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23 de Noviembre de 2016 primera edición<br />

Mazatlan<br />

Medical<br />

journal<br />

Reloj que<br />

regula tu<br />

vida<br />

¡Entérate!<br />

Castigar a tus<br />

hijos,<br />

¿Repercute en<br />

su salud?


Carta del editor<br />

Médico cuídate a ti mismo<br />

Aprendiendo a ver<br />

Relojes de la vida<br />

Abuso psicológico del niño en la<br />

familia<br />

Trastorno déficit de atención<br />

Insomnio, estrés y canabinoides<br />

Error en la medicina<br />

Neurobiología del sueño:<br />

antología para el estudiante<br />

universitario<br />

Regreso al negro<br />

Tomar de presión arterial<br />

Miositis Osificante


Editor responsable<br />

Dr. Tostado<br />

Almeida Omar<br />

Comité<br />

editorial<br />

Dra. Alvarado<br />

González Valeria<br />

Abigail<br />

Dr. Benítez Jacquez<br />

Irvin Antonio<br />

Redacción y<br />

edición<br />

Dr. Castañeda Chávez<br />

Mario Gibràn<br />

Dr. Espinoza Gamboa<br />

Alan<br />

Dra. González Alcaraz<br />

Tanya<br />

Diseño y<br />

maquetación<br />

Dr. Maldonado Torres<br />

José Alberto<br />

Dra. Mares Velázquez<br />

Karla<br />

Dr. Osuna Magaña<br />

Carlos<br />

Publicidad<br />

Dr. Quintero Osuna<br />

Pavel Osbelt<br />

Dr. Sarabia Guzmán<br />

Jaime Saúl<br />

Dra. Tellechea<br />

Sarmiento Eloisa<br />

Carta del<br />

editor<br />

Dr. Tostado Almeida Cesar Omar<br />

L<br />

a idea de esta revista<br />

“Mazatlán Medical Journal”<br />

surgió por querer demostrar<br />

que la medicina no es solo el hablar<br />

de enfermedades, tratamientos o curas para ciertos<br />

padecimientos, lecturas con lenguaje meramente<br />

técnico-científico, sino que, la medicina puede ser vista<br />

desde una perspectiva algo diferente, que pueda ser<br />

leída y comprendida por cualquier clase de persona, de<br />

tal modo de crear conciencia de posibles acciones<br />

correctivas para la salud de una manera más divertida y<br />

entretenida.<br />

Otro aspecto tomado en cuenta fue la manera como es<br />

visto el medico en la sociedad, se piensa que con el<br />

simple hecho de ser médico ya estas inmune de<br />

contraer una enfermedad. Los artículos contenidos en<br />

esta revista son de carácter informativo, preventivo, de<br />

reflexión y solo pocos casos clínicos, además de unos<br />

cuantos datos curiosos para hacer más interesante la<br />

lectura.


