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suplemento-vol-32-2017

Rev Colomb Cir.

Rev Colomb Cir. 2017; 32(Sup.): 90-110 resultados para los pacientes. Consideramos que esta experiencia se debe compartir, porque son cuatro casos que a pesar de sus múltiples complicaciones y complejidad hoy en día se encuentran integrados nuevamente a su vida cotidiana y son pacientes funcionales. Conclusiones. La reconstrucción de pared abdominal en dos etapas es un procedimiento seguro y novedoso, opcional en pacientes con diagnóstico de hernia ventral compleja. Estos pacientes deben ser seleccionados con el fin de planear su procediendo para obtener los resultados deseados. El manejo multidisciplinario fue fundamental para llevar a cabo la reconstrucción abdominal. Según nuevas experiencias y el desarrollo investigativo de este tema, traerá beneficios y mejores resultados. 04 – ID175 Hernia abdominal gigante con pérdida de domicilio y eventración gigante de la pared abdominal Juan Pablo Ruiz Pineda, Andrés David Lasso Ossa, Alejandro Lora Aguirre Fundación Universitaria Sanitas, Medellín andrulasso@hotmail.com Introducción. Se trata de un reporte de caso donde se realiza un manejo multidisciplinario, incluyendo neumoperitoneo preoperatorio progresivo y una técnica de reconstrucción de pared abdominal, en un paciente con una hernia inguinoescrotal gigante y una eventración compleja de la pared abdominal. Objetivos. Mostrar los resultados de un manejo multidisciplinario de un paciente con hernia inguinoescrotal gigante y eventración compleja de la pared abdominal. Materiales. Se realiza una búsqueda de la literatura y se desarrolla y discute un reporte de caso. Resultados. Se logró una corrección exitosa de la hernia en nuestro paciente, con un enfoque multidisciplinario en manejo conjunto con Urología y Cirugía plástica, resaltando los beneficios del neumoperitoneo preoperatorio progresivo en pacientes con hernia inguinoescrotal gigante con pérdida de domicilio. Conclusiones. El neumoperitoneo preoperatorio progresivo tiene beneficio en la planeación quirúrgica para el reparo de hernia inguinoescrotal gigante con pérdida de domicilio, en conjunto con un manejo multidisciplinario, con muy buenos resultados estéticos y funcionales. 04 – ID204 Manejo de hernia poco frecuente: reporte de caso de hernia de Grynfelt Maikel Adolfo Pacheco, Mauricio González Dorado, Luis Eduardo Martínez Hospital Universitario San José de Bogotá, Bogotá, D.C. mauricio.gonzalezd@hotmail.com Introducción. Las hernias lumbares son defectos aponeuróticos, congénitos o adquiridos, poco comunes, representando menos del 2 % de las hernias abdominales. Están ubicadas en la pared posterior del abdomen, a nivel del triángulo superior de Grynfelt, presentación más frecuente, o en el triángulo inferior de Petit. Predominantemente son asintomáticas, pero pueden cursar con sensación de masa que protruye, asociadas a dolor lumbar ocasional. Por su frecuencia, la evidencia en su mayoría, proviene de reporte de casos, haciendo que un cirujano tenga la posibilidad de tratar solamente una en su carrera. Múltiples técnicas se han descrito para su tratamiento, con abordaje convencional o laparoscópico, siendo aún controversial su manejo. Objetivos. Dar a conocer el manejo realizado en una de las hernias menos frecuentes en pared ab- 95

Pósteres dominal y los resultados obtenidos en el hospital San José Bogotá D.C. Materiales. Describimos el caso de un paciente con una hernia de Grynfelt que fue tratada mediante cirugía abierta vía lumbotomía, con doble malla preperitoneal y reforzamiento onlay con técnica de sándwich. Resultados. El seguimiento se realizó en 2,5 y 20 semanas. El paciente continua sin ninguna complicación postoperatoria, asintomático y libre de recidiva herniaria. Conclusiones. Las hernias lumbares son una presentación poco frecuente de las hernias de pared abdominal, siendo el Dr. Moreno-Egea quien cuenta con la mayor casuística, estableciendo una clasificación para su manejo. En nuestro caso clínico nos encontramos con un defecto herniario en el triángulo lumbar superior, sin antecedente traumático, con diámetros mayores a 5cm, con importante atrofia muscular, por lo que requirió corrección con doble malla. 04 – ID272 Apendicitis aguda dentro de saco crural derecho encarcelado María Cristina González, Judith Ramírez, Elika Luque Clínica La Merced, Barranquilla mga2102@hotmail.com Introducción. Paciente femenina de 70 años de edad, con cuadro de dolor a nivel del área crural derecha, con induración dolorosa y signos locales de inflamación aguda. Objetivos. Caso poco usual de hernia crural encarcelada con apéndice cecal dentro de su saco herniario y apendicitis aguda. Materiales. Paciente femenina de 70 años de edad, intervenida por emergencias por presentar hernia crural encarcelada, con hallazgo intraoperatorio de apendicitis aguda, la cual se encontraba dentro del saco herniario crural. Resultados. Se lleva a cabo herniorrafia crural derecha con apertura del saco herniario y hallazgo descrito. Conclusiones. Paciente con hernia crural derecha encarcelada con apéndice cecal necrótica, la cual requirió apendicectomía y reparo de defecto crural, sin colocación de malla. 04 – ID308 Manejo de la terapia VeraFlo® en abdomen abierto en un Hospital en Bogotá. David Giraldo Garay, Juliana María Ordoñez Mosquera, Mayerlin Serrano Rodríguez Hospital Clínica San Rafael, Bogotá medvidavid@gmail.com Introducción. El abdomen abierto es un reto para el cirujano. En casos de contaminación supone la necesidad de reintervención, sumado a las comorbilidades y el riesgo quirúrgico, que hacen difícil el manejo. Objetivos. Presentar el manejo del abdomen abierto con dispositivo VeraFlo® en nuestra institución. Materiales. Reporte de caso de paciente ingresado al hospital Clínica San Rafael de Bogotá en Marzo de 2016. Se instauró terapia de presión negativa con instilación intermitente tipo VeraFlo®. Resultados. Paciente de 55 años de edad, en postoperatorio de cirugía bariátrica, quien presentó fistula de anastomosis esófago-gástrica y fuga gastroyeyunal, con sepsis de origen abdominal. Requirió manejo con abdomen abierto, y sus comorbilidades limitaron el número de lavados. Se utilizó terapia VeraFlo®, en contacto con las asas esponja de polivinil-alcohol y sobre esta esponja de poliuretano reticulado, se cubrió con Steril- Dry®. El dispositivo fue programado para instila- 96

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