros que podrían indicar<br />
un mayor riesgo de desestabilización (situaciones de<br />
estrés, abandono de la medicación, consumo de<br />
drogas, etc.).<br />
TRATAMIENTOS<br />
El tratamiento de la esquizofrenia ha evolucionado a<br />
lo largo de la segunda mitad del siglo pasado,<br />
principalmente gracias al desarrollo de los fármacos<br />
antipsicóticos. A pesar del gran avance realizado,<br />
que ha permitido la disponibilidad y uso de nuevos y<br />
diferentes fármacos, éstos continúan constituyendo<br />
tres grupos básicos (antipsicóticos típicos, atípicos y<br />
agonistas parciales dopaminérgicos), y todos ellos<br />
tienen como principal mecanismo de acción, la<br />
actuación sobre los sistemas dopaminérgicos. Se<br />
cree que una gran parte de los antipsicóticos de<br />
segunda generación (antipsicóticos atípicos y<br />
agonistas parciales dopaminérgicos) ofrecen<br />
ventajas añadidas a los de primera generación en el<br />
tratamiento de la esquizofrenia. No obstante, las<br />
propiedades farmacológicas y terapéuticas que<br />
confieren respecto a los de primera generación no<br />
están claras, y ciertos efectos colaterales pueden<br />
todavía, afectar a la salud y calidad de vida del<br />
paciente. Además, la eficacia de los antipsicóticos es<br />
limitada, lo que ha llevado a la utilización de<br />
medicaciones adyuvantes para potenciar los efectos<br />
del tratamiento.<br />
Por otro lado, se ha trabajado en el desarrollo de<br />
nuevas líneas de investigación para el desarrollo de<br />
Tomados de: http://www.webconsultas.com/esquizofrenia/la-esquizofrenia-se-puede-detectar-con-mucha-antelacion-211<br />
17
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
CONCLUSIONES.<br />
<br />
<br />
En conclusión la esquizofrenia se conoce hoy en día, como una enfermedad<br />
mental grave, ya que tiene la capacidad de deteriorar aspectos psicológicos de la<br />
persona que la padece, puede afectar su percepción, su pensamiento y sus<br />
emociones y con esto se puede ver afectada su voluntad y la toma de decisiones,<br />
el enfermo pierde su capacidad de contacto con el medio exterior es decir con la<br />
realidad, y entra en un estado de psicosis en el cual se pueden presentar una<br />
variedad de síntomas, entre estos tenemos, alucinaciones y delirios, tales como<br />
distorsiones fundamentales del pensamiento y de la percepción aunque en la<br />
mayoría de pacientes se mantienen las capacidades intelectuales, con el tiempo<br />
estas pueden deteriorarse debido al trastorno.<br />
Es importante que haya quedado claro cómo funciona cada uno de los procesos<br />
psicológicos, para que a la hora de tratar a un paciente se pueda identificar con<br />
claridad que enfermedad padece, un paciente esquizofrénico presentara una<br />
variedad de síntomas que deben ir acompañados siempre para poder hacer un<br />
diagnóstico correcto, con respecto al coeficiente intelectual, no se debe<br />
generalizar, es decir, que aunque la mayoría de estudios evidencie que este se ve<br />
afectado en el trastorno esquizofrénico, no todas las personas con un déficit de<br />
atención o de concentración, tienden siempre a ser esquizofrénicas, los estudios<br />
realizados no deben ser tomados como un método de detección diagnostica en<br />
18
<strong>Esquizofrenia</strong>.<br />
Referencias.<br />
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19