suplemento-vol-32-2017

Trabajos Libres
Conclusiones. No encontramos diferencias estadísticamente
significativas entre los grupos con
respecto a mortalidad y frecuencia de complicaciones.
Debemos considerar entonces que el reparo
primario y/o diferido de lesiones intestinales
simples o combinadas en pacientes con trauma
penetrante es una estrategia quirúrgica aceptable y
segura en laparotomía de control de daños.
manejo pueden ayudar a predecir qué pacientes
requieren seguimiento clínico más estricto y con
ello disminuir la mortalidad asociada especialmente
en lesiones de severidad intermedia y alta.
Además se deben realizar estudios multicéntricos
con grandes poblaciones para poder estimar un índice
de trauma con estas variables y con ello elegir
de manera eficaz la mejor modalidad terapéutica.
01 – ID354
Determinantes del fracaso en el manejo no
operatorio del trauma hepático cerrado
Christian Camilo Guzmán, Wilmer Fernando
Botache
Universidad Surcolombiana, Hospital Universitario
de Neiva, Neiva
Kharmasurgeon@hotmail.com
Introducción. El manejo no operatorio del traumatismo
hepático cerrado es el método preferencial
de manejo. Los criterios para decidir el manejo
sin cirugía se basa en estimaciones subjetivas.
Objetivos. Determinar los factores determinantes
del fracaso del manejo no operatorio en trauma cerrado
hepático.
Materiales. Análisis descriptivo de pacientes
diagnosticados con trauma hepático cerrado. Se
clasificaron en dos grupos: manejo operatorio y
manejo no operatorio; en el último se realizó análisis
de regresión logística binaria determinando el
OR y un valor de p significativo.
Resultados. Se incluyeron 57 pacientes. En el
28 % fracasó el manejo no operatorio. Esta falla
se asoció con ser mayor de 55 años (OR: 42.5),
un ISS mayor de 16 (OR: 42.5), el uso de más de
3000 mL de cristaloides en el manejo inicial y el
grado de lesión hepática.
Conclusiones. La mayoría de pacientes con trauma
cerrado hepático pueden recibir manejo no
operatorio, siendo este un método seguro y efectivo.
Los factores que determinan la falla en el
01 – ID359
Complicaciones secundarias al uso del balón
de resucitación endovascular de la aorta (RE-
BOA)
Carlos A Ordoñez, Christian Camilo Guzmán,
Ramiro Manzano, Marcela Vidal, Cecibel Cevallos,
José Julián Serna, Alexander salcedo, Ana
Milena del Valle, Juan Carlos Puyana, Alberto F.
García
Universidad del Valle - Fundación Valle del Lili
ramiro.manzano@correounivalle.edu.co
Introducción. REBOA es una nueva alternativa
para el control hemorrágico en pacientes con trauma
severo.
Objetivos. Describir las complicaciones asociadas
al uso de REBOA en pacientes con trauma.
Materiales. Estudio prospectivo en un hospital del
cuarto nivel del año 2015 al 2016. Se incluyeron
pacientes con diagnóstico de shock hemorrágico
secundario a trauma del torso en quienes se usó un
REBOA de 10Fr de diámetro.
Resultados. Fueron incluidos 27 pacientes; 17 pacientes
sufrieron trauma penetrante y 10 cerrado.
La mediana de edad fue de 32 (RIQ 22-44), del ISS
fue 25 (RIQ 25-34), para el NISS fue de 50 (RIQ
36-57) y del déficit de base al momento del ingreso
11.75 (RIQ 6.4-21); la mediana del volumen de
sangre perdido en cirugía fue 2,1 litros (RIQ 1.5-
4) y del tiempo hasta lograr la oclusión de la aorta
fue 5 minutos (RIQ 3-7). La incidencia de complicaciones
relacionadas con REBOA fue 19 % (5
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