REVISTA 4°A TLC

JUNIO 2017
DR. SIMIO
QUÉ ES EL CÁNCER DE
RIÑÓN?
CÓMO ES NUESTRA
RESPUESTA INMUNE
ANTE EL CÁNCER
QUÉ DEBEMOS TENER
EN CUENTA SOBRE EL
CÁNCER
$30.00
DRSIMIO.COM.MX

INDICE
3
4
4
5
5
6
7
8
9
12
12
13
BIENVENIDA
CÁNCER DE RIÑÓN
-ASPECTOS GENERALES
INTRODUCCIÓN AL CÁNCER
-DIFERENCIAS ENTRE LAS CÉLULAS CANCEROSAS Y LAS CÉLULAS NORMALES
- SISTEMA INMUNOLÓGICO Y EL CÁNCER
- DETECCIÓN DE CÉLULAS TUMORALES POR PARTE DEL SISTEMA INMUNE
- SISTEMA INMUNE INNATO Y ADAPTATIVO EN LA RESPUESTA CONTRA TUMORES
- ACTIVACIÓN DE RESPUESTAS INMUNES CONTRA TUMORES
PATOGENESIS
-CARACTERÍSTICAS
-TRATAMIENTO
14
15
16
17
17
18,19
21
SISTEMA URINARIO
-RIÑÓN
*ANATOMÍA DEL NEFRON
-LA ORINA
*COMPOSICIÓN DE LA ORINA EN EL CUERPO HUMANO
-EXAMEN GENERAL DE ORINA
BIBLIOGRÁFIA
Autores:
• Aguilar Monita
Guadalupe
• Gómez Núñez
Kenneth Ilian
• Martínez Vázquez
Andrea Monserrat
• Méndez Rodríguez
José Manasés
• Routley Casados
Luisa Fernanda

3
Imagen de canva (Bienvenida). Recuperado de:
https://www.canva.com/design/DACWXa99-Ek/aNqUxoBijN-zeBrXOQJTrQ/edit
Bienvenida
El cáncer de riñón es una enfermedad
que afecta a una gran cantidad de
personas por lo que explicamos
Dr. Simio es un producto del esfuerzo y
dedicación que un grupo de personas
varias respuestas o efectos que
causa en el cuerpo de una manera
realizan mensualmente para poder
traerles a ustedes esta revista divertida e
clara y concisa que permite al lector
una buena comprensión.
informativa.
En esta ocasión el tema central es el
Los autores de esta revista les damos
una cordial bienvenida y esperamos
cáncer de riñón, en tres campos en
grandemente que esta revista sea de
específico, inmunología, centrado en
hematología y en análisis citoquímicos a
gran utilidad y de aprendizaje en su
líquidos y secreciones corporales.
vida diaria.

4
A N C E R
C
E L D
I Ñ O N R
ASPECTOS GENERALES
DR. SIMIO
Cáncer de Riñón. Recuperado
de: http://www.lavidalucida.com/cancer-de-rinon-y-10-maneras-dereducir-el-riesgo.html
Hay tres tipos principales de cáncer de riñón. El cáncer de células
renales es el tipo más común en los adultos y los tumores de Wilms
son los más comunes en los niños.
Estos tipos se forman en los tejidos del riñón que elaboran la orina. El cáncer de células de
transición se forma en la pelvis renal y en el uréter en los adultos. Estos son el síndrome de
von Hippel-Lindau, la leiomiomatosis hereditaria y el cáncer de células renales, el síndrome
de Birt-Hogg-Dubé y el cáncer renal papilar hereditario.
Los tumores renales pueden ser benignos o malignos.
Este cáncer se hace más común a medida que envejecemos. Los factores de riesgo incluyen
fumar, algunas condiciones genéticas y el mal uso de analgésicos por períodos prolongados.
Es probable que las personas con cáncer de riñón no tengan síntomas al principio de la
enfermedad pero van apareciendo a medida que el cáncer crece. Consulte a su médico si
observa:
• Sangre en la orina
• Un bulto en el abdomen
• Pérdida de peso sin razón
• Dolor en el costado que no desaparece
• Pérdida del apetito
Las pruebas para detectar cáncer de riñón incluyen exámenes de sangre, orina y de imagen.
Usted también puede necesitar una biopsia.
El tratamiento depende de la edad, el estado general de salud y de cuán avanzado esté el
cáncer. Podría incluir cirugía, quimioterapia o radiación, terapia biológica o dirigida. La
terapia biológica estimula la capacidad del cuerpo para combatir el cáncer. La terapia
dirigida es un tipo de tratamiento en el que se utilizan sustancias para identificar y atacar
células cancerosas específicas sin dañar las células normales.

