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28 La presencia de piel muy caliente, seca, enrojecida y sin ninguna evidencia de sudor es una de las señales más importantes para distinguir el golpe de calor de otros daños causados por el calor. Además existen otros síntomas que evidencian que estamos ante un golpe de calor, entre los que se encuentran: Síntomas generales: – Dolor de cabeza y mareos. – Náuseas y vómitos. – Crisis convulsiva. – Aumento en la frecuencia cardiaca y respiratoria. – Pulso irregular. – Temperatura interna superior a 40,5 0 C. Figura 4 Síntomas cutáneos: – Piel muy caliente, seca y enrojecida. – Ausencia de sudor. Síntomas neurosensoriales: – Agitación, confusión. – Disminución o pérdida del nivel de consciencia, confusión y desmayo. El tratamiento debe orientarse a reducir rápidamente la temperatura central, para lo que deben tomarse medidas para enfriar el cuerpo, rociándolo o mojándolo con agua fresca y ventilación, en un lugar sombrío. Estas medidas se deben mantener durante el traslado del enfermo a un hospital.
NOTA: En el epígrafe PRIMEROS AUXILIOS se aportan algunas recomendaciones sobre la forma de actuar ante cada uno de los daños derivados del calor, relacionadas en este punto. e. Acciones preventivas La Ley de Prevención de Riesgos Laborales establece la obligación del empresario de aplicar las medidas que integran el deber general de prevención con arreglo a unos principios generales, recogidos en el artículo 15, según los cuales, a la hora de establecer medidas preventivas, se deberá actuar, siempre que sea posible, sobre el origen de los riesgos así como priorizar las medidas de protección colectiva frente a la individual. Cuando la causa de los riesgos está en la exposición a las condiciones climáticas, como ocurre con los trabajos realizados a la intemperie en una obra de construcción, no resulta posible esa intervención en el origen por lo que, para proteger al trabajador, la actuación del empresario debe dirigirse a la implantación de medidas de tipo organizativo y de protección individual, así como a proporcionar una adecuada formación a los trabajadores sobre los riesgos a los que están expuestos. A continuación se relacionan algunas de las medidas que pueden adoptarse para reducir la incidencia de los trastornos provocados por el calor: • Planificar medidas con antelación Es conveniente anticiparse a la llegada de las temperaturas extremas y planificar una serie de medidas antes de la temporada de calor, entre las que podrían incluirse: 29 Efectos de las condiciones climatológicas sobre la salud de los trabajadores – Elaborar una lista de las provisiones necesarias: agua, recursos para proporcionar sombra, cremas de protección solar, etc. También se deben determinar las cantidades necesarias en función del número de trabajadores y la duración de la obra. – Elaborar un Plan de emergencias específico para determinar el procedimiento de actuación en caso de daños relacionados con el calor, que incluya la previsión de los servicios externos de emergencia, el personal encargado de actuar para proporcionar los primeros auxilios, la formación requerida por estos y cualquier otro recurso necesario. – Especificar el sistema para obtener información sobre el pronóstico del tiempo (a través de AEMET, por ejemplo). – Programar, cuando sea posible, la adaptación de los horarios de trabajo, turnos, etc., y planificar los ciclos de trabajo/descanso que, en su caso, sean necesarios. – Proporcionar a los trabajadores la formación e información necesarias, en relación con la exposición al calor. – Comprobar que, en los reconocimientos médicos, cuando estos se realicen, se valora la posibilidad de que los trabajadores se expongan a temperaturas extremas y que son aptos para ello, y prever medidas para adaptar el puesto a cada trabajador si fuera necesario.
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