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23 de Noviembre de 2016 primera edición<br />
Mazatlan<br />
Medical<br />
journal<br />
Reloj que<br />
regula tu<br />
vida<br />
¡Entérate!<br />
Castigar a tus<br />
hijos,<br />
¿Repercute en<br />
su salud?
Carta del editor<br />
Médico cuídate a ti mismo<br />
Aprendiendo a ver<br />
Relojes de la vida<br />
Abuso psicológico del niño en la<br />
familia<br />
Trastorno déficit de atención<br />
Insomnio, estrés y canabinoides<br />
Error en la medicina<br />
Neurobiología del sueño:<br />
antología para el estudiante<br />
universitario<br />
Regreso al negro<br />
Tomar de presión arterial<br />
Miositis Osificante
Editor responsable<br />
Dr. Tostado<br />
Almeida Omar<br />
Comité<br />
editorial<br />
Dra. Alvarado<br />
González Valeria<br />
Abigail<br />
Dr. Benítez Jacquez<br />
Irvin Antonio<br />
Redacción y<br />
edición<br />
Dr. Castañeda Chávez<br />
Mario Gibràn<br />
Dr. Espinoza Gamboa<br />
Alan<br />
Dra. González Alcaraz<br />
Tanya<br />
Diseño y<br />
maquetación<br />
Dr. Maldonado Torres<br />
José Alberto<br />
Dra. Mares Velázquez<br />
Karla<br />
Dr. Osuna Magaña<br />
Carlos<br />
Publicidad<br />
Dr. Quintero Osuna<br />
Pavel Osbelt<br />
Dr. Sarabia Guzmán<br />
Jaime Saúl<br />
Dra. Tellechea<br />
Sarmiento Eloisa<br />
Carta del<br />
editor<br />
Dr. Tostado Almeida Cesar Omar<br />
L<br />
a idea de esta revista<br />
“Mazatlán Medical Journal”<br />
surgió por querer demostrar<br />
que la medicina no es solo el hablar<br />
de enfermedades, tratamientos o curas para ciertos<br />
padecimientos, lecturas con lenguaje meramente<br />
técnico-científico, sino que, la medicina puede ser vista<br />
desde una perspectiva algo diferente, que pueda ser<br />
leída y comprendida por cualquier clase de persona, de<br />
tal modo de crear conciencia de posibles acciones<br />
correctivas para la salud de una manera más divertida y<br />
entretenida.<br />
Otro aspecto tomado en cuenta fue la manera como es<br />
visto el medico en la sociedad, se piensa que con el<br />
simple hecho de ser médico ya estas inmune de<br />
contraer una enfermedad. Los artículos contenidos en<br />
esta revista son de carácter informativo, preventivo, de<br />
reflexión y solo pocos casos clínicos, además de unos<br />
cuantos datos curiosos para hacer más interesante la<br />
lectura.
Medicina<br />
FACULTAD DE MEDICINA UAS
___________________________________________MAZATLAN MEDIACAL JOURNAL<br />
MEDICO: ¡SANATE A<br />
TI MISMO!<br />
► Gonzalez Alcaraz Tanya Yunue.<br />
Esta información importante de<br />
conocer para toda la comunidad de<br />
médicos y estudiantes, se basa en un<br />
proverbio muy sabio, medico: ¡sanate<br />
a ti mismo!, en lo cual engloba muchos<br />
aspectos de relevancia acerca de la<br />
salud de la comunidad médica,<br />
incitando a los conocedores de la<br />
salud a cuidarse primero a sí mismos,<br />
muchos en el trayecto tan complicado<br />
de esta área descuidan su salud de<br />
muchas maneras: fumando, bebiendo<br />
y alimentándose de una manera<br />
inadecuada aun sabiendo todas las<br />
consecuencias terribles que les puede<br />
ocasionar todo esto.<br />
Siendo expertos en salud la mejor<br />
opción es predicar con el ejemplo, a<br />
las personas les da más confianza<br />
acudir con un médico que refleja<br />
salud, que con un médico descuidado<br />
en su salud.<br />
Básicamente el fin del artículo era<br />
mover a conciencia a quienes<br />
promueven la salud, a quienes cada<br />
día con tanto esfuerzo orientan a<br />
tantas personas sobre su salud,<br />
porque primero que nada es la salud<br />
de uno mismo para poder ayudar de<br />
una manera más plena.<br />
La trascendencia de los hábitos y<br />
modos de vida en la salud de la<br />
población y las posibilidades que<br />
presenta la Atención Primaria de<br />
Salud, como ámbito de intervención<br />
justifican el estudio de los factores que<br />
condicionan su efectividad.<br />
La presente investigación se<br />
corresponde con la segunda fase del<br />
Proyecto de Investigación<br />
Comisionada. El objetivo principal fue<br />
profundizar en el conocimiento de las<br />
percepciones de médicos de familia y<br />
pacientes acerca de la promoción de<br />
estilos de vida saludables en atención<br />
primaria de Salud.<br />
Fuentes: Balangue, Sánchez & Grandes (2009)<br />
El color rojizo que reciben las frutas y verduras se<br />
debe al licopeno, que previene el envejecimiento<br />
Las semillas de sandía son fuente de fibra,<br />
magnesio, zinc, grasas poliinsatuturadas. ¡comelas!