Medicina<br />

FACULTAD DE MEDICINA UAS


___________________________________________MAZATLAN MEDIACAL JOURNAL<br />

MEDICO: ¡SANATE A<br />

TI MISMO!<br />

► Gonzalez Alcaraz Tanya Yunue.<br />

Esta información importante de<br />

conocer para toda la comunidad de<br />

médicos y estudiantes, se basa en un<br />

proverbio muy sabio, medico: ¡sanate<br />

a ti mismo!, en lo cual engloba muchos<br />

aspectos de relevancia acerca de la<br />

salud de la comunidad médica,<br />

incitando a los conocedores de la<br />

salud a cuidarse primero a sí mismos,<br />

muchos en el trayecto tan complicado<br />

de esta área descuidan su salud de<br />

muchas maneras: fumando, bebiendo<br />

y alimentándose de una manera<br />

inadecuada aun sabiendo todas las<br />

consecuencias terribles que les puede<br />

ocasionar todo esto.<br />

Siendo expertos en salud la mejor<br />

opción es predicar con el ejemplo, a<br />

las personas les da más confianza<br />

acudir con un médico que refleja<br />

salud, que con un médico descuidado<br />

en su salud.<br />

Básicamente el fin del artículo era<br />

mover a conciencia a quienes<br />

promueven la salud, a quienes cada<br />

día con tanto esfuerzo orientan a<br />

tantas personas sobre su salud,<br />

porque primero que nada es la salud<br />

de uno mismo para poder ayudar de<br />

una manera más plena.<br />

La trascendencia de los hábitos y<br />

modos de vida en la salud de la<br />

población y las posibilidades que<br />

presenta la Atención Primaria de<br />

Salud, como ámbito de intervención<br />

justifican el estudio de los factores que<br />

condicionan su efectividad.<br />

La presente investigación se<br />

corresponde con la segunda fase del<br />

Proyecto de Investigación<br />

Comisionada. El objetivo principal fue<br />

profundizar en el conocimiento de las<br />

percepciones de médicos de familia y<br />

pacientes acerca de la promoción de<br />

estilos de vida saludables en atención<br />

primaria de Salud.<br />

Fuentes: Balangue, Sánchez & Grandes (2009)<br />

El color rojizo que reciben las frutas y verduras se<br />

debe al licopeno, que previene el envejecimiento<br />

Las semillas de sandía son fuente de fibra,<br />

magnesio, zinc, grasas poliinsatuturadas. ¡comelas!


Medicina<br />

FACULTAD DE MEDICINA UAS


___________________________________________MAZATLAN MEDIACAL JOURNAL<br />

►Por Benitez Jaquez<br />

Irving Antonio<br />

Gracias a los avances<br />

►Por Osuna en Quintero la tecnología Pavel virtual O.<br />

hoy contamos con una infinidad de<br />

ventajas. Pero, como siempre, aquello<br />

que tiene grandes provechos también<br />

puede hacer grandes daños. Y por<br />

esta razón hay que estar atentos a<br />

protegernos de aquellos perjuicios que<br />

puede tener la tecnología.<br />

Por ejemplo, se ha observado que hoy<br />

la mayoría de los niños pasan, en<br />

promedio, cinco horas diarias<br />

conectados a una computadora o a un<br />

celular (más que cualquier otra<br />

actividad); el 35% de los jóvenes envía<br />

más de cien mensajes de texto al día,<br />

y la mitad después de las 23:00; y un<br />

creciente número de menores dedica<br />

de tres a cinco horas diarias a ver TV,<br />

a jugar videos, a “surfear” por la red y<br />

a “chatear”.<br />

Quizás lo más grave es que el 25% de<br />

lo que ven en estos medios son<br />

escenas violentas y los niños no se<br />

conmueven al verlas; que el 75% de<br />

los crímenes que presentan nunca es<br />

castigado y que el 42% de estas<br />

infamias viene acompañado de risas,<br />

es decir, se muestran como algo<br />

gracioso.<br />

Para mí, algo que corrobora que todo<br />

esto es cierto es el hecho de que en la<br />

ciudad sede de las corporaciones que<br />

producen alta tecnología (Silicon<br />

Valley, California) los hijos van a un<br />

colegio donde no se les permite usar<br />

estos aparatos hasta los 13 años y no<br />

tienen pantallas ni laptops; solo usan<br />

tiza y pizarrón, aprenden a tejer, coser<br />

y hornear pan. Según sus directivos,<br />

“la computadora no es más que una<br />

herramienta, pero el que tiene solo un<br />

martillo piensa que todos los<br />

problemas son clavos. La pantalla<br />

perturba el aprendizaje y disminuye<br />

las experiencias físicas y<br />

emocionales”.<br />

Fuentes Hernández Vargas y López, 2011/ tu revista.<br />

(Francisco, 2011)<br />

¿Sabías que en el 2015 la producción de smartphones de las dos compañías de teléfonos más valoradas en<br />

el mundo superó la población de todo el país de china juntos?


