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suplemento-vol-32-2017

Rev Colomb Cir.

Rev Colomb Cir. 2017; 32(Sup.): 90-110 Conclusiones. El manejo de las pacientes con cáncer de ovario con índice de Fagotti desfavorable, dado por compromiso gástrico, intestinal, mesentérico, diafragmático, peritoneal y hepático, que son llevadas a citoreducción ultra radical, realizada en manejo conjunto por ginecólogo oncólogo y cirujano oncólogo, requiriendo incluso intervenciones de cirujano hepatobiliar, coloproctólogo y gastroenterólogo, presentan una mayor probabilidad de citorreducción óptima y una notable disminución de recidiva. 04 – ID446 Localización atípica de tumor del estroma gastrointestinal: Reporte de caso de GIST pancreático Ana Santos, Belisario Solana, Andrea Andrade, Vanesa Lujan Universidad de Cartagena, Cartagena amarisa2007@hotmail.com Introducción. En las últimas décadas se ha observado un aumento en la frecuencia de las neoplasias pancreáticas, pero la presentación de tumores del estroma gastrointestinal (GastroIntestinal Stromal Tumors - GIST) en este órgano es extremadamente rara. Objetivos. Presentar un caso clínico de una paciente con un tumor pancreático correspondiente a un GIST en quien se realizó una pancreatectomía distal. Materiales. Estudio del caso, historia clínica, imágenes, técnica quirúrgica, complicaciones y revisión de la literatura médica. Resultados. Se presenta el caso de una paciente, en cuyos estudios imagenológicos se documenta una masa de aspecto quístico, de paredes irregulares, dependiente de cuerpo y cola de páncreas. Se realizó pancreatectomía distal, lográndose exéresis tumoral total y de lesiones secundarias en mesenterio sin complicaciones. El diagnostico inmunohistoquímico es confirmatorio de tumor de estroma gastrointestinal epitelioide con metástasis a mesenterio. Conclusiones. La incidencia de neoplasias pancreáticas ha aumentado en los últimos 60 años, siendo responsable de aproximadamente 7 % de las muertes por cáncer. El adenocarcinoma suele ser el tumor pancreático más frecuente (80 %), seguido de los tumores neuroendocrinos (15 %) y neoplasias quísticas (2 %). Es extremadamente rara la presentación de GIST en páncreas, por lo que existe aún interrogantes sobre su comportamiento biológico, que hacen necesario el estudio y seguimiento de los casos identificados. CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA 04 – ID332 Experiencia en el Hospital Universitario San Ignacio del reparo de hernia diafragmática congénita por laparoscopia en paciente pediátrico Edgar Salamanca Gallo, Jaime Andrés Cruz Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C. jaime.cruz@javeriana.edu.co Introducción. La hernia diafragmática congénita hace parte de un síndrome que consiste en la formación incompleta del diafragma mas hipoplasia e hipertensión pulmonar, la cual requiere manejo conjunto multidiscioplinario en busca de la estabilidad del paciente, con posterior reparo del defecto diafragmático (abierto o laparoscópico. Aunque es más frecuente por laparotomía, recientemente, el abordaje de mínima invasión por toracoscopia ha aumentado la frecuencia de su uso, dados los beneficios en términos de disminución de adherencias, menor tiempo de recuperación y estancia hospitalaria, al igual que mejores cifras en términos de sobrevida, cuando se compara con el vía abierta. 105

Pósteres Objetivos. Presentación de caso clínico de hernia diafragmática congénita asociado a síndrome de hipertensión e hipoplasia pulmonar, al cual se le dio manejo quirúrgico por abordaje de mínima invasión mediante toracoscopia, con resultados satisfactorio en los primeros 30 días del posoperatorio. Se documenta procedimiento quirúrgico y resultados postoperatorios de la corrección de hernia diafragmática congénita por toracoscopia en paciente pediátrico. Resultados. Pacientes llevados a corrección de hernia diafragmática congénita mediante técnica de mínima invasión por toracoscopía con mejoría progresiva de la mecánica ventilatoria y desarrollo pulmonar, con evolución clínica satisfactoria. Se expone procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo dada la tendencia de reparo de esta lesión por vía abierta, con el fin de demostrar las ventajas posoperatorias. Conclusiones. La corrección de hernia diafragmática congénita vía laparoscópica es un procedimiento en auge en nuestro medio en relación con el reparo por vía abierta, con resultados satisfactorios a pesar de ser una técnica poco utilizada pero con beneficios documentados. TRASPLANTES 04 - ID301 Prevalencia de variaciones de la arteria hepática en receptores y donantes de trasplante de hígado de un Hospital Universitario de Cuarto Nivel en Colombia Sergio Valencia, William Cruz, Alonso Vera Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C. Sevava92@gmail.com Introducción. Se considera como normal la anatomía que se encuentra en la mayoría personas pero existen diferentes variaciones anatómicas vasculares. Conocer la distribución de las variaciones de la arteria hepática en nuestra población es importante para la preparación de los cirujanos durante una intervención abdominal. Objetivos. Conocer la prevalencia de las variaciones anatómicas de la arteria hepática en los donantes y receptores de trasplante de hígado en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Materiales. Se obtuvo datos de forma retrospectiva de 735 historias clínicas, tanto de receptores como de donantes de hígado, que fueron trasplantados entre enero de 2002 a enero de 2016 en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Resultados. Se utilizó la clasificación de Hiatt para agrupar las variantes anatómicas. Se encontraron anomalías en el 22.3 % de los casos. La prevalencia de las variantes fue: tipo 1(anatomía normal) 77.7 %, tipo 2, 8.7 %, tipo 3, 7.9 %, tipo 4, 2.9 %, tipo 5, 1.5 %, tipo 6, 0.5 %, y otras variantes que no se encuentran en la clasificación de Hiatt, 0.8 %. No se encontró ninguna diferencia significativa en resultados a corto o largo plazo en los pacientes trasplantados. Conclusiones. No se encontró relación entre las variantes anatómicas y los desenlaces postquirúrgicos. Estos hallazgos son consistentes con lo reportado con la literatura internacional. La variabilidad sociodemográfica de nuestra muestra es representativa de la población colombiana, por lo cual consideramos que las prevalencias encontradas pueden ser extrapoladas. 04 – ID46 TRAUMA Manejo por toracoscopia de hemotórax masivo secundario a lesión de arteria intercostal Luis Eduardo Martínez López, Juan Pablo Charry, Andrea Hernández Zambrano Fundación Universitaria Ciencias de la Salud lemartinez@fucsalud.edu.co 106

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