Imagen de Canva (Globulos
blancos). Recuperado de:
https://www.canva.com/design/DAC
WXa99-Ek/aNqUxoBijNzeBrXOQJTrQ/edit
INTRODUCCIÓN
5
El cáncer puede empezar casi en cualquier lugar del
cuerpo humano, el cual está formado de trillones de
células. Normalmente, las células humanas crecen y se
dividen para formar nuevas células a medida que el
cuerpo las necesita. Cuando las células normales
envejecen o se dañan, mueren, y células nuevas las
remplazan.
Sin embargo, en el cáncer, este proceso ordenado se descontrola. A medida que
las células se hacen más y más anormales, las células viejas o dañadas sobreviven
cuando deberían morir, y células nuevas se forman cuando no son necesarias.
Estas células adicionales pueden dividirse sin interrupción y pueden formar masas
que se llaman tumores.
Los tumores cancerosos son malignos, lo que significa que se pueden extender a
los tejidos cercanos o los pueden invadir. Además, al crecer estos tumores,
algunas células cancerosas pueden desprenderse y moverse a lugares distantes
del cuerpo por medio del sistema circulatorio o del sistema linfático y formar
nuevos tumores lejos del tumor original.
DIFERENCIAS ENTRE LAS CÉLULAS
CANCEROSAS Y LAS CÉLULAS NORMALES
Las células cancerosas difieren de las células normales
de muchas maneras que les permiten crecer sin
control y se vuelven invasivas. Una diferencia
importante es que las células cancerosas son menos
especializadas que las células normales. Esto quiere
decir que, mientras las células normales maduran en
tipos celulares muy distintos con funciones específicas,
las células cancerosas no lo hacen. Esta es una razón
por la que, al contrario de las células normales, las
células cancerosas siguen dividiéndose sin detenerse.
Además, las células cancerosas pueden
ignorar las señales que normalmente
dicen a las células que dejen de
dividirse o que empiecen un proceso
que se conoce como muerte celular
programada, o apoptosis, el cual usa el
cuerpo para deshacerse de las células
que no son necesarias.

Las células cancerosas,
con frecuencia, son
también capaces de
evadir el sistema
inmunitario, una red de
órganos, tejidos y células
especializadas que
protege al cuerpo contra
infecciones y otras
enfermedades. Aunque
ordinariamente el
sistema inmunitario
elimina del cuerpo las
células dañadas o
anormales, algunas
células cancerosas son
capaces de "esconderse"
del sistema inmunitario.
Los tumores pueden
también usar el
sistema inmunitario
para seguir vivos y
crecer. Por ejemplo,
con la ayuda de
algunas células del
sistema inmunitario
que impide
ordinariamente una
respuesta inmunitaria
descontrolada, las
células cancerosas
pueden de hecho
hacer que el sistema
inmunitario no
destruya las células
cancerosas.
El carcinoma de células
escamosas es un cáncer
que se forma en las células
escamosas, las cuales son
células epiteliales que
están debajo de la
superficie exterior de la
piel. Las células escamosas
revisten también muchos
otros órganos, como el
estómago, los intestinos,
los pulmones, la vejiga y
los riñones.
6
SUBMODULO II: Realiza análisis inmunologicos
La capacidad del sistema inmune de
reconocer y eliminar células tumorales
se denomina vigilancia inmunológica.
El
INMUNOLOGICO
SISTEMA
Y EL CANCER
Este concepto fue propuesto por
Macfarlane Burnet en el año 1950,
cuando gracias a sus observaciones y
experimentos en ratones, estableció
que una de las funciones del sistema
inmune consiste en reconocer y
destruir células tumorales antes de
que crezcan y formen un cáncer, así
como de eliminar tumores ya
formados

En un comienzo los resultados de algunos experimentos cuestionaron la
importancia de la vigilancia inmune, no obstante hoy en día está claro que el
sistema inmune reacciona frente a muchos tumores. Este conocimiento ha
llevado a que la respuesta inmune sea vista como un arma terapéutica en el
tratamiento del cáncer.
7
DETECCIÓN DE CÉLULAS TUMORALES POR PARTE DEL SISTEMA INMUNE
Al igual que las células normales, las
células tumorales expresan
antígenos tanto en su superficie
celular como también secretados
por las células. Estos antígenos se
han denominado antígenos
asociados a tumor. Los antígenos
tumorales son reconocidos como
extraños por el sistema inmune,
debido a que cuando las células
normales se convierten en células
cancerosas, algunos de los
antígenos de su superficie cambian
o mutan, haciéndolos reconocibles
por el sistema inmune como
antígenos extraños.
Tanto en animales como en
humanos se han identificado
diversos tipos de antígenos
tumorales que pueden ser
reconocidos por las células del
sistema inmune, principalmente
por linfocitos T, linfocitos B y
células Natural Killer. La
identificación de estos antígenos ha
sido fundamental para entender
como ocurre el reconocimiento de
los tumores por el sistema inmune,
como para desarrollar estrategias
que permitan modular las
respuestas inmunes para atacar el
cáncer.
Los antígenos tumorales se clasifican a grandes rasgos en:

