Abril_2017

Asociación de
Dializados y
Trasplantados
de Chile
Abril
2017
Jornada Nacional
Capacitación para dirigentes
de organizaciones de pacientes
dializados y trasplantados
Centro Accesos Vasculares
Nutrición
Entrevista
CIRUGÍA DEL TRASPLANTE
RENAL
CÓMO CUIDARSE
DESPUÉS DEL TRASPLANTE
LUIS LARRAÍN, TRASPLANTADO
DE RIÑÓN

Asociación de
Dializados Tr y
Trasplantados de Chile
de Chile
Índice
Comunicándonos
EMAILS
Abril
FICHA TÉCNICA
Comité Editorial:
Alex Hernández T.
Beatriz Moscoso G.
Francisca Toro M.
Julio Burett B.
María Soledad Molina C.
Sergio Valenzuela R. G.
Tomás Fernández G.
Diseño
Cristóbal Oltra M.
Impresión
Grafica Andes
Propiedad de
:Asociación de Dializados y Trasplantados
de Chile ASODI
Av. Rancagua 0226, Providencia,
Santiago-Chile
Teléfonos: 223634100-223634114
Email: directorio@asodi.cl,
comunicaciones@asodi.cl
Representante Legal:
Tomás Fernández G.
Las opiniones expresadas en esta publicación son
de propiedad de los autores y no representan
necesariamente las opiniones de ASODI.
05
ENTREVISTA A DIRECTORES DE ASODI:
Miguel Vargas y Eduardo Flores
06
CENTRO DE ACCESO VASCULARES EN CONTACTO:
Cirugía del Trasplante Renal
08
PSICOLOGÍA:
Esos molestos trastornos del sueño
11
REPORTAJE ÁREA SOCIAL:
Jornada de capacitación para dirigentes de organizaciones
de pacientes dializados y trasplantados
12
NOVEDADES TECNOLÓGICAS:
Arco en C para mejorar procedimientos en el Centro de Acceso
Vasculares
14
ANÁLISIS Y OPINIÓN:
Balance del sistema de donación y trasplantes: ¿A qué se
debe el aumento de donantes y trasplantes el 2016?
16
ENTREVISTA A:
Luis Larraín, su lucha contra la Enfermedad Renal Crónica
20
ENTREVISTA A LA SOCIEDAD CHILENA DE NEFROLOGÍA:
Dr. Ronald Wainstein, la mirada del nuevo presidente
22
NOTICIAS ASODI: ¿Qué ha pasado?
23
MISCELÁNEO: ¡A divertirse!
FACEBOOK
2017 “Agradezco a la vida, a ASODI, Asociación de Dializados y Trasplantados
de Chile, por otorgarme la Beca de estudios Teresa
2016
02
CARTAS, EDITORIAL
D ´Etigny y al Instituto Carlos Casanueva, por darme la oportunidad
de estudiar la carrera b-learning de Técnico de Nivel
Superior en Bibliotecología y Centro de Documentación, directamente
relacionada con mis estudios cursados en la UTEM, en-
04
ACTUALIDAD:
tre los años 2000 a 2003 y que quedaron inconclusos por una
Donación cruzada de órganos, la nueva alternativa
agresión en la cabeza sufrida en octubre de ese año. Gracias
por esta nueva oportunidad que me permitirá realizar mi vocación
como profesional, siendo mi objetivo final”.
TWITTER
Chile Somos Donantes @SoyDonanteTu 4 ene ll
Aprobada la Ley de Donantes de Organos Cruzada vamos
avanzando!!!.@micausamimega @ximcha @DonaSangreStgo
@natalinotrio@dj_drope @AsodiChile
2 4 7
Luis Pablo Garrido Miranda
INSTITUTO PROFESIONAL CARLOS CASANUEVA
ESCUELA DE CIENCIAS HUMANAS Y DESARROLLO SOCIAL
CARRERA TNS EN BIBLIOTECOLOGÍA Y CENTRO DE INFOR-
MACIÓN
CARTAS
18 de diciembre del 2016
En la presente carta me dirijo al servicio social de ASODI:
Mi nombre es Juan Carlos Hernando Molina, soy paciente de
Bilbao Dial, donde he recibido los servicios del recinto durante
aproximadamente 20 años.
El motivo de esta carta, está en directa relación con la ayuda
que he recibido por parte del personal que trabaja en la asistencia
social, especialmente mi gratitud va dirigida hacia Beatríz
Moscoso García, quien siempre ha estado prestando atención a
mi situación y a la enfermedad que me queja, dándome la oportunidad
de mejorar mi calidad de vida, entregándome provisiones
que me sirven para sobrellevar las diferentes dificultades
y situaciones que tienen que ver con la vida cotidiana.
Toda estas cosas buenas son gracias a la asistencia social que
me ha dado la oportunidad de mejorar mi vida entregándome
las ya mencionadas provisiones que me han permitido mantener
una estabilidad y vivir el día a día participando de la vida.
ene
vamos Fo
Sin más que decir, me despido, agradecida de ASODI, y de las
ow
diferentes personas que me han ayudado en ese camino.
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POR FRANCISCA TORO M., PERIODISTA Y
COORDINADORA DE COMUNICACIONES Y RR.PP. ASODI
Donación cruzada
de órganos, la
nueva alternativa
ACTUALIDAD: DONACIÓN Y TRASPLANTE
Editorial
Con ese mismo espíritu de lucha en tiempos de
crisis
Queridos Amigos:
Qué tragedia tan grande lo de los incendios en el centro y
sur del país, qué dolor tan profundo para quienes perdieron a
sus seres queridos y quienes perdieron todo, qué susto para
quienes el fuego pasó cerca de sus casas y qué cansancio para
los que trabajaron por apagarlo.
Hoy se habla de falta de donantes, también se ha avanzado
en el cambio de ley del donante cruzado y quizás en un futuro
tendremos al donante altruista. Por otra parte, se habla que los
órganos se pierden en los hospitales por falta de procuramiento
o de la negación de los familiares en donar los órganos. Todos
estos son temas que nos interesan para hacer el cambio que se
requiere, somos un país solidario y lo demostramos permanentemente,
tenemos que educarnos e informarnos, siempre con
ese mismo espíritu y fuerza igual que los voluntarios que combatieron
el fuego, con ese mismo espíritu de lucha.
