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Revista Vida Saludable - 7ma Edición

El contenido difundido por la Revista Vida Saludable es de carácter informativo, para mayor detalle consulte con su médico especialista. Iver Inclan

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PAUTAS PARA UNA BUENA<br />

RESPUESTA SEXUAL<br />

DOLOR EN<br />

EL ANCIANO<br />

EN PORTADA:<br />

Dra. Katherine Muyuro<br />

MÉDICO CIRUJANO<br />

NUTRICIÓN Y ESTÉTICA<br />

¿QUÉ ES<br />

EL GLAUCOMA?<br />

CIRUGÍA DE<br />

LA DIABETES<br />

TRATAMIENTO DE<br />

LA HIPERHIDROSIS<br />

MI HIJO TIENE<br />

TOS Y FLEMAS<br />

¿QUÉ LE DOY?<br />

PANCREATITIS AGUDA<br />

ASOCIADA A<br />

HIPERTRIGLICERIDEMIA<br />

CONTROL MASTOLÓGICO<br />

ANTES DE LA<br />

CIRUGÍA<br />

LIPOPLASTÍA O<br />

REMODELACIÓN<br />

CORPORAL<br />

CON INJERTO DE<br />

GRASA<br />

www.vidasaludablebolivia.com


Dr. Ali Ruilowa<br />

Cirugía Plástica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Nadir Salaues Hurtado<br />

Cirugía Plástica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Dafne Serrano O<br />

Cirugía Plástica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Jorge Peñarrieta Ch.<br />

Cirugía Plástica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Oscar Parada<br />

Pediatra<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Eva Agreda Quiroz<br />

Cardiología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Sonia Sempertegui G.<br />

Dermatología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Katerine Muyuro<br />

Medicina Estética Nutrición<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Walter Gómez Vargas<br />

Cardiología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Judith Pinto Durán<br />

Diabetología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Erick Hornez Fernández<br />

Cardiología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Denize Ramirez N.<br />

Ginecóloga Obstetra<br />

Mastóloga<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Alejandro Gonzales<br />

Ortodoncia-Implantologia<br />

Estética Facial<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. José Cuellar Nuñez<br />

Neurofisiatría<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Eduardo A. Tórrez Torrico<br />

Cardiología Intervencionista<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Gabriela Calicho<br />

Odontóloga<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. José Lizarazu Jaldín<br />

Cirugía General<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Lic. Paula M. Rodriguez G.<br />

Fonoaudióloga<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Jhonny Paz Arteaga<br />

Odontologia - Implantologia<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. David Cossio P.<br />

Odontólogo<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Selim Madde Jiménez<br />

Cirugía General<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Jeanne C. Camacho<br />

Rehabilitación de piso pélvico<br />

y Uroginecología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Edgar Sempértegui<br />

Traumatólogo<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Miyaray Medinaceli<br />

Implantóloga Odontóloga<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Guillermo Prudencio Pinto<br />

Cirugia General<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Mónica Bustillos<br />

Oftalmología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. César A. Hurtado A.<br />

Odontologia<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Roberto Medinaceli<br />

Medicina Interna<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Mario Álvarez Arce<br />

Pediatra<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Luis Severich Hoz de Vila<br />

Fisioterapia - Kinesiología<br />

Santa Cruz<br />

Dr. Marcelo Javier Tardio<br />

Oftalmología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. César Chávez<br />

Medico Pediatra<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Mgs. Hugo A. Velarde A.<br />

Psicología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Alejandro Peralta L.<br />

Neurólogo Clínico<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Mayoka Durán<br />

Diabetóloga<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Lic. Patricia Morón<br />

Fisioterapia - Kinesiología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Yoelma Eid Sandóval<br />

Ginecología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Lic.Msc. Percy Alex Barba<br />

Psicología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Pablo Ortiz<br />

Cirugía Buco-Maxilofacial<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Edgar Achá Vargas<br />

Cirugía Plástica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Mónica Raya A.<br />

Ginecóloga - Mastóloga<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Carlos Ruilowa C.<br />

Médico de Niños<br />

Especialista en Cirugía<br />

Infantil<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. José Luis Valverde<br />

Medicina Interna<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Claudia Viveros<br />

Oftalmología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Erick Belfort Burton<br />

Cirujano Urólogo<br />

Transplante Renal<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Romulo Calvo Bravo<br />

Coloproctólogo<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Lic. Trinidad Valencia<br />

Fisioterapia - Kinesiología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

ASESORES<br />

Dr. Rembert Lijerón A.<br />

Cirugía Plástica<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Luis Pablo Jáuregui C.<br />

Medicina Interna<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Juan Carlos Mendieta R.<br />

Traumatología<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Gueider Salas Ferrufino<br />

Neurocirugía<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Jorge Botello Marín<br />

Neurocirugía<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Jorge Humberto Añez Ch.<br />

Cirujano Urólogo<br />

Transplante Renal<br />

Santa Cruz - Bolivia


DIRECCIÓN<br />

Merlín Palma Salvatierra<br />

merlinpalmas@gmail.com<br />

MARKETING<br />

Dra Darling Gutierrez<br />

Cel.: 70858264<br />

índice<br />

COORDINACIÓN<br />

Dr. Edwin Justiniano<br />

Cel.: 72997968<br />

DISEÑO - CREACIÓN - EDICIÓN DIGITAL<br />

.iRiS.ArtSys.<br />

de: Lic. Iver Inclan S.<br />

iver.inclan@gmail.com<br />

Cel.WSP: +591-70394204<br />

www.irisartsys.tk<br />

iris.artsys@gmail.com<br />

DIRECCIÓN<br />

Urb. Akualand Guapay<br />

Calle 40, s/n<br />

Telf.: 3257985<br />

Cel.: 67709282<br />

Whatsapp: 70045075<br />

6<br />

Control Mastológico<br />

antes de la cirugía<br />

Dolor en el<br />

14 anciano<br />

Mi hijo está con<br />

Tratamiento de<br />

8 tos y flemas 15 hiperhidrosis<br />

Pautas para una<br />

Cirugía de la<br />

9 buena respuesta sexual 16 diabetes<br />

Lipoplastía o remodelación<br />

Pancreatitis aguda<br />

10 con injerto de grasa 18 asoc. a hipertrigliceridemia<br />

13 ¿Qué es el glaucoma?<br />

23<br />

¿Qué causa la<br />

parálisis facial?<br />

El contenido difundido por la <strong>Revista</strong> <strong>Vida</strong> <strong>Saludable</strong><br />

es de carácter informativo, para mayor detalle consulte<br />

con su médico especialista.


Debemos realizarnos un<br />

control mastológico antes<br />

de cualquier cirugía<br />

estética.<br />

Tomando en cuenta que la cirugía<br />

plástica es un procedimiento<br />

programado.<br />

Es importante realizar un chequeo<br />

mastologico y por imágenes antes<br />

de realizarnos algunas cirugías<br />

estéticas, los motivos son múltiples a<br />

continuación enumeramos algunos:<br />

6<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

CONTROL<br />

MASTOLÓGICO<br />

ANTES<br />

DE<br />

LA<br />

CIRUGÍA<br />

Ñuflo de Chávez, entre c. Oruro y 1er anillo,<br />

Edificio Granada, #716<br />

Telfs.: 3304342 - 78441865 - 78441864<br />

e-mail: ginemast@hotmail.com<br />

• La mamografía preoperatoria:<br />

tiene el propósito de<br />

detectar cualquier trastorno<br />

imagenológico significativo de<br />

las mamas antes de la cirugía<br />

estética y de esta forma poder<br />

hacer tratamiento antes de<br />

la intervención o durante su<br />

transcurso, esto de acuerdo con<br />

el tipo de patología mamaria<br />

detectada.<br />

• Además ofrece un parámetro<br />

basal para identificar anomalías<br />

luego de la cirugía plástica.<br />

• Es fundamental detectar un<br />

cáncer de mama en etapa inicial<br />

para que al realizar la cirugía<br />

plástica no se distorsione la<br />

tumoración o lesión sospechosa<br />

reduciendo la probabilidad de<br />

curación en etapa inicial.<br />

• Si la paciente no tiene ningún<br />

síntoma o signo (no se palpa<br />

nada) en las mamas esto no es<br />

garantía de no tener patología<br />

mamaria, puesto que hay<br />

lesiones mx muy pequeñas que<br />

miden menos de 1 mm y se llaman<br />

micro calcificaciones que con el<br />

80 % de causa de cáncer y que<br />

se detectan por mamografía por<br />

esta razón<br />

Es muy importante el chequeo<br />

imagenológico antes de la<br />

colocación de prótesis debido a que<br />

puede dar imágenes que simulen<br />

.iRiS-ArtSys.


