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By Luis Vallester "Valle Vallester" 128 LAURETTA BENDER Resumen. Cuando se solicita a dementes paralíticos que copien las figures del test, se obtienen diferentes clases de respuestas guestálticas visomotoras que dependen en parte del tipo de síndrome clínico. Sería muy interesante correlacionar estas respuestas con la localización de la lesión cerebral. Acaso también posea significación el nivel de integración intelectual original, así como todo lo relativo a la personalidad en su totalidad, y a la situación. Los niveles intelectuales superiores se aprecian en los contornos generales., y en las tentativas de lograr la perfección de las formas. De vez en cuando, en las gestalten aparecen la letra inicial del nombre del paciente o alguna cosa

By Luis Vallester "Valle Vallester" TEST GUESTÁLTICO VISOMOTOR 129 personal. En Los tipos embotados, aletargados, propensos al coma, las gestalten visomotoras evidencian pobreza de impulsos y fragmentación arbitraria de la configuración, sugerida por la mera apariencia de las formas más bien que por los principios guestálticos genéticos. Es probable que en los casos con estos rasgos la lesión sea más basal que cortical. Ello es lo que sugieren los estados letárgicos asociados y es compatible con los informes publicados sobre casos de encefalitis epidémica que muestran las mismas características. En los tipos expansivos se revela la tendencia a sustituir partes de la configuración por letras, números, rayas, o la inicial del nombre del paciente, en tanto la figura total se conserva casi intacta. Esta sustitución puede ser similar a la confabulación. La figura total suele estar malorientada sobre el fondo. Más adelante se verá que éste constituye un rasgo confusional. Algunas partes del diseño son susceptibles de modificación, como, por ejemplo, los dos extremos de la Fig. 8 que aparecen dilatados, aunque, pese a ello, la totalidad de la misma permanece casi intacta. En todas las ocasiones se mantienen los principies generales de la gestalt. Una vez que un concepto ha sido correctamente concebido come totalidad, se producen ciertos cambios de naturaleza menor. Parecería que se tratase de algo así como un juego, si bien casi desprovisto de sentido. En ocasiones se encuentra una forma copiada de un modo contraria al principio guestáltico, y en ese caso el paciente expresa una manera de protesta contra sí mismo: “No es realmente esto”. Los casos precoces de demencia paralítica, en personas bien integradas o en aquellas que han sido tratadas al comienzo de la enfermedad, revelan ciertos rasgos compensatorios. Todos los diseñes tienden hacia una perfección formalista y a la vez impersonal. Sin embargo, casi siempre suele notarse la presencia de algún signo indicador que sugiere uno u otro tipo de desviación paralítica a la regresión o algún rasgo primitivo, tal como el uso de redondeles cerrados a la perseveración en sentido horizontal y hacia la derecha. Estas regresiones son más comunes en los casos de afasia, agnosia o apraxia. PSICOSIS ALCOHÓLICA El alcoholismo agudo y crónico produce una gran variedad de perturbaciones mentales, entre las cuales se cuenta la encefalopatía alcohólica —con sus típicas lesiones

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