En enero de este año, la Comisión de Salud de la Cámara de
Diputados aprobó el proyecto que amplía la donación cruzada
de órganos en personas vivas. Ahora se permitirá que dos parejas
puedan donarse órganos recíprocamente.
Con 101 votos a favor se aprobó este proyecto iniciado por los
senadores: Guido Girardi (PPD), Francisco Chahuán (RN) y
Carolina Goic (DC) que ya fue despachado por la Cámara de
Diputados para convertirse en ley.
Actualmente, la ley 19.451 que está vigente, permite la donación
de órganos entre personas vivas relacionadas por lazo sanguíneo
o hasta cuarto grado, es decir, un cónyuge o conviviente del
donante. Pero, ahora con este proyecto, se autorizó la donación
cruzada que permite que una pareja formada por un donante
y un receptor no compatibles puedan intercambiar un órgano
requerido con otra pareja que esté en la misma situación. Lo
explicamos en el siguiente esquema:
En este contexto, quiero felicitar la fuerza y el empuje que tenemos
los humanos al ver la necesidad del otro, no importando
lo cerca o lejos que esté, tampoco su religión o partido político,
ayudar sin esperar nada a cambio y además hacerlo con agrado,
eso me hace sentir orgulloso de ser chileno ¡Viva nuestra
gente!
Saben que hay verdades que no están en los medios de comunicación
o en las redes sociales, como que la mayor cantidad
de trasplantes el 2016 fueron realizados en hospitales públicos
y no en las clínicas privadas. Según estadísticas del Ministerio
de Salud, el 75% de los trasplantados pertenece a Fonasa y los
costos los cubre el sistema público de salud.
Con humildad, quiero hacer una comparación con las personas
que sufrieron esta catástrofe y es que a nosotros se nos dio
una segunda oportunidad, donde podemos hacer los cambios
para el futuro. Una alternativa en la que podemos trabajar para
aplazar el ingreso a diálisis, donde podemos mostrar que el ser
donante es una oportunidad de entregar vida y que ingresar a
diálisis no es el final del camino, donde además podemos decir
a la sociedad que estamos vigentes y que ¡No somos carga de
nadie!
Tenemos una agrupación donde su gente trabaja para todo
esto y más, donde nos gustaría mayor participación de nuestros
socios. Estamos seguros que podemos hacer cosas en conjunto.
Un sueño de muchos de ustedes es poder trasplantarse y
lo compartimos, la pregunta es: ¿Qué haremos para esto? ¿Qué
nos falta?
Queremos invitarlos a ser parte del cambio y una forma es que
lleguemos a tener el 20% de los dializados en la lista de espera
nacional de trasplantes. Que podamos hacer prevención, para
que evitemos que ingresen más personas a diálisis. Debemos
trabajar con los colegios, comunas, regiones, juntas de vecinos
y lo más importante, con ustedes que son testimonio vivo de la
Enfermedad Renal Crónica.
¡Los esperamos para trabajar juntos!
Tomás Fernández G. Presidente
Presidente de ASODI
Conoce los requisitos para la donación cruzada
1. Las parejas deben estar inscritas en el Registro del Ministerio
de Salud para facilitar la búsqueda de parejas biológicamente
compatibles entre sí y aplicar criterios de priorización para su
recepción.
2. Los donantes y receptores serán sometidos a exámenes de
histocompatibilidad (sangre, antígenos y anticuerpos) llevados
a cabo por el Instituto de Salud Pública (ISP) para verificar la
viabilidad de los trasplantes.
3. Tras certificarse la compatibilidad, se efectúa la extracción de
los órganos, en forma simultánea para evitar un arrepentimiento.
Luego, se realizarán los injertos en los receptores.
Esta es una muy buena noticia para los pacientes renales en
diálisis que esperan por un trasplante, ya que la donación en
vida funciona para los órganos de riñón e hígado, por lo que se
ampliarán las posibilidades para trasplantarse.
Cabe destacar que este proceso y el de donantes altruistas
se realizarán de manera confidencial para evitar, entre otros,
tráfico de órganos.
A fin de este año se espera que esta nueva alternativa comience
a regir, una vez que se apruebe el reglamento
2 3

POR FRANCISCA TORO M., PERIODISTA Y
COORDINADORA DE COMUNICACIONES Y RR.PP. ASODI
POR FRANCISCA TORO M., PERIODISTA Y
COORDINADORA DE COMUNICACIONES Y RR.PP. ASODI
Desde Bolivia a Chile a
trabajar por los dializados
ENTREVISTA A DIRECTORES ASODI:
MIGUEL VARGAS, VICEPRESIDENTE DE
ASODI
De la educación a la política
y de esta, a la prevención de
la Enfermedad Renal
EDUARDO FLORES, DIRECTOR SECRETARIO DE ASODI
Miguel Vargas es director de ASODI, dializado, boliviano de nacimiento y nacionalizado
chileno. Hace 28 años que vive en nuestro país. Llegó para trasplantarse, luego regresó a
su tierra natal, pero el destino dijo otra cosa.
Eduardo Flores Concha es dializado y actualmente director secretario de
ASODI. Tiene 64 años y ha dedicado gran parte de su vida a la educación
como profesor de Estado de escuelas públicas y subvencionadas.
Llegó a Chile a fines de los 80’ descompensado y con altos
índices de potasio. Lo internaron inmediatamente en
la Clínica Las Condes y en la noche le realizaron su primera
diálisis. Su mamá que venía de Venezuela le donó el riñón.
Gracias a esto, se trasplantó en la Universidad Católica
y regresó a Bolivia. Pero, pronto tuvo un rechazo agudo
y volvió a nuestro país. Más tarde llegó su esposa e hija.