malignidad y si no contamos con la<br />

mamografía previa se puede sobre<br />

diagnosticar la imagen luego de<br />

cualquier cirugía mamaria se pueden<br />

presentar imágenes que puedan<br />

tener.<br />

Hay que tener en cuenta Los rayos X<br />

de las mamografía no atraviesan los<br />

implantes de silicona ni de solución<br />

salina lo suficiente para mostrar<br />

todo el tejido mamario que rodea al<br />

implante.<br />

Por eso es posible que el técnico<br />

deba captar varios ángulos de las<br />

mamas.<br />

Gracias a eso se puede observar<br />

más tejido en la mamografía.<br />

Esta estrategia se conoce como<br />

maniobra de EKLUND.<br />

Y como observación es que la<br />

realización de la mamografía<br />

postquirúrgica debe realizarse<br />

luego de 6 meses de la intervención<br />

quirúrgica tiempo que podría perder<br />

en el diagnóstico de las patologías<br />

mamaria.<br />

Es por todo esto que se recomienda<br />

la realización de la mamografía,<br />

ecografía mamaria y consulta<br />

mastológica previa a la colocación<br />

de la prótesis para de esta forma<br />

intervenir el sub diagnóstico del<br />

cáncer de mama, enfermedad que<br />

viene a ver la 2da causa de muerte<br />

oncológica en la mujer.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

7


DR. MI HIJO ESTÁ CON<br />

TOS Y FLEMAS….<br />

¿QUÉ LE PUEDO DAR?<br />

Dr. Oscar Parada<br />

PEDIATRA<br />

CONSULTORIO:<br />

Condominio Finot Av. Enrique Finot Nº 260<br />

(detrás del colegio Alemán)<br />

Barrio EQUIPETROL<br />

Telfs.: 3888222. Emergencias: 72020100<br />

SANTA CRUZ - BOLIVIA<br />

Sin temor a equivocarme puedo decir que una de las consultas más frecuentes<br />

que las mamás y abuelas, realizan a través de los diferentes medios de comunicación<br />

actuales (correos electrónicos, Facebook, WhatsApp, celulares, etc.), es:<br />

“Dr. Mi bebé (o niño) está con tos y flemas. ¿Qué le puedo dar?”<br />

Pareciera una pregunta sencilla<br />

de responder, pero no lo es. Por<br />

ello, este artículo dedicado a los<br />

colegas jóvenes y médicos familiares,<br />

es simplemente una sugerencia para<br />

enfocar este problema, sin poner<br />

en riesgo la salud de los pequeños<br />

enfermos.<br />

Primero. Debemos considerar que<br />

la TOS (como la diarrea y el vómito),<br />

son mecanismos de defensa del<br />

organismo, que intenta eliminar algo<br />

que le molesta o le hace daño.<br />

La tos, en su concepto más básico,<br />

intenta eliminar las flemas de las vías<br />

respiratorias, tanto altas como bajas.<br />

Segundo. Es importante precisar la<br />

edad del paciente que tose. No es lo<br />

mismo, la tos en un lactante que en un<br />

niño mayor.<br />

En un bebé menor de 4 meses, puede<br />

significar una bronconeumonía y<br />

en una persona mayor, una sinusitis,<br />

como ejemplos.<br />

Tercero. Suprimir la tos como síntoma,<br />

sin examinar al paciente, puede<br />

resultar arriesgado.<br />

Por ejemplo, indicar un antitusivo a un<br />

paciente que tiene un problema de<br />

asma, empeorará la situación.<br />

celulares, que impiden el buen<br />

funcionamiento ciliar, lo que provoca<br />

una acumulación del mismo en las<br />

vías respiratorias que llevan finalmente<br />

a su obstrucción.<br />

Tanto médicos como profanos,<br />

sabemos que uno de los pilares<br />

fundamentales para el tratamiento de<br />

los resfríos, gripes, etc. es mantener una<br />

buena hidratación y para lograr eso,<br />

indicamos suero fisiológico intranasal<br />

(sprays, gotas), y/o nebulizaciones<br />

para RE- HIDRATAR ese molesto moco.<br />

Sin embargo, no le damos<br />

importancia a las causas que<br />

provocan o empeoran ese problema,<br />

como es la pérdida exagerada de<br />

líquidos por otras vías: transpiración<br />

(generalmente por sobreabrigo) y<br />

falta de aporte de agua.<br />

Es lamentable escuchar a estas<br />

alturas de la ciencia, que algunos<br />

profesionales indican a las mamás,<br />

que a los bebés no se les debe dar<br />

agua extra, arguyendo que la leche<br />

de pecho tiene TODO. Eso no es<br />

verdad.<br />

Quinto. Existen muchos medicamentos<br />

que se indican para la tos y las flemas,<br />

pero desconocer su indicación<br />

precisa, también resulta un riesgo<br />

para los pacientes.<br />

mucolíticos y antitusivos. Las razones<br />

son obvias.<br />

El recetar mucolíticos a bebés y<br />

niños pequeños, puede ocasionar<br />

un taponamiento de flemas en sus<br />

pequeñas vías respiratorias, que<br />

seguro, no les ayudará y al suprimir<br />

la tos con los antitusivos, podemos<br />

causar más problemas en esas vías<br />

respiratorias.<br />

Entonces, la tos resulta, en la mayoría<br />

de los casos, por una irritación de<br />

las vías respiratorias por un aire<br />

que no puede pasar por una nariz<br />

congestionada (tapada) por mocos<br />

deshidratados, evitando que la nariz<br />

limpie, caliente y humidifique el aire<br />

que por ella pasa y que éste (el aire),<br />

entre por la boca directamente sucio,<br />

frio y seco, provocando una irritación<br />

faríngea y una tos consecuente.<br />

Es por eso que como respuesta<br />

más común y honesta,<br />

indicamos que no se puede ni<br />

debe darse medicamentos,<br />

si no son indicados por un<br />

profesional médico que<br />

revise previamente a su niño<br />

enfermo.<br />

Cuarto. La flema o moco resulta de<br />

la deshidratación de las superficies<br />

8<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

Hace muchos años que la OPS<br />

contraindicó el uso simultáneo de<br />

.iRiS-ArtSys.