_____________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />

►Por Osuna Quintero Pavel O.<br />

Todo en la vida tiene su momento, si<br />

nos ponemos a pensar tenemos<br />

horarios para todo, para comer, ir a la<br />

escuela, dormir etc. y aquí se plasma<br />

de una manera muy interesante. Una<br />

de las cosas que llaman la atención es<br />

acerca de los relojes moleculares, que<br />

gracias a ellos evitan que los procesos<br />

metabólicos antagonistas ocurran al<br />

mismo tiempo.<br />

La autora de este artículo, aunque si<br />

profundizo en varios aspectos, un<br />

ejemplo de la autora seria que hay una<br />

hora para cada evento de secreción de<br />

hormonas, ya sea de crecimiento,<br />

cortisol, testosterona, estrógenos,<br />

melatonina etc. y gracias a esto<br />

nosotros tenemos la etapa a la que<br />

llamamos adolescencia y que gracias<br />

a este mecanismo se segrega<br />

melatonina en la noche para dormir.<br />

Una de las cosas que la mayoría de<br />

las personas no les toma importancia<br />

serían los relojes internos, que estos<br />

están alineados con los tiempos para<br />

dormir y despertar, y están<br />

fuertemente relacionados con algunas<br />

enfermedades, ya sea un mal<br />

funcionamiento de este reloj podría<br />

ocasionar obesidad y diabetes. Sin<br />

embargo, yo considero que hace falta<br />

un poco más de profundidad en los<br />

relojes de la vida, ya que es un tema<br />

muy extenso e interesante, en el cual<br />

las personas se pueden interesar<br />

mucho y seguir leyéndolo.<br />

“Hombres y mujeres están sometidos<br />

a ritmos físicos, emotivos y<br />

emocionales que hacen que tengamos<br />

más ganas de tener relaciones<br />

sexuales en determinados períodos<br />

del año o momentos del día. Las<br />

mujeres se rigen por el ciclo<br />

menstrual. Durante el período de<br />

ovulación (el día 14 de un ciclo<br />

menstrual de 28 días) es cuando<br />

aumenta el deseo sexual, debido a<br />

que es el momento ideal para la<br />

fecundación.”<br />

La SEP habla un poco más a fondo<br />

sobre los relojes de la vida, y como<br />

La extracción del núcleo supra-quiasmatico en<br />

el cerebro, altera los ritmos del organismo.<br />

Según la OMS, la adolescencia inicia a los 10<br />

años y termina a los 19 años, aproximadamente.


_____________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />

dice que todo en la vida tiene su<br />

momento, que todo influye para todo,<br />

un ejemplo de un deportista, que<br />

influye muchas cosas como la hora de<br />

su entrenamiento, condición, tipo de<br />

entrenamiento, etc.<br />

“Los diversos ritmos biológicos están<br />

adaptados a las condiciones físicas y<br />

sociales en que el individuo se<br />

desenvuelve, y a las condiciones<br />

funcionales e la maquinara molecular,<br />

celular y funcional con que los seres<br />

vivos están hechos. Es razonable<br />

pensar que si la ritmicidad circadiana<br />

está ligada al periodo es porque este<br />

ha sido el fenómeno geofísico más<br />

estable a lo largo de los últimos 4 mil<br />

años.”<br />

EL RELOJ<br />

BIOLOGICO<br />

La noche es para descansar y<br />

el día para trabajar.<br />

Los horarios del cuerpo están<br />

marcados por las manecillas<br />

de nuestro reloj biológico; si<br />

cambiamos drásticamente los<br />

tiempos de dormir, comer o<br />

despertar, experimentaremos<br />

fatiga, nervios y mal humor.<br />

Todos los seres vivos<br />

tenemos un cronómetro<br />

interno que dirige<br />

los procesos fisiológicos y<br />

las conductas que el<br />

organismo lleva a cabo de<br />

manera periódica y en un<br />

tiempo determinado. Los<br />

latidos del corazón, la presión<br />

arterial, la respiración y la<br />

actividad reproductiva entran<br />

en esta categoría.<br />

Por eso, debemos de cuidar<br />

nuestro reloj biológico,<br />

¡CUIDATE!<br />

.<br />

Fuentes: www.cronica.com.mx / Revista UNAM / Los<br />

relojes que gobiernan la vida, SEP.<br />

Los babilonios y los egipcios, fueron los<br />

primeros en dividir el día en 12 horas.<br />

Los egipcios crearon el primer Reloj, que se<br />

basaba en el sol, hace 4 mil años.


