LIQUIDOS SEROSOS

S E R O S O S
P O T A S I O T E A M
L Í Q U I D O S
E A L I Z A A N Á L I S I S C I T O Q U Í M I C O S A
R
Í Q U I D O S Y S E C R E C I O N E S C O R P O R A L E S
L
R Y S T A L A N A B E L L A L C O C E R G A R C Í A
C
A R Í A J O S É E C H A V A R R Í A G A L L E G O S
M
A F A E L G A L V Á N P A R R A
R
E R G I O F A V I A N M U J I C A B A N D A
S
O F Í A A L E J A N D R A H E R N A N D E Z B E R R O N E S
S
L E J A N D R A N A T A L I E Q U I R O Z V A Z Q U E Z
A
A R C E L I N O M U Ñ I Z R E Y E S
M
I C T O R A L E J A N D R O R E A L Z A R R A B A L
V

Estas cavidades
peritoneal.
están delimitadas por
corporales
¿ Q U É E S ?
serosos son líquidos
Líquidos
que derivan del
corporales
y se encuentran en la
plasma
pleural, pericárdica y
cavidad
membrana serosa parietal y
una
visceral, que están
una
por una capa de
constituidas
conjuntivo con numerosos
tejido
y vasos linfáticos, y una
capilares
superficial de células
capa
mesoteliales.

líquidos serosos son ultrafiltrados del plasma que derivan de la
Los
red capilar de la membrana serosa. Su formación es similar a
abundante
del líquido extravascular en cualquier otra parte del organismo, y en
la
intervienen la presión hidrostática, la presión coloidosmótica y la
ella
capilar. Clásicamente, según su contenido proteico, los
permeabilidad
serosos se diferencian en trasudados y exudados.
líquidos

ANATOMOFISIOLOGÍA

(unida a los órganos de dicha cavidad). Estas dos membranas son
Visceral”
quedando un espacio entre ellas que corresponde a la “Cavidad
continuas,
El líquido que se encuentra entre las membranas y que proporciona
Orgánica”.
recibe el nombre de “Líquido Seroso”.
lubricación
a las proteínas), por la presión hidrostática (saca líquido de los capilares)
gracias
la permeabilidad capilar.
y
cavidad del organismo está recubierta por una membrana, que a su vez se
Cada
en dos: “Membrana Parietal” (unida a la pared de la cavidad) y “Membrana
divide
líquidos serosos son ultrafiltrados del plasma, provenientes de los vasos de
Los
serosas. Su formación está influida por la presión osmótica (retiene líquido
las

COMPOSICIÓN
DE LOS
LÍQUIDOS SEROSOS

ultrafiltrados del plasma. En condiciones
Son
están en muy poca cantidad y no
normales
interés clínico. En condiciones
tienen
se distinguen dos tipos de
patológicas
serosos: “Derrames Exudados” y
líquidos
Trasudados”.
“Derrames
Derrames son aumentos de líquidos
Los
de origen patológico.
serosos

L A S C A U S A S D E Q U E S E P R O D U Z C A N D E R R A M E S S O N L A S
S I G U I E N T E S :
de la presión
-Disminución
(por descenso de las
osmótica
de la permeabilidad
-Aumento
capilar:
proteínas plasmáticas):
Enfermedades inflamatorias
Enfermedad hepática (Cirrosis)
Infecciones
Síndrome Nefrótico
Tumores

de la presión
-Aumento
hidrostática:
del drenaje
-Disminución
linfático:
Insuficiencia cardiaca congestiva
Obstrucción linfática
portal (derrame en
Hipertensión
peritoneo)
el
de los conductos
Ruptura
linfáticos

derrames se denominan Exudados o Trasudados dependiendo de su
Los
composición.
Trasudado es un derrame no inflamatorio provocado por factores
-El
que alterarían la presión hidrostática o factores que alteran la
mecánicos
presión osmótica.
Exudado es un derrame inflamatorio originado por un aumento de la
-El
capilar que ocurre en enfermedades que afectan
permeabilidad
a las cavidades orgánicas (Ej. Tuberculosis, infecciones
directamente
tumores,...)
bacterianas,