PAUTAS PARA UNA BUENA<br />

RESPUESTA SEXUAL<br />

Lic.Msc. Hugo A. Velarde Arteaga<br />

PSICÓLOGO, TERAPEUTA SEXUAL<br />

Multimédica - Calle Oruro No. 24<br />

Telef.: 3332525 - 70806996<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

A<br />

la hora de tener relaciones<br />

sexuales el organismo<br />

realiza una serie de cambios<br />

psicofisiológicos en la zona genital y<br />

en diversas partes del cuerpo.<br />

Ello determina una serie de<br />

sensaciones progresivas que permiten<br />

experimentar plenamente el placer<br />

sexual; sin embargo para que esto<br />

suceda adecuadamente, hay que<br />

tomar en cuenta algunos aspectos:<br />

• Debe existir un “Estímulo Sexual<br />

Efectivo”, lo cual significa que se<br />

debe dedicar cierto tiempo al<br />

momento antes del acto coital,<br />

éste tiempo debe estar destinado<br />

al intercambio de caricias<br />

y estimulación que deben ir<br />

generalmente de menor a mayor<br />

intensidad y en diversas partes del<br />

cuerpo. Esto significa no coitalizar<br />

la relación sexual pensando<br />

que acto sexual es sinónimo de<br />

coito, olvidando el “antes” y el<br />

“después” de la actividad sexual.<br />

Usualmente el hombre tiende a<br />

enfatizar el momento del coito,<br />

mientras que la mujer tiende a<br />

enfatizar el antes y el después; de<br />

esta discrepancia surgen diversos<br />

problemas sexuales en la pareja.<br />

• Hay que intercambiar sensaciones<br />

“Sensuales” (en cualquier<br />

parte del cuerpo), y “Sexuales”<br />

(específicamente en los genitales<br />

y zonas), y lo ideal es que sea en<br />

ese orden (salvo en situaciones en<br />

las que ya se conoce la respuesta<br />

sexual propia y de la pareja y<br />

esto permite introducir diversas<br />

variantes).<br />

• Hay que “darse permiso para<br />

el placer”, esto significa que<br />

debemos estar predispuestas y<br />

predispuestos a experimentar<br />

el placer y dejarnos llevar por<br />

la excitación sensual y sexual,<br />

sacando de nuestra mente<br />

pensamientos como: “Le<br />

demostraré lo buen amante<br />

que soy” (él), o “¿seré lo<br />

suficientemente excitante y<br />

atractiva para él?” (ella), o<br />

considerando la actividad sexual<br />

como algo que simplemente<br />

“debería” suceder porque<br />

“somos pareja”, cayendo de esta<br />

manera en la “rutina sexual”.<br />

• Finalmente, podríamos dejar<br />

volar nuestra imaginación y ser<br />

creativos a la hora de tener<br />

actividad sexual: se puede<br />

matizar el ambiente, las posturas,<br />

los tipos de estimulación, el<br />

tiempo, y el ritmo e intensidad<br />

de la estimulación entre muchos<br />

otros aspectos.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

9


LIPOPLASTIA O REMODELACION<br />

CORPORAL CON INJERTO DE GRASA<br />

Dr. Ali Ruilowa<br />

CIRUJANO PLÁSTICO<br />

Av. Cañoto Esq. Rafael Peña - Clinica Niño Jesús<br />

Teléfonos: 3366969 - 79476085<br />

Santa Cruz Bolivia<br />

La lipoplastia es una intervención<br />

sobre el tejido graso, como la<br />

lipoescultura y la liposucción<br />

(extracción de grasa).<br />

La lipoescultura lleva consigo un acto<br />

mucho más complejo, un acto artístico<br />

en el cual se extrae grasa desde<br />

donde sobra y se reubica donde<br />

falta (glúteos, pantorrillas, mentón,<br />

pómulos, mamas, etc.) dependiendo<br />

de la planificación preoperatoria.<br />

A la vez, muchas de esas personas<br />

desean que algunos de sus rasgos<br />

sean más voluminosos y luzcan más<br />

juveniles.<br />

Por ello, algunos optan por la<br />

transferencia de grasa (también<br />

conocida como injerto de grasa o<br />

inyecciones de grasa), que es un<br />

procedimiento mediante el cual se<br />

quita el exceso de grasa de un lugar<br />

del cuerpo y se coloca en otro.<br />

buen resultado, la técnica debe ser<br />

meticulosa y cuidada, de manera<br />

que las células depositadas en<br />

su nueva localización prendan<br />

adecuadamente y sobrevivan de<br />

forma permanente.<br />

¿Qué zonas se pueden tratar?<br />

Se utiliza en zonas que hayan perdido<br />

volumen o en aquellas en que<br />

deseamos aumentarlo.<br />

Todos los pacientes deberían optar<br />

por una lipoescultura con el concepto<br />

del tratamiento integral de la belleza<br />

del contorno corporal, algo bastante<br />

más complejo que solo remover un<br />

depósito de grasa.<br />

La mayoría de las personas tiene<br />

un poco de grasa alojada en algún<br />

rincón de su cuerpo de la que<br />

desearía deshacerse.<br />

10<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

La técnica actual consta de tres<br />

pasos:<br />

• Obtención de las células grasas<br />

mediante lipoplastia con<br />

cánulas especiales de una zona<br />

donde existan en abundancia<br />

(abdomen, caderas).<br />

• Proceso de centrifugación para<br />

seleccionar únicamente aquellas<br />

que son viables.<br />

• Inyección en la zona a<br />

tratar, mediante<br />

una mínima incisión,<br />

con ayuda de<br />

pequeñas cánulas<br />

especialmente<br />

diseñadas para<br />

este tipo de<br />

procedimientos.<br />

Para conseguir un<br />

Permite conseguir un aumento de<br />

volumen moderado y duradero, por<br />

ejemplo, de las mamas, de los glúteos,<br />

las piernas.<br />

Otra indicación frecuente es el relleno<br />

de cicatrices cutáneas deprimidas.<br />

¿Qué pacientes pueden beneficiarse?<br />

No tiene contraindicaciones; al<br />

tratarse de tejido propio que cambia<br />

de localización no se rechaza ni<br />

produce alergias.<br />

Es importante el correcto diagnóstico<br />

y la individualización del tratamiento.<br />

La remodelación corporal, se<br />

recomienda para armonizar la<br />

silueta retirando grasa de una zona<br />

e inyectándola en otra, así como<br />

.iRiS-ArtSys.


para aumento de volumen mamario<br />

moderado.<br />

Es importante saber que aquellas<br />

células de grasa que prenden no<br />

se reabsorben y van a cambiar de<br />

tamaño según se cambia de peso,<br />

de forma que engordan y adelgazan<br />

con nosotros.<br />

Por todo ello hay que ser cuidadosos<br />

con el volumen inyectado,<br />

especialmente en pacientes jóvenes<br />

cuyos cambios hormonales a lo<br />

largo de la vida pueden cambiar su<br />

morfotipo, sobre todo a nivel facial.<br />

¿Cómo es la recuperación después<br />

del procedimiento de Lipoplastia?<br />

En la mayoría de los casos la<br />

recuperación progresa de manera<br />

tal que el paciente puede continuar<br />

con su vida normal.<br />

Según el tamaño del<br />

procedimiento, tu médico te<br />

indicará las recomendaciones.<br />

Conozca más sobre la<br />

Lipoplastía consultando a un<br />

cirujano plástico<br />

Para averiguar si el injerto<br />

de grasa a través de<br />

inyecciones de grasa es<br />

adecuado para usted, es<br />

importante que converse<br />

con un profesional médico<br />

cualificado.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

11


12<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

.iRiS-ArtSys.