____________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />

EL ABUSO PSICOLÓGICO DEL NIÑO EN LA FAMILIA<br />

recibieron quizás una palmada por haber<br />

hecho algo y eso fue todo, ahora<br />

pregúntate ¿alguna vez tus padres te<br />

han hecho sentir personalmente ofendido<br />

o denigrado sin razón?, la mayoría de las<br />

personas que contestaron que si a esta<br />

pregunta refieren jamás haber olvidado<br />

las palabras dichas por sus padres en<br />

►Sarabia Guzmán Jaime Saúl<br />

Si bien es un deber como padre enseñar<br />

a los niños a ser buenas personas<br />

inculcando en estos conductas llenas de<br />

valores, que fomenten el respeto por las<br />

personas y el medio que los rodea, es<br />

común que los métodos correctivos de<br />

crianza que los padres utilizan estén<br />

llenos de faltas de respeto hacia los<br />

menores, haciéndolos sentir denigrados<br />

y heridos, como padre se es responsable<br />

de enseñarle a los hijos que es correcto<br />

y que no, la mayoría de las veces se<br />

tiende a utilizar gritos y regaños<br />

colmados de abusos, sin pensar en las<br />

repercusiones psicológicas que este tipo<br />

de medidas pueden causar en los<br />

menores y como a futuro esto puede<br />

repercutir en su vida y en su desarrollo<br />

emocional y social.<br />

como seres humanos debemos<br />

preguntarnos ¿alguna vez tus padres te<br />

han golpeado?, la mayoría de las<br />

personas responderán que si y dirán que<br />

aquel momento, el abuso es abuso así<br />

sea físico o psicológico es algo que ahí<br />

está, que sabemos que existe ¿pero que<br />

tiene el abuso psicológico que no tiene el<br />

físico?, el abuso psicológico es, algo que<br />

jamás se olvida es algo que un niño<br />

jamás dejara atrás tan fácilmente, algo<br />

que lo perseguirá toda su vida porque<br />

una palabra duele más que un golpe,<br />

aclarando algo, el abuso físico no quiere<br />

decir que sea mejor que el psicológico, el<br />

abuso es abuso como sea, en sus<br />

diversas formas y presentaciones. Ahora<br />

enfocándonos en adolescentes se ha<br />

visto que la mayoría de los adolescentes<br />

maltratados por sus padres terminan en<br />

conductas la mayoría de las veces de<br />

violencia y de forma autodestructivas, el


____________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />

¡HABLEMOS CON<br />

CIFRAS!<br />

Los niños que han sido<br />

maltratados o<br />

descuidados son un 30%<br />

más propensos a<br />

cometer un crimen<br />

violento en la edad<br />

adulta.<br />

En 2005,<br />

aproximadamente doce<br />

de cada 1,000 niños<br />

estadounidenses, casi<br />

900.000 en total,<br />

sufrieron abusos por<br />

parte de adultos.<br />

decirle a un niño o un adolescente<br />

palabras como: eres un inútil o no sirves<br />

para nada los daña y marca de tal<br />

manera que influye en su conducta<br />

presente y como se desarrollaran a<br />

futuro, sabemos que el abuso psicológico<br />

ahí está existe, no es una mentira hecha<br />

para hacer ver a los padre como locos o<br />

desquiciados, es un problema actual que<br />

se puede ver reflejado en la obra de<br />

teatro que es la sociedad actual donde<br />

los principales actores participantes son<br />

los padres sobre los niños,<br />

desgraciadamente no existe un numero<br />

certero que nos permita saber cuántos<br />

niños sufren de abuso en sus hogares, lo<br />

que sí sabemos es que ahí esta y<br />

podemos cambiarlo y aprender que la<br />

violencia y el maltrato no siempre son la<br />

mejor opción para enseñar, como padre<br />

hay que pensar antes de actuar, ayudar<br />

a quitar el problema y no ser parte de él.<br />

Fuente: Sauceda García, 2016.


_______________________________________ __MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />

‣ Por Espinoza<br />

Gamboa Jesús<br />

Alan<br />

El TDAH es un<br />

trastorno más<br />

común de lo que creemos, pero por<br />

desgracia la mayoría de las<br />

personas que lo padecen ni siquiera<br />

son conscientes de ello; al momento<br />

de hacer una evaluación en un grupo<br />

de estudiantes se demuestra que un<br />

gran porcentaje tal vez no lo padezca<br />

en su totalidad pero si tiene cierta<br />

tendencia a desarrollar este tipo de<br />

trastorno.<br />

En la actualidad, el porcentaje de<br />

personas que les cuesta poner el<br />

cien por ciento de nuestra atención<br />

en un determinado evento o<br />

procedimiento en algún momento en<br />

particular es una cifra significativa,<br />

no por desviar su atención se va a<br />

diagnosticar con él pero si se<br />

presenta de forma continua podría<br />

alertar al individuo, que de seguir así<br />

y no darle la importancia debida<br />

puede seguir evolucionando y<br />

aumentando su frecuencia.<br />

El trastorno por déficit de<br />

atención/hiperactividad<br />

(TDAH)<br />

puede existir en el 60% de los<br />

adultos. Al ser un cuadro<br />

neurobiológico sus síntomas básicos<br />

son: falta de atención, hiperactividad<br />

e impulsividad son similares en todas<br />

las edades, pero en el adulto las<br />

manifestaciones clínicas son<br />

específicas del subgrupo con<br />

comorbilidades más frecuentes que<br />

en la infancia. Las manifestaciones<br />

más propias de los adultos son<br />

problemas para concentrarse, menor<br />

capacidad de memoria y de la<br />

memoria a corto plazo,<br />

desorganización, dificultad en la<br />

autodisciplina, impulsividad, baja<br />

autoestima, inquietud mental,<br />

frustración y escasas habilidades<br />

sociales.<br />

Fuentes: Álvarez y Arrazola, 2009 /Ayala Jiménez<br />

2001.<br />

¿Sabias que? El trastorno por déficit de atención es mas normal en niños, pero puede presentarse en adultos, sin embargo<br />

en el adulto es mas difícil detectarlo y suele se resuelto rápidamente por su falta de atención del mundo hacia el.