Medicina<br />
FACULTAD DE MEDICINA UAS
___________________________________________MAZATLAN MEDIACAL JOURNAL<br />
►Por Benitez Jaquez<br />
Irving Antonio<br />
Gracias a los avances<br />
►Por Osuna en Quintero la tecnología Pavel virtual O.<br />
hoy contamos con una infinidad de<br />
ventajas. Pero, como siempre, aquello<br />
que tiene grandes provechos también<br />
puede hacer grandes daños. Y por<br />
esta razón hay que estar atentos a<br />
protegernos de aquellos perjuicios que<br />
puede tener la tecnología.<br />
Por ejemplo, se ha observado que hoy<br />
la mayoría de los niños pasan, en<br />
promedio, cinco horas diarias<br />
conectados a una computadora o a un<br />
celular (más que cualquier otra<br />
actividad); el 35% de los jóvenes envía<br />
más de cien mensajes de texto al día,<br />
y la mitad después de las 23:00; y un<br />
creciente número de menores dedica<br />
de tres a cinco horas diarias a ver TV,<br />
a jugar videos, a “surfear” por la red y<br />
a “chatear”.<br />
Quizás lo más grave es que el 25% de<br />
lo que ven en estos medios son<br />
escenas violentas y los niños no se<br />
conmueven al verlas; que el 75% de<br />
los crímenes que presentan nunca es<br />
castigado y que el 42% de estas<br />
infamias viene acompañado de risas,<br />
es decir, se muestran como algo<br />
gracioso.<br />
Para mí, algo que corrobora que todo<br />
esto es cierto es el hecho de que en la<br />
ciudad sede de las corporaciones que<br />
producen alta tecnología (Silicon<br />
Valley, California) los hijos van a un<br />
colegio donde no se les permite usar<br />
estos aparatos hasta los 13 años y no<br />
tienen pantallas ni laptops; solo usan<br />
tiza y pizarrón, aprenden a tejer, coser<br />
y hornear pan. Según sus directivos,<br />
“la computadora no es más que una<br />
herramienta, pero el que tiene solo un<br />
martillo piensa que todos los<br />
problemas son clavos. La pantalla<br />
perturba el aprendizaje y disminuye<br />
las experiencias físicas y<br />
emocionales”.<br />
Fuentes Hernández Vargas y López, 2011/ tu revista.<br />
(Francisco, 2011)<br />
¿Sabías que en el 2015 la producción de smartphones de las dos compañías de teléfonos más valoradas en<br />
el mundo superó la población de todo el país de china juntos?
_____________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />
►Por Osuna Quintero Pavel O.<br />
Todo en la vida tiene su momento, si<br />
nos ponemos a pensar tenemos<br />
horarios para todo, para comer, ir a la<br />
escuela, dormir etc. y aquí se plasma<br />
de una manera muy interesante. Una<br />
de las cosas que llaman la atención es<br />
acerca de los relojes moleculares, que<br />
gracias a ellos evitan que los procesos<br />
metabólicos antagonistas ocurran al<br />
mismo tiempo.<br />
La autora de este artículo, aunque si<br />
profundizo en varios aspectos, un<br />
ejemplo de la autora seria que hay una<br />
hora para cada evento de secreción de<br />
hormonas, ya sea de crecimiento,<br />
cortisol, testosterona, estrógenos,<br />
melatonina etc. y gracias a esto<br />
nosotros tenemos la etapa a la que<br />
llamamos adolescencia y que gracias<br />
a este mecanismo se segrega<br />
melatonina en la noche para dormir.<br />
Una de las cosas que la mayoría de<br />
las personas no les toma importancia<br />
serían los relojes internos, que estos<br />
están alineados con los tiempos para<br />
dormir y despertar, y están<br />
fuertemente relacionados con algunas<br />
enfermedades, ya sea un mal<br />
funcionamiento de este reloj podría<br />
ocasionar obesidad y diabetes. Sin<br />
embargo, yo considero que hace falta<br />
un poco más de profundidad en los<br />
relojes de la vida, ya que es un tema<br />
muy extenso e interesante, en el cual<br />
las personas se pueden interesar<br />
mucho y seguir leyéndolo.<br />
“Hombres y mujeres están sometidos<br />
a ritmos físicos, emotivos y<br />
emocionales que hacen que tengamos<br />
más ganas de tener relaciones<br />
sexuales en determinados períodos<br />
del año o momentos del día. Las<br />
mujeres se rigen por el ciclo<br />
menstrual. Durante el período de<br />
ovulación (el día 14 de un ciclo<br />
menstrual de 28 días) es cuando<br />
aumenta el deseo sexual, debido a<br />
que es el momento ideal para la<br />
fecundación.”<br />
La SEP habla un poco más a fondo<br />
sobre los relojes de la vida, y como<br />
La extracción del núcleo supra-quiasmatico en<br />
el cerebro, altera los ritmos del organismo.<br />
Según la OMS, la adolescencia inicia a los 10<br />
años y termina a los 19 años, aproximadamente.
