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suplemento-vol-32-2017

Rev Colomb Cir.

Rev Colomb Cir. 2017; 32(Sup.): 11-57 Introducción. A pesar de los avances en la técnica quirúrgica, cuidados perioperatorios y especialización, la resección pancreática involucra alta morbilidad e inclusive mortalidad. Objetivos. Describir los desenlaces perioperatorios y los factores asociados a la mortalidad perioperatoria de nuestra serie de pacientes. Materiales. Estudio descriptivo retrospectivo de una serie consecutiva de todos los pacientes a los que se les realizó resección pancreática en el período comprendido entre junio de 2005 y mayo de 2016 en el hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, Colombia. Resultados. Se realizaron 285 resecciones pancreáticas, la mediana de edad fue 58,5 años, con rango intercuartil (RQ) de 47 a 67 años; la mediana de ganglios resecados 11 (RQ:6-17), el tamaño tumoral medio de 30mm (RQ:20-40) y la mediana de estancia hospitalaria fue de 8 días (RQ:6-15). El sangrado intraoperatorio tuvo mediana de 200 ml (RQ:100-400) y no se trasfundieron el 80 % de los pacientes. El 28 % de los pacientes no se trasladó a la unidad de cuidado intensivo (UCI), y de los que se trasladaron el tiempo de estancia en UCI tuvo una mediana de 1 día (RQ:0-2). La mediana del tiempo de cirugía fue de 240 minutos (RQ:180-300). El diámetro del conducto de Wirsung tuvo una mediana de 2 mm (RQ:2-3), sólo midieron 4 mm ó más en el 11 % de los pacientes. Las complicaciones fueron: fístula pancreática 15.5 %, fístula biliar 3.1 %, sangrado postoperatorio (reintervención ó hematoma sin necesidad de intervención) 6.5 %, ISO (todas) 15.6 % y vaciamiento gástrico retardado 8.3 %. La mortalidad perioperatoria a 30 días fue del 4.9 %. Conclusiones. En nuestro medio se pueden conseguir desenlaces perioperatorios en resección pancreática comparables a otros centros especializados del mundo. COLON Y RECTO 01 – ID20 Incidencia de falla anastomótica en anastomosis de intestino delgado, colon y/o recto: estudio de cohorte prospectiva en el Hospital de San José y Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá, D.C. Maikel Adolfo Pacheco Trujillo, Guillermo Eduardo Aldana Dimas, Luis Eduardo Martínez López, Juan Carlos Forero Turca, Carlos Andrés Gómez Gámez, Esteban Mauricio Coral Argorty, Héctor Guillermo Olaya Rodríguez Hospital de San José y Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá, D.C. maikel70@hotmail.com Introducción. La falla anastomótica es una de las principales complicaciones de los pacientes llevados a cirugías gastrointestinales y se presenta entre 3 y 15 % de los pacientes. En Colombia no se conoce con exactitud la incidencia de falla anastomótica. Objetivos. Determinar la incidencia de falla anastomótica en los pacientes sometidos a anastomosis intestinales en dos hospitales de IV nivel de la ciudad de Bogotá, D.C., Colombia. Materiales. Estudio de cohorte prospectiva que incluyó pacientes sometidos a anastomosis en el tracto gastrointestinal y a quienes se les realizó seguimiento hasta 30 días posoperatorios. El análisis de los datos se realizó en STATA 13. Se realizó un análisis descriptivo de la información, así como asociaciones entre variables mediante la prueba chi-cuadrado y, además se emplearon gráficas de Kaplan-Meller para determinar el tiempo hasta el evento. Resultados. Se incluyeron 195 pacientes. El 47,1 % fue de sexo masculino y obtuvo una edad mediana de 60 años (RIC: 48-70). La incidencia de 31

Trabajos Libres falla anastomótica fue de 10,8% y la tasa de incidencia fue de 10,2 por 1000 personas/año. El 29,7 % de los pacientes presentaron complicaciones posoperatorias y se tuvo una mortalidad de 9,7 %. El tiempo mediano de estancia hospitalaria fue de 8 días (RIC: 5 – 16). Conclusiones. La incidencia de fístula de anastomosis obtenida es acorde con lo reportado en la literatura a nivel mundial. El antecedente de cirugía abdominal, así como la oportunidad de cirugía de urgencia, fueron los factores con mayor frecuencia entre los pacientes que presentaron falla anastomótica. 01 – ID51 Diagnóstico de la apendicitis y su variación en el tiempo Bernardo Borráez, Carolina Mateus, María Rodríguez, María Medina, July Romero, Mónica L. Villamil, Liz Díaz, Cáterin Arévalo Departamento de Cirugía General, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, D.C. bborraez@hotmail.com Introducción. El diagnostico de apendicitis aguda puede llegar a ser un reto para el médico, requieriendo ayuda de imágenes diagnósticas. El uso de la tecnología ha transformado gradualmente el diagnóstico de la apendicitis. Objetivos. a) Describir la variación del diagnóstico de apendicitis en el tiempo, b) Evaluar las tasas de apendicectomías en blanco con el uso de diferentes medios diagnósticos. Materiales. Revisión prospectiva de una base datos de 1645 pacientes en quienes se realizó apendicectomía en una clínica de Bogotá, entre enero de 2011 y diciembre de 2016. Descripción de la variación del diagnóstico de la apendicitis con el tiempo. Adicionalmente se evaluó la tasa de apendicectomías en blanco con los diferentes medios diagnósticos. Resultados. El número de pacientes diagnosticados por los hallazgos clínicos y ecográficos disminuyo con el tiempo, mientras los pacientes diagnosticados con tomografía aumento. La tasa de apendicectomías en blanco con el diagnóstico clínico, ecográfico, tomográfico fue de 14,5 %, 7,5 % y 5,3 % respectivamente. El número de apendicectomías disminuyo de 362 a 215 por año, en seis años. Conclusiones. La disponibilidad de la tecnología, su fácil realización y el uso deliberado en el servicio de urgencia, han transformado gradualmente el diagnóstico de la apendicitis, disminuyendo el número de pacientes operados y las tasa de apendicectomías en blanco. Conclusiones: a) El uso de la tomografía abdominal se ha incrementado con el paso del tiempo con una disminución del diagnóstico por hallazgos clínicos y ecográficos, b) el número de apendicectomías en blanco es menor con el uso de la ecografía y la tomografía. 01 – ID139 Complicaciones de las ostomías realizadas en pacientes del IDC Las Américas Mario Muñoz Zuluaga, Manuela Méndez Giraldo, Miguel Ángel Durán Universidad CES, Medellín miguelangelduran@hotmail.com Introducción. Nuestro medio carece de estadísticas sobre las complicaciones relacionadas con las ostomías realizadas y son necesarias para estudiar la presencia de factores que pueden estar relacionados con la aparición de las mismas. Objetivos. Determinar la incidencia de complicaciones en pacientes ostomizados en un centro de referencia de Cirugía Oncológica de la ciudad de Medellín durante el año 2016. Materiales. Estudio observacional retrospectivo de pacientes a quienes se les realizó algún tipo de ostomía en la Clínica las Américas (Medellín, Colombia), entre Enero y Diciembre de 2016. 32

Revista Relabsa Vol 1 No. 1 Año 2017
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