__________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />

‣ Por Osuna<br />

Magaña Carlos<br />

Alberto<br />

El sueño es una<br />

actividad fundamental<br />

para el bienestar y la<br />

preservación de la salud. El no dormir<br />

resulta en consecuencias<br />

potencialmente letales, por ejemplo, la<br />

muerte. Asimismo, la privación de una<br />

noche de sueño en los humanos<br />

conlleva consecuencias importantes.<br />

Hipersomnolencia y disminución de<br />

las habilidades cognoscitivas son<br />

consecuencias de la privación de<br />

sueño. El individuo privado de sueño<br />

corre el riesgo de cometer errores que<br />

potencialmente pueden poner en<br />

riesgo su vida o integridad física, así<br />

como la de otros.<br />

Diversos procesos de restauración y<br />

de reorganización neuronal,<br />

procesamiento de información y<br />

consolidación de la memoria. La<br />

ausencia de sueño interfiere con estos<br />

procesos y la conducta adaptativa del<br />

sujeto.<br />

¿Para qué dormimos? Aclaremos<br />

primero que no dormir es incompatible<br />

con la vida. Se ha demostrado que la<br />

privación total o selectiva de sueño,<br />

por largo tiempo, hace que dichos<br />

seres mueran<br />

El avance en el conocimiento de los<br />

diferentes elementos implicados en el<br />

funcionamiento del sistema<br />

endocannabinoide está permitiendo<br />

que se produzca un avance notable en<br />

la farmacología de estas sustancias,<br />

especialmente en lo que hace<br />

referencia al diseño de moléculas más<br />

selectivas y con mayor potencia<br />

farmacológica. Estas nuevas<br />

moléculas podrían ser de utilidad en el<br />

tratamiento de diversas<br />

enfermedades, para las que en<br />

algunos casos, ya existen evidencias<br />

clínicas. Cabría destacar:<br />

Se ha sugerido que el sueño cumple la<br />

importante tarea de ofrecer las<br />

condiciones para que se lleven a cabo<br />

¿Sabías que? Existen hasta la fecha más muertes por el consumo de drogas legales que por la<br />

marihuana, donde el total de muertes por esta es de 0.


__________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />

de sueño es inaplazable<br />

especialmente los que sean capaces<br />

de inducir las fases de sueño delta y<br />

sueño MOR sin causar sonambulismo,<br />

somnolencia residual y/o efectos<br />

negativos en la memoria. Se discute el<br />

potencial uso terapéutico de los<br />

endocanabinoides ya que son<br />

ansiolíticos e inductores de las fases<br />

profundas de sueño.<br />

El insomnio es un trastorno que<br />

deteriora de manera importante la<br />

calidad de vida de las personas que lo<br />

padecen, afecta aproximadamente al<br />

10% de la población. Se presenta en<br />

diversas formas, clasificación<br />

internacional de los trastornos del<br />

dormir considera 11 tipos de insomnio;<br />

entre ellos: el insomnio<br />

psicofisiológico representa el tipo de<br />

insomnio más frecuentemente en la<br />

población. Se trata de un<br />

padecimiento donde el paciente<br />

desarrolla una aversión a dormir y a<br />

todo lo que se relacione con ello; este<br />

tipo de insomnio tiene un componente<br />

de estrés que precipita su aparición y<br />

contribuye a los elementos que<br />

ayudan a perpetuarlo (insomnio<br />

crónico).<br />

A pesar de contar con una gran<br />

variedad de medicamentos hipnóticos,<br />

en la actualidad no existe un hipnótico<br />

ideal. Los tratamientos más efectivos<br />

con los que contamos conllevan<br />

riesgos importantes de tolerancia,<br />

adicción y potencialmente efectos<br />

colaterales; la búsqueda de nuevos<br />

fármacos con propiedades inductoras<br />

Los eCBs son moléculas endógenas<br />

que tienen una actividad semejante a<br />

la de la mariguana. Los eCBs tienen<br />

un potencial terapéutico que hasta<br />

ahora no se ha explotado en beneficio<br />

de los pacientes que sufren de<br />

insomnio y/o ansiedad. Sin embargo,<br />

es importante que se conozca y se<br />

discuta su posible uso para beneficio<br />

del paciente. Esta revisión se centra<br />

en discutir los potenciales beneficios<br />

causados por los eCBs en el paciente<br />

insomne para reducir su dolencia de<br />

mal dormir. Además del insomnio,<br />

estrés, etc., los eCBs cuentas con<br />

muchas más propiedades para la<br />

medicina como:<br />

<br />

Dolor: los cannabinoides son<br />

buenos<br />

analgésicos,<br />

especialmente para el<br />

dolor crónico. Se han<br />

demostrado efectos sinérgicos,<br />

lo que ha llevado a sugerir que<br />

los cannabinoides podrían ser<br />

utilizados para reducir las dosis<br />

de morfina en tratamientos de<br />

dolor crónico.


