patologia-oncologica

Todas las evidencias sugieren que la etiología es
multifactorial pero la infección por Papiloma-virus humano
(que aparecen en el 20-70%; 50% de los tumores)
especialmente HPV-16 (el más comúnmente detectado) y
HPV-18, juega sin duda un papel. Recientes datos indican
(Urol Oncol 21;431:2003) que HPV codifica proteínas E-6; E-7
que inactivan p53 y pRb, desregulando el crecimiento celular
e incrementando la susceptibilidad del DNA a la
carcinogénesis.
Etiológicamente ligado a fimosis y/o balanitis crónica (no
existe en varones circuncidados al nacer). Ocasionalmente
procede de lesiones pre-malignas: Leucoplasia y Balanitis
Xerótica Obliterans, propias de diabéticos. Se ha publicado la
transformación maligna de Condiloma Acuminado (Tumor
papilar de pene y genitales, con frecuencia múltiple y que
asienta en prepucio, glande, piel peneana o incluso uretra
(5% de los casos). Tiene un carácter benigno y etiología
víriva. Es causado por humanpapilloma virus, de los que se
han descrito más de 40 subtipos. Los 6,11,42-44 se asocian a
escasa displasia; los 16,18,31,33,35,39 tienen una más alta
asociación a carcinoma. Se tratan con Podofilino (WartecÒ).
PATOLOGIA
Lesiones premalignas:
Carcinoma “in situ” La Enfermedad de Bowen (carcinoma
escamoso intraepidérmico hallado en localizaciones
múltiples) y Eritroplasia de Queyrat (localizado solo en pene)
corresponden a carcinoma "in situ"(J Urol 151:829;1994). La
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