Antígenos específicos de tumor:
corresponden a los antígenos expresados
por las células tumorales pero no por las
células normales, como por ejemplo los
provenientes de proteínas que se expresan
en etapas embrionarias del desarrollo pero
que en la etapa adulta no se expresan y se
activan en forma anormal en las células
tumorales.
Antígenos asociados a tumores: se
expresan en tumores y también en células
normales, que en su mayoría son
componentes normales de las células pero
su expresión es aberrante, excesiva o
presenta una regulación anómala en los
tumores
8
Entonces, el sistema inmune tiene la capacidad de reconocer a las células cancerosas a través
de la detección de estos antígenos tumorales expresados por las células tumorales. Es así
como el sistema inmune realiza constantemente una vigilancia en todo el cuerpo para
detectar la aparición de células tumorales anómalas, para destruirlas y eliminarlas antes de
que continúe creciendo un tumor.
Sistema inmune innato y adaptativo
en la respuesta contra tumores
LA INMUNIDAD INNATA.
Corresponde a células y moléculas
que actúan de manera rápida
contra agentes extraños. Son la
primera barrera defensiva, y no
generan memoria inmunológica.
Forman parte de ésta barreras
como la piel y mucosas,
secreciones antimicrobianas de
estos tejidos, moléculas que
favorecen la inflamación y células
como macrófagos y células
Natural Killer (NK). Las células NK
son las células de la inmunidad
innata más relacionadas con una
respuesta antitumoral, ya que han
demostrado la capacidad de
erradicar tumores.
Existen dos tipos de inmunidad:
LA INMUNIDAD ADAPTATIVA
Sin embargo, la inmunidad adaptativa
es la más relacionada con la respuesta
inmune contra tumores. La inmunidad
adaptativa se desarrolla después de un
primer contacto con un agente extraño,
y es mediada por receptores específicos
en la membrana de los linfocitos, lo que
se conoce como memoria
inmunológica. Luego de este primer
contacto, algunas células se
especializan en reconocer y reaccionar
rápidamente ante un nuevo contacto
con el mismo agente extraño. Las
células principales que componen este
sistema son los linfocitos. Los linfocitos
son los principales responsables de la
respuesta inmune antitumoral.

de Activación
respuestas
contra inmunes
tumores
una respuesta inmune anti-
En
las células
tumoral,
de antígenos
presentadoras
a lo largo de todo el
ubicadas
(células dendríticas
organismo
macrófagos), son capaces de
y
y capturar a células
detectar
En ese momento,
tumorales.
células presentadoras
las
fragmentos de los
expresan
de las células
antígenos
capturadas,
tumorales
a los linfocitos
presentándolos
células efectoras del sistema
T,
El linfocito T se activa
inmune.
el contacto con la célula
con
y adquiere la
presentadora,
de reconocer todo
capacidad
que tenga el antígeno o
lo
presentado por la
marcador
presentadora como
célula
El linfocito T activado
extraño.
por el cuerpo, y cada vez
viaja
encuentra una célula que
que
el antígeno tumoral, la
tiene
Esta respuesta es
destruye.
ya que el linfocito T
específica,
puede reconocer un sólo
sólo
un lado la mayoría de los tumores
Por
expresan una baja cantidad de
sólo
que pueden ser
antígenos
como extraños, de modo
reconocidos
la capacidad de inducir una
que
inmune potente tiende a
respuesta
escasa. Por otro lado, el rápido
ser
y propagación de los
crecimiento
muchas veces sobrepasan la
tumores
del sistema inmune para
capacidad
todas las células tumorales,
erradicar
para el control efectivo del tumor se
y
que todas las células
requiere
sean eliminadas. Además
neoplásicas
tumores disponen de
muchos
especializados para
mecanismos
las respuestas inmunes del
evitar
(evasión inmune por los
organismo
expresan antígenos en su
no
impidiendo el
superficie,
por parte de las
reconocimiento
del sistema inmune.
células
Secreción de sustancias que
•
el funcionamiento del
disminuyen
inmune, incapacitando a los
sistema
para cumplir su labor.
linfocitos
esto provoca que no
inflamación;
ninguna señal de peligro que
exista
la presencia de una
indique
Cuando ocurre esta
enfermedad.
tolerogénica o permisivas con
tipo
al tumor.
respecto
como del propio
tumorales
alteran el adecuado
organismo
de este mecanismo
funcionamiento
vigilancia inmune, provocando el
de
y crecimiento de un
desarrollo
y su posterior propagación
tumor,
el organismo, en forma
por
La manipulación del
descontrolada.
inmune para que se active
sistema
los tumores son la base de la
contra
9
INMUNOLOGIA
DR. SIMIO
Linfocito T CD4+. (2016). Recuperado por:
https://es.wikipedia.org/wiki/Linfocito_T_CD4%2B
TAKE CARE
• El tumor puede crecer sin generar
situación, la respuesta inmune es de
antígeno, y no otros.
Activacion de celulas T. (2006)
Recuperado por:
http://inmunologia.eu/sistemas-yprocesos/activacion-de-celulas-t
. Sin embargo, factores tanto
tumores), dentro de los cuales se
encuentran:
• Las células tumorales disminuyen o
inmunoterapia.

