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VI. Desinfección de

VI. Desinfección de alto nivel (DAN) NORMAS GENERALES La Desinfección de Alto Nivel (DAN) está indicada para el procesamiento de material semicrítico, es decir, aquel que está en contacto con membranas, mucosas o piel no intacta (ver tablas de anexo XII) siempre que sea material reutilizable y revisando las indicaciones del fabricante sobre la compatibilidad del mismo con el producto desinfectante. La DAN se puede llevar a cabo por dos métodos: desinfección manual por inmersión y mediante la utilización de máquinas automáticas desinfectadoras. El método ideal es el de la desinfección automática, si bien el volumen de material hace que no siempre resulte un método eficiente. El método habitualmente utilizado en Atención Primaria es la inmersión. La técnica de DAN se debe realizar en zonas bien ventiladas, alejadas de los pacientes y de los almacenes de material limpio. Es necesario recordar que todo el material que vaya a ser desinfectado debe ser lavado previamente, aclarado con abundante agua y secado minuciosamente con el fin de eliminar cualquier resto de materia orgánica u otros residuos: LA LIMPIEZA PREVIA RESULTARÁ CLAVE. Preparación de la solución La solución desinfectante debe prepararse según las indicaciones del fabricante en un recipiente con tapa hermética y la persona encargada deberá utilizar medidas de protección y de barrera durante todo el procedimiento de desinfección: guantes, mascarilla, bata o mandil, gafas o pantalla protectora para los ojos. - Se debe registrar la fecha de activación, la de caducidad y la persona responsable de su preparación. - Dependiendo de la presentación utilizada, la solución puede permanecer activa desde 24 horas a 15 días. Si se guarda la solución desinfectante para un uso posterior debe hacerse siempre en un recipiente cerrado, alejado de fuentes de calor y de exposición directa a la luz y debe ser analizada antes de su uso, mediante la tira de test del fabricante. Eliminación de la solución - El vertido de la solución en desagües debe realizarse de acuerdo con la normativa vigente y según las indicaciones del fabricante. - Siempre debe estar disponible en el área de procesamiento la ficha técnica del producto y ficha de seguridad para poder ser consultada en caso de accidente en la manipulación del producto. 18

Estas normas generales son de aplicación cuando se aplica la técnica de DAN sobre instrumental (capítulos VIII y IX). PROCEDIMIENTO de DESINFECCIÓN de ALTO NIVEL Como norma general se utilizará desinfección de alto nivel para materiales semicríticos realizándose limpieza y desinfección de medio-bajo nivel para todos aquellos materiales de riesgo bajo. Material necesario - Cubeta de tamaño adecuado con tapa hermética. - Desinfectante de Alto Nivel. - Fregadero amplio. - Guantes, bata o delantal, gafas o pantalla protectora de ojos, mascarilla. o Los guantes adecuados varían en función del tipo utilizado de producto utilizado (consultar Ficha de Datos de Seguridad del producto). - Paño limpio o compresas desechables. - Jeringas para irrigación. - Dispositivos de control de la concentración del desinfectante (tiras reactivas y otros). Técnica - Sumergir por completo el instrumental en la solución desinfectante. - El material articulado debe abrirse minimizando las superficies cubiertas, desmontando las piezas que así lo permitan e irrigando el desinfectante con una jeringa a través de conductos y tubuladuras hasta eliminar el aire, para evitar espacios muertos ya que sobre las superficies donde no llega el desinfectante no se conseguirá la desinfección. - Deben cumplirse las recomendaciones del fabricante relativas al tiempo de contacto, concentración y temperatura de la solución. - Cuando se trate de instrumental que no está hecho de acero inoxidable seguir las indicaciones del fabricante respecto a la compatibilidad del material. - Tras la adecuada inmersión se procederá a realizar el enjuague final preferentemente con agua estéril, aunque si ello no es posible, se puede utilizar agua potable para eliminar los restos del producto que puedan quedar en el material y que podrían dañar al paciente. - Una vez realizado el enjuague se realizará un secado final correcto y minucioso con paños limpios (sin pelusas) o compresas desechables. Almacenamiento del material - Almacenar el material desinfectado en un lugar seco y protegido del polvo. - Es recomendable el empaquetado en bolsa sellada o envase adecuado dejando registrado el proceso de Desinfección de Alto Nivel y la fecha de procesamiento. - Se recomienda repetir el proceso antes de la reutilización del material siempre que: o Exista contaminación previa al uso. o Haya sido almacenado durante un periodo prolongado de tiempo. o Las condiciones de almacenamiento correctas se hayan visto alteradas. 19

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