_____________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />
dice que todo en la vida tiene su<br />
momento, que todo influye para todo,<br />
un ejemplo de un deportista, que<br />
influye muchas cosas como la hora de<br />
su entrenamiento, condición, tipo de<br />
entrenamiento, etc.<br />
“Los diversos ritmos biológicos están<br />
adaptados a las condiciones físicas y<br />
sociales en que el individuo se<br />
desenvuelve, y a las condiciones<br />
funcionales e la maquinara molecular,<br />
celular y funcional con que los seres<br />
vivos están hechos. Es razonable<br />
pensar que si la ritmicidad circadiana<br />
está ligada al periodo es porque este<br />
ha sido el fenómeno geofísico más<br />
estable a lo largo de los últimos 4 mil<br />
años.”<br />
EL RELOJ<br />
BIOLOGICO<br />
La noche es para descansar y<br />
el día para trabajar.<br />
Los horarios del cuerpo están<br />
marcados por las manecillas<br />
de nuestro reloj biológico; si<br />
cambiamos drásticamente los<br />
tiempos de dormir, comer o<br />
despertar, experimentaremos<br />
fatiga, nervios y mal humor.<br />
Todos los seres vivos<br />
tenemos un cronómetro<br />
interno que dirige<br />
los procesos fisiológicos y<br />
las conductas que el<br />
organismo lleva a cabo de<br />
manera periódica y en un<br />
tiempo determinado. Los<br />
latidos del corazón, la presión<br />
arterial, la respiración y la<br />
actividad reproductiva entran<br />
en esta categoría.<br />
Por eso, debemos de cuidar<br />
nuestro reloj biológico,<br />
¡CUIDATE!<br />
.<br />
Fuentes: www.cronica.com.mx / Revista UNAM / Los<br />
relojes que gobiernan la vida, SEP.<br />
Los babilonios y los egipcios, fueron los<br />
primeros en dividir el día en 12 horas.<br />
Los egipcios crearon el primer Reloj, que se<br />
basaba en el sol, hace 4 mil años.