RESPUESTAS
INMUNITARIAS
A LOS
FRENTE
TUMORES:
10
GENERALIDADES:
• Los tumores expresan
antígenos
• Las respuestas inmunitarias
no pueden evitar el
crecimiento de los tumores
• El S.I puede activarse por
estímulos externos para
eliminar las células
tumorales
• Leucocitos iguales a 1,5, que
(Imágenes tomadas de Cáncer de riñón: Síntomas y signos | Cancer.Net)
es inferior al rango normal de
4,0-10,5.
Anticuerpos:
complemento,
macrófagos, NK.
Linfocitos NK: ausencia
CMH I, receptor Fc,
respuesta citosinas.
(Imágenes tomadas de Cáncer de riñón: Síntomas y signos | Cancer.Net)
Macrófagos: IFN, FNT.

tipos diferentes de
Muchos
se usan para tratar el
inmunoterapia
Anticuerpos monoclonales, los cuales
•
fármacos diseñados para unirse a
son
específicos en el cuerpo.
blancos
causar una reacción
Pueden
que destruye células
inmunitaria
Otros tipos de anticuerpos
cancerosas.
pueden "marcar" las
monoclonales
cancerosas para facilitar que el
células
inmunitario las encuentre y
sistema
destruya. Es posible referirse a
las
tipos de anticuerpos
estos
como terapias
monoclonales
que intenta reforzar la
tratamiento
natural de sus células T
capacidad
combatir el cáncer. Las células T
para
un tipo de glóbulos blancos y
son
al sistema inmunitario. Los
pertenecen
toman células T del
investigadores
Luego, ellos aíslan las células T
tumor.
son más activas contra el cáncer
que
tiene usted, o modifican los genes
que
las células T para hacerlas más
en
cancerosas. Luego, los
células
hacen crecer lotes
investigadores
de estas células T en el
grandes
laboratorio.
de estos tratamientos, las
Después
T que crecieron en el laboratorio
células
regresadas a usted por medio de
serán
aguja en su vena. El proceso de
una
sus células T en el laboratorio se
crecer
de 2 a 8 semanas, dependiendo de
lleva
Citocinas, las cuales son proteínas
•
por las células de su cuerpo.
producidas
funciones importantes en la
Tienen
inmunitaria normal del cuerpo
reacción
en la capacidad del sistema
y
para responder al cáncer.
inmunitario
dos tipos principales de citocinas
Los
para tratar cáncer se llaman
usadas
Vacunas de tratamiento, las cuales
•
contra el cáncer al reforzar la
trabajan
de su sistema inmunitario a las
reacción
cancerosas. Las vacunas de
células
son diferentes de las que
tratamiento
las enfermedades.
previenen
que se usa para tratar
inmunoterapia
de vejiga. Es una forma
cáncer
de la bacteria que causa la
debilitada
Cuando se inserta
tuberculosis.
recibe inmunoterapia?
¿Quién
inmunoterapia no se usa
La
tanto como la cirugía,
todavía
quimioterapia y la
la
han sido
inmunoterapias
para tratar a
aprobadas
con muchos tipos
personas
cáncer.
de
están estudiando muchas
Se
inmunoterapias en
otras
clínicos, los cuales
estudios
estudios de investigación
son
incluyen a personas.
que
funciona la
¿Cómo
contra el
inmunoterapia
cáncer?
de las razones por las
Una
las células cancerosas
que
éxito es porque son
tienen
de esconderse del
capaces
inmunitario. Ciertas
sistema
pueden
inmunoterapias
las células cancerosas
marcar
facilitar al sistema
para
que las
inmunitario
y las destruya.
encuentre
su sistema
refuerzan
para que
inmunitario
mejor contra el
funcione
cáncer.
SUMÓDULO I Y II
11
(Imagen tomada de Cáncer
de riñón: Síntomas y signos
| Cancer.Net)
UNO DE LOS TRATAMIENTOS: INMUNOTERAPIA
cáncer. Estos son:
radioterapia. Sin embargo, las
la rapidez con la que crecen.
dirigidas.
interferones e interleucinas.
• Transferencia adoptiva celular es un
• Bacilo de Calmette-Guérin, BCG, es una
capaces de encontrar y destruir sus
directamente en la vejiga con un catéter,
Otras inmunoterapias
el BCG causa una reacción inmunitaria
contra las células cancerosas. También
se está estudiando en otros tipos de
1 NO.
cáncer.