Su vinculación con nuestra institución Una vez en Chile,
Miguel buscó centros de diálisis y le recomendaron
ASODI. “Aquí me orientaron y pude conseguir un espacio
para dializarme” respecto a esto, sostuvo que la diálisis
es una experiencia fuerte, pero llevadera en el tiempo.
¿Cómo llegó a ser director de ASODI?
A inicios de los 90’ lo llamaron para convocar el primer
congreso de pacientes en Osorno. Así lo recuerda: “Esa
junta me ayudó a tomar la decisión de aportar más a
la institución. Fui invitado por Patricio Fernández, fundador
de ASODI para ver temas internacionales y me
encargué de la Comisión Revisora de Cuentas de la
institución, durante seis años”. Hoy es director y vicepresidente
de ASODI.
Su posición de dializado en su visión como director
“Yo he luchado porque los dializados y trasplantados
tengan un mejor vivir, porque se respeten
sus derechos y podamos desarrollar nuestra vida
de la mejor manera posible”. Puntualmente, el director
afirmó que hemos avanzado en el tema de
diálisis y en trasplantes, pero nos queda camino.
Por otra parte, sostuvo que el ser abogado ha sido un aporte
para la institución y en casos en que han sido atendidos
de mala manera en hospitales o por negligencia médica.
Sus principales objetivos en ASODI
El director habló de los cinco principales pilares de la
institución que se definieron el 2015 y que son priorizados
al 2020. El primero es la prevención, el segundo es
la diálisis, el tercero es el trasplante, el cuarto es la educación
y el quinto es la sustentabilidad económica para
desarrollar todos los programas.
“En cuanto a la prevención. Hemos trabajado con algunas
municipalidades en tratar la enfermedad renal. Nosotros
pedimos que exista calidez dentro de un centro de diálisis
en la relación médicos-enfermeras-auxiliares y pacientes,
porque gran parte de nuestras vidas estamos sujetos
a una máquina. Si lo logramos, todos lo van agradecer”.
Vargas explicó que el año pasado se realizaron muchas
campañas, donde se ha reivindicado el tema
en trasplantes: “Nosotros nos hemos comprometido
en un Plan 20/20 que indica que el 20% de los pacientes
que se dializan puedan estar inscritos en las
lista de trasplantes hasta el 2020. Es un programa
que vamos a seguir trabajando para llegar a la meta”.
El legado que desea dejar
Su meta es que ASODI sea un centro de atención al
paciente integral, tener un equipo completo de médicos,
profesionales y de procedimientos. Hoy se cuenta
con psicóloga, asistente social, nutricionistas, nefrólogo
y con el centro de accesos vasculares, pero según
afirmó, carecemos de médicos con especialidades como
cardiólogos, médicos neuro-cirujanos y neurólogos enfocados
en la enfermedad renal.
Por otra parte, contar con nuevos procedimientos en
diálisis como acceder a una máquina especial de díalisis
en línea-ultra filtración que permita una mejora en la
calidad de vida, insumos y paralelamente que el filtro y
las líneas de diálisis no se use en varias ocasiones, ya que
se deterioran. “Ojalá hagamos un esfuerzo entre todos,
prestadores y pacientes para tener una mayor calidad en
la vida de la personas”, puntualizó
Ha vivido en la comuna Huechuraba toda su vida en la
que fue concejal por varios periodos y alcalde entre los
años 2011-2012.
Eduardo nació en Conchalí que hoy es Huechuraba y
otras comunas. Tiene cinco hermanos, su padre era un
obrero y su madre dueña de casa. Es casado y tiene tres
hijos y varios nietos.
Hasta diciembre del año pasado ejerció como concejal
y hoy está exclusivamente dedicado a ASODI, porque
según sostuvo puede contribuir más en cómo atender la
Enfermedad Renal.
El diagnóstico y el proceso de diálisis
Todo comenzó el año 2012 cuando fue al médico específicamente
por la apnea del sueño y la doctora que lo
vio, le dijo que se tenía que hospitalizar inmediatamente
porque estaba en riesgo vital. Respecto de la enfermedad,
Eduardo cuenta que “fue un descuido que yo causé
y asumo esa responsabilidad. Gracias a Dios y a mi familia
se me dio una segunda oportunidad para colaborar
con ASODI”.
Eduardo afirmó que el proceso de la diálisis no se acepta
con facilidad, razón por la cual se le da apoyo al paciente.
El director destacó que el apoyo de su familia ha
sido fundamental: “Yo no estaría existiendo, sino fuera
por el apoyo de ellos y su comprensión”.
“La Enfermedad Renal Crónica es una pandemia que
si no le ponemos atajo a través de la información y la
prevención, será una situación muy complicada en los
próximos 20 años”, expresó preocupado.
Su vinculación a la política y a la educación
Eduardo sostuvo que nunca fue político, pero se le invitó
en 1992 a ser parte de una lista de candidatos y aceptó,
salió segundo, no hizo campaña y a los tres meses
falleció el candidato a concejalía y por lo que le correspondió
asumir.
Pero, la pasión de Eduardo, parece no estar en la política,
sino en otro lugar como el mismo contó: “Nunca fue
la política mi prioridad, estudié Educación en la Universidad
Católica de Valparaíso y estuve 40 años como director
en una Escuela Pública Municipal y en el sector privado
para aportar a la educación que es la llave del futuro”.
Cómo conoció ASODI
Cuando entró a la clínica por la Enfermedad Renal se le
invitó a que viniera aquí a conocer ASODI y se hizo socio
el 2002. Y desde ahí se dijo a sí mismo: “Pienso que aquí
hay algo más que hacer, la idea es acercar ASODI a los
pacientes y socios en especial”.
Las necesidades de los pacientes renales
Eduardo afirmó: “Ellos necesitan a la asociación que hoy
tiene varias instancias de apoyo, psicología, asistente social,
pero nos faltan varios aspectos a abordar. Hay que
recuperar el norte y la mística de ASODI para que los socios
se sientan respaldados como lo dicen los estatutos”.
El legado que quiere dejar
El director afirmó que ASODI debe crecer más a nivel
nacional y es uno de los puntos relevantes a los que
quiere apuntar.