____________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />
EL ABUSO PSICOLÓGICO DEL NIÑO EN LA FAMILIA<br />
recibieron quizás una palmada por haber<br />
hecho algo y eso fue todo, ahora<br />
pregúntate ¿alguna vez tus padres te<br />
han hecho sentir personalmente ofendido<br />
o denigrado sin razón?, la mayoría de las<br />
personas que contestaron que si a esta<br />
pregunta refieren jamás haber olvidado<br />
las palabras dichas por sus padres en<br />
►Sarabia Guzmán Jaime Saúl<br />
Si bien es un deber como padre enseñar<br />
a los niños a ser buenas personas<br />
inculcando en estos conductas llenas de<br />
valores, que fomenten el respeto por las<br />
personas y el medio que los rodea, es<br />
común que los métodos correctivos de<br />
crianza que los padres utilizan estén<br />
llenos de faltas de respeto hacia los<br />
menores, haciéndolos sentir denigrados<br />
y heridos, como padre se es responsable<br />
de enseñarle a los hijos que es correcto<br />
y que no, la mayoría de las veces se<br />
tiende a utilizar gritos y regaños<br />
colmados de abusos, sin pensar en las<br />
repercusiones psicológicas que este tipo<br />
de medidas pueden causar en los<br />
menores y como a futuro esto puede<br />
repercutir en su vida y en su desarrollo<br />
emocional y social.<br />
como seres humanos debemos<br />
preguntarnos ¿alguna vez tus padres te<br />
han golpeado?, la mayoría de las<br />
personas responderán que si y dirán que<br />
aquel momento, el abuso es abuso así<br />
sea físico o psicológico es algo que ahí<br />
está, que sabemos que existe ¿pero que<br />
tiene el abuso psicológico que no tiene el<br />
físico?, el abuso psicológico es, algo que<br />
jamás se olvida es algo que un niño<br />
jamás dejara atrás tan fácilmente, algo<br />
que lo perseguirá toda su vida porque<br />
una palabra duele más que un golpe,<br />
aclarando algo, el abuso físico no quiere<br />
decir que sea mejor que el psicológico, el<br />
abuso es abuso como sea, en sus<br />
diversas formas y presentaciones. Ahora<br />
enfocándonos en adolescentes se ha<br />
visto que la mayoría de los adolescentes<br />
maltratados por sus padres terminan en<br />
conductas la mayoría de las veces de<br />
violencia y de forma autodestructivas, el
____________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />
¡HABLEMOS CON<br />
CIFRAS!<br />
Los niños que han sido<br />
maltratados o<br />
descuidados son un 30%<br />
más propensos a<br />
cometer un crimen<br />
violento en la edad<br />
adulta.<br />
En 2005,<br />
aproximadamente doce<br />
de cada 1,000 niños<br />
estadounidenses, casi<br />
900.000 en total,<br />
sufrieron abusos por<br />
parte de adultos.<br />
decirle a un niño o un adolescente<br />
palabras como: eres un inútil o no sirves<br />
para nada los daña y marca de tal<br />
manera que influye en su conducta<br />
presente y como se desarrollaran a<br />
futuro, sabemos que el abuso psicológico<br />
ahí está existe, no es una mentira hecha<br />
para hacer ver a los padre como locos o<br />
desquiciados, es un problema actual que<br />
se puede ver reflejado en la obra de<br />
teatro que es la sociedad actual donde<br />
los principales actores participantes son<br />
los padres sobre los niños,<br />
desgraciadamente no existe un numero<br />
certero que nos permita saber cuántos<br />
niños sufren de abuso en sus hogares, lo<br />
que sí sabemos es que ahí esta y<br />
podemos cambiarlo y aprender que la<br />
violencia y el maltrato no siempre son la<br />
mejor opción para enseñar, como padre<br />
hay que pensar antes de actuar, ayudar<br />
a quitar el problema y no ser parte de él.<br />
Fuente: Sauceda García, 2016.
_______________________________________ __MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />
‣ Por Espinoza<br />
Gamboa Jesús<br />
Alan<br />
El TDAH es un<br />
trastorno más<br />
común de lo que creemos, pero por<br />
desgracia la mayoría de las<br />
personas que lo padecen ni siquiera<br />
son conscientes de ello; al momento<br />
de hacer una evaluación en un grupo<br />
de estudiantes se demuestra que un<br />
gran porcentaje tal vez no lo padezca<br />
en su totalidad pero si tiene cierta<br />
tendencia a desarrollar este tipo de<br />
trastorno.<br />
En la actualidad, el porcentaje de<br />
personas que les cuesta poner el<br />
cien por ciento de nuestra atención<br />
en un determinado evento o<br />
procedimiento en algún momento en<br />
particular es una cifra significativa,<br />
no por desviar su atención se va a<br />
diagnosticar con él pero si se<br />
presenta de forma continua podría<br />
alertar al individuo, que de seguir así<br />
y no darle la importancia debida<br />
puede seguir evolucionando y<br />
aumentando su frecuencia.<br />
El trastorno por déficit de<br />
atención/hiperactividad<br />
(TDAH)<br />
puede existir en el 60% de los<br />
adultos. Al ser un cuadro<br />
neurobiológico sus síntomas básicos<br />
son: falta de atención, hiperactividad<br />
e impulsividad son similares en todas<br />
las edades, pero en el adulto las<br />
manifestaciones clínicas son<br />
específicas del subgrupo con<br />
comorbilidades más frecuentes que<br />
en la infancia. Las manifestaciones<br />
más propias de los adultos son<br />
problemas para concentrarse, menor<br />
capacidad de memoria y de la<br />
memoria a corto plazo,<br />
desorganización, dificultad en la<br />
autodisciplina, impulsividad, baja<br />
autoestima, inquietud mental,<br />
frustración y escasas habilidades<br />
sociales.<br />
Fuentes: Álvarez y Arrazola, 2009 /Ayala Jiménez<br />
2001.<br />
¿Sabias que? El trastorno por déficit de atención es mas normal en niños, pero puede presentarse en adultos, sin embargo<br />
en el adulto es mas difícil detectarlo y suele se resuelto rápidamente por su falta de atención del mundo hacia el.