¿Qué es el Glaucoma?<br />

Dra. Claudia Viveros<br />

OFTALMÓLOGA<br />

NeoMedic<br />

3er Anillo Externo, zona Zoológico, No 97<br />

Telef.: 3420041 - 72887842<br />

Santa Cruz Bolivia<br />

Se trata de un grupo de<br />

enfermedades cuyo denominador<br />

común es el desarrollo de<br />

una neuropatía óptica progresiva,<br />

generalmente bilateral, responsable<br />

de una serie de alteraciones<br />

características tanto anatómicas<br />

(pérdida de fibras nerviosas de la<br />

retina y, secundariamente, aumento<br />

de la excavación papilar) como<br />

funcionales (defectos en el campo<br />

visual).<br />

Hemos de diferenciar Glaucoma y<br />

elevación de la presión intraocular. La<br />

presión intraocular elevada no implica<br />

sufrir la enfermedad, aunque sí es el<br />

principal factor de riesgo modificable<br />

de Glaucoma.<br />

Es decir, a través del descenso tensional<br />

conseguimos detener o enlentecer<br />

el avance de la enfermedad en la<br />

mayoría de los casos.<br />

¿Cuáles son los factores de riesgo?<br />

Los factores de riesgo conocidos de<br />

Glaucoma son:<br />

• Edad avanzada<br />

• Antecedentes en la familia de<br />

glaucoma (entre el 20 y el 30% de<br />

los glaucomatosos presentan, al<br />

menos, un familiar afecto)<br />

• Presión intraocular elevada<br />

• Raza negra<br />

• Miopía (superior a 5 dioptrías)<br />

• Grosor corneal fino<br />

Estos factores están referidos al<br />

Glaucoma Primario de Ángulo<br />

Abierto, la forma más frecuente en<br />

nuestro medio. Destacar que el único<br />

de ellos que es modificable es el<br />

valor de la presión intraocular y ésta<br />

será nuestra diana terapéutica en la<br />

mayoría de casos.<br />

¿Qué causa el glaucoma?<br />

La teoría mecánica es la más<br />

contrastada, según la cual existe un<br />

desequilibrio entre el volumen de<br />

humor acuoso producido y eliminado,<br />

generando una elevación de la presión<br />

intraocular y, secundariamente, el<br />

daño en el nervio óptico.<br />

El Glaucoma puede dividirse<br />

en formas primarias, sin causa<br />

identificable, y formas secundarias,<br />

donde diferentes hallazgos oculares<br />

y/o sistémicos nos permiten establecer<br />

la causa responsable. Por otra parte,<br />

Glaucoma también puede dividirse<br />

en formas de ángulo abierto, con<br />

la vía de drenaje convencional de<br />

humor acuoso visible, y formas de<br />

ángulo cerrado, con la via trabecular<br />

no visible.<br />

Otras teorías como la vascular o la<br />

neuroprotección han de tenerse en<br />

cuenta y nos hacen concluir que se<br />

trata de una enfermedad de origen<br />

multifactorial.<br />

Síntomas del glaucoma<br />

La mayoría de las formas de glaucoma<br />

son asintomáticas hasta que la lesión<br />

del nervio óptico avanza y se desarrolla<br />

la pérdida del campo visual. Por tanto,<br />

en muchos casos el paciente acude<br />

a consulta cuando un alto porcentaje<br />

de fibras nerviosas de la retina ya se<br />

han perdido y el defecto en el campo<br />

visual ya está avanzado e irreversible.<br />

En cambio, otras formas de glaucoma<br />

sí producen<br />

síntomas tales<br />

como visión<br />

borrosa o dolor<br />

y pueden ser<br />

diagnosticadas<br />

en fases más<br />

precoces<br />

Tratamientos del glaucoma<br />

El tratamiento puede incluir cirugía,<br />

láser o medicación, dependiendo<br />

de la gravedad del glaucoma.<br />

Habitualmente, para el control inicial<br />

del glaucoma se recurre a gotas<br />

para los ojos conjuntamente con<br />

medicación para lograr la reducción<br />

de la PIO.<br />

Al ser el glaucoma una condición<br />

que no genera dolor, muchas veces<br />

puede generar un descuido en la<br />

seriedad con que el paciente sigue<br />

las instrucciones sobre el uso de las<br />

gotas de ojos, que ayudan a controlar<br />

la presión intraocular y evitar daños<br />

permanentes.<br />

De hecho, la principal causa de<br />

ceguera por glaucoma, se debe a la<br />

falta de adhesión al tratamiento con<br />

medicación.<br />

Si usted siente molestias o<br />

disconformidad a la hora de utilizar<br />

las gotas para el glaucoma, nunca<br />

las abandone sin antes consultar a su<br />

profesional de la visión por una terapia<br />

alternativa.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

13


DOLOR EN EL ANCIANO<br />

Dr. José Cuellar Nuñez<br />

MASTER EN DOLOR - DIRECTOR DE CENDOR<br />

Av. Cañoto, calle Panamá 25<br />

Telef.: 3324278 - 77639683<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

¿CUÁL ES EL IMPACTO DEL DOLOR EN LA TERCERA EDAD?<br />

El dolor es más frecuente con cada<br />

década de la vida que pasa<br />

siendo que después de los 50<br />

años, 20 a 30% de las personas tienen<br />

dolores y lo que es peor, 20% toman<br />

analgésicos automedicandose para<br />

aliviar dolores crónicos sin conocer<br />

los efectos colaterales y riesgos que<br />

pueden sobrevenir, debido a los<br />

cambios hepáticos, renales y a la<br />

presencia de diabetes e hipertensión<br />

arterial más frecuentes en esta edad<br />

¿CÓMO SURGE LA ARTROSIS?<br />

El dolor crónico guarda relación<br />

con el desgaste del sistema articular<br />

y deterioro del aparato locomotor<br />

como consecuencia de esto surge la<br />

artrosis.<br />

El dolor en aproximadamente 66% se<br />

manifiesta en articulaciones, ya sean<br />

pequeñas o grandes, siendo estas<br />

algias más frecuentes en miembros<br />

inferiores por la sobrecarga de la<br />

marcha.<br />

El dolor de espalda es muy frecuente<br />

en todas las fases de la vida ya que<br />

todos tuvimos, tenemos o vamos a<br />

tener dolor de columna, pero en<br />

la edad adulta más de un tercio lo<br />

sufren por la artrosis que se torna más<br />

evidente en las regiones cervical y<br />

sobre todo lumbar impidiendo esto las<br />

actividades cotidianas y laborales.<br />

Las enfermedades sistémicas como<br />

la obesidad cuyo sobrepeso juega<br />

un papel importante en dolores de<br />

caderas y rodillas, son cada vez más<br />

frecuentes en la sociedad moderna,<br />

así como también la diabetes y su<br />

consecuente deterioro de los nervios<br />

periféricos en las polineuropatías<br />

que generan adormecimientos y<br />

sensación de pies calientes con<br />

descargas eléctricas que dificultan<br />

conciliar el sueño.<br />

Estos pacientes también pueden<br />

presentar radiculitis dorsales o<br />

lumbares que pueden confundirse<br />

con los dolores ciáticos de las<br />

hernias de disco e inclusive llevar<br />

desacertadamente a procesos<br />

quirúrgicos en pacientes en los<br />

cuales coexisten Discartrosis lumbar o<br />

pequeñas hernias.<br />

Así pues es preciso encaminar estos<br />

pacientes para un buen examen<br />

médico especializado para que<br />

reciban un tratamiento de acuerdo a<br />

sus condiciones físicas y de la edad.<br />

“las enfermedades renales,<br />

hepáticas , diabetes e hipertensión<br />

tornan muy riesgosas<br />

la automedicación “<br />

14<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

.iRiS-ArtSys.