SUBMÓDULO I: Realiza análisis hematolÓgicos de serie roja 12
PATOGENESIS
El Cáncer Renal no es una sola entidad sino un
conjunto de tumores que comparten su origen
histológico. Aproximadamente 85% de los
cánceres de células renales son
adenocarcinomas, en su mayoría de origen
tubular proximal. La mayoría de los restantes
son carcinomas de células de transición de la
pelvis renal. Los adenocarcinomas pueden
dividirse en carcinomas de:
•células claras (75%),
•papilar tipo 1 y 2 (15%),
•cromófobo (5%)
•oncocitoma (5%).
Imagen de Canva (Globulos rojos). Recuperado
de:https://www.canva.com/design/DACWXa99-
Ek/aNqUxoBijN-zeBrXOQJTrQ/edit
Las células que intervienen en esta
enfermedad son todas las células renales, las
células cancerosas se adhieren a los riñones y
así mezclándose con las células sanas
provocando una proliferación masiva de
células malformadas mutantes provocando
esta enfermedad.
caracteristicas
•El Cáncer Renal es un tumor quimio resistente
•Es inmunogénico.
• La invasión local no es infrecuente, con perforación
de la cápsula renal en 20%.
• El CR es la predilección por el involucro del sistema
venoso, el cual es afectado en alrededor del 10%.
•La mayoría son unilaterales y focales, los tumorales
bilaterales se encuentran 2–4% en la forma
esporádica, siendo más frecuente en la hereditaria.
• La multicentricidad se presenta del 10–20% en
asociación con la variedad papilar.
•Del 10– 30% presenta enfermedad metastásica:
pulmón 75%, tejidos blandos 36%, hueso 20%, hígado
18%, piel 8% y SNC 8%.
Imagen de Canva (Cáncer de riñón). Recuperado
de:https://www.canva.com/design/DACWXa99-
Ek/aNqUxoBijN-zeBrXOQJTrQ/edit
Imagen de Canva (Cáncer). Recuperado
de: https://www.canva.com/design/DACWXa99-
Ek/aNqUxoBijN-zeBrXOQJTrQ/edit

el manejo del CR localizado el tratamiento
En
de estas lesiones es la nefrectomía
estándar
Hasta el 20% de las lesiones
radical.
como T1 serán benignas
catalogadas
y 60% son asintomáticas, por
(oncocitomas)
que otros procedimientos ya aceptados
lo
estos casos son la nefrectomía parcial,
para
térmica y la vigilancia . Resección
ablación
bloque del riñon junto con la grasa
en
y la fascia de Gerota, la glándula
perirenal
ipsilateral y linfadenectomía
suprrarenal
desde la crura diafragmática
sistemática
la bifurcación aórtica. La modificación
hasta
la técnica es en base a la muy baja
a
de involucro tanto ganglionar
incidencia
de la glándula adrenal, por lo que,
como
se realizará adrenalectomía en los
solamente
de tumores en relación a ésta en el
casos
otra parte, el realizar la
Por
sistemática es
linfadenectomía
debido a su bajo impacto .
controversial
CR es asociado 4–10% con trombo en
El
VCI, y, en ausencia de enfermedad
la
el tratamiento deberá ser
metastásica,
para su excisión, ya que se
agresivo
del 40–70% de SG después de
reportan
NR + trombectomía. La clasificación
la
Wang para la extensión del trombo
de
y el Spo de trombectomía es la
venoso
ampliamente utilizada. Es de tomar
más
consideración que, aún en manos
en
la mortalidad intraoperatoria
expertas,
el 10% en este procedimiento.
alcanza
la EC IV, la nefrectomía puede ser
En
(en el caso de pacientes
citorreductiva
criterios con tumor primario
sin
del tratamiento
Después
los pacientes con
quirúrgico
localizados presentarán
tumores
entre el 20–30%. Las
recurrencia
pulmonares son las
metástasis
frecuentes presentándose
más
el 50–70%. El medio de
entre
es 1–2 años. Sin
recurrencia
no existe tratamiento
embargo,
ya que ningún
adyuvante
sistémico ha reducido
esquema
porcentajes de recurrencia.
estos
la fecha, existe 6 medicamentos
A
el tratamiento del CR
en
sorafenib, pazopanib,
avanzado:
everolimus y
temsirolimus,
en combinación
bevacizumab
interferón.
13 PAGE
TRATAMIENTO
13
Tratamiento Quirúrgico:
polo superior.
resecable asi como las
potencialmente
seguidos de terapia.
metástasis,
Cáncer de riñón. (Sin fecha)
Recuperado por:
http://www.urologiacostarica.com/canc
er-de-rinon-1
Quimioterapia:
Imagen de Canva (Quimioterapia). Recuperado de
: https://www.canva.com/design/DACWXa99-Ek/aNqUxoBijNzeBrXOQJTrQ/edit