__________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />

<br />

Coordinación motora: Se ha<br />

sugerido un efecto beneficioso<br />

ante las enfermedades que se<br />

caracterizan por hiperquinesia<br />

como el corea de Huntington y<br />

el síndrome de Gilles de la<br />

Tourette, mientras que los<br />

antagonistas podrían ser útiles<br />

como en el tratamiento de<br />

síndromes hipoquinéticos como<br />

la enfermedad de Parkinson.<br />

<br />

Glaucoma: Los cannabinoides<br />

a través, de la activación de<br />

estos receptores son capaces<br />

de reducir el incremento de la<br />

presión intraocular que se<br />

produce en el glaucoma y que<br />

puede conducir a ceguera.<br />

Fuentes Mediagraphic.com,<br />

pendientedemigracion.com, sensiseeds.com


Medicina<br />

FACULTAD DE MEDICINA UAS


_____________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />

EL ERROR EN MEDICINA<br />

►Tellechea Sarmiento Eloisa<br />

Los errores ocurren a lo largo de toda<br />

nuestra vida ya que forman parte de la<br />

condición humana.<br />

Cotidianamente realizamos múltiples<br />

acciones, emitimos juicios y tomamos<br />

decisiones, pero simultáneamente por<br />

diversos y complejos motivos,<br />

cometemos numerosos errores en<br />

aspectos que suponemos conocer.<br />

El que comete un error cree que su<br />

acción, su juicio o su hipótesis son<br />

correctos, y por lo tanto, continuara<br />

con esa creencia hasta que no se<br />

percate que algo está mal, en ese<br />

momento se pueden dar los pasos<br />

para corregirlo, pero en muchos casos<br />

el error es irreparable y entonces el<br />

único beneficio será la prevención de<br />

errores similares en el futuro.<br />

En una ciencia como la medicina,<br />

compleja y llena de incertidumbres, los<br />

errores ocurren muy frecuentemente y<br />

si bien sus consecuencias suelen ser<br />

de todo tipo: menores, severas e<br />

incluso hasta catastróficas, tanto para<br />

el paciente como para el médico.


_____________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />

En la medicina moderna, lejos de<br />

disminuir como podría presumirse los<br />

errores se han mantenido o incluso<br />

han aumentado.<br />

Eso tal vez se deba a que el médico se<br />

vuelve cada vez más dependiente de<br />

los estudios auxiliares y confía poco<br />

en su juicio clínico, tiene menos<br />

tiempo para dedicar a sus pacientes,<br />

no profundiza sus conocimientos,<br />

entre otras causas.<br />

¿Qué pasa con el error en medicina?<br />

Según Herranz, En la vida del<br />

profesional médico el error aparece<br />

como algo inevitable. El ser humano, y<br />

el médico como tal, son falibles a<br />

pesar de la mejor preparación a la que<br />

hayamos estado sometidos, a lo que<br />

se agrega la dificultad de la medicina<br />

como ciencia. Señala este autor que<br />

"la vida del médico es demasiado<br />

corta para aprenderla; las<br />

equivocaciones siguen al médico,<br />

como la sombra a su cuerpo". Es<br />

indudable que algunos errores son<br />

pequeños o no significativos y otros<br />

son importantes y a veces<br />

irreparables. Muchas veces el error<br />

depende de quién y en qué<br />

circunstancias lo comete y también de<br />

quién y cómo ha sido dañado.<br />

El error del Médico es muy criticado,<br />

algunas personas argumentan que es<br />

algo que no debería de existir ya que<br />

fueron años de estudios donde todo lo<br />

que hacemos en nuestro ámbito<br />

laboral debemos de realizarlo de<br />

forma correcta y sin margen de error o<br />

si esto ocurre que sea muy mínimo,<br />

pero si el error es parte de la vida del<br />

ser humano y es tomado como algo<br />

natural, ¿Por qué el Medico es<br />

criticado al cometerlo? Recuerden que<br />

los Médicos siguen siendo humanos<br />

que se esfuerzan siempre en cada<br />

decisión que toman para hacerle un<br />

bien a su paciente, ya que un error no<br />

solo impacta en la vida del paciente<br />

también en la de ellos mismos.