TRATAMIENTO DE HIPERHIDROSIS<br />

(SUDORACIÓN EXCESIVA) CON TOXINA<br />

BOTULÍNICA TIPO A<br />

Dra. Sonia Sempértegui Gómez-Garcia<br />

DERMATÓLOGA<br />

21 de Mayo y Junín, oficina 138<br />

Telefonos: 3344361 - 77351105<br />

Santa Cruz Bolivia<br />

El cuerpo regula su propia temperatura<br />

interna a través de la sudoración.<br />

Sin embargo, en algunas personas<br />

el organismo produce mucha más<br />

transpiración de la que necesita para<br />

mantenerse fresco. Esta afección se conoce<br />

como hiperhidrosis. El tratamiento para esta<br />

afección se implementa en forma efectiva<br />

con inyecciones de Toxina Botulínica tipo A<br />

las cuales pueden disminuir los problemas<br />

de sudoración excesiva.<br />

Si bien se desconoce la causa exacta de la<br />

hiperhidrosis, la Toxina Botulínica tipo A<br />

proporciona una solución segura para un<br />

problema que ocasiona estrés emocional,<br />

dificultando en ocasiones la vida personal y<br />

laboral del individuo.<br />

¿Cómo se trata la hiperhidrosis con Toxina<br />

Botulínica tipo A?<br />

La Toxina Botulínica tipo A trata la<br />

hiperhidrosis de un modo similar al que<br />

se utiliza para suavizar las líneas finas y las<br />

arrugas del rostro y para aliviar el dolor de<br />

cabeza.<br />

Se aplica mediante micro-inyección con<br />

aguja súper fina, previamente se prepara<br />

al paciente para que no tenga dolor e<br />

incomodidad, en resumen el tratamiento es<br />

simple, rápido e indoloro.<br />

La Toxina actúa como un inhibidor,<br />

bloqueando las señales químicas que<br />

transmiten los nervios que controlan la<br />

sudoración. La sudoración se interrumpe<br />

porque las glándulas sudoríparas no pueden<br />

recibir las señales enviadas por los nervios.<br />

Gracias a su efectividad para inhibir las<br />

señales neurales, se ha comprobado que la<br />

Toxina Botulínica tipo A es un medio eficaz<br />

para eliminar los problemas de sudoración<br />

excesiva.<br />

¿Quiénes son candidatos para el<br />

tratamiento con Toxina Botulínica tipo A?<br />

Los candidatos para este tratamiento para la<br />

hiperhidrosis son las personas que padecen<br />

sudoración excesiva en los pies, las palmas<br />

de las manos o las axilas, lo cual tiene un<br />

impacto en su calidad de vida. Estas personas<br />

deben encontrarse saludables a nivel físico<br />

y mental, y tener expectativas realistas con<br />

respecto a los resultados del tratamiento.<br />

Además, deben tener<br />

conocimiento sobre el<br />

procedimiento y ser conscientes<br />

de que, si bien es básicamente<br />

seguro, la Toxina Botulínica<br />

tipo A implica algunos riesgos<br />

al tratar los problemas de<br />

sudoración excesiva.<br />

Cuidados después de la aplicación del<br />

tratamiento con Toxina Botulínica<br />

Los tratamientos con Toxina botulínica para<br />

la hiperhidrosis tardan de 10 a 20 minutos<br />

y pueden realizarse en el consultorio del<br />

médico. Se pueden retomar las actividades<br />

diarias inmediatamente después del<br />

tratamiento (aunque debe evitarse el<br />

ejercicio intenso por unas horas). Varias<br />

semanas después de la aplicación de las<br />

inyecciones, se experimentará una notable<br />

disminución en la sudoración de las axilas.<br />

En caso de no tratar algunas glándulas<br />

sudoríparas durante el tratamiento inicial,<br />

puede que produzca un poco de sudoración<br />

en las zonas no tratadas.<br />

Beneficios del tratamiento<br />

El mayor beneficio del tratamiento con<br />

Toxina Botulínica tipo A para la hiperhidrosis<br />

es el alivio de los problemas de sudoración<br />

excesiva.<br />

Cada año aplicó a pacientes con hiperhidrosis,<br />

especialmente varones y todos con buenos<br />

resultados, dejando de mojar las camisas,<br />

por lo tanto los riesgos son existentes.<br />

Aclaro además que el tratamiento solo<br />

atacará a la hiperhidrosis, no así al olor,<br />

este es otro problema a tratar. Un médico<br />

cualificado en dermatología es la mejor<br />

fuente para brindarle información sobre sus<br />

opciones.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

15


CIRUGÍA DE<br />

LA DIABETES<br />

Dr. Selim Madde Jiménez<br />

CIRUGIA GENERAL - CIRUGÍA DE OBESIDAD<br />

CENTRO MÉDICO SIRANÍ<br />

Calle Independencia, No. 654<br />

Telefonos: 3375800 - 77655561<br />

Santa Cruz Bolivia<br />

La diabetes mellitus es una<br />

enfermedad de proporciones<br />

epidémicas en expansión. Se<br />

estima que para el año 2025 afecte a<br />

300 millones de personas en el mundo.<br />

Su tratamiento es hasta ahora<br />

paliativo, está basado en una<br />

combinación de dieta, cambios en el<br />

estilo de vida y fármacos.<br />

Existen dos tipos de diabetes, la tipo<br />

I, por déficit de insulina y la Tipo II, la<br />

más frecuente (entorno al 80%), en la<br />

que no hay déficit sino una resistencia<br />

al efecto de la insulina.<br />

La diabetes se asocia al desarrollo a<br />

medio y largo plazo de una serie de<br />

complicaciones vasculares entre las<br />

que destacan la nefropatía, lesiones<br />

16<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

de retina, ulceras vasculares e HTA<br />

que llevan a una disminución de la<br />

esperanza de vida y a un aumento<br />

del gasto sanitario.<br />

Alta remisión en pacientes de Diabetes<br />

Tipo II tras cirugía de obesidad<br />

Es un hecho conocido que tras<br />

cirugía de la obesidad en pacientes<br />

diabéticos tipo II, más de un 80%<br />

alcanza la remisión de la enfermedad<br />

y casi un 100% mejoran en su control y<br />

en las complicaciones asociadas a la<br />

diabetes (HTA, Nefropatía, retinopatía<br />

etc.).<br />

Esta mejoría se achacó en un principio<br />

a la pérdida de peso y la reeducación<br />

en la dieta.<br />

Después de más<br />

de 25 años de<br />

observación<br />

clínica, se puso<br />

de manifiesto<br />

que la resolución<br />

de la diabetes<br />

es totalmente<br />

independiente<br />

de la pérdida de<br />

peso, con mejoría<br />

del control de la diabetes incluso antes<br />

del alta hospitalaria, en los pacientes<br />

sometidos a cirugía derivativa<br />

(exclusión de la primera parte del<br />

intestino) como el By Pass o el cruce<br />

duodenal y en cambio el control de<br />

la diabetes es más progresivo y ligado<br />

a la pérdida de peso en la cirugía<br />

restrictiva (como la gastrectomía<br />

vertical o Manga Gástrica).<br />

Desde la reunión de expertos en<br />

Marzo de 2007 (Roma) y la posterior<br />

de 2008 en Nueva York queda claro<br />

que en pacientes con IMC superior<br />

a 35 asociada a Diabetes tipo II, la<br />

cirugía es la mejor opción para el<br />

control tanto de la obesidad como<br />

de la diabetes y que la técnica que<br />

debe recomendarse es derivativa,<br />

esto es excluir el paso del alimento<br />

por la primera porción del intestino<br />

(Duodeno).<br />

Esta mejoría de la diabetes lleva a abrir<br />

la posibilidad de indicar la intervención<br />

con criterio exclusivo de tratamiento<br />

de la diabetes, independientemente<br />

de que se asocie o no a la obesidad.<br />

Sobre ello actualmente existen varios<br />

estudios en fase experimental, y<br />

.iRiS-ArtSys.


con insulina, cuando es más de 10<br />

años las cifras de remisión bajan<br />

a un 60%.<br />

• Hay un tercer factor que es el<br />

del tiempo de evolución de la<br />

enfermedad, a partir de 10 años<br />

de evolución, la posibilidad de<br />

remisión completa disminuye,<br />

aunque en casi el 100% de los<br />

casos hay una mejoría en el<br />

control.<br />

algunos de ellos han sido publicados<br />

en humanos con resultados muy<br />

esperanzadores.<br />

Basado en los estudios iniciales del<br />

Dr. Rubino y el Dr. Cohen, hemos visto<br />

el papel que juega el intestino en la<br />

fisiopatología de esta enfermedad.<br />

Partiendo de esto último sabemos<br />

que al excluir el paso del alimento<br />

por determinadas porciones del<br />

intestino (duodeno y primeras asas de<br />

yeyuno) podemos mejorar la función<br />

pancreática, disminuir las cifras de<br />

glicemia y curar así esta enfermedad.<br />

Esto es posible gracias a la actividad<br />

de ciertas hormonas intestinales<br />

inducidas por la cirugía.<br />

Factores de éxito para la cirugía<br />

Por otro lado es conocido que no<br />

todos los pacientes responden igual,<br />

existiendo una serie de criterios<br />

“predictivos” sobre la remisión de la<br />

diabetes tras la cirugía.<br />

Así, en la diabetes Tipo I, se<br />

puede esperar un mejor manejo<br />

de la enfermedad con menor<br />

requerimiento de insulina y control de<br />

las patologías asociadas como HTA<br />

o Hipercolesterinemia en el caso de<br />

pacientes con obesidad (IMC superior<br />

a 35), pero NUNCA una remisión de<br />

la enfermedad. Tampoco mejoría en<br />

pacientes no obesos.<br />

En los casos de Diabetes Tipo II, es<br />

donde la opción quirúrgica es más<br />

evidente alcanzando remisiones de<br />

hasta un 100% de los casos, pero<br />

de igual manera hay una serie de<br />

factores predictivos al éxito:<br />

• Tener una buena reserva<br />

pancreática, esto es, buena<br />

capacidad para producir insulina.<br />

Esto se mide por el Péptido C, con<br />

valores superiores a 5 se espera<br />

una resolución de la enfermedad<br />

cercana al 100%. En caso de<br />

valores inferiores a 1, la respuesta<br />

es menor.<br />

• El segundo factor a considerar<br />

es el control de la enfermedad.<br />

Cuando el control es solo con<br />

antidiabéticos orales, se alcanzan<br />

cifras próximas al 100%. En los casos<br />

en que se requiera tratamiento<br />

con insulina, estas cifras bajan en<br />

función del tiempo de tratamiento<br />

Podríamos decir que el paciente<br />

ideal es aquel que tiene un Péptido C<br />

superior a 5, con menos de 10 años de<br />

evolución de su enfermedad y control<br />

con antidiabéticos orales o menos de<br />

5 años de tratamiento con insulina.<br />

De esta forma parece claro<br />

que, el tratamiento precoz de la<br />

enfermedad (antes de los 10/15 años<br />

de evolución), mejora la expectativa<br />

de curación y previene el desarrollo<br />

de complicaciones asociadas a<br />

la enfermedad (Nefropatía, HTA,<br />

Retinopatía).<br />

Una de las preocupaciones de<br />

endocrinos y pacientes es la<br />

posibilidad de pérdida de peso en<br />

pacientes no obesos.<br />

En estos casos se realiza una técnica<br />

modificada en la cual el componente<br />

restrictivo gástrico es muy pequeño,<br />

manteniendo la exclusión de la<br />

primera porción del intestino.<br />

Se ha observado en los diferentes<br />

trabajos publicados que, si bien<br />

inicialmente hay pérdida de peso,<br />

este se recupera pasados unos meses,<br />

pudiendo controlar el peso con la<br />

ingesta sin ningún problema.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

17


PANCREATITIS AGUDA ASOCIADA A<br />

HIPERTRIGLICERIDEMIA<br />

Dr. Luis Pablo Jáuregui<br />

MEDICINA INTERNA<br />

Neomedic<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/<br />

Los Tucanes z/ el Zoológico<br />

Teléfonos: 3420041 - 70075104<br />

SANTA CRUZ - BOLIVIA<br />

La pancreatitis aguda inducida<br />

por hipertrigliceridemia es<br />

una entidad que requiere un<br />

rápido diagnóstico para iniciar un<br />

tratamiento adecuado.<br />

No se conoce en la actualidad la<br />

evidencia suficiente para indicar una<br />

guía terapéutica.<br />

Consideramos importante medir en<br />

todos los pacientes con pancreatitis<br />

aguda los niveles de triglicéridos,<br />

dado que la hiperlipidemia también<br />

se presenta como epifenómeno<br />

en esta entidad, además puede<br />

empeorar el manejo de la patología<br />

de base.<br />

La Pancreatitis Aguda (PA) es<br />

una enfermedad digestiva cuyas<br />

causas más frecuentes en el medio<br />

constituyen la ingesta abundante<br />

de alimentos colecistoquinéticos, el<br />

abuso del alcohol y los problemas<br />

vesiculares.<br />

Aunque la pancreatitis aguda<br />

causada por Hipertrigliceridemia (HT)<br />

es una entidad bien conocida, no ha<br />

sido bien caracterizada ni definida.<br />

La frecuencia de HT en pacientes con<br />

PA oscila entre el 4 y el 53%; ahora<br />

bien, un aspecto siempre a considerar<br />

es definir si la presencia de la HT es<br />

primaria -causal-, o bien, secundariaconsecuencia<br />

a otras condiciones<br />

clínicas tales como diabetes Mellitus,<br />

abuso en el consumo del alcohol,<br />

embarazo o uso de medicamentos;<br />

generalmente se asocia a niveles de<br />

triglicéridos superiores a 1.000 mg/dl.<br />

La HT induce un daño pancreático<br />

a través de la liberación de ácidos<br />

grasos libres, lesionando el endotelio<br />

capilar y las células acinares del<br />

páncreas.<br />

En preparaciones pancreáticas<br />

perfundidas con ácidos grasos a nivel<br />

experimental, se ha corroborado que<br />

éstos ocasionan edema y hemorragia<br />

del parénquima pancreático.<br />

Como no todos los pacientes con<br />

HT desarrollan PA, se ha sugerido<br />

que ésta se debe más bien a una<br />

alteración en la capacidad de<br />

depuración de lípidos<br />

El objetivo del tratamiento<br />

18<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

.iRiS-ArtSys.