sistema urinario humano que también
El
le conoce como sistema renal, es un
se
de órganos encargados de la
conjunto
de orina. Su arquitectura se
producción
de estructuras que filtran los
compone
corporales (líquido celomático,
fluidos
sangre). En los invertebrados
hemolinfa,
unidad básica de filtración es el
la
mientras que en los vertebrados
nefridio,
la nefrona o nefrón.
es
responsable de eliminar las sustancias de
Es
producto del metabolismo,
desecho
el volumen y presión de la sangre
controlar
mantener el equilibrio químico de todo el
y
organismo.
aparato urinario humano se compone
El
de dos partes que son:
fundamentalmente
Los órganos secretores: los riñones, que
•
la orina y su función es filtrar los
producen
y toxinas de la sangre. Son de color
residuos
oscuro, situados a ambos lados de la
rojo
vertebral.
columna
La vía excretora: que recoge la orina y la
•
al exterior está formada por un
expulsa
Los uréteres: son dos conductos o tubos
1.
delgados que conducen la orina
bastante
los riñones a la vejiga urinaria.
desde
La vejiga urinaria: es un órgano hueco
2.
situado en la cavidad pélvica.
muscular
temporalmente la orina, así que
Almacena
expandirse o reducirse en función de
puede
cantidad de líquido que le llegue. La
la
de la vejiga que comunica con la
parte
está provista de un músculo circular
uretra
esfínter, que impide normalmente la
o
involuntaria de la orina. Además de
salida
fibras lisas hay otras estriadas que
estas
a retener voluntariamente la orina.
ayudan
La uretra: transporta y permite la salida al
3.
de la orina contenida en la vejiga,
exterior
es expulsada mediante un proceso
donde
micción. En su parte inferior
llamado
el esfínter uretral, por lo que se
presenta
resistir el deseo de orinar.
puede
14
SISTEMA
URINARIO
DR. SIMIO
González, (2015). Sistema Urinario.
Recuperado de:
http://letiulaodontologia2015.blogspot.mx/201
5/11/sistema-urinario.html
SUBMÓDULO III: Realiza análisis CITOQUÍMICOS A LÍQUIDOS Y
SECRECIONES
Sistema Urinario Humano. (2012). Recuperado
de:
https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_urinario_h
umano
conjunto de conductos que son:

Anatomía y Fisiología del Sistema Renal.
(Sin fecha). Recuperado por:
http://hnncbiol.blogspot.mx/2008/01/anat
omia-y-fisiologia-del-sistema_21.html
Sistema Excretor. (2009) Recuperado
por:https://es.slideshare.net/guestc242
cb/sistema-excretor-presentation
15
RIÑÓN
DR. SIMIO
Los riñones son los encargados de filtrar la sangre para liberarla de desechos tóxicos como la urea y
la creatinina, y de sales y minerales en exceso. Ambos riñones filtran alrededor de 400 litros de
sangre por día que producen 1,5-2 litros de orina, dependiendo de las condiciones de cada
individuo.
Las funciones que tienen los
riñones son:
-Excretar desechos del
metabolismo celular por medio de
la orina.
-Regular la homeostasis, es decir,
controlar el medio interno para
que se mantengan condiciones
estables y constantes para un
efectivo metabolismo celular.
-Controlar el volumen de líquidos
intersticiales.
-Producir orina.
-Regular la reabsorción de
electrolitos (iones de cloro, sodio,
potasio, calcio, etc.).
-Segregar hormonas como la
eritropoyetina y renina.
La eritropoyetina regula la
producción de glóbulos rojos
(eritropoyesis), que tiene lugar en
la médula ósea de los huesos
largos, las costillas y el hueso del
esternón. La renina actúa ante la
caída del volumen sanguíneo o en
la disminución del sodio corporal,
hechos que traen aparejado una
disminución de la presión arterial.
Son dos órganos con forma de haba o poroto, de color rojo
oscuro y con un peso cercano a los 150 gramos. Están situados
en la parte posterior (dorsal) del abdomen, a ambos lados de las
vértebras lumbares. De tamaño similar al de un puño cerrado,
su longitud es de 10-12 centímetros, 6 centímetros de ancho y 3
centímetros de espesor. El riñón derecho se ubica por debajo
del hígado y el izquierdo por debajo del diafragma, levemente
más arriba que el anterior y en adyacencia con el bazo. Ambos
órganos están rodeados por una fina cápsula de tejido
conectivo.
Los riñones se disponen por fuera del peritoneo, es decir, en
forma retroperitoneal. Cada riñón posee un borde convexo
situado hacia la pared abdominal y un borde cóncavo hacia el
interior llamado hilio, donde se ubican la arteria y la vena renal,
los vasos linfáticos, los nervios y el uréter. Encima de cada
riñón se sitúan las glándulas adrenales o suprarrenales,
encargadas de la secreción de hormonas como la adrenalina.
Los riñones presentan tres zonas bien delimitadas: corteza,
médula y pelvis renal.
-Corteza: de color amarillento, se sitúa por debajo de la cápsula
de tejido conectivo y se dispone en forma de arco. La corteza
recibe más del 90% del flujo sanguíneo que llega al riñón. Tiene
por función la filtración y la reabsorción de sangre.
-Médula: es el lugar donde se produce la orina. La médula
renal, de color rojizo, se dispone en la parte profunda de la
corteza y presenta estructuras llamadas pirámides de Malpighi,
similares a conos invertidos.
-Pelvis renal: tiene forma de embudo. La función de la pelvis
renal es reunir toda la orina formada y conducirla hacia los
uréteres.