Por otra parte, expresó que “tenemos que recuperar la
confianza perdida, entregar los apoyos necesarios para
que los pacientes concurran a ASODI a comprar sus remedios
y que también participen especialmente cuando
hay elecciones”. Y reiteró que la institución es una organización
que tuvo su génesis con las personas y hay que
seguir por esa línea
4 5

POR DR. JORGE VERGARA CRISTI, CIRUJANO
TRASPLANTE RENAL, CIRUJANO VASCULAR Y
ENDOVASCULAR, ASODI
Cirugía del
Trasplante Renal
CENTRO DE ACCESO VASCULARES EN CONTACTO:
TRASPLANTE
Es sabido que actualmente el mejor tratamiento para la insuficiencia renal
crónica es el trasplante renal. Este puede ser por donación de alguien relacionado
con el paciente (donante vivo) u obtenido de un paciente fallecido (muerte cerebral).
En 1954 se realiza el primer trasplante renal exitoso en Estados
Unidos, entre gemelos idénticos, en los cuales había absoluta
compatibilidad e inmunología, pero no es hasta la década de los
60 en que es factible realizar trasplantes de riñón de donantes
cadáveres en forma exitosa con el advenimiento de las drogas
inmunosupresoras que impidieran el rechazo del órgano.
¿Pero en qué consiste un trasplante renal del punto de vista
quirúrgico?
El trasplante tiene dos fases: el procuramiento (la extracción)
del riñón desde un donante vivo o cadavérico y el implante de
este órgano en un receptor compatible. Cuando se obtiene un
riñón de un donante cadáver se busca al receptor más compatible
de acuerdo con las normas que establece el Instituto
de Salud Pública de Chile (ISP) existiendo solo un periodo de
horas para para poder insertarlo.
implantará el nuevo riñón.
Este abordaje permite además tener acceso a la vejiga en
donde se colocará el uréter (conducto que drena la orina) directamente.
Como pueden apreciar es una ubicación que está
lejos de la posición normal de los riñones, por lo que el órgano
propio del paciente no es necesario retirarlo para poder colocar
el nuevo injerto.
La técnica del implante consiste en unir la vena del riñón a la
vena iliaca y luego la arteria del riñón a la arteria iliaca con suturas
especiales muy finas.
La escasez de donantes cadavéricos, no solo en nuestro país,
sino que a nivel mundial, ha obligado al desarrollo de trasplantes
de donantes vivos. Con estos últimos la técnica quirúrgica
es simultánea, es decir, mientras se extrae el órgano al paciente
en otro pabellón, ya se está preparando al receptor de este.
Técnica del implante del riñón
Esta consiste en realizar una incisión quirúrgica en alguno de
los cuadrantes inferiores
del abdomen (fosas
iliacas) en forma de palo
de hockey incisión arciforme
(con forma de
arco) (fig.1) y abordar las
vasos
llamados iliacos (vena y
arte ria) en donde se
Fig 1.
Fig 2. Fig 3.
(Fig. 2-3). Terminado esto tenemos listo el riñón para que empiece
a funcionar. Luego, se completa el procedimiento colocando
el uréter (conducto que drena la orina) en la vejiga suturándolo
también con material especial.
Como ven el trasplante renal es una técnica quirúrgica muy especializada,
pero estandarizada, con excelentes resultados de
todos los grupos que realizan este procedimiento en nuestro
país
6 7

POR PAMELA HERMOSILLA CASTILLO,
NUTRICIONISTA RENAL ASODI
POR MARÍA SOLEDAD MOLINA C.,
PSICÓLOGA ASODI
Cómo cuidar la alimentación
después del trasplante
Esos molestos trastornos
del sueño
NUTRICIÓN: ALIMENTACIÓN SALUDABLE
PSICOLOGÍA: DORMIR BIEN
El paciente con trasplante renal tiene alteraciones en su metabolismo y efectos adversos asociados al tratamiento
inmunosupresor y de corticoides. Este aumenta la probabilidad de presentar hipertensión arterial, diabetes mellitus,
obesidad, aumento del colesterol, lo cual incrementa el riesgo cardiovascular, incluso rechazo del riñón..
Muchos pacientes tienen el concepto de que pueden consumir
cualquier alimento después de tener un trasplante de riñón.
Lamentablemente esto no es cierto, ya que existen enfermedades
que se mantienen y otras que se pueden desarrollar en
el tiempo por la ingesta de algunos medicamentos de uso habitual.
La labor de la nutricionista es ajustar el plan de alimentación,
según las características de cada paciente, por lo
tanto, la atención debe ser individualizada y controlada periódicamente.
El objetivo inicial es disminuir las alteraciones del
organismo por la cirugía y por la ingesta de medicamentos, las
cuales se reflejan en el estado nutricional y exámenes bioquímicos.
Las características de la alimentación postrasplante se divide
en 2 etapas:
1. INMEDIATO: su duración es de 4 a 6 semanas.
• Durante esta etapa el organismo sufre un estrés producto de
la cirugía, por lo tanto, las necesidades de energía y proteínas
son mayores.
• Asociado al uso de corticoides existe aumento del apetito,
por lo cual se deben fraccionar las comidas, consumiendo idealmente
4 comidas y 2 colaciones con un intervalo entre 3 a 4
horas con horarios habituales.
• Los alimentos y la preparación de estos debe ser en óptimas
condiciones de conservación e higiene, para evitar un riesgo
de infección por la inmunosupresión asociada a la ingesta de
fármacos. Recomendaciones:
• Cocción completa de alimentos y agua para disminuir la
exposición a una alta carga de microorganismos.
• No consuma alimentos de dudosa procedencia o conservación,
por ejemplo, alimentos de la vía pública.
• Verificar fecha de vencimiento de los alimentos.
• El descongelamiento de carnes se debe realizar traspasando
la carne del congelador al refrigerador el día anterior y cocinar
inmediatamente, nunca se debe descongelar a temperatura
ambiente.