médico -basado sobre todo en la<br />

administración de insulina cristalinaes<br />

aumentar la actividad de la<br />

lipoproteinlipasa y aumentar la<br />

degradación de los quilomicrones,<br />

disminuyendo así los valores<br />

plasmáticos de triglicéridos a niveles<br />

menores de 500 mg/dl.<br />

TRATAMIENTO<br />

El tratamiento de la Hipertrigliceridemia<br />

(HT) está indicado tanto en la<br />

pancreatitis inducida por esta, como<br />

en los casos de pancreatitis de otros<br />

orígenes, como el biliar, donde como<br />

epifenómeno, puede exacerbar la<br />

severidad del cuadro clínico.<br />

A diferencia de la HT crónica asociada<br />

a las enfermedades cardiovasculares<br />

en las que el manejo inicial incluye<br />

cambios en el estilo de vida (control<br />

del peso, incluyendo dieta y<br />

ejercicio, cesación de tabaquismo),<br />

la administración de estatinas,<br />

fibratos, niacina, etc. no esta descrito<br />

en ningún tratamiento estándar para<br />

el manejo de la PA inducida por HT,<br />

ya que la mayoría de la información<br />

proviene de reportes de casos.<br />

El objetivo del tratamiento médico<br />

además de corregir las alteraciones<br />

orgánicas ocasionadas por la<br />

pancreatitis aguda, busca corregir el<br />

estado dislipidémico aumentando la<br />

actividad de la lipoproteinlipasa, una<br />

enzima importante en el metabolismo<br />

intermedio - la lipoproteinlipasa o LPL<br />

es una clave en la hidrólisis de los<br />

y de las que descompone a libres<br />

y, liberándolos y así aumentar la<br />

degradación de los quilomicrones<br />

que permite disminuir los valores<br />

plasmáticos de triglicéridos.<br />

El ayuno tiene un papel primordial<br />

en este tipo de pancreatitis, debido<br />

a que éste favorece el rápido<br />

metabolismo de los quilomicrones<br />

y de los triglicéridos, cuya fuente<br />

principal es la ingesta de grasas.<br />

Dentro de las opciones terapéuticas<br />

descritas están la insulina, heparina,<br />

plasmaféresis y apoproteína C2<br />

purificada.<br />

Está descrito que con este<br />

tratamiento, los niveles descienden<br />

generalmente en los primeros 3 días.<br />

Además de todas la medidas<br />

enunciadas anteriormente, siempre<br />

es necesario tener en cuenta otras<br />

medidas como: inicio temprano<br />

con derivados del ácido fíbrico,<br />

tratar la causa secundaria si es<br />

el desencadenante, prevenir<br />

la recurrencia con controles<br />

periódicos y tratar los factores de<br />

riesgo asociados, como diabetes,<br />

hipotiroidismo y abuso de alcohol,<br />

entre otras medidas.<br />

No dejes de consultar a<br />

tu médico especialista<br />

quien es el indicado<br />

para guiarte con el<br />

tratamiento adecuado.<br />

VIDA SALUDABLE<br />

<strong>Revista</strong> Médica<br />

19


CIRUGÍA PLÁSTICA<br />

Dra. Dafne Serrano O.<br />

CIRUJANA PLÁSTICA<br />

ESP. CIR.PLÁSTICA-ESTÉTICA Y RECONSTRUCTIVA<br />

CIR. DE MANOS Y QUEMADOS<br />

Calle Independencia No. 654 - Centro Médico Siraní<br />

Hospital Mario Ortíz<br />

Telf: (591) 337-5800 Cel: 76371390<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Alí Ruilowa M.<br />

CIRUJANO PLÁSTICO<br />

Av. Cañoto Esq. Rafael Peña Piso 3 -<br />

Telf.: 3283621 Int. 1307 Cel.: 79476085<br />

E-mail: ruilowa@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Jorge Peñarrieta Ch.<br />

CIRUJANO PLÁSTICO<br />

Calle Sara Esq. Junin – Clínica Nuclear Piso Nº 5<br />

Telf: (591-3) 3358766 – (591) 70241782<br />

E-mail: jpcirujanosplasticos@hotmail.com<br />

Santa Cruz, Bolivia<br />

Dr. Edgar Acha Vargas<br />

CIRUJANO PLÁSTICO<br />

Calle Itaguaqui, Barrio Urbari (frente a cotas de Urbari)<br />

a 200 metros del 2do anillo<br />

Telf: (591-3) 3313927 – (591) 773-41399<br />

E-mail: edgaracha@hotmail.com<br />

Santa Cruz, Bolivia<br />

CARDIOLOGÍA<br />

Dr. Eduardo A. Torrez Torrico<br />

MÉDICO CARDIÓLOGO INTERVENCIONISTA<br />

Especializado en Bs. As. y Nueva York<br />

ProMed - Calle Ballivian Nº 1245<br />

Telf.: (591-3) 3377070 - Cel.: 77676566<br />

Web: www.medired.com.bo/eduardo-torrez<br />

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Dr. Erick Hornez Fernández<br />

MÉDICO CARDIÓLOGO INTERVENCIONISTA<br />

Clinica Niño Jesus, Cons. 502<br />

Telf.: (591) 78001722<br />

Email: erickhornez@gmail.com<br />

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Lic. Trinidad Valencia<br />

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3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes<br />

Zona El zoológico-NeoMedic Cel. 79466485 Tel. 3400299<br />

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Lic. Rodrigo Ardaya Franco<br />

Servicio a Domicilio - Cel - WSP: 75524557<br />

Email: distribuidorah3@gmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Lic. Maicol Salvatierra A.<br />

FISIOTERAPEUTA - KINESIÓLOGO<br />

Cel. 78114626<br />

Email: maicol_fisioterapeuta@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

CONSULTORES<br />

Ricardo Seoane<br />

FACILITACIÓN Y CONSEJERÍA<br />

www.consultoriadynamis.com<br />

Edif. Auad of.G4, Av. Canal Cotoca entre 2do y 3er<br />

anillo esq. San Luis, Telfs.: 3255868 - Cel.: 78453150<br />

E-mail:rseoane@consultoradynamis.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

DIABETOLOGÍA<br />

Dra. Mayoka Durán Raslan<br />

DIABETÓLOGA<br />

Centro de Neurología y Diabetes Calle Libertad 687<br />

Telfs.: 3352707 - Cel.: 79000331<br />

E-mail: mayoka20@hotmail.com - Santa Cruz - Bolivia<br />

MEDICINA INTERNA<br />

Dr. Pablo Jáuregui<br />

MEDICINA INTERNA<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes<br />

Zona El zoológico Telf.: 3420041 - Cel.: 70075104<br />

E-mail: cachuchi51@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. José Luis Valderde<br />

MEDICINA INTERNA<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes<br />

Zona El zoológico Telf.: 3420041 - Cel.: 75077781<br />

E-mail: joseluisvo1@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

OFTALMOLOGÍA<br />

Dra. Mónica Bustillos<br />

CIRUJANA-OFTALMÓLOGA<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes<br />

Zona El zoológico Telf.: 3420041 - Cel.: 70864851<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Claudia Viveros<br />

CIRUJANA-OFTALMÓLOGA<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes<br />

Zona El zoológico Telf.: 3420041 Cel.: 72887842<br />

e-mail: viverosclaudia@hotmail.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dra. Olivia Baldivieso<br />

CIRUJANA-OFTALMÓLOGA<br />

Av Ejercito Nacional No 487<br />

Telfs.: (591-3) 357 0707 Cel.(591) 71320263<br />

Web: www.clinicadeojosbaldivieso.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

ESTÉTICA<br />

Dr. Jaime Quinteros Gonzales<br />

MEDICINA ESTÉTICA Y LASER<br />

Centro Médico Niño Jesús, Av. Cañoto, #580, 2do piso, cons. 213<br />

Telfs.:3143139 - Cel.: 70920465<br />

E-mail: jquinteros²esteticlaser.com.bo - Santa Cruz - Bolivia<br />

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />

Dr. Omar Lizarazu Jaldín<br />

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />

Av. Ejército Nacional Nº 200 Esq. Soliz de Olguín<br />

Diagnosis Tel.:(591-3) 3538899 Int. 127<br />

www.institutotraumatologicodiagnosis.com<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

