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Guía de Bioseguridad para los profesionales sanitarios

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- Identificar la población en riesgo en función de características demográficas y laborales. - Determinar la naturaleza de la exposición distinguiendo entre accidentes percutáneos y cutáneo mucosos. - Describir las tareas y procedimientos realizados en el momento del accidente, así como el material implicado. Se trata de información indispensable para identificar prácticas y situaciones de riesgo. - Evaluar las medidas de prevención adoptadas por el sanitario (guantes, utilización de contenedores de objetos cortopunzantes…). - Evaluar el riesgo del accidente e identificar la necesidad de quimioprofilaxis. QUÉ SE DEBE REGISTRAR Toda inoculación o contacto accidental de piel no intacta o mucosas con sangre, tejidos u otros fluidos corporales potencialmente contaminados por agentes biológicos, que el trabajador que desempeña su tarea en la actividad de asistencia sanitaria sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo. VARIABLES MÍNIMAS QUE DEBEN RECOGERSE Datos demográficos del trabajador accidentado (edad, sexo). Datos laborales del accidentado (categoría profesional, puesto de trabajo, antigüedad en la empresa y en puesto de trabajo, relación laboral). Fecha, día de la semana, hora y lugar del accidente. Naturaleza de la exposición (percutánea: superficial/profunda, piel no integra, cutáneo-mucosa) y parte del cuerpo lesionada/expuesta. Procedimiento que se estaba realizando en el momento del accidente y circunstancias del accidente. Factores relacionados con las condiciones de trabajo que pudieron contribuir al accidente. Material implicado (bisturí, aguja maciza o hueca, etc.), con indicación, en su caso, de si se trata de material de bioseguridad o no. Material de bioseguridad empleado: utilización adecuada o no, actuación correcta o posible fallo del mecanismo de seguridad. Fluido biológico implicado (sangre, suero, semen, fluidos vaginales, líquido cefalorraquídeo, sinovial, pleural, peritoneal, pericárdico y amniótico). Medidas de prevención utilizadas por el trabajador en el momento del accidente (guante, doble guante, gafas, mascarilla). 72 SANIDAD

Actuaciones inmediatas tras el accidente (limpieza, desinfección herida…). Situación vacunal (número de dosis, fecha) e inmunitaria (inmunidad natural, serología postvacunal, anti HBs, fecha) del trabajador respecto a la hepatitis B u otras enfermedades. Información sobre la fuente (conocida/desconocida, serología basal respecto a VIH, VHC, VHB). Serología basal del trabajador (VIH, VHC, VHB). Datos sobre el seguimiento serológico del trabajador. Indicación de quimioprofilaxis VIH, VHB y vacunación VHB. Fecha de inicio y finalización. En su caso, datos sobre seguimiento quimioprofilaxis VIH y efectos secundarios En su caso, enfermedad diagnosticada o cuadro clínico presentado. Derivación a especialista. Fecha finalización seguimiento y causa de finalización (seguimiento completo, abandono, etc.). 10.2. Características. Organización del sistema Un sistema de vigilancia requiere un registro estandarizado, sistemático y continuo de los accidentes con riesgo biológico, así como el análisis e interpretación periódica de los resultados. Debe cumplir con los requisitos de calidad de un sistema de información sanitaria en cuanto a sencillez en sus procedimientos y funcionamiento, flexibilidad para adaptarse a cambios en el fenómeno que registra y aceptabilidad por parte de los usuarios. En este sentido es fundamental que el registro sea de utilidad para todos los usuarios del sistema. Igualmente, el sistema debe ser representativo del fenómeno, siendo exhaustivo y específico. Finalmente, debe ser un sistema ágil y rápido en proporcionar la información a todos los usuarios, de manera que sea útil para la prevención. Por otra parte, debe cumplir los requisitos de confidencialidad y custodia de la información sanitaria, de conformidad con la normativa vigente. En el uso y tratamiento de la información se adoptaran las medidas de gestión y organización que resulten necesarias para asegurar la confidencialidad, seguridad e integridad de los datos, así como las conducentes a hacer efec­ GUÍA DE BIOSEGURIDAD PARA LOS PROFESIONALES SANITARIOS 73

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Tribuna Sanitaria nº. 253 Diciembre 2011 - CODEM