• Los alimentos preparados se deben mantener en temperaturas
de menor riesgo, es decir consumir preparaciones calientes
o llevar a refrigeración en un máximo de 2 horas posterior a su
cocción y consumir dentro del día siguiente, nunca se deben
dejar los alimentos preparados a temperatura ambiente.
• Evitar frutas y verduras añejas, con insectos o dañadas.
• Preferir alimentos envasados individualmente, para que no
quede a exposición y se puedan contaminar con otros alimentos.
• Los alimentos deben ser almacenados en contenedores bien
lavados y que se puedan sellar.
• Realizar frecuentemente el correcto lavado de manos para el
consumo y en la manipulación de alimentos.
• Evitar exposición a personas que estén enfermas o padezcan
infecciones.
Como les conté en la revista anterior, en esta ocasión abordaremos el tema de los problemas que pueden presentar
las personas que se dializan en relación con su calidad y cantidad de sueño, convirtiéndose muchas veces
en una carga difícil de llevar y que pocas veces se maneja en forma adecuada.
Los trastornos del sueño en pacientes en hemodiálisis
más frecuentes son: insomnio, síndrome de piernas inquietas,
apnea del sueño y somnolencia diurna excesiva.
Si se cree que se padece alguno de estos trastornos es
muy importante acudir a un especialista, pues las personas
que no duermen las horas necesarias o duermen mal
son propensos a desarrollar enfermedades como: estrés,
depresión, pánico, déficit atencional y cuadros de dolores
(fibromialgia o fatiga crónica). Además, se tienen
más probabilidades de sufrir accidentes laborales y automovilísticos
debido a la somnolencia excesiva diurna.
Los expertos hablan de que alrededor del 80% personas
con ERC en tratamiento sustitutivo de diálisis
sufren de algún tipo de trastorno del sueño y
estudios recientes han confirmado que el dormir
de estos pacientes es corto, fragmentado, con un
tiempo total de sueño y una eficiencia disminuida.
Se ha encontrado una asociación positiva entre estos
trastornos y la ingesta de cafeína, prurito, dolor articular,
uso de cigarrillo y descontinuación temprana de la diálisis.
A continuación presentamos un cuadro que resume los
principales trastornos del sueño en personas con ERC en
diálisis, de manera que los puedan identificar y tomar las
medidas necesarias para buscar su resolución o alivio.
INSOMNIO
Definición
Dificultad para iniciar o mantener el sueño, con consecuencias
negativas al día siguiente por el mal dormir,
siendo habituales la fatiga excesiva, alteración del funcionamiento
global y alteraciones emocionales en las
personas que
lo padecen
Factores
Alteraciones del sueño secundarias al síndrome de
2. TARDÍO: que inicia después de las 6 semanas.
se deben adoptar hábitos de alimentación saludable y hacer
actividad física cuando esté autorizado por su médico, ya que
es habitual el aumento de peso, con acumulación de grasa abdominal
y pérdida de masa muscular. Recomendaciones:
• Mantener una adecuada ingesta de líquidos de 1,5 a 2 litros
al día.
• Reducir el consumo de sal y evitar alimentos que sean altos
en sodio (embutidos, conservas, caldos concentrados, quesos
amarillos, etc.).
• Preferir carnes blancas (pollo y pavo sin piel o pescados) y
claras de huevo sobre carnes rojas, las cuales deben ser bajas
en grasa (tártaro, posta rosada, pollo ganso, etc.).
• Eliminar la ingesta de azúcar y alimentos que la contengan
(pasteles, galletas dulces, chocolates) y preferir los endulzados
con sucralosa o estevia y que en el etiquetado nutricional se
mencione sin fructosa añadida.
• Preferir cereales que aumenten menos la glicemia (arroz, pastas,
cereales integrales, pan integral, etc.).
• Las preparaciones de los alimentos deben ser al horno, vapor,
plancha y reducir al mínimo o eliminar las frituras.
• Utilizar el aceite crudo y de preferencia de canola u oliva.
• Consumir lácteos bajos en grasa (leche o yogurt descremado,
queso fresco, quesillo). Consumir frutos secos sin sal moderadamente.
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piernas inquietas, factores metabólicos (como uremia,
anemia, hipercalcemia, dolor óseo, prurito), trastornos
psiquiátricos (como depresión), alteración del ciclo circadiano
(día-noche), medicaciones, pobre higiene del
sueño y siestas durante el tiempo de la diálisis.
Soluciones
Existen pocos estudios sobre alternativas no farmacológicas
para el insomnio como terapias psicológicas
por ejemplo, las terapias comportamentales educan sobre
nuevas conductas, hábitos y formas de mejorar el
sueño. Los fármacos son los más utilizados y se prescriben
escasamente en relación con el número de personas
que se queja de estos trastornos.
SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS:
Definición
Urgencia de mover las extremidades para finalizar
la desagradable sensación que
se experimenta.
Factores
Anemia, deficiencia de hierro y alteraciones en el sistema
nervioso central y periférico.
Soluciones
Uso de eritropoyetina, control de la anemia reducen
la frecuencia de los movimientos periódicos de las extremidades
y mejoran la calidad del sueño y
el nivel de alerta diurna. Reducir o evitar
la cafeína, el alcohol y
el tabaco; masajes o baños tibios. Benzodiacepinas,
Levodopa, un fármaco usado para tratar
la enfermedad
de Parkinson.
APNEA DEL SUEÑO
Definición
Caracterizado por episodios intermitentes de cese de la

espiración durante el sueño debido a un colapso de la
vía aérea (apnea obstructiva del sueño), al cese del esfuerzo
respiratorio (apnea central) o a la combinación
de las dos (tipo mixto).
Factores
La enfermedad misma y no precisamente con el inicio o
la modalidad de diálisis, efectos de la insuficiencia renal
avanzada en el control de la respiración.
Soluciones
Bajar de peso, cambios en la posición para dormir, uso
de una máscara que suavemente bombea aire continuamente
hacia la nariz, conocida como presión positiva
continua nasal de las vías respiratorias (CPAP por sus
siglas en inglés).
