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Anatomía y fisiología del esófago

Anatomía y fisiología del

Encyclopédie Médico-Chirurgicale – E – 20-800-A-10 Anatomía y fisiología del esófago S Moreau M Goullet de Rugy E Babin A Valdazo P Delmas E – 20-800-A-10 Resumen. – El esófago es un conducto musculoso que conecta la faringe con el estómago. Su trayecto comienza inmediatamente debajo del cartílago cricoides, al nivel de la sexta vértebra cervical. Se termina en el estómago, al que se une bajo el diafragma a la altura de la 11ª vértebra dorsal. En cada extremo se encuentra un esfínter muscular. La vascularización arterial proviene en la región cervical de las arterias tiroideas inferiores y, en la región torácica, de las arterias bronquiales y aórticas. Para el segmento inferior del esófago, depende de las arterias coronaria estomáquica, esplénica y diafragmática. El drenaje venoso es paralelo a la vascularización arterial. El drenaje linfático del extremo superior del esófago se dirige hacia la base del cuello. El drenaje del esófago torácico se hace hacia arriba en la dirección de los ganglios intertraqueobronquiales y hacia abajo en dirección de los vasos de la zona celíaca. Los nervios vagos derecho e izquierdo rodean al esófago por cada lado. La deglución comienza por una fase oral voluntaria. Después, el bolo alimenticio es transportado hasta el estómago durante una fase faringoesofágica involuntaria. © 2000, Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, París. Todos los derechos reservados. Anatomía del esófago DEFINICIÓN (fig. 1) El esófago es la parte inicial del tubo digestivo comprendido entre la faringe y el estómago. Este conducto musculomembranoso de dirección longitudinal transporta los alimentos de la cavidad faríngea a la cavidad gástrica durante el tercer tiempo de la deglución. Atravesará sucesivamente la zona cervical, el mediastino posterior y el diafragma y se termina en la zona celíaca. La dirección del esófago es globalmente vertical y central en un plano frontal, adaptándose a los arcos raquídeos hasta el nivel del cayado aórtico. El esófago se separa en seguida del plano vertebral por la aorta. Su longitud media es de 25 cm: de 5 a 6 cm para el esófago cervical, de 16 a 18 cm para la porción torácica y de 3 cm para el segmento abdominal. El tránsito faringoesofágico permite evidenciar la presencia de cuatro estrechamientos, que son: — la unión faringoesofágica, a nivel de C6; — el estrechamiento aórtico a nivel de T4, relacionado con la huella del cayado de la aorta sobre la pared lateral izquierda del esófago; — el estrechamiento bronquial a nivel de T6, marcado por la huella del bronquio izquierdo; — el estrechamiento diafragmático a nivel de T10. En endoscopia, la unión faringoesofágica está a 15 cm de las arcadas dentales, el estrechamiento aórtico a 25 cm, el estrechamiento diafragmático a 35 cm y el cardias a 40 cm. 1 Topografía general. Sylvain Moreau : Assistant en anatomie et ORL. Marc Goullet de Rugy : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux. Emmanuel Babin : Praticien hospitalier. André Valdazo : Professeur des Universités, praticien hospitalier. Service d’oto-rhino-laryngologie. Pierre Delmas : Professeur des Universités, praticien hospitalier, laboratoire d’anatomie. Centre hospitalier régional et universitaire de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex, France. EMBRIOLOGÍA Durante la cuarta semana, el embrión sufrirá un proceso complejo de doble plicatura, cuyo efecto es transformar el disco embrionario plano en una estructura de tres dimensiones. Los inconvenientes ejercidos por el crecimiento diferencial de las diferentes porciones del embrión son responsables