ó - igual que
+
el plasma
en
EXUDADO
TRASUDADO
ASPECTO CLARO TURBIO
FIBRINÓGENO
NO COAGULA
COAGULA
PROTEÍNAS
< 20 g / L > 20 g / L
GLUCOSA
que en
Menor
plasma el

la toma de muestras se
Para
una punción quirúrgica en
realiza
la cavidad indicada, que se llama:
! Cavidad Torácica
Toracocentesis
Líquido Pleural
!
! Cavidad
Paracentesis
! Líquido Peritoneal o
Abdominal
Ascítico
! Cavidad
Pericardiocentesis
! Líquido Pericárdico
Pericárdica

El paciente debe orinar y se
1.
en posición de fowler.
coloca
Se administra un
2.
local y se
anestésico
vez hasta tener 300-
cada
ml. 1000
La muestra se coloca en un
3.
limpio y si hay
recipiente
P A R A C E N T E S I S :
una aguja en el
introduce
y se extrae 50 ml
abdomen
se añade heparina y se
sangre
al laboratorio
envía
inmediatamente.

Sentado en el borde de
a)
cama con los brazos
la
la mesita.
sobre
Sobre la cama con los
b)
T O R A C O C E N T E S I S :
sobre la mesita
brazos
Acostado parcialmente
C)
su flanco, y en una
sobre
sobre su dorso, con
parte
los brazos sobre la cabeza.

P E R I C A R D I O C E N T E S I S
punción evacuadora
La
salvar la vida del
puede
cuando existe un
paciente
Se realiza
taponamiento.
el paciente en
con
y con aguja larga,
decúbito
se introduce a la
que
del apéndice
izquierda
y se dirige hacia la
xifoides
arriba y atrás.
izquierda,

amarillo pálido, claro,
Color
escaso.
al seguir aspirando el
traumática,
se aclara.
líquido
A S P E C T O
tiene un aspecto lechoso es
Si
de derrames quilosos.
característico
M A C R O S C Ó P I C O :
tiene un aspecto hemorrágico hay
Si
diferenciar si se trata de una
que
traumática o del propio
punción
Si procede de una punción
derrame.
hay turbidez indica
Si
de leucocitos.
presencia

E X A M E N M I C R O S C Ó P I C O :
hace un recuento celular en cámara de Neubauer, casi siempre sin diluir el
Se
Se cuentan las células contenidas en los cuatro cuadrados grandes de
líquido.
las esquinas y se calcula: Células por mm3 = N x 2,5

la cantidad de glucosa en los
Glucosa:
serosos es igual que la del plasma
líquidos
en ayunas para hacer la extracción.
paciente
glucosa está disminuida en los líquidos
La
es útil la medida del pH en los derrames
pH:
porque se clasifican en potencialmente
pleurales
los derrames serosos se clasifican según
Proteínas:
contenido proteico en trasudados cuando las
su
E S T U D I O
B I O Q U Í M I C O :
tarda más horas en llegar a estos
pero
por eso se prefiere mantener al
líquidos,
inflamatorios.
cuando el pH es superior a 7,3 y en
benignos
complicados cuando el pH es inferior a
derrames
7,2.
son menores a 20 g / L y Exudados
proteínas
son mayores de 20 g / L.
cuando

• G R A C I A S •
T T P : / / H T M L . R I N C O N D E L V A G O . C O M / A N A L I S I S - B I O Q U I M I C O S . H T M L
H
L R I N C Ó N D E L V A G O , E N S A L A M A N C A D E S D E 1 9 9 8
E
L Í Q U I D O S S E R O S O S
P O T A S I O T E A M