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TEMA 1.- INFLAMACIÓN

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2. Fases<br />

2.<strong>1.</strong> Alteraciones hemodinámicas<br />

Se produce una ​vasodilatación arteriolar y apertura a nuevos capilares arteriales (En este paso no hay vasodilatación de<br />

las vénulas, con lo cual se produce una congestión y éstasis de sangre en el lecho capilar que condiciona un<br />

enrojecimiento y aumento de temperatura local, dando lugar a los signos de ​calor y rubor.​)<br />

2.2. Cambios en la permeabilidad capilar<br />

Esta congestión de sangre aumentará la presión hidrostática capilar produciéndose cambios en la permeabilidad. El<br />

aumento de la presión hace que a través de las uniones intercelulares salga líquido del espacio intravascular al espacio<br />

intersticial (extravascular). Cuando el líquido que sale al espacio intersticial está formado por agua y electrolitos se<br />

denomina ​trasudado.<br />

Si el aumento de presión produce la salida de sustancias con mayor peso molecular como por ejemplo proteínas,<br />

(albúmina con un peso molecular de 70.000 daltons), entonces se denomina ​exudado.<br />

Si el proceso inflamatorio continúa, es posible que las uniones celulares se hayan separado mucho posibilitando la salida<br />

de glóbulos rojos. Este segundo proceso da lugar a la ​tumefacción​. Todo lo extravasado comprime terminaciones<br />

nerviosas produciendo el ​dolor.<br />

2.3. Fenómenos leucocitarios (alteración de glóbulos blancos)<br />

En condiciones normales la sangre circula con flujo<br />

laminar en que las células van en una columna<br />

central mientras que el plasma fluye por la periferia.<br />

Cuando se produce un aumento patológico del flujo<br />

sanguíneo, como en el caso de la inflamación, dicho<br />

flujo cambia de laminar a turbulento haciendo que<br />

las células reboten y se fijen a la pared de los<br />

capilares. Este fenómeno se conoce como<br />

marginación​. Cuando la marginación es intensa<br />

prácticamente toda la pared endotelial está<br />

recubierta de células sanguíneas dando lugar al<br />

fenómeno denominado ​pavimentación​. Una vez<br />

pavimentada la pared las células salen al exterior de<br />

los capilares hacia el espacio extravascular dando<br />

lugar al fenómeno de la ​migración, esto es, los<br />

glóbulos blancos, deformando su citoplasma,<br />

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