Views
6 months ago

suplemento-vol-32-2017

Rev Colomb Cir.

Rev Colomb Cir. 2017; 32(Sup.): 11-57 Adicionalmente se han practicado 15 ventanas por vía toracoscópica por trauma, de las cuales 4 han derivado en tratamiento de lesión cardiaca por esta vía, sin necesidad de realizar abordaje abierto. En otro escenario, hemos realizado 8 tratamientos de derrame pericárdico por diversas causas por vía mínimamente invasiva. No se ha presentado ninguna complicación ni mortalidad asociada al procedimiento. Conclusiones. El abordaje, tanto diagnostico como terapéutico, de la cavidad pericárdica es factible de realizar por métodos mínimamente invasivos y la familiarización con la anatomía endoscópica del pericardio y el corazón permiten avanzar hacia otro tipo de intervenciones. TRASPLANTE 01 – ID333 Trasplante de riñón derecho sin alargamiento de la vena renal por cavoplastia, no esta asociado a una mayor incidencia de trombosis venosa Luis Manuel Barrera, Jaime Alberto Ramírez, Mauricio Francisco Duque, Camilo Tarazona Bautista, Fabio Vergara Suarez “IPS Universitaria” Clínica León XIII, Bogotá, D.C. luismanuelbarrera@gmail.com Introducción. La trombosis de la vena renal postrasplante ocurre usualmente en el periodo postquirúrgico inmediato y tiene una prevalencia entre 0,1 a 4,2 %. Es un evento catastrófico y en la gran mayoría de los casos conlleva perdida del injerto. Dentro de los múltiples factores asociados se encuentra la longitud de la vena. Objetivos. Describir las características sociodemográficas y clínicas de los trasplantes renales de riñón derecho y su comportamiento luego de la implantación. Materiales. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo entre septiembre de 2010 y febrero de 2017 de los trasplantados renales con riñón derecho de donante fallecido y vivo en la IPS universitaria - Clínica León XIII. Se evaluaron como desenlaces: trombosis de vena renal, trombosis arterial, linfocele e infección del sitio operatorio. Resultados. Se realizaron 378 trasplantes renales de donante vivo y fallecido durante los 7 años del programa; de ellos 177 (46.8 %) eran de riñón derecho. Treinta y tres (22.9 %) tenían cavoplastia y 144 (77 %) sin cavoplastia. Se presentó solo un (0,69 %) episodio de trombosis de vena renal sin cavoplastia y ninguna trombosis en el grupo con cavoplastia. No hubo diferencias en trombosis arterial, linfoceles o infección del sitio operatorio. Conclusiones. La vena renal derecha sin cavoplastia no tiene mayor frecuencia de complicaciones vasculares ni de la herida comparado con los implantados con cavoplastia. 01 – ID456 Solución a la primera barrera inmune en xenotrasplantes Sebastián Tobón Franco, Cristian Álvarez Universidad de Antioquia, Medellín sebas101@gmail.com Introducción. Xenotrasplante se refiere al trasplante de células, tejidos u órganos entre individuos de especies filogenéticamente distintas. Desde hace varias décadas se han evaluado distintas especies animales para verificar su idoneidad como especie donante para el xenotrasplante clínico en humanos. Actualmente la especie porcina se considera la más adecuada. La destrucción tisular y finalmente la pérdida de los órganos xenotransplantados se da en el contexto de reacciones inmunes humorales, principalmente debidas a anticuerpos naturales xenorreactivos preexistentes, los cuales 47