SOMNOLENCIA DIURNA:
Definición
Es la incapacidad para permanecer despierto y alerta
durante los períodos principales de vigilia durante el
día con episodios no intencionales de adormecimiento
o sueño
Factores
Presencia de encefalopatía urémica subclínica, deficiencia
de ciertas sustancias a nivel cerebral u otros componentes
inflamatorios liberados durante la diálisis,
alteración de la temperatura corporal durante el día y
secreción alterada de melatonina, una hormona que regula
nuestro reloj biológico.
Soluciones
Solución de los problemas anteriores e higiene del sueño.
Un estilo de vida y hábitos alimenticios que promueven
un buen dormir que conocemos como “higiene del
sueño” ejercen efectos positivos sobre el dormir en todas
las etapas: inicio, mantención, despertar y vigilia.
También como ya vimos, es posible el tratamiento farmacológico
y conductual cuando estas medidas ya no
resultan suficientemente eficaces.
Es necesario la corrección de factores generales que
estimulan una buena inducción y calidad del sueño
cotidiano, en este sentido no hay que olvidar las reglas
básicas de reducir cafeína, tabaco, evitar privación de
sueño e inmovilidad prolongada, además de revisar ferritina
y fármacos potencialmente agravantes como algunos
antidepresivos, neurolépticos y antihistamínicos.
Si reconocen o se sienten identificados con más de algunos
de estos signos y síntomas, no dude en preguntarle
a su médico.
POR FRANCISCA TORO M., PERIODISTA Y COORDINADORA
DE COMUNICACIONES Y RR.PP. ASODI
Arco en C para mejorar
procedimientos en el Centro
de Acceso Vasculares
NOVEDADES TECNOLÓGICAS
El Arco en C es un equipo tecnológico de la marca EOC de
General Electric, de fabricación alemana. Esta es su octava
versión que permite la sustracción digital con una óptima calidad
de imagen para visualizar la parte vascular.
Así lo confirmó, el Dr. Sergio Valenzuela, cirujano vascular y
endovascular de nuestro Centro de Accesos Vasculares, quien
afirmó que las imágenes que se verán en la pantalla del equipo
permitirán conocer cómo están las venas y las arterias del
paciente.
El Dr. Valenzuela sostuvo que da excelentes resultados para
la instalación de catéter venoso central, realización de flebografías,
imágenes de diagnósticos y terapéuticas, angioplastias
y destapar o recanalizar las venas que han estado obstruidas.
Los beneficios de este tipo de
máquinas
Osvaldo Muñoz, especialista en aplicaciones
clínicas de General Electric, quien apoya al cliente en la
aplicación del equipo comenta que la principal ventaja del Arco
en C es que es un arco compacto que tiene la posibilidad de
hacer sustracciones digitales y apoyo vascular. “Lo bueno para
ustedes es poder observar las arterias y las venas con laposibilidad
de sustraer todo lo que yo no quiero ver, para que el médico
visualice mejor las imágenes. La gracia de contar con un
equipo así, es tener un material médico para hacer la cirugía, ya
que con el anterior, no tenían la posibilidad de hacerlo”.
Olga María Lagos, enfermera del CAV puntualizó que “este examen
es fundamental para ver el plano operatorio de los pacientes,
es un método rápido, indoloro y a un bajo costo en
relación al mercado, ya que en las clínicas privadas es caro, en
cambio, ASODI lo ofrece a un precio muy beneficioso. Además
les damos certificación, más seguridad y garantizamos la calidad
de atención”.
Fácil y rápido de
maniobrar para el
flujo de trabajo
quirúrgico.
PV EQUIP representante de
Arco en C General Electric en Chile.
Nuevo OEC Elite MiniView
Botón único de
sistema Smartblock
que bloquea
simultáneamente
las 4 articulaciones.
Diseñado para
extremidades,
trauma, sala de
emergencias y más.
Será de gran utilidad para el CAV
“El Arco en C puede evitar cirugías invasivas
o más cruentas en pacientes”, sustentó
el médico, quien además confesó que
esta adquisición siempre ha sido
un anhelo por los cirujanos vasculares
que trabajan en el CAV.
En la misma línea, Olga María
Lagos, enfermera de pabellón
del CAV, cuenta que
este equipo le va a dar mucha
seguridad al operador.
Además, “no te vas a exponer
a radiaciones innecesarias
y tiene la ventaja de tener
varios registros de imagen bastante
nítidas”.
PV Equip S.A. - Santa Elena de Huechuraba 1160, Huechuraba, Santiago, Chile - Fono: +56 2 2367 7800 - info@pvequip.cl - www.pvequip.cl
10 11
RIOSANTIAGO.CL
Características principales del Arco en C
-Óptima calidad de imagen con pantalla LCD
con grado médico: La resolución y grado
de detalle anatómico es el adecuado
para visualizar imágenes que requieren
diagnóstico.
- Tecnología de pantallas táctiles
y posee dos pantallas:
El operador puede ver lo
que está viendo el médico,
sin necesidad de ocupar la
misma pantalla.
- Baja dosis nativa para radioscopia
pulsada y continua:
Esto quiere decir que
no importa el tipo de disparo
que el médico elija, siempre
estará irradiando la mitad, lo
cual es beneficioso para el equipo
de trabajo y el paciente.
- Compatibilidad: Cuenta con puertos
de salida. Se puede conectar USB, impresoras
y otros.

- Visualizar las imágenes, hacer cine, grabar, revisar, sustraer:
Permite dar fluroscopia y destacar mejor el avance de la guía
para que el médico sepa bien el posicionamiento.
- Trabaja con el sistema operativo Linux: Da facultad de no tener
problemas con virus y que el equipo no se contamine o se
corrompa el software.
- El Arco en C se adapta a la urgencia: Comienza a funcionar
en la toma de rayos sin la necesidad de anotar el nombre del
POR JOSÉ LUIS ROJAS, COORDINADOR NACIONAL DE
TRASPLANTES DEL MINISTERIO DE SALUD
¿A qué se debe el
aumento de donantes y
trasplantes el 2016?