__________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />
‣ Por Osuna<br />
Magaña Carlos<br />
Alberto<br />
El sueño es una<br />
actividad fundamental<br />
para el bienestar y la<br />
preservación de la salud. El no dormir<br />
resulta en consecuencias<br />
potencialmente letales, por ejemplo, la<br />
muerte. Asimismo, la privación de una<br />
noche de sueño en los humanos<br />
conlleva consecuencias importantes.<br />
Hipersomnolencia y disminución de<br />
las habilidades cognoscitivas son<br />
consecuencias de la privación de<br />
sueño. El individuo privado de sueño<br />
corre el riesgo de cometer errores que<br />
potencialmente pueden poner en<br />
riesgo su vida o integridad física, así<br />
como la de otros.<br />
Diversos procesos de restauración y<br />
de reorganización neuronal,<br />
procesamiento de información y<br />
consolidación de la memoria. La<br />
ausencia de sueño interfiere con estos<br />
procesos y la conducta adaptativa del<br />
sujeto.<br />
¿Para qué dormimos? Aclaremos<br />
primero que no dormir es incompatible<br />
con la vida. Se ha demostrado que la<br />
privación total o selectiva de sueño,<br />
por largo tiempo, hace que dichos<br />
seres mueran<br />
El avance en el conocimiento de los<br />
diferentes elementos implicados en el<br />
funcionamiento del sistema<br />
endocannabinoide está permitiendo<br />
que se produzca un avance notable en<br />
la farmacología de estas sustancias,<br />
especialmente en lo que hace<br />
referencia al diseño de moléculas más<br />
selectivas y con mayor potencia<br />
farmacológica. Estas nuevas<br />
moléculas podrían ser de utilidad en el<br />
tratamiento de diversas<br />
enfermedades, para las que en<br />
algunos casos, ya existen evidencias<br />
clínicas. Cabría destacar:<br />
Se ha sugerido que el sueño cumple la<br />
importante tarea de ofrecer las<br />
condiciones para que se lleven a cabo<br />
¿Sabías que? Existen hasta la fecha más muertes por el consumo de drogas legales que por la<br />
marihuana, donde el total de muertes por esta es de 0.
__________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />
de sueño es inaplazable<br />
especialmente los que sean capaces<br />
de inducir las fases de sueño delta y<br />
sueño MOR sin causar sonambulismo,<br />
somnolencia residual y/o efectos<br />
negativos en la memoria. Se discute el<br />
potencial uso terapéutico de los<br />
endocanabinoides ya que son<br />
ansiolíticos e inductores de las fases<br />
profundas de sueño.<br />
El insomnio es un trastorno que<br />
deteriora de manera importante la<br />
calidad de vida de las personas que lo<br />
padecen, afecta aproximadamente al<br />
10% de la población. Se presenta en<br />
diversas formas, clasificación<br />
internacional de los trastornos del<br />
dormir considera 11 tipos de insomnio;<br />
entre ellos: el insomnio<br />
psicofisiológico representa el tipo de<br />
insomnio más frecuentemente en la<br />
población. Se trata de un<br />
padecimiento donde el paciente<br />
desarrolla una aversión a dormir y a<br />
todo lo que se relacione con ello; este<br />
tipo de insomnio tiene un componente<br />
de estrés que precipita su aparición y<br />
contribuye a los elementos que<br />
ayudan a perpetuarlo (insomnio<br />
crónico).<br />
A pesar de contar con una gran<br />
variedad de medicamentos hipnóticos,<br />
en la actualidad no existe un hipnótico<br />
ideal. Los tratamientos más efectivos<br />
con los que contamos conllevan<br />
riesgos importantes de tolerancia,<br />
adicción y potencialmente efectos<br />
colaterales; la búsqueda de nuevos<br />
fármacos con propiedades inductoras<br />
Los eCBs son moléculas endógenas<br />
que tienen una actividad semejante a<br />
la de la mariguana. Los eCBs tienen<br />
un potencial terapéutico que hasta<br />
ahora no se ha explotado en beneficio<br />
de los pacientes que sufren de<br />
insomnio y/o ansiedad. Sin embargo,<br />
es importante que se conozca y se<br />
discuta su posible uso para beneficio<br />
del paciente. Esta revisión se centra<br />
en discutir los potenciales beneficios<br />
causados por los eCBs en el paciente<br />
insomne para reducir su dolencia de<br />
mal dormir. Además del insomnio,<br />
estrés, etc., los eCBs cuentas con<br />
muchas más propiedades para la<br />
medicina como:<br />
<br />
Dolor: los cannabinoides son<br />
buenos<br />
analgésicos,<br />
especialmente para el<br />
dolor crónico. Se han<br />
demostrado efectos sinérgicos,<br />
lo que ha llevado a sugerir que<br />
los cannabinoides podrían ser<br />
utilizados para reducir las dosis<br />
de morfina en tratamientos de<br />
dolor crónico.
