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TEC-17

México, preocupación

México, preocupación ENTREVISTA Nada como la leche La leche humana tiene la cantidad de proteínas y calorías que el niño requiere, le brinda una gran cantidad de defensas y de enzimas para que esté bien nutrido y que no se enferme con facilidad. La doctora Silvia Romero, coordinadora del Banco de Leche del Instituto Nacional de Perinatología (INPER), explica que ésta es indispensable para los bebés, porque cambia conforme el niño va creciendo; por ello, se muestra en contra de las leches procesadas, conocidas como “de fórmula”. ¿La fórmula no es recomendable? La fórmula no es nada recomendable. No es un alimento especie-específico. Somos la única especie en el mundo que tomamos leche de otro animal. El tipo de proteína de la leche de vaca no tiene la calidad que nosotros requerimos. El tipo de proteína que necesitamos es una alfa lactoalbúmina y la de la vaca es una beta lactoalbúmina. Eso hace que se pueda generar una reacción alergénica, porque no es la misma especie. La leche de vaca puede generar ciertas enfermedades en el ser humano, como alergia a la proteína de la leche de vaca, obesidad, sobrepeso, hipertensión, hipercolesterolemia y una programación metabólica a futuro hacia este tipo de males. No debemos tomar leche de vaca, ni de cabra, ni de burra, ni ninguna otra leche. Nosotros debemos tomar leche de ser humano. Si todas las mujeres, a nivel mundial amamantaran a sus hijos, lograríamos salvar a 135,000 niños al día. En muchos hospitales le dan fórmula a los bebés desde que nacen. ¿Qué pasa cuando la madre no tiene leche? El problema es la mala educación que tenemos. La educación juega un factor muy importante porque, cuando la mamá acude al obstetra, él y el pediatra deben decirle cómo prepararse para que, al momento del nacimiento, ella tenga leche para su bebé. Se tiene una cultura equivocada en la que se piensa que nace el niño y va a escurrir leche a mares. Y no. La cantidad que se produce el primer día son 7.5 mililitros, eso es suficiente para que ese niño no necesite tomar los biberonzotes que le dan. Ése es otro error que se comete en las clínicas particulares en el área donde nace un niño y le meten una alimentación que no le toca en cantidad ni el tipo de alimento que debe tener. En las clínicas de primer contacto dan estas pláticas, lo que pasa es que la mamá no va. ¿El niño que no es amamantado puede llegar a tener afectaciones psicológicas? Sí le afecta, porque no toma una leche calientita como se la deben dar. Depende del hospital: en una se la calientan de más y en otra no la calientan. Emocionalmente, desde que nace, si lo ponen en la panza de su mamá, el solito repta y huele donde está la leche. Eso hace que la madre produzca mayor cantidad de leche, le genera beneficios, su útero se contrae más fácilmente y tiene menos hemorragias, baja más rápido de peso, le va a reducir el riesgo de cáncer de mama y de endometrio. Para el bebé, mejora emocionalmente el contacto con su mamá. Es emocionalmente más estable. Y se nota. Su crecimiento es diferente, su neurodesarrollo es distinto. U n video de Salma Hayek amamantando a un bebé en Sierra Leona, durante un viaje solidario de UNICEF, fue noticia en 2009. La actriz dijo haber hecho esto en un intento por disminuir el estigma que tienen las madres de ese país, donde dejan de amamantar a sus hijos debido a la presión de sus esposos, quienes por sus tradiciones creen que no es aceptable tener relaciones sexuales durante la lactancia. En entrevista con la presentadora de ABC News, Cynthia McFadden, Salma relató cómo este acto de generosidad tiene un precedente en la historia familiar, pues su bisabuela amamantó a un bebé desconocido en la calle después de ver que la madre lloraba desconsolada porque no tenía leche para alimentarlo. En México, el porcentaje de lactancia materna exclusiva en menores de seis meses bajó drásticamente entre el 2006 y 2012, de 22.3 % a 14.5 %, siendo más dramático en el medio rural, donde descendió a la mitad, de 36.8 % a 18.5 %, según la Ensanut 2012. Mariana Villalobos, directora de Fundación Lobos, asociación civil que trabaja a favor de la primera infancia, señala que México ocupa uno de los últimos lugares en América Latina en porcentaje de bebés amamantados. “En el caso de mujeres que trabajan todavía se pone más crítica la situación porque una de cada 10 mujeres logra combinar la lactancia y el trabajo por la desinformación y por la situación de la violación a los derechos que tienen de extraerse en el centro de trabajo”, advierte la abogada. La leche materna podría tener un impacto en el control de sobrepeso y obesidad, que afectan a la sociedad mexicana. De acuerdo con la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), México ocupa el segundo lugar en obesidad en adultos con una prevalencia de 32.4 %, siguiendo al 38.2 % de Estados Unidos. En Lactancia materna en México, los investigadores aseguran que nuestro país atraviesa por un periodo de voluntad política con miras a proteger la lactancia materna (LM). Señalan que la reforma a la Ley General de Salud da paso al surgimiento de la Estrategia Nacional de Lactancia Materna (ENLM), “en la cual se concretan acciones y metas a alcanzar para incrementar la duración y el apego a la práctica de la LM en la población mexicana”. 48 TEC REVIEW MAYO / JUNIO 2018

