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BENDER ManuaL By Luis Vallester

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By Luis Vallester "Valle Vallester" 102 LAURETTA BENDER aparentemente a una hemorragia del lóbulo temporoparietal izquierdo, junto con una seria perturbación de las funciones integradas superiores del lenguaje, de los procesos del pensamiento y de los hábitos sociales y personales, ha sufrido la desintegración de la más intrincada y minuciosa organización interna de estos simples patrones visomotores sensoriales. Pero en cada caso vemos que ha persistido el más sobresaliente principio de la gestalt como totalidad, siendo a menudo exagerado. La interpretación realizada por el paciente constituye una adecuada simbolización en la que se ha reconocido la configuración esencial. La unidad simbólica ha sido el redondel simple, primitivo, cerrado y compacto, que representa a la gestalt en su fondo indiferente. CASO 2, Lámina 27. — Este caso es más notable, porque la rápida recuperación del paciente de una seria afasia por embolia cerebral, fue seguida día tras día con el test. Se trata de un obrero del cuero, 43 años de edad. Ingresó en el Bellevue Hospital el 12 de Julio con edema general, disnea nocturna y hemoptisis. Su presión arterial sistólica era de 170, y La diastólica de 116. Se le diagnosticó descompensación cardiaca por hipertensión arterial junto con trombosis coronaria. Durante los primeros días no presentó perturbaciones mentales o neurológicas. Mejoró rápidamente con la administración de digitalina y otro tratamiento sintomático, pero la noche del 25 de julio la enfermera informó que el paciente se comportaba de una manera peculiar. En el examen practicado se comprobó una paresia facial derecha y afasia, y el día 27 fue remitido al departamento de psiquiatría. El examen reveló que padecía una ligera paresia en el lado derecho de la cara y en la mano; la última era evidente cuando dejaba caer el brazo, mientras ambas extremidades superiores estaban extendidas; pero no existía ninguna diferencia demostrable en los reflejos tendinosos. Tampoco había hemianopsia; notábase, asimismo, una reacción exagerada a los estímulos dolorosos, así como también varios fenómenos apráxicos, más notables en el brazo derecho que en el izquierdo. Los movimientos del primero provocaban movimientos asociados en el segundo; lo inverso también sucedía, pero con menos frecuencia. Tenía dificultad para señalar con una mano los puntos del cuerpo del lado contrario: por ejemplo, la oreja izquierda con la mano derecha, aún cuando podía señalarla con la mano del mismo lado. El paciente tendía a imitar o a ejecutar correctamente cualquier movimiento inicial, pero después repetía el mismo

By Luis Vallester "Valle Vallester" TEST GUESTÁLTICO VISOMOTOR 103 movimiento en respuesta a cualquier otro ulterior, o a órdenes dadas, hasta que, finalmente, entraba en estado de confusión y bloqueo. Si se le pedía, por ejemplo, que imitara el acto de girar la manija de la máquina de moler café, lo hacía correctamente; pero si luego se le pedía que señalara la oreja derecha con la mano del mismo lado y se lo efectuaba ante él, como ejemplo, respondía de nuevo con el movimiento anterior, hasta que se mostraba confundido y abandonaba todo intento. Siempre aparecía amable y trataba de hablar; empero, repetía la pregunta varias veces antes de contestar, y tenía una evidente dificultad para elegir las palabras. Con frecuencia daba con un vocablo equivocado y perseveraba en él hasta terminar confundido y bloqueado. Por ejemplo, al preguntársele ¿qué le pasa? respondía: “Bien, señor, pocos días antes de venir ya estuve

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