__________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />
<br />
Coordinación motora: Se ha<br />
sugerido un efecto beneficioso<br />
ante las enfermedades que se<br />
caracterizan por hiperquinesia<br />
como el corea de Huntington y<br />
el síndrome de Gilles de la<br />
Tourette, mientras que los<br />
antagonistas podrían ser útiles<br />
como en el tratamiento de<br />
síndromes hipoquinéticos como<br />
la enfermedad de Parkinson.<br />
<br />
Glaucoma: Los cannabinoides<br />
a través, de la activación de<br />
estos receptores son capaces<br />
de reducir el incremento de la<br />
presión intraocular que se<br />
produce en el glaucoma y que<br />
puede conducir a ceguera.<br />
Fuentes Mediagraphic.com,<br />
pendientedemigracion.com, sensiseeds.com
Medicina<br />
FACULTAD DE MEDICINA UAS
_____________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />
EL ERROR EN MEDICINA<br />
►Tellechea Sarmiento Eloisa<br />
Los errores ocurren a lo largo de toda<br />
nuestra vida ya que forman parte de la<br />
condición humana.<br />
Cotidianamente realizamos múltiples<br />
acciones, emitimos juicios y tomamos<br />
decisiones, pero simultáneamente por<br />
diversos y complejos motivos,<br />
cometemos numerosos errores en<br />
aspectos que suponemos conocer.<br />
El que comete un error cree que su<br />
acción, su juicio o su hipótesis son<br />
correctos, y por lo tanto, continuara<br />
con esa creencia hasta que no se<br />
percate que algo está mal, en ese<br />
momento se pueden dar los pasos<br />
para corregirlo, pero en muchos casos<br />
el error es irreparable y entonces el<br />
único beneficio será la prevención de<br />
errores similares en el futuro.<br />
En una ciencia como la medicina,<br />
compleja y llena de incertidumbres, los<br />
errores ocurren muy frecuentemente y<br />
si bien sus consecuencias suelen ser<br />
de todo tipo: menores, severas e<br />
incluso hasta catastróficas, tanto para<br />
el paciente como para el médico.
_____________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />
En la medicina moderna, lejos de<br />
disminuir como podría presumirse los<br />
errores se han mantenido o incluso<br />
han aumentado.<br />
Eso tal vez se deba a que el médico se<br />
vuelve cada vez más dependiente de<br />
los estudios auxiliares y confía poco<br />
en su juicio clínico, tiene menos<br />
tiempo para dedicar a sus pacientes,<br />
no profundiza sus conocimientos,<br />
entre otras causas.<br />
¿Qué pasa con el error en medicina?<br />
Según Herranz, En la vida del<br />
profesional médico el error aparece<br />
como algo inevitable. El ser humano, y<br />
el médico como tal, son falibles a<br />
pesar de la mejor preparación a la que<br />
hayamos estado sometidos, a lo que<br />
se agrega la dificultad de la medicina<br />
como ciencia. Señala este autor que<br />
"la vida del médico es demasiado<br />
corta para aprenderla; las<br />
equivocaciones siguen al médico,<br />
como la sombra a su cuerpo". Es<br />
indudable que algunos errores son<br />
pequeños o no significativos y otros<br />
son importantes y a veces<br />
irreparables. Muchas veces el error<br />
depende de quién y en qué<br />
circunstancias lo comete y también de<br />
quién y cómo ha sido dañado.<br />
El error del Médico es muy criticado,<br />
algunas personas argumentan que es<br />
algo que no debería de existir ya que<br />
fueron años de estudios donde todo lo<br />
que hacemos en nuestro ámbito<br />
laboral debemos de realizarlo de<br />
forma correcta y sin margen de error o<br />
si esto ocurre que sea muy mínimo,<br />
pero si el error es parte de la vida del<br />
ser humano y es tomado como algo<br />
natural, ¿Por qué el Medico es<br />
criticado al cometerlo? Recuerden que<br />
los Médicos siguen siendo humanos<br />
que se esfuerzan siempre en cada<br />
decisión que toman para hacerle un<br />
bien a su paciente, ya que un error no<br />
solo impacta en la vida del paciente<br />
también en la de ellos mismos.