Trabajos Libres se unen a antígenos específicos en el endotelio vascular del órgano xenotrasplantado y activan el complemento, causando lesión severa endotelial, causa principal del rechazo hiperagudo. Objetivos. Describir los modelos experimentales que llevaron a vencer la primera barrera inmune en xenotrasplantes: Rechazo Hiperagudo. Materiales. Se realizó una revisión bibliográfica de los diferentes modelos experimentales que llevaron a vencer la primera barrera inmune en xenotrasplantes, con la intención de desarrollarlos en el ámbito clínico. Resultados. Se revisaron los diferentes eventos fisiopatológicos del rechazo hiperagudo en xenotrasplantes y las modalidades experimentales para superarlos. Conclusiones. El progreso en el conocimiento de los mecanismos implicados en respuesta inmune humoral en los xenotrasplantes de órganos porcinos a primates, permitió reconocer al epítope alfa-Gal como principal blanco de los anticuerpos naturales xenorreactivos. Actualmente podemos afirmar que la producción de porcinos con bloqueo del gen de 1,3GT y ausencia de expresión del epítope alfa-Gal logrado mediante las diferentes técnicas de edición genética, ha llevado vencer la denominada primera barrera en la implementación clínica de los xenotrasplantes: el rechazo hiperagudo. TRAUMA 01 – ID25 Angioembolización para el manejo del trauma renal, serie de casos Carlos Andrés Delgado, Julieta Correa Restrepo, Carlos Hernando Morales, David Alejandro Mejía, Juliana Andrea Vergara Universidad de Antioquia, Medellín andresdelgadogtr@gmail.com Introducción. El trauma renal tiene una incidencia del 1 al 5%. El método diagnostico ideal es la tomografía de abdomen y el manejo no operatorio se ha convertido en el estándar, para lo cual la angioembolización juega un papel preponderante. Objetivos. Caracterizar los pacientes sometidos a angioembolización en el contexto del trauma renal. Materiales. Estudio retrospectivo, descriptivo. Se incluyen pacientes ingresados por trauma renal entre 2013 y 2017 a quienes se les realizó manejo con angioembolización. Se excluyen los pacientes con historias faltantes. Resultados. De 16 pacientes embolizados con trauma renal, 3 fueron iatrogénicos y 3 se excluyen por datos insuficientes. De los 10 pacientes restantes, 80 % eran hombres, con edad promedio de 26.9 años; 90 % tuvieron trauma cerrado, 88 % fueron consecuencia de accidente de tránsito: 75 % eran peatones y 25 % se movilizaban en vehículos de dos ruedas. El ISS promedio fue 19.2. El 10 % de los pacientes tenía trauma renal grado II, 20 % grado III, 50 % grado IV y 20 % grado V, presentándose mayor compromiso renal izquierdo (80 %). El promedio de hemoglobina al ingreso fue 12.96 mg/dl y el promedio de glóbulos rojos transfundidos fue de 3,3 unidades. Se logró control del sangrado inicial en todos los casos, requiriendo nefrectomía posterior en un caso y en 20 % catéter doble J. Se tuvo una mortalidad del 20%, por sepsis y falla multi orgánica. Conclusiones. La angioembolización como parte del manejo no operatorio del trauma renal es un método eficaz para control del sangrado (90 %), incluso en pacientes con trauma grado V. 01 – ID97 Manejo de los pacientes con trauma penetrante de cuello en dos hospitales de Bogotá, Colombia 48

Suplemento Día del periodista 2017
Suplemento 15 de septiembre 2017 (1)
suplemento
suplemento
Suplemento de verano 2017
Suplemento mar-abr 2017
Suplemento mayo-junio 2017
Tema 32
Entrelíneas 32
Suplemento de Aniversario
Suplemento Orbe
Suplemento - El Financiero
Vol 1
Eros Contacto Revista Digital vol. 32 v censu pm18 xxx
32 Noviembre 2016
Vencedores news 32
SUPLEMENTO - Levante-EMV
32-RAZONES-PARA-ABANDONAR-LA-LECHE
Suplemento 16 de Enero de 2015
suplemento-elfinanciero-aseguradores
SUPLEMENTO MARKETING.pdf - CONSTRUCCION Y VIVIENDA
Corresponsables 32 - Jesuitas del Perú
Mírame-Begira 32 - Fekoor
Michoacán Informa #32
Suplemento 5 de Junio de 2015
SUPLEMENTO - Levante-EMV
SUPLEMENTO - Levante-EMV
Suplemento del Registro Oficial
Suplemento 25 de Julio de 2015
SUPLEMENTO SEGURIDAD EN CONSTRUCCION.pmd