ANÁLISIS Y OPINIÓN: BALANCE DEL SISTEMA DE
DONACIÓN Y TRASPLANTES
paciente para no perder tiempo.
La empresa General Electric realizó un curso de entrenamiento
en la que participaron todos los cirujanos y equipo del CAV
para sacar el mejor provecho a esta nueva adquisición. Osvaldo
Muñoz, encargado de capacitar, alabó el equipo del CAV:
“Tienen un grupo súper cohesionado, donde cada uno tiene su
función y bastante experiencia. Yo me enfoqué en darles las
herramientas”.
cepción ciudadana y por lo tanto, en el impacto que tenga en
la negativa a la donación por parte de las familias. Cuando observamos
la evolución de la negativa vemos efectivamente un
descenso, pero no en valores significativos, situándose incluso
sobre el 50% de las entrevistas realizadas. Gráfico Nº 4 Porcentaje
de Negativa a la Donación sobre el total de Entrevistas
Realizadas por año.
Para la coordinadora nacional la explicación del aumento, estuvo
en el trabajo a nivel sanitario en dos ámbitos: Por un lado,
la consolidación de las unidades de procuramiento hospitalario
con lo que, al contar con el 100% de hospitales de la red pública
con unidades profesionalizadas, ha permitido incrementar la
pesquisa de potenciales donantes, mejorar la calidad del proceso
y de los órganos, permitiendo que de un donante se obtengan
un promedio de 2,6 órganos. Y por otra parte, a contar
de julio del año 2016 se implementó un sistema de fiscalización
a nivel de las urgencias del país con el objetivo que, cada vez
que los profesionales de urgencias se enfrenten a un potencial
donante, se dé aviso oportuno a las unidades de procuramiento.
Por lo tanto, lo más importante para seguir avanzando en este
tema es potenciar el trabajo a nivel sanitario fortaleciendo la
estructura existente y posicionando la pesquisa de potenciales
donantes como prioritario.
Si bien, la tasa de donación sigue siendo baja en nuestro país, el año pasado se registró un aumento de un
12% en la tasa de donantes y un 8,4% en trasplantes. Para conocer los factores que incidieron en esta alza, el
coordinador nacional de trasplantes nos explica a qué se debe.
En medio de este contexto y de acuerdo con cifras oficiales del
Ministerio de Salud, el número de donantes y trasplantes registró
un aumento respecto del 2015
Al mismo tiempo se refleja en un incremento más que significativo
en la tasa de donantes elevando esta cifra desde 7,0 a 7,8
donantes por millón de población.
El incremento en el número de trasplantes de 348 trasplan
tes efectivos, también es un hito, ya que posiciona dicho valor
como la 3era mejor cifra histórica.
La explicación para este repunte es multifactorial
Si bien es efectivo que este año ha sido mucho más potente
la gran cantidad de campañas en los medios de comunicación
(posicionándose la campaña de “Mi Causa mi Mega” como la
más relevante) no puede atribuírsele solo a ello este repunte.
El impacto de estas campañas se debiera observar en la pertes
realizados en comparación al 2015.
Entonces el 2016 se ubica como el tercer mejor año en casi dos
décadas, en materia de donación y trasplantes.
ás allá de la cifra global, lo más destacable de estos resultados
es, por un lado, el repunte en el número de donantes efectivos,
quebrando la meseta de los últimos tres años.
Veamos el siguiente gráfico. Gráfico Nº 1: Número de donantes
efectivos por año
Tabla 1: Resumen de actividad de donación
y trasplante de órganos. Enero-Diciembre, año 2015- 2016
Análisis de resultados
Viendo los resultados del 2016 podemos observar un incremen
to de un 10% en el número de donantes efectivos y de trasplan
160
140
120
100
80
60
40
20
0
147
152
136
134
132 127
134129
117
116
116
111
92
149
134
123 120
113
103
12 13

POR FRANCISCA TORO M., PERIODISTA Y COORDINADORA
DE COMUNICACIONES Y RR.PP.
Luis Larraín, su lucha
contra la Enfermedad
Renal Crónica
ENTREVISTA
Derribando mitos
Respecto del mito de que hay más oportunidades de trasplante
para los que tienen mayor poder adquisitivo. Larraín responde:
“La clase privilegiada tiene una serie de beneficios como hacerse
tratamientos fuera de Chile. Sin embargo, a la hora de
asignar los órganos en nuestro país, no existe ninguna diferencia
por nivel socioeconómico, político ni de contactos, porque
se asignan por criterios técnicos, por el Instituto de Salud Pública
(ISP), que ve la compatibilidad genética entre donante y receptor”.
Es importante aclarar -afirmó Larraín- que el mercado no funciona
para el tráfico de órganos: “En Chile no ocurre como en
Irán que hay personas pobres dispuestas a vender uno de sus
riñones y una persona rica que estaría dispuesta a pagarlo, eso
en Chile no se permite y el Estado lo regula. Se trata a todos los
pacientes por igual”.
¿Qué nos hace falta para aumentar la donación?
Luis hizo un llamado a que todas las familias conversen este
tema, es importante para que se respete la voluntad del donante
y por otro lado a informarse para ir derribando mitos.
Luis es trasplantado, tiene 36 años y es uno de los fundadores y actual presidente de Fundación Iguales que
trabaja por la inclusión de la diversidad sexual en la sociedad. Nos cuenta de su vida como dializado, como
trasplantado y da su visión del sistema
Este Ingeniero Civil Industrial fue trasplantado dos veces, la
primera el 2010 y luego el 2015, pero no fue un camino fácil.
Todo comenzó el 2005 cuando le diagnosticaron con Insuficiencia
Renal Crónica por poliquistosis renal, le salió la creatinina
alta y lo enviaron a hacerse una ecografía: “En ese minuto
tenía una función renal normal y rápidamente se comenzó a
deteriorar. El 2006 estuve seis días hospitalizado porque los
antibióticos no me hacían efecto”.
El 2007 necesitó diálisis y estuvo tres años con tratamiento.