_____________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />
En la actualidad se cuenta con la Carta<br />
de los derechos de los pacientes, que<br />
permite que el médico tenga<br />
conciencia de sus compromisos ante<br />
ellos, y la Carta de los derechos de los<br />
Médicos, que permite a los pacientes<br />
y a sus familiares, conocer hasta<br />
donde está obligado un médico al<br />
prestar sus servicios. Ha disminuido el<br />
número de quejas porque los médicos<br />
se preocupan por no dar lugar a ellas,<br />
y los pacientes tienen conciencia de<br />
no presentar quejas fútiles.<br />
Aunque la decisión tomada sea<br />
equivocada jamás debe justificarte, es<br />
mejor asumirla.<br />
Somos Humanos y todos podemos<br />
equivocarnos, la clave está en reducir<br />
el porcentaje de error y, aun así,<br />
aunque este persista<br />
responsabilizarnos de él.<br />
Doctor, ¡No te desanimes! Esfuérzate<br />
en tus decisiones para que exista<br />
menos margen de error, pero<br />
sobretodo entrégate al paciente, haz<br />
lo mejor que puedas para tener esa<br />
satisfacción tan grande donde diste lo<br />
mejor de ti y todo lo que estuvo en tus<br />
manos, tal vez existirá un error porque<br />
forma parte de la naturaleza en la<br />
toma de decisiones, pero el paciente<br />
se va a sentir tranquilo contigo, seguro<br />
y agradecido al ver que siempre<br />
estuviste con el esforzándote que todo<br />
saliera bien.<br />
En una encuesta realizada en la<br />
Web Page del Debate a 1374<br />
personas el 51% dice que alguna<br />
vez en su vida ha sido víctima de<br />
una negligencia.<br />
Fuentes: El error en medicina (2001) /<br />
Consideraciones éticas sobre el error en<br />
medicina (2001) / El error médico (2006<br />
"La vida del médico es demasiado corta para aprenderla; las<br />
equivocaciones siguen al médico, como la sombra a su cuerpo".
Medicina<br />
FACULTAD DE MEDICINA UAS
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► Mares Velázquez Karla Isela<br />
La presión arterial<br />
se define como la<br />
presión que<br />
ejerce la sangre<br />
contra las<br />
paredes de las<br />
arterias, y la<br />
finalidad de este artículo es ayudarnos<br />
con técnicas y tips, como tomar una<br />
presión arterial correcta, debido a que<br />
si se toma bien esta en un historial<br />
clínico, podremos saber el<br />
funcionamiento que está teniendo el<br />
paciente en ese momento, descartar<br />
enfermedades o encontrarlas.<br />
Se puede dividir la técnica en tres<br />
aspectos: condiciones del paciente,<br />
del equipo y del observador. Tenemos<br />
que tomar en cuenta los factores que<br />
nuestro paciente puede presentar,<br />
como edad, género, estilos de vida, ya<br />
pueden modificar los estándares<br />
establecidos esperados, que es una<br />
presión arterial de 120/80 o menor. Se<br />
dice que el envejecimiento y factores<br />
genéticos son los principales que<br />
juegan un papel importante en su<br />
modificación, principalmente, que<br />
suba la tensión.<br />
En cuanto al equipo, el estado general<br />
en el que se conserve es vital, debido<br />
a que, si el equipo es nuevo se podrá<br />
tener un uso mejor de este, aparte de<br />
las condiciones en las que se<br />
encuentre, el saber cómo usarlo juega<br />
un papel fundamental a la hora de la<br />
examinación.<br />
Buscando artículos y otras fuentes,<br />
pude encontrar una estadística en<br />
cuanto al índice de prevalencia de<br />
Hipertensión arterial en países<br />
industrializados, siendo esta de aprox.<br />
20% de la población, como<br />
complemento a la información general<br />
de la enfermedad.<br />
Fuentes: “Cumplimiento del tratamiento<br />
farmacológico y control de la presión arterial<br />
en pacientes del programa de hipertensión”<br />
(2001) / Revista UNAM.<br />
En el mundo, 1 de cada 2 adultos sufre de<br />
hipertensión (1,500 millones de personas aprox.)<br />
Alrededor del 42% de las personas que<br />
padecen de hipertensión lo desconocen.