_____________________________________________MAZATLAN MEDICAL JOURNAL<br />

En la actualidad se cuenta con la Carta<br />

de los derechos de los pacientes, que<br />

permite que el médico tenga<br />

conciencia de sus compromisos ante<br />

ellos, y la Carta de los derechos de los<br />

Médicos, que permite a los pacientes<br />

y a sus familiares, conocer hasta<br />

donde está obligado un médico al<br />

prestar sus servicios. Ha disminuido el<br />

número de quejas porque los médicos<br />

se preocupan por no dar lugar a ellas,<br />

y los pacientes tienen conciencia de<br />

no presentar quejas fútiles.<br />

Aunque la decisión tomada sea<br />

equivocada jamás debe justificarte, es<br />

mejor asumirla.<br />

Somos Humanos y todos podemos<br />

equivocarnos, la clave está en reducir<br />

el porcentaje de error y, aun así,<br />

aunque este persista<br />

responsabilizarnos de él.<br />

Doctor, ¡No te desanimes! Esfuérzate<br />

en tus decisiones para que exista<br />

menos margen de error, pero<br />

sobretodo entrégate al paciente, haz<br />

lo mejor que puedas para tener esa<br />

satisfacción tan grande donde diste lo<br />

mejor de ti y todo lo que estuvo en tus<br />

manos, tal vez existirá un error porque<br />

forma parte de la naturaleza en la<br />

toma de decisiones, pero el paciente<br />

se va a sentir tranquilo contigo, seguro<br />

y agradecido al ver que siempre<br />

estuviste con el esforzándote que todo<br />

saliera bien.<br />

En una encuesta realizada en la<br />

Web Page del Debate a 1374<br />

personas el 51% dice que alguna<br />

vez en su vida ha sido víctima de<br />

una negligencia.<br />

Fuentes: El error en medicina (2001) /<br />

Consideraciones éticas sobre el error en<br />

medicina (2001) / El error médico (2006<br />

"La vida del médico es demasiado corta para aprenderla; las<br />

equivocaciones siguen al médico, como la sombra a su cuerpo".


Medicina<br />

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► Mares Velázquez Karla Isela<br />

La presión arterial<br />

se define como la<br />

presión que<br />

ejerce la sangre<br />

contra las<br />

paredes de las<br />

arterias, y la<br />

finalidad de este artículo es ayudarnos<br />

con técnicas y tips, como tomar una<br />

presión arterial correcta, debido a que<br />

si se toma bien esta en un historial<br />

clínico, podremos saber el<br />

funcionamiento que está teniendo el<br />

paciente en ese momento, descartar<br />

enfermedades o encontrarlas.<br />

Se puede dividir la técnica en tres<br />

aspectos: condiciones del paciente,<br />

del equipo y del observador. Tenemos<br />

que tomar en cuenta los factores que<br />

nuestro paciente puede presentar,<br />

como edad, género, estilos de vida, ya<br />

pueden modificar los estándares<br />

establecidos esperados, que es una<br />

presión arterial de 120/80 o menor. Se<br />

dice que el envejecimiento y factores<br />

genéticos son los principales que<br />

juegan un papel importante en su<br />

modificación, principalmente, que<br />

suba la tensión.<br />

En cuanto al equipo, el estado general<br />

en el que se conserve es vital, debido<br />

a que, si el equipo es nuevo se podrá<br />

tener un uso mejor de este, aparte de<br />

las condiciones en las que se<br />

encuentre, el saber cómo usarlo juega<br />

un papel fundamental a la hora de la<br />

examinación.<br />

Buscando artículos y otras fuentes,<br />

pude encontrar una estadística en<br />

cuanto al índice de prevalencia de<br />

Hipertensión arterial en países<br />

industrializados, siendo esta de aprox.<br />

20% de la población, como<br />

complemento a la información general<br />

de la enfermedad.<br />

Fuentes: “Cumplimiento del tratamiento<br />

farmacológico y control de la presión arterial<br />

en pacientes del programa de hipertensión”<br />

(2001) / Revista UNAM.<br />

En el mundo, 1 de cada 2 adultos sufre de<br />

hipertensión (1,500 millones de personas aprox.)<br />

Alrededor del 42% de las personas que<br />

padecen de hipertensión lo desconocen.