16
ANATOMÍA DEL
NEFRÓN
General de orina. (2014).
Recuperado
por:https://es.slideshare.net/martha
doniz/general-de-orina-doniz
El nefrón es la unidad estructural y funcional de los riñones. Cada
riñón posee alrededor de un millón de nefrones distribuidos en la
corteza y la médula. El nefrón está compuesto por dos partes, el
corpúsculo renal o de Malpighi y los túbulos renales.
CORPÚSCULO RENAL
Se ubica en la corteza renal. Está constituido por el glomérulo y la
cápsula de Bowman.
El glomérulo, contenido dentro de la cápsula de Bowman, se forma
de la siguiente manera: la arteria renal, que lleva sangre
oxigenada a los riñones, se ramifica hasta formar la arteriola
aferente y penetra por el polo vascular del corpúsculo hacia la
cápsula de Bowman. En su interior se forman miles de capilares
que se disponen en forma de ovillo. La cápsula de Bowman está
formada por una delgada capa de células endoteliales. Se ubica en
el extremo ciego de los túbulos y encierra al glomérulo. Entre la
cápsula de Bowman, que tiene forma de copa, y el glomérulo se
encuentra el espacio de Bowman.
TÚBULOS RENALES
La cavidad de la cápsula de Bowman
se continúa con un túbulo largo y
de trayecto sinuoso, el túbulo
contorneado proximal. Luego sigue
el asa de Henle, que es un túbulo
recto con forma de U donde se
diferencia una rama descendente y
otra ascendente, y por último el
túbulo contorneado distal, que
desemboca en el túbulo colector y
adopta un trayecto similar al
proximal. La función que tienen los
túbulos renales es transportar la
orina y transformar su composición
química hasta los túbulos
colectores. Este conducto colector
es común a varios nefrones y es
donde se produce la concentración
final de la orina por acción, como se
expondrá más adelante, de la
hormona antidiurética.
APARATO YUXTAGLOMERULAR
En algunas áreas de su recorrido, la
arteriola aferente (la que penetra en el
glomérulo) se adosa al túbulo contorneado
distal. Esto produce una modificación en
las células de ambas estructuras que da
lugar al aparato yuxtaglomerular. Con el
nombre de “mácula densa” se conoce a la
modificación celular existente en el túbulo
distal. En el aparato yuxtaglomerular se
produce la renina, una enzima que actúa
como hormona controlando la tensión
normal de sangre.
FISIOLOGÍA DEL NERÓN
Cuando la sangre llega a los glomérulos de los
riñones, una parte del componente plasmático
abandona la circulación capilar para ingresar en
los nefrones. En su recorrido por los túbulos, ese
filtrado retendrá las sustancias de desecho que
más tarde se transformará en la orina y hará
retornar nuevamente a la sangre los
componentes útiles al organismo.
Glomerulus. (Sin fecha)
Recuperado por:
https://www.wikipremed.com/ima
ge.php?
img=040709_68zzzz385300_451p
x-
Gray1130.svg_68.jpg&image_id=
385300

95% por agua, la que a su vez
proteínas) que alcanza un 3%, mientras
Ponce, (2008). Propiedades De La
Orina. Recuperado de:
https://www.iellas.com/propiedad
es-medicinales-orina/
LA
ORINA
Sanchez et al.
(2013).
Examen
General De
Orina
(microscópica)
. Recuperado
de:
http://bmtreas
ure.blogspot.
mx/2013/04/e
xamengeneral-de-laorinamicroscopica.
html
17
Destacan la urea (sustancia formada en el
hígado derivada de la destrucción de las
que el 2% restante corresponde a
sustancias minerales, como el potasio,
La orina es un líquido compuesto
sodio, cloro, iones de fosfato y sulfato,
por agua y sustancias que el
organismo separa, que es secretada
ácido úrico y creatinina (desecho de la
creatina, elemento muscular).
por los riñones después de la
filtración de la sangre. La orina se
almacena en la vejiga y se elimina
durante la micción.
COMPOSICIÓN DE LA ORINA EN
EL CUERPO HUMANO
Por lo general, la orina de una
persona sana está compuesta en un
contiene sustancias disueltas que el
cuerpo no necesita y desecha.