Dr. Santos Hugo Camacho<br />

TRAUMATÓLOGO<br />

Clinica Niño Jesus - planta baja<br />

Telef.: (591 3) 3366969 - 77349641<br />

Santa Cruz - Bolivia<br />

SERVICIO DE AMBULANCIAS TIPO III<br />

Central: Zona “Este”, 4to anillo y Av. Virgen de Cotoca<br />

Telef.: 3467677 - Cel./WSP: 67899920 - Línea gratuita: 800121616<br />

Santa Cruz - Bolivia


Directorio Médico: Asesores Santa Cruz<br />

CARDIOLOGÍA<br />

NOMBRE DIRECCIÓN TELEF. CELULAR E.MAIL SITIO WEB<br />

Agreda Quiroz, Eva<br />

Fernandez Durán, Diana R.<br />

Gómez Vargas, Jesús Walter<br />

Hornez Fernández, Erick<br />

Tórrez Torrico, Eduardo<br />

Centro del Corazón - Calle Ballivian # 763<br />

Neomedic - 3º Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes zona El Zoológico<br />

Clinica Niño Jesus - Av. Cañoto y Rafael Peña Piso 2 C.303<br />

Centro Médico Niño Jesús - Consultorio 502<br />

ProMed - Calle Ballivian Nº 1245<br />

3213290<br />

3420041<br />

3366969<br />

3377070<br />

73108079<br />

70004447<br />

77344687<br />

78001722<br />

77676566<br />

evagreda@hotmail.com<br />

fernandez.ddr@gmail.com<br />

erickhornez@gmail.com<br />

www.centrodelcorazon.com<br />

www.drhornez.com<br />

CIRUGÍA DE OBESIDAD<br />

Lizarazu, Jaldín José<br />

Madde Jiménez, Selim<br />

Vera Zalles, Monica<br />

Av. Ejército Nacional 200<br />

Calle Independencia # 654 Centro Médico Sirani<br />

Centro Médico Foianini Calle Chuquisaca Nº 737<br />

3539191<br />

3375800<br />

3365027<br />

72123116<br />

77655561<br />

78444462<br />

chiqui_tres@hotmail.com<br />

selim_madde@hotmail.com<br />

cirugiadeobesidad-bolivia@hotmail.com<br />

www.cirugiadeobesidadbolivia.com<br />

www.cirugiabariatricaymetabolica.com<br />

www.cirugiadeobesidad-bolivia.com<br />

CIRUGÍA GENERAL<br />

Lizarazu Jaldín, José<br />

Madde Jiménez, Selim<br />

Ustarez, López Rudy<br />

Vera Zalles, Monica<br />

Prudencio Pinto, Guillermo<br />

Montaño Andrade, José Luis<br />

Av. Ejército Nacional 200<br />

Calle Independencia # 654 Centro Médico Sirani<br />

Clínica Foianini - Calle Chuquisaca # 737<br />

Centro Médico Foianini Calle Chuquisaca Nº 737<br />

Ac Cañoto y Rafael Peña 2 do piso Clinica Niño Jesus<br />

Clínica INCOR; 2do Anillo, Av. 26 de Febrero<br />

3539191<br />

3375800<br />

3328181<br />

3365027<br />

72123116<br />

77655561<br />

72119496<br />

78444462<br />

70866787<br />

76301565<br />

chiqui_tres@hotmail.com<br />

selim_madde@hotmail.com<br />

rustarez@hotmail.com<br />

cirugiadeobesidad-bolivia@hotmail.com<br />

www.cirugiadeobesidadbolivia.com<br />

www.cirugiabariatricaymetabolica.com<br />

www.rudyustarez.com<br />

www.cirugiadeobesidad-bolivia.com<br />

CIRUGÍA BUCO MAXILO FACIAL<br />

Ortiz Vargas, Pablo<br />

Alcócer Cáceres, Marco A.<br />

Paz Arteaga, Jhonny<br />

Gonzales, Alejandro<br />

Av. Ejército nacional # 420<br />

Charagua Nº 78 entre Cañoto y Cordillera<br />

Barrio Estacion Argentina, Av San Rafael # 18<br />

ODONTO VID - Calle Enrique Finot # 340 Equipetrol<br />

3515499<br />

3301623<br />

3286105<br />

3400830<br />

71669486<br />

73100073<br />

75333300<br />

70687245<br />

olsedent_@hotmail.com<br />

yoniparte@hotmail.com<br />

alegon_69@hotmail.com<br />

CIRUGÍA ONCOLÓGICA<br />

Gianella Peredo, Mario Clínica Incor - Av.26 de Febrero esq.Caranda 3520444 77368889 mgianella@cotas.com.bo www.drmariogianella.com<br />

CIRUGÍA PEDIÁTRICA<br />

Ruilowa Contreras, Carlos Clínica Niño Jesús - C.E. Médicas, calle Ballivián #763 3378926 77366667 www.drcarlosruilowa.com<br />

CIRUGÍA PLÁSTICA<br />

Achá Vargas, Edgar<br />

Cossio Salvatierra, Javier<br />

Lijerón Arias, Rembert<br />

Peñarrieta Chaga, Jorge Eduardo<br />

Salaues Hurtado, Nadir<br />

Tórrez Velasco, Marcelo<br />

C. Itaguaqui, Barrio Urbari (frente a Cotas de Urbari) a 200m del 2do anillo<br />

Calle Ballivian 763 Centro de Especialidades Médicas<br />

Centro Médico Niño Jesús - Cons. 307<br />

Sara Esq. Junin - Clínica Nuclear Piso Nº 5<br />

Calle Ballivian No. 763 Piso 5 cons. 514<br />

Neomedic - 3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico<br />

3313927<br />

3378926<br />

3332266<br />

3358766<br />

3378926<br />

3420041<br />

77341399<br />

76045000<br />

70027009<br />

70241782<br />

75004488<br />

77285300<br />

edgaracha@hotmail.com<br />

drcossio@hotmail.com<br />

doclijeron@hotmail.com<br />

jorgecirplast@hotmail.com<br />

drnadirsalaueshurtado@hotmail.com<br />

www.edgaracha.com<br />

www.drcossio.com<br />

www.doctorlijeron.com<br />

www.jpcirujanosplasticos.com<br />

www.drsalaues.com<br />

www.drmarcelotorrez.com<br />

CIRUGÍA TORACICA, CARDIACA Y VASCULAR<br />

Añez Martinez, Cristian Centro Medico Foianini - Calle Chuquisaca Nº 737 3344023 77070700 cristian.anez@gmail.com www.drcristiananez.com<br />

DERMATOLOGÍA<br />

Sempertegui Gomez-Garcia, Sonia<br />

Sanjinés Acuña, Josaine<br />

21 de Mayo y Juunín, Oficina 138<br />

NEOMEDIC - 3er Anillo Externo, No.97<br />

3344361<br />

3420041<br />

77351105<br />

71524214<br />

soniasempertegui@yahoo.com.ar<br />

DIABETOLOGIA<br />

Pinto Durán, Judith<br />

Durán Raslan, Mayoka<br />

Calle Ballivian Nº 1245 Promed<br />

Centro de Neurología y Diabetes Calle Libertad 687<br />

3377070<br />

3352707<br />

72142357<br />

79000331<br />

info@promed.com.bo<br />

mayoka20@hotmail.com<br />

ECOCARDIOGRAFÍA<br />

Acosta Castillo, Susan Centro Medico Santa Cruz. C. Peru Nº 53 Cons. 203 3304212 72640355 susanacostacastillo@yahoo.com<br />

ECOGRAFÍA<br />

Rojas Velasquez, Judith Clinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747 3342883<br />

ENDOCRINOLOGÍA<br />

Barbero Imaná, Roxana Av. Viedma Nº 702 Esq. Ñuflo de Chavez 3358485 77349324 robarim@yahoo.com<br />

FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA<br />

Camacho C., Jeanne Carla<br />

Suarez C., Brigith<br />

Severich Hoz de Vila, Luis<br />

Ulunque A., Andrea<br />

Morón, Patricia<br />

Valencia, Trinidad<br />

Independencia Nº 654 Centro Médico Sirani<br />

Av. Viedma Nº 441<br />

Barrio Urbari - Calle Arumá # 69 - ArtroCentro<br />

Calle Teniente Arteaga Nº 73<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico<br />