TAMAÑO DEL ESTÓMAGO DEL BEBÉ EDAD ¿CUÁNTA LECHE EN PROMEDIO PRODUCE UNA MAMÁ POR TOMA? 5-7 ml ¿DE QUÉ TAMAÑO ES EL ESTÓMAGO DEL BEBÉ? Cereza CARACTERÍSTICAS DE LA LECHE MATERNA Día 1. Calostro. Unas gotas son suficientes para alimentar al bebé. 1 día 3 días 2-27 ml Nuez de castilla Día 3. Leche de transición. Aumentará la producción de leche a partir del tercer día. 7 días 28 días 45-60 ml 80-150 ml Chabacano Huevo grande Día 10 en adelante. Leche madura Se mantiene la producción de leche, de acuerdo con las necesidades del bebé. Fuente: INPER. En 2016 se reformó el artículo 64 de la Ley General de Salud, en materia de bancos de leche humana, en donde se estableció que debe haber al menos un banco por cada entidad federativa en alguno de sus establecimientos de salud que cuente con servicios neonatales. Uno de los 21 que hay en el país se inauguró en 2017 –el primero del noreste del país–, en el Hospital Regional de Alta Especialidad Materno Infantil, ubicado en Nuevo León, indica su director José Alfonso Durán, quien dice que éste es el hospital del sector salud con el mayor número de nacimientos en toda América Latina, registrando 15,800 el año pasado. “Nosotros tenemos la terapia neonatal más grande de Latinoamérica; son 70 lugares para la terapia”, agrega el ginecólogo y explica que uno de los problemas graves de las terapias es que los niños se enferman de infecciones y la lactancia disminuye el riesgo de infecciones en estos bebés. De esta necesidad nació la importancia de crear un banco de leche humana. Ubicado en el primer piso del nosocomio, este espacio hermético recibe leche materna de madres donantes, garantizando su esterilidad, ya que involucra la pasteurización. “El banco de leche produce entre 120 a 150 litros de leche por mes, mínimo debe ser 300 litros. Antes de tener el banco, la producción de la terapia andaba alrededor de 30 litros; hemos casi cuadriplicado en un año la producción, pero vamos por más”, indica Durán. El médico comparte con orgullo la experiencia de acreditarse como Hospital Amigo del Niño, iniciativa lanzada por la Organización Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas (UNICEF) para la infancia para implementar prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna, la cual les tomó tres años conseguir. “El 99 % de las mamás que se alivian tiene leche materna exclusiva. Hay indicaciones para no dar lactancia, por ejemplo, en la paciente con VIH, por eso no alcanzamos el 100 %”, explica Durán. Esta iniciativa incluye acciones como eliminar el uso de chupones y biberones; tener personal capacitado, y programas para sensibilización sobre los beneficios de la lactancia materna. Por supuesto, promueven el contacto piel a piel en los primeros cinco minutos de que nace un bebé, para que inicie la succión y el camino para una vida sana. MAYO / JUNIO 2018 TEC REVIEW 49

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