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suplemento-vol-32-2017

Rev Colomb Cir.

Rev Colomb Cir. 2017; 32(Sup.): 90-110 motivo por el cual se lleva a cirugía encontrando mucocele apendicular que condiciona una intususcepción del apéndice y la válvula ileocecal hasta el colon transverso; se practica hemicolectomía derecha e ileotransverso anastomosis. Resultado de patología informa resección R0 corroborándose neoplasia mucinosa quística con displasia de bajo grado. Conclusiones. La intususcepción apendiculoileocólica en el adulto es una complicación en extremo inusual, generalmente asociada a patología maligna. El diagnóstico es difícil y se debe apoyar en hallazgos clínicos e imaginológicos. El tratamiento de elección es quirúrgico. 04 – ID448 Infarto esplénico: Causa inusual de abdomen agudo en drepanocitosis Ana Santos, Juan Carlos Hoyos, Luis Villota, Andrea Andrade, Laura Jaimes Universidad de Cartagena, Cartagena amarisar2007@gmail.com Introducción. El dolor abdominal es una de las causas más frecuentes de consulta a urgencias, sin embargo, casos poco comunes como el infarto esplénico suele ser un reto diagnóstico, requiriendo un alto nivel de sospecha o el beneficio que ofrece la videolaparoscopia como estrategia diagnóstica. Objetivos. Presentar el caso clínico de un paciente con infarto esplénico posterior a exposición a grandes alturas y rasgo falciforme. Materiales. Estudio del caso, historia clínica, imágenes, técnica quirúrgica, complicaciones y revisión de la literatura médica. Resultados. Se presenta el caso de una paciente, adulta joven, con reciente exposición a grandes alturas, quien se presenta en el servicio de urgencias con clínica de dolor abdominal, con sintomatología inespecífica asociada, que amerita la realización de laparoscopia diagnostica, en la que se evidencian áreas de infarto esplénico extensas, por lo que se realiza exéresis del bazo y estudios de extensión, que denotan rasgo falciforme. Conclusiones. El infarto esplénico es una patología infrecuente, usualmente con presentación atípica, que pudiese asemejar otras causas de dolor abdominal, lo cual puede dificultar su diagnóstico y retrasar su manejo. Esta patología usualmente es asociada a una gran variedad de condiciones subyacentes, por lo que el manejo debe ser interdisciplinar para la identificación etiológica. Eventos vaso-oclusivos en pacientes con drepanocitosis pueden originar infartos esplénicos que habitualmente conllevan a asplenia funcional, siendo los casos agudos una presentación atípica, generalmente asociada a eventos desencadenantes. COLON Y RECTO 04 – ID64 Documentación de GIST en colon descendente, reporte de un caso Laura Gabriela Bernal Carrillo, Susana Rojas Colegio Mayor Nuestra Señora del Rosario, Bogotá, D.C. laurag.bernal@urosario.edu.co Introducción. Los tumores del estroma tienen una baja incidencia, registrada hasta en el 10 % de los tumores gastrointestinales. Más frecuentemente se localizan en el tracto gastrointestinal superior, y menos del 5 % de los tumores se ubican a nivel colónico. Dichas lesiones tienen una sobrevida variable, dependiendo de la terapia utilizada según las características genotípicas del tumor. Objetivos. Dar a conocer el caso de un paciente con GIST documentado en colon descendente. Materiales. Poster. Resultados. Se intervino un paciente de 85 años de edad con cuadro de obstrucción intestinal, sin antecedente quirúrgico, encontrando un tumor de 101

Pósteres colon sigmoides de 7x5 cm, que comprometía toda la circunferencia con perforación hacia la cara anterior y drenaje de material purulento más peritonitis purulenta de 4 cuadrantes, lesiones metastásicas hepáticas que comprometen ambos lóbulos, la mayor de ellas de 5 cm de diámetro, infiltración de epiplón menor de lesiones metastásicas, infiltración tumoral hacia retroperitoneo. La patología reportó un tumor estromal gastrointestinal (GIST) ulcerado. Conclusiones. Los tumores estromales son sumamente infrecuentes en colon, con sobreviva variable. Se presenta el caso de un paciente con GIST de colon descendente estadio IV, con 1 año de sobreviva luego de resección quirúrgica. 03 – ID179 Hemicolectomía derecha laparoscópica por cistadenoma mucinoso del apéndice Jaime Esteban Álzate Castaño, Julieta Correa Restrepo, Carlos H. Morales, Juan P. Toro Universidad de Antioquia, Medellín julieta.correa@udea.edu.co Video: https://youtu.be/s4Kw5mcdnU4 Introducción. El mucocele apendicular tiene una incidencia de 0.2-0.3 % de todas las apendicectomías y corresponde al 8 % de los tumores apendiculares. Su ruptura causa implantes de mucina con el desarrollo de una peritonitis reactiva que se conoce como “pseudomixoma peritoneal”, por lo cual se recomienda una manipulación quirúrgica cuidadosa. La resección laparoscópica es considerada por algunos una contraindicación, porque se cree que tiene un mayor riesgo de ruptura. Objetivos. Revisar mediante un video la técnica quirúrgica de la hemicolectomía derecha, para un cistadenoma mucinoso del apéndice cecal, haciendo énfasis en la disección del tumor para evitar su ruptura intraoperatoria. Materiales. Se presenta el caso de un paciente con cistadenoma mucinoso apendicular de gran tamaño, que fue manejado con hemicolectomía derecha laparoscópica. Resultados. Paciente de 79 años de edad con tumor del apéndice cecal tipo mucocele, en quien se realiza una hemicolectomía derecha laparoscópica más anastomosis primaria. No hubo ninguna complicación intra ni postoperatoria, el tiempo quirúrgico fue de 110 minutos y la estancia hospitalaria fue de 4 días. La patología reportó cistadenoma mucinoso de apéndice con márgenes negativos. El paciente está asintomático luego de más de un año de seguimiento. Conclusiones. La resección laparoscopia del cistadenoma apendicular es un procedimiento seguro y efectivo si se realiza una disección cuidadosa y una técnica adecuada de extracción del espécimen para evitar su ruptura. Su morbilidad es menor que en la cirugía abierta y exhibe adecuados resultados oncológicos. HEPATOBILIAR 04 – ID143 Técnica y uso de cianoacrilato para el tratamiento de fistula hepatopulmonar Carlos Bustillo Arrieta, Carlos Manuel Esquivia Pinzón, José Rodríguez Blanco, Yessica Andrea Trujillo Zapata, Karla Patricia Gutiérrez De La Peña Universidad del Sinú, Cartagena camuel89@hotmail.com Introducción. La fistula hepato-pulmonar, es una condición rara definida por la presencia de un trayecto comunicado entre la vía biliar y el árbol bronquial. Muchas condiciones pueden desarrollar esta comunicación. Una de ellas, es el absceso hepático, que aunque no ha tenido un consenso en cuanto al manejo, ha tenido tasas de respuesta al- 102

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Revista Relabsa Vol 1 No. 1 Año 2017
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