3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico<br />

3375800<br />

3228256<br />

3535438<br />

3340480<br />

3400299<br />

3400299<br />

75510555<br />

71553411<br />

76002339<br />

78067029<br />

79466485<br />

fisiojcc@hotmail.com<br />

lic.suarez30@gmail.com<br />

luis_sev@hotmail.com<br />

ktapingbolivia@gmail.com<br />

manosanta.fisios@gmail.com<br />

manosanta.fisios@gmail.com<br />

FONOAUDIOLOGIA<br />

Rodriguez Gonzales Paula M.<br />

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA<br />

Av. San Martín, c. Hugo Wats, pasillo A #8, B. Equipetrol<br />

(Ref.:entra por Viva y a media cuadra a la izquierda)<br />

3534000 76017224 paulettevidal@hotmail.com<br />

Eid Sandóval, Yoelma<br />

Mancilla Delgado, Raúl<br />

Morales Bardales, Adalid<br />

Palacios P., Rosario<br />

Raya A., Mónica<br />

Ramirez Nogueira, Denize<br />

Lemoine Nº 141 entre Velasco e Independencia<br />

Clinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747<br />

Centro Médico Niño Jesus Piso 3 Cons. 305 - Av. Cañoto Esq. Rafael Peña<br />

Clinica Lourdes - Calle René Moreno 352<br />

Calle Ñuflo de Chávez #716 entre 1er anillo y Calle Oruro<br />

Calle Ñuflo de Chávez #716 entre 1er anillo y Calle Oruro<br />

3378926<br />

3342883<br />

3322017<br />

3304342<br />

3304342<br />

70819475<br />

70943908<br />

71621460<br />

71683318<br />

78441855<br />

75555891<br />

yoelma_eid@yahoo.es<br />

baldal24@hotmail.com<br />

palacios.rosario@gmail.com<br />

www.drayoelmaeid.com<br />

www.cirugiaginecologica.com<br />

IMPLANTOLOGIA<br />

Paz Arteaga, Johnny<br />

Ortiz Vargas, Pablo<br />

Alcócer Cáceres, Marco A.<br />

Medinaceli, Miyaray<br />

Barrio Estacion Argentina, Av San Rafael # 18<br />

Av. Ejército nacional # 420<br />

Charagua Nº 78 entre Cañoto y Cordillera<br />

Av. Radial 27 entre 3° y 4° anillo, Calle Los Guapos esquina Los Monos<br />

3286105<br />

3515499<br />

3301623<br />

75333300<br />

71669486<br />

73100073<br />

60001684<br />

yoniparte@hotmail.com<br />

olsedent_@hotmail.com


Directorio Médico: Asesores Santa Cruz<br />

MEDICINA INTERNA<br />

NOMBRE DIRECCIÓN TELEF. CELULAR E.MAIL SITIO WEB<br />

Jauregui C., Luis Pablo<br />

Pinto Durán, Judith<br />

Valverde Oliva, José Luis<br />

Medinaceli, Roberto<br />

Neomedic - 3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico<br />

Calle Ballivian Nº 1245 Promed<br />

Neomedic - 3er Anillo Externo No.97 esq. c/ Los Tucanes z/ el zoológico<br />

Clínica Niño Jesús Av Cañoto esa. Rafael Peña, planta baja<br />

3420041<br />

3377070<br />

3420041<br />

70075104<br />

72142357<br />

70077781<br />

69090197<br />

cachuchin51@hotmail.com<br />

info@promed.com.bo<br />

joseluisvo1@hotmail.com<br />

www.neomedic.com.bo<br />

NEFROLOGÍA<br />

Gorena M., Claudia Republiquetas Nº 684 3370808 65894871 claudia.gorena@hotmail.com<br />

NEUROCIRUGÍA<br />

Botello Marín, Jorge<br />

Pacheco, Fernando<br />

Salas Ferrufino, Gueider<br />

Clinica Incor - 2do anillo Av. 26 de Febrero Nº 510<br />

Clinica Nuclear Piso 1<br />

Calle Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini<br />

3520444<br />

3322142<br />

72044315<br />

72678064<br />

70810454<br />

jebotellom@gmail.com<br />

drpachecofernando@gmail.com<br />

gueider@hotmail.com<br />

www.neurocirugiabolivia.com<br />

www.drgueidersalas.com<br />

NEUROLOGÍA<br />

Cuellar Nuñez, José<br />

Peralta Landivar, Alejandro<br />

Av.Cañoto / calle panamá 25<br />

Centro de Neurología y Diabetes Calle Libertad 687<br />

3324278<br />

3352707<br />

77639683<br />

70952820<br />

neurofis_cuellar@hotmail.com<br />

alperlan@hotmail.com<br />

www.cendorbolivia.com<br />

NUTRICIÓN<br />

Muyuro, Katherine<br />

Flores Pereyra, Leydy<br />

ODONTOLOGÍA<br />

Calle Ñuflo de Chávez #716 entre 1er anillo y Calle Oruro<br />

Clínica Niño Jesus, 4to piso<br />

3304342 77621734<br />

76340336<br />

Cossio Pecho, David<br />

Paz Arteaga, Jhonny<br />

Alcócer Cáceres, Marco A.<br />

Gonzáles, Alejandro<br />

Hurtado Arandia César<br />

Calicho, Gabriela<br />

Av.Alemana y Av. Cordecruz, c.4 Oeste #100<br />

Av. Ejercito Nacional Nº 420<br />

Charagua Nº 82 entre Cañoto y Cordillera<br />

ODONTO VID - Calle Enrique Finot # 340 Equipetrol<br />

Av. Busch y 3er Anillo - Frente a ICE Norte<br />

Av.Alemana y Av. Cordecruz, c.4 Oeste #100<br />

3600170<br />

3286105<br />

3301623<br />

3400830<br />

3600170<br />

70481532<br />

75333300<br />

73100073<br />

70687245<br />

70926483<br />

70008206<br />

david_n_10@hotmail.com<br />

yoniparte@hotmail.com<br />

olsedent_@hotmail.com<br />

alegon_69@hotmail.com<br />

gabriela_herodita@yahoo.es<br />

OFTALMOLOGÍA<br />

Tardio, Marcelo Javier<br />

Bustilos, Mónica<br />

Ibarra Patricia<br />

Viveros, Claudia<br />

Calle Santa Barbara 244<br />

3er anilo Externo Zona Zoologico, No.97 - Neomedic<br />

3er anilo Externo Zona Zoologico, No.97 - Neomedic<br />

3er anilo Externo Zona Zoologico, No.97 - Neomedic<br />

3420041<br />

3420041<br />

3420041<br />

72164728<br />

70864851<br />

68812013<br />

72887842<br />

mjtardiosandoval27@yahoo.es<br />

viverosclaudia@hotmail.com<br />

www.neomedic.com.bo<br />

www.neomedic.com.bo<br />

www.neomedic.com.bo<br />

OTORRINONARINGOLOGÍA<br />

Grinstein Kramer, David Av. Ejercito Nacional 200 - Diagnosis 3538899 70832933 grinsteindavid@hotmail.com www.ronquidosyapnea.com<br />

PROCTOLOGÍA<br />

Calvo, Rómulo Rafael Peña # 288 e/ España y 21 de Mayo 3344445 70953322 rcalvo_72@hotmail.com www.proctologiaypisopelvico.com<br />

PEDIATRÍA<br />

Alvarez, Arce Mario<br />

Antezana L., Carlos<br />

Rossell, Marco<br />

Centro Médico Sirani - C.Independencia Nº 654 Piso 1<br />

Centro Médico Santa Cruz Calle Perú Nº 53<br />

Centro Medico Santa Cruz Calle Perú Nº 53<br />

3375800<br />

3368813<br />

3304212<br />

75004728<br />

77334516<br />

72177277<br />

mariogonzaloalvarez@hotmail.com<br />

cantezanal@cotas.com.bo<br />

marcoantoniorossell@hotmail.com<br />

PSICOLOGÍA<br />

Barba Chávez, Percy Alex<br />

Velarde A., Hugo Alejandro<br />

Clínica INCOR, Av. 26 de febrero, esq. Caranda<br />

Calle Oruro, No.24, MultiMédica<br />

3520444<br />

3332525<br />

71616431<br />

70806996<br />

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA<br />

Lizarazu Jaldín, Omar<br />

Mendieta Rojas, Juan Carlos<br />

Camacho Guaristi, Santos Gugo<br />

Sempértegui Soria, Edgar<br />

Av. Ejercito Nacional Nº 200 Diagnosis<br />

Clínica Buena Salud Av. Virgen de Cotoca #55 frente al Hipermaxi<br />

Clinica Niño Jesus - planta baja<br />

Av. Cañoto Esq. Rafael Peña, Clínica Niño Jesus Planta Baja<br />

3538899<br />

3467677<br />

3366969<br />

3366969<br />

77337261<br />

73132232<br />

77349641<br />

omarlija@yahoo.com<br />

trauma_jcm@yahoo.com<br />

www.institutotraumatologicodiagnosis.com<br />

www.doctorsempertegui.com<br />

UROLOGÍA - TRASPLANTE RENAL<br />

Añez Chavez, Jorge Humberto<br />

Belfort Burton, Erick<br />

Centro Médico Niño Jesús<br />

Centro Médico Niño Jesús, Av. Cañoto esq. Rafael Peña<br />

3332266<br />

3282292<br />

70400007<br />

78561000<br />

jhachar@hotmail.com<br />

www.urologiabolivia.com<br />

UN MOMENTO PARA REFLEXIONAR:<br />

Jesús dijo: Yo soy el camino, la verdad y la vida, nadie viene al Padre si no es por mi.<br />

Juan 14:6

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