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suplemento-vol-32-2017

Rev Colomb Cir.

Rev Colomb Cir. 2017; 32(Sup.): 90-110 Conclusiones. En conclusión, el TCE continua afectando de manera especial a las poblaciones jóvenes, con una alta incidencia de consecuencias discapacitantes y alta mortalidad. Los centros de trauma deben implementar protocolos más estrictos para promover la prevención y reforzar la aplicación de recomendaciones mundiales para mejores resultados en términos supervivencia y calidad de vida. 04 – ID461 Mortalidad en el trauma de grandes vasos abdominales. Experiencia de un hospital de referencia del sur colombiano Wilmer Fernando Botache, Juan José Rubio, Juan Sanjuan, Rolando Medina, Nefataly Vargas, Sandra Rojas, María Ximena Andrade, Estefania Barbosa, Marco Antonio Velasco Universidad Surcolombiana, Neiva wilmerbotachec@hotmail.com Introducción. Actualmente el trauma de cualquier origen, constituye la principal causa de muerte mundial en las primeras décadas de la vida. Aunado a esto, la lesión de grandes vasos abdominales constituye una de las lesiones más letales sufrida por el paciente politraumatizado, que generalmente tiene otras lesiones graves. Objetivos. Describir el desenlace del paciente con trauma de grandes vasos abdominales. Materiales. NA. Resultados. Un total de 22 pacientes fueron llevados a cirugía por trauma de vasos abdominales. El principal mecanismo de trauma fue penetrante, 45 % por heridas por proyectil de arma de fuego y 27 % por arma cortopunzante. Al ingreso a urgencias los pacientes se caracterizaron por tener hipotensión arterial con taquicardia (63 %). Conclusiones. El trauma de grandes vasos abdominales continúa siendo una entidad sumamente importante, que requiere un manejo rápido, claro y efectivo debido a su alta mortalidad. 04 – ID462 Trauma hepático: Experiencia de una institución nivel III del surcolombiano Wilmer Fernando Botache, Juan José Rubio, Juan Sanjuan, Rolando Medina, Luis Arturo Rojas, Christian Camilo Guzmán, María Alejandra Rodríguez, Gabriel Sánchez Universidad Surcolombiana, Neiva kharma2012@hotmail.com Introducción. El hígado es uno de los órganos más vulnerable ante traumas abdominales cerrados y penetrantes. La severidad del trauma depende de múltiples factores. En los últimos años, se ha visto un descenso importante en la morbi-mortalidad por trauma hepático, debido a un diagnóstico y tratamiento más precoz. Objetivos. Caracterizar el trauma hepático en un hospital de referencia surcolombiano. Materiales. Análisis descriptivo de subgrupo de una cohorte retrospectiva (primero de enero a 31 de diciembre de 2015) de pacientes con trauma hepático. La severidad del trauma fue evaluada mediante la clasificación AAST. Resultados. En total se encontraron 49 pacientes con trauma hepático intervenidos quirúrgicamente. La media de edad de los pacientes fue de 19 años (RIC=15-20); 39 (79,6 %) fueron hombres. En cuanto al mecanismo de lesión, 19 (38,7 %) casos correspondieron a heridas por proyectil de arma de fuego y 13 (26,5 %) a herida por arma corto-punzante. La severidad de la lesión fue principalmente grado II [n=21(42,8 %)] y grado I [n=13 (26.5 %)]; la lesión grado III se presentó en el 22,4 5% (n=12) de los casos. Los órganos lesionados asociados fueron pulmón en 13 (20,6 %) pacientes, colon y estómago en 7 (11,1 %) casos cada uno, diafragma y bazo en 6 (9,5 %) casos cada uno. La intervención quirúrgica más frecuente fue hepatorrafia en 26 (27,3 %) pacientes; el 65 % de los pacientes necesitaron más de dos procedimientos. El 77,5 % de los pacientes necesitó de manejo en una unidad de cuidados intensivos. 109

Pósteres Conclusiones. El trauma hepático fue más frecuente en hombres jóvenes, generado por proyectil de arma de fuego y arma corto-punzante. 04 – ID463 Factores de riesgo relacionados al uso del Catéter Venoso Central (CVC) en un hospital de referencia en el surcolombiano Wilmer Fernando Botache, Juan José Rubio, Juan Sanjuan, Rolando Medina, Nefataly Vargas, Gabriela Evers, Daniela Tafur, David Farah, Nicolas Becerra Universidad Surcolombiana, Neiva wilmerbotachec@hotmail.com Introducción. Los factores de riesgo para las complicaciones de catéter venos central (CVC) han sido abordados desde diferentes escenarios, sin embargo, los resultados han sido controversiales en relación a aspectos técnicos como instituciones académicas, curvas de aprendizaje y técnica utilizada, entre otros. Objetivos. Determinar los factores relacionados a las complicaciones en pacientes a quienes se realizó inserción de catéter venoso central en el HUN, Institución nivel IV de complejidad en la atención, sitio de referencia del suroccidente colombiano. Materiales. Análisis descriptivo de una cohorte retrospectiva (de primero de enero a 31 de diciembre de 2015) de pacientes que fueron llevados a inserción de CVC en el HUN. Resultados. Del total de 139 pacientes llevados a inserción de CVC, 111 presentaron comorbilidades, dentro de las cuales la más frecuente fue la inmunosupresión patológica con 26 (18,7 %) casos. El diagnóstico más frecuente fue diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso en 8 (5,7 %) casos, relacionados con el monitoreo hemodinámico como indicación más frecuente en 56 (40.3 %) casos; 43 pacientes (30.9 %) presentaban infección respiratoria concomitante al momento de la inserción. En nuestra institución la lateralidad más frecuente fue la derecha con 93 (67,4 %) inserciones; en 34 casos (24.6 %) se realizó una única punción. Los médicos residentes fueron quienes en la mayoría de los casos (42.0 %) la realizaron y la UCI fue el sitio más frecuente en donde se realizó con 61 (44,2 %) casos. Solo 51 (36,9 %) pacientes presentaron complicaciones, la más frecuente fue la infecciosa con 27 (19.6 %) casos y 74 (54,0 %) pacientes fallecieron. Conclusiones. NA 110

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32 Noviembre 2016