POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

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CONTENIDO 1 CONTEXTO INSTITUCIONAL Y JUSTIFICACIÓN ....................................................................................... 8 1.1 Resultados en seguridad social ..................................................................................................... 8 1.2 Sistema de Salud y Estado de salud .............................................................................................. 9 1.3 Características de la oferta de servicios de salud ....................................................................... 13 1.4 La Intervención en salud pública ................................................................................................ 19 1.5 Condiciones de los recursos humanos ........................................................................................ 20 1.6 Efectos del sistema de incentivos ............................................................................................... 22 1.7 Situación financiera del Sistema ................................................................................................. 24 2 SISTEMA DE SALUD, LEY ESTATUTARIA Y PLAN DE DESARROLLO....................................................... 26 3 POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD .................................................................................... 30 3.1 Marco estratégico de la Política de Atención Integral en Salud, PAIS ........................................ 32 3.1.1 Atención Primaria en Salud, APS ........................................................................................................... 33 3.1.2 Cuidado de la salud ................................................................................................................................ 38 3.1.3 Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS)........................................................................................... 40 3.1.4 Enfoque Diferencial ............................................................................................................................... 44 3.2 Modelo Integral de Atención en Salud, MIAS ............................................................................. 45 3.2.1 Caracterización poblacional de acuerdo al PDSP 2012-2021 ................................................................. 48 3.2.2 Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud, RIAS .................................................................. 49 3.2.3 Implementación de la Gestión Integral del Riesgo de Salud (GIRS)....................................................... 58 3.2.4 Delimitación Territorial del Modelo Integral de Atención en Salud ...................................................... 62 3.2.5 Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud ......................................................................... 66 3.2.6 Redefinición del rol del asegurador ....................................................................................................... 76 3.2.7 Redefinición del esquema de incentivos ............................................................................................... 79 3.2.8 Requerimientos y procesos del sistema de información ....................................................................... 82 3.2.9 Fortalecimiento del Recurso Humano en Salud - RHS ............................................................................ 83 3.2.10 Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación de conocimiento ............................ 88 3.3 Implementación y evaluación del MIAS. ..................................................................................... 91 4 REFERENCIAS ....................................................................................................................................... 95
TABLA DE ILUSTRACIONES Ilustración 1. Flujo de pacientes para la prestación de procedimientos médicos según ciudad, Colombia 2012 ............................................................................................................................................................ 16 Ilustración 2. Relaciones e interdependencias en el Sistema de Salud Colombiano .................................. 28 Ilustración 3. Política de Atención Integral en Salud, PAIS ......................................................................... 31 Ilustración 4. Curso de vida y cuidado de la salud ...................................................................................... 38 Ilustración 5. Interrelación entre riesgos colectivos e individuales ............................................................ 42 Ilustración 6. Rutas Integrales de Atención en Salud, RIAS. ....................................................................... 50 Ilustración 7. Ruta de Promoción y Mantenimiento ................................................................................... 51 Ilustración 8. Representación gráfica de la Ruta Integral de Atención en Salud ........................................ 57 Ilustración 9. Participación de diferentes agentes en la Gestión Integral del Riesgo en Salud .................. 59 Ilustración 10. Proceso para la Gestión Integral de del Riesgo en Salud .................................................... 61 Ilustración 11. Prestador Primario .............................................................................................................. 71 Ilustración 12. Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud ...................................................... 74 Ilustración 13. Esquema de incentivos ....................................................................................................... 80 7
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