18
L I F E H A C K S
Examen general
de orina
DR. SIMIO
Imagen de Canva (Examen general de orina).
Recuperado de:
https://www.canva.com/design/DACWXa99-
Ek/aNqUxoBijN-zeBrXOQJTrQ/edit
El examen general de orina
permite detectar y medir la
presencia de diversos
compuestos que, a su vez,
reflejan el estado de salud.
¿Para qué sirve el examen
general de orina?
Gracias al examen general de
orina es posible encontrar
microorganismos infecciosos y
sustancias tóxicas, pero también
se puede evaluar el
funcionamiento renal, nivel de
glucosa y otros problemas del
metabolismo.
Los objetivos del análisis de la
orina son:
• Facilitar el diagnóstico de
infecciones urinarias.
• Permite detectar los signos
iniciales de diversas afecciones.
• Cuando la persona presenta
manifestaciones de enfermedad
renal o diabetes, o bien, para
vigilar los resultados del
tratamiento encaminado a
atender tales padecimientos.
• Para confirmar hematuria o
sangre en la orina, lo que puede
deberse a afecciones en la
vejiga, riñones o próstata.
¿En qué consiste el análisis de orina?
Para comenzar debe obtenerse una muestra de
orina, misma que, según las necesidades del
caso, puede ser de dos tipos:
• Toma limpia de orina. Es la más común;
consiste en seleccionar parte de la primera
muestra de la mañana, evitando el ingreso de
gérmenes de la vagina o el pene.
• Volumen urinario en 24 horas. Permite medir
la cantidad y cualidades del fluido generado a lo
largo de un día. Para este examen, se debe
orinar en una bolsa o recipiente especial cada
vez que se requiera durante 24 horas. Una vez
recolectada la muestra, se envía al laboratorio
para examinar tres puntos básicos:
• Color, olor y aspecto físico. Este apartado
hace referencia a la apariencia que tiene el
fluido, es decir, se puntualiza si es pálido,
amarillo claro u oscuro, o bien, si es translúcido
o turbio, y cuál es su aroma. Estas apreciaciones
se complementan con una prueba de gravedad
específica para saber qué tan diluida o
concentrada está la orina.
Ciertos medicamentos cambian el color de la
orina, pero esto no es un signo de enfermedad.
Su proveedor de atención médica le puede
solicitar que deje de tomar algunos
medicamentos que puedan afectar los
resultados del examen. La orina normal puede
variar en color, desde casi incolora hasta
amarilla oscura. Algunos alimentos, como la
remolacha y la mora, pueden darle a la orina
un color rojo.
• Apariencia microscópica. La
muestra de orina se examina
bajo un microscopio para buscar
células, cristales urinarios,
mucosidad y otras sustancias,
así como para identificar
bacterias o microorganismos
que pudieran estar presentes.
• Apariencia química. Se
evalúan sustancias
posiblemente contenidas en la
orina con ayuda de tiras
especiales (reactivas), las cuales
tienen pequeñas almohadillas
de químicos que cambian de
color cuando entran en contacto
con los compuestos que interesa
analizar.
Algunos ejemplos de exámenes
de análisis de orina que se
pueden llevar a cabo para
buscar problemas incluyen:
Examen de glóbulos rojos en la
orina
Examen de glucosa en la orina
Examen de proteínas en la
sangre
Examen de pH en la orina
Examen de cetonas en la orina
Examen de bilirrubina en la
orina
Examen de gravedad específica
en la orina
.

19
EGO
DR. SIMIO
Imagen de Canva (Examen general de orina). Recuperado de:
https://www.canva.com/design/DACWXa99-Ek/aNqUxoBijN-zeBrXOQJTrQ/edit
R e s u l t a d o s n o r m a l e s
G e n e r a l m e n t e , l a g l u c o s a , l a s c e t o n a s , l a
p r o t e í n a , l a b i l i r r u b i n a n o s o n
d e t e c t a b l e s e n l a o r i n a . L o s i g u i e n t e
n o r m a l m e n t e n o s e e n c u e n t r a e n l a
o r i n a :
• H e m o g l o b i n a
• N i t r i t o s ( S e ñ a l a n p o s i b l e p r e s e n c i a d e
b a c t e r i a s )
• G l ó b u l o s r o j o s ( s o n s e ñ a l d e p r o b a b l e
i n f e c c i ó n u r i n a r i a , d a ñ o p o r
t r a u m a t i s m o ( g o l p e s , a c c i d e n t e s ) ,
d i s t i n t o s t i p o s d e c á n c e r y e n f e r m e d a d
d e p r ó s t a t a )
• G l ó b u l o s b l a n c o s ( s u g i e r e n i n f e c c i o n e s
o d a ñ o d e a l g ú n t i p o e n v í a s u r i n a r i a s )
S i g n i f i c a d o d e l o s r e s u l t a d o s
a n o r m a l e s
L o s r e s u l t a d o s p u e d e n s i g n i f i c a r
q u e u s t e d t i e n e u n a e n f e r m e d a d ,
c o m o :
• I n f e c c i ó n u r i n a r i a
• P i e d r a s e n e l r i ñ ó n
• D i a b e t e s m a l c o n t r o l a d a
• C á n c e r e n l a v e s í c u l a o e n e l
r i ñ ó n

20
D R . S I M I O
"Infórmate y no
dejes de aprender.
No sabes cuando
SHINING
necesitarás de
CASTLE
estos
conocimientos en
la vida"
4°"A" TLC

21
bibliografias
Acuña M. & Román E. (2013). Cáncer Renal. 27/05/2013, de Oncología,
guias diagnosticas Sitio web:
http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/onco/guias/canc
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http://conexioncancer.es/tipos-de-cancer/informacion-general-sobre-elcancer-renal/
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http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/saludfemenina/analisis-y-estudios-de-laboratorio/examen-general-de-orina.html
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https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_urinario_humano
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https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003579.htm