Medicina<br />

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MIOSITIS OSIFICANTE<br />

►Tostado Almeida Cesar Omar<br />

La etiología<br />

de la miositis<br />

osificante es<br />

desconocida.<br />

En algunos<br />

casos se<br />

puede identificar una historia de<br />

trauma, en otras circunstancias como<br />

el caso actual este antecedente es<br />

negativo.<br />

La presencia de un patrón zonal que<br />

puede ser identificado<br />

radiológicamente e histológicamente y<br />

que es el hallazgo simbólico de la<br />

miositis osificante el cual refleja las<br />

diferentes etapas de maduración de la<br />

lesión, generalmente se encuentra<br />

ausente en lesiones de larga<br />

evolución, donde lo que encontramos<br />

es la presencia de hueso laminado<br />

maduro con células grasas y tejido<br />

fibroso lo que lo hace difícil de<br />

distinguir de un osteoma.<br />

Se han informado lesiones localizadas<br />

en nervios, tendones, músculos<br />

paravertebrales, así como en cavidad<br />

abdominal, en pacientes pediátricos y<br />

adultos.<br />

El diagnóstico diferencial incluye el<br />

osteosarcomaextraesquelético.<br />

Radiológicamente, la arquitectura<br />

zonal de la lesión es la característica<br />

más importante para distinguir estas<br />

dos lesiones.<br />

Los sarcomas de partes blandas no<br />

tienen este fenómeno y si lo tienen, se<br />

observa más hueso en el centro que<br />

en la periferia (zonación inversa), lo<br />

cual hace necesario el examen<br />

histológico en piezas de larga<br />

evolución que han perdido este<br />

patrón, el cual es tan importante que<br />

contraindica la toma de biopsias por<br />

aguja (core-biopsy) por que puede no<br />

observarse el patrón y por lo tanto<br />

llevar a una confusión con<br />

osteosarcoma.<br />

Un osteoma es un tumor benigno formado por<br />

tejido óseo.<br />

Un sarcoma es un tumor maligno de tejido<br />

conjuntivo, de musculatura y de vasos sanguíneos


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Hay diversos informes en la literatura<br />

de pacientes sometidos a<br />

procedimientos radicales innecesarios<br />

debido a un diagnóstico histológico<br />

equivocado basado en material<br />

obtenido de esta forma.<br />

Aunque se trata de una combinación<br />

única de anomalías esqueléticas y<br />

osificaciones ectópicas, el diagnóstico<br />

inicial es a menudo erróneo y el<br />

diferencial debe realizarse con las<br />

calcificaciones que se producen en la<br />

esclerodermia y la poliomiositis.<br />

detenida durante varios años, de<br />

manera que el paciente es capaz de<br />

conducirse de forma adecuada.<br />

La incapacidad grave y la muerte por<br />

insuficiencia respiratoria son<br />

frecuentes en los comienzos de la vida<br />

adulta, aunque se han descrito casos<br />

de supervivencia hasta edades<br />

avanzadas.<br />

La ingestión prolongada de grandes<br />

dosis de vitamina D también puede<br />

provocar depósitos generalizados de<br />

masas cálcicas alrededor de<br />

músculos, articulaciones y tejido<br />

subcutáneo.<br />

Desde el punto de vista hístico debe<br />

diferenciarse del sarcoma y de la<br />

fibromatosis.<br />

A pesar del intento por aplicar un plan<br />

terapéutico con diferentes<br />

medicamentos<br />

(ácido<br />

diclorometilendifosfónico, ácido 13 cis<br />

retinoico, etano 1 hidroxi 1 difosfonato<br />

y esteroides) que de una forma u otra<br />

inhiben la mineralización, no existe<br />

actualmente tratamiento eficaz alguno<br />

contra ello.<br />

Fuentes: Antúnez , Cardona, Fajardo , & Lara , 2003 /<br />

Barousse, Molinas, & Bailseiro, 2005 / Marquez, Paz,<br />

& Perez, 2001<br />

.<br />

La escisión quirúrgica del hueso<br />

heterotópico es inútil, pues el trauma<br />

operatorio puede estimular una nueva<br />

osificación heterotópica sobre el sitio<br />

de la intervención.<br />

La afección evoluciona comúnmente<br />

por brotes y en ocasiones tienen lugar<br />

remisiones<br />

espontáneas,<br />

permaneciendo la enfermedad<br />

La miosis osificante tiene una alta incidencia<br />

en adolescentes o adultos jóvenes.<br />

La miosis osificante comúnmente se presenta en<br />

deportistas como jugadores de futbol o rugby.

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