Medicina<br />
FACULTAD DE MEDICINA UAS
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MIOSITIS OSIFICANTE<br />
►Tostado Almeida Cesar Omar<br />
La etiología<br />
de la miositis<br />
osificante es<br />
desconocida.<br />
En algunos<br />
casos se<br />
puede identificar una historia de<br />
trauma, en otras circunstancias como<br />
el caso actual este antecedente es<br />
negativo.<br />
La presencia de un patrón zonal que<br />
puede ser identificado<br />
radiológicamente e histológicamente y<br />
que es el hallazgo simbólico de la<br />
miositis osificante el cual refleja las<br />
diferentes etapas de maduración de la<br />
lesión, generalmente se encuentra<br />
ausente en lesiones de larga<br />
evolución, donde lo que encontramos<br />
es la presencia de hueso laminado<br />
maduro con células grasas y tejido<br />
fibroso lo que lo hace difícil de<br />
distinguir de un osteoma.<br />
Se han informado lesiones localizadas<br />
en nervios, tendones, músculos<br />
paravertebrales, así como en cavidad<br />
abdominal, en pacientes pediátricos y<br />
adultos.<br />
El diagnóstico diferencial incluye el<br />
osteosarcomaextraesquelético.<br />
Radiológicamente, la arquitectura<br />
zonal de la lesión es la característica<br />
más importante para distinguir estas<br />
dos lesiones.<br />
Los sarcomas de partes blandas no<br />
tienen este fenómeno y si lo tienen, se<br />
observa más hueso en el centro que<br />
en la periferia (zonación inversa), lo<br />
cual hace necesario el examen<br />
histológico en piezas de larga<br />
evolución que han perdido este<br />
patrón, el cual es tan importante que<br />
contraindica la toma de biopsias por<br />
aguja (core-biopsy) por que puede no<br />
observarse el patrón y por lo tanto<br />
llevar a una confusión con<br />
osteosarcoma.<br />
Un osteoma es un tumor benigno formado por<br />
tejido óseo.<br />
Un sarcoma es un tumor maligno de tejido<br />
conjuntivo, de musculatura y de vasos sanguíneos
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Hay diversos informes en la literatura<br />
de pacientes sometidos a<br />
procedimientos radicales innecesarios<br />
debido a un diagnóstico histológico<br />
equivocado basado en material<br />
obtenido de esta forma.<br />
Aunque se trata de una combinación<br />
única de anomalías esqueléticas y<br />
osificaciones ectópicas, el diagnóstico<br />
inicial es a menudo erróneo y el<br />
diferencial debe realizarse con las<br />
calcificaciones que se producen en la<br />
esclerodermia y la poliomiositis.<br />
detenida durante varios años, de<br />
manera que el paciente es capaz de<br />
conducirse de forma adecuada.<br />
La incapacidad grave y la muerte por<br />
insuficiencia respiratoria son<br />
frecuentes en los comienzos de la vida<br />
adulta, aunque se han descrito casos<br />
de supervivencia hasta edades<br />
avanzadas.<br />
La ingestión prolongada de grandes<br />
dosis de vitamina D también puede<br />
provocar depósitos generalizados de<br />
masas cálcicas alrededor de<br />
músculos, articulaciones y tejido<br />
subcutáneo.<br />
Desde el punto de vista hístico debe<br />
diferenciarse del sarcoma y de la<br />
fibromatosis.<br />
A pesar del intento por aplicar un plan<br />
terapéutico con diferentes<br />
medicamentos<br />
(ácido<br />
diclorometilendifosfónico, ácido 13 cis<br />
retinoico, etano 1 hidroxi 1 difosfonato<br />
y esteroides) que de una forma u otra<br />
inhiben la mineralización, no existe<br />
actualmente tratamiento eficaz alguno<br />
contra ello.<br />
Fuentes: Antúnez , Cardona, Fajardo , & Lara , 2003 /<br />
Barousse, Molinas, & Bailseiro, 2005 / Marquez, Paz,<br />
& Perez, 2001<br />
.<br />
La escisión quirúrgica del hueso<br />
heterotópico es inútil, pues el trauma<br />
operatorio puede estimular una nueva<br />
osificación heterotópica sobre el sitio<br />
de la intervención.<br />
La afección evoluciona comúnmente<br />
por brotes y en ocasiones tienen lugar<br />
remisiones<br />
espontáneas,<br />
permaneciendo la enfermedad<br />
La miosis osificante tiene una alta incidencia<br />
en adolescentes o adultos jóvenes.<br />
La miosis osificante comúnmente se presenta en<br />
deportistas como jugadores de futbol o rugby.