Su papá se ofreció para donarle un riñón, pero su nefrólogo lo
excluyó porque tenía la presión muy alta. Pero, muy pronto le
salió un donante de la lista nacional y se trasplantó.
El apoyo de su círculo cercano durante la diálisis
Larraín recuerda con cariño a quienes lo apoyaron en su proceso
de diálisis: “Recibí apoyo de muchas personas, estaba cuatro
horas y media y se hacía bien largo, pero recuerdo a quienes me
iban acompañar, sobre todo al principio, después ya me acostumbré
y usaba esas cuatro horas y media en trabajar”.
Cómo conoció ASODI
Mi nefrólogo de esa época me dio el dato de que
en ASODI había medicamentos con mejor precio,
por eso, empecé a ir con frecuencia a comprar
los remedios a la farmacia.
Su complicado primer trasplante
El primero fue un trasplante difícil, no
quedó con una función renal buena.
Después de trasplantado necesitó diálisis,
pero al final pudo retomar su vida normal.
“Yo me iba ir a estudiar afuera y no
sabía si iba a poder, pero finalmente me
logré controlar y cumplí mi sueño de vivir
un tiempo largo en Europa que fue bien
bonito, pero tenía que volver a Chile a inscribirme en la lista de
nuevo”.
Afortunadamente su hermano se ofreció a donarle el riñón, así
que se hizo todos los exámenes y el 2015 se trasplantó de nuevo.
Esto fue una gran alegría para recuperar su salud: “Estoy
mucho mejor porque fue un trasplante muy exitoso. Me siento
súper bien y estoy agradecido” expresó.
Mejor calidad de vida
Cuando me trasplanté empecé a disfrutar más la vida, el tema
de la comida y la bebida es muy restringida cuando estás en
diálisis, una de las mejores cosas de estar trasplantado es poder
comer y tomar lo que quieras. Además tienes libertad de viajar
que es algo que me gusta mucho”.
POR ALEX HERNÁNDEZ T., DIRECTOR TÉCNICO
FARMACIA ASODI
Conociendo el folleto de
información al paciente
MUNDO CIENTÍFICO: MEDICAMENTOS
Para muchos, el folleto de informativo que se encuentran en el
interior de los medicamentos es solo un papel al que no se le
da importancia, ya que la mayoría de las veces es desechado
sin siquiera poner atención a lo que allí se encuentra detallado.
Todos los medicamentos que se distribuyen en nuestro país, deben
incluir dentro del estuche (envase secundario), este folleto,
para cumplir con la Resolución Exenta 10.324 del año 2.004 y
los artículos 77°, 80° inciso segundo y 199° del Decreto Supremo
Nº 3 del año 2010. El objetivo de toda esta reglamentación
es asegurar que la información del folleto al paciente sea accesible
y comprensible para los usuarios, con el fin que ellos
puedan usar su medicamento en forma segura y apropiada
Estas medicinas pueden producir efectos no deseados.
Muchos creen que es solo tragar un comprimido con un poco
de agua, por lo que se hace necesario que se detallen los
cuidados mínimos que se deben tener con estos tratamientos,
14 15
Larraín sostuvo que una de las prioridades para aumentar los
donantes es dotar a la Coordinadora Nacional de Trasplantes
del Ministerio de Salud con más recursos, más dinero para el
personal e infraestructura.
Expresó que “todos deberíamos salir de cuarto medio sabiendo
el proceso de cómo funciona un trasplante, eliminando todos
estos mitos que circulan, para ir generando más confianza en
el sistema”.
para que sean realmente efectivos, seguros y sean utilizados
por un periodo acotado o de uso crónico.
Los folletos deben ser aprobados por la autoridad reguladora
en Chile, es decir por el Instituto de Salud Pública. Deben contar
con un formato mínimo en cuanto al tipo y el tamaño de letra y
un lenguaje comprensible para el paciente común y corriente.
En cuanto al contenido de la información del medicamento, se
debe incluir lo siguiente:
Qué es y para qué se utiliza: Aquí se indica el grupo terapéutico
al que pertenece el medicamento y las indicaciones terapéuticas
aprobadas, en un lenguaje comprensible para el paciente.
Si solo es para uso diagnóstico, esto viene claramente señalado.
Precauciones antes de utilizarlo: Se detallan todas las condiciones
de determinados grupos de pacientes (niños, nefrópatas,
ancianos, etc.).

Con qué sustancias no mezclar: La ingesta o aplicación puede
verse afectada por la presencia de ciertas sustancias (comida,
hierbas medicinales, otros medicamentos y/o alcohol en el estómago,
cremas o ungüentos en el caso de la piel).
Contraindicaciones: Acá se detallan todas las situaciones en las
que el tratamiento puede verse afectado o dañar otras terapias,
aumentando, disminuyendo o simplemente eliminando el efecto
deseado.
Cuidados especiales: Se detallan todos los cuidados que debe
tener mientras está en tratamiento con el medicamento, como
por ejemplo, si conduce un vehículo, realiza esfuerzos físicos,
trabajos de precisión o exposición al ambiente, etc.
Embarazo y lactancia: La mayoría de los medicamentos no
debieran ser utilizados durante estos dos periodos. Pero, si su
médico o matrona tratante así lo recomiendan, es porque su
uso le traerá beneficios que sobrepasan los posibles riesgos inherentes
a estos fármacos.
Presencia de ciertos excipientes: Se indica además la presencia
de algunas sustancias que se mezclan con los medicamentos
para darles consistencia, forma, sabor u otras cualidades que
faciliten su uso que pueden afectar su organismo (alergias o
intolerancia). Sustancias como: gluten, ciertos azúcares, fenilalanina,
etc.
Cómo usar, utilizar o aplicar: En este punto se detallan características
muy importantes como: la dosis, forma o vía de aplicación
o ingesta, frecuencia de administración y duración del
tratamiento.
Errores o suspensiones de tratamiento: Aunque no siempre
aparece, se pueden detallar las consecuencias y/o síntomas
que pueden aparecer al olvidar, al equivocarse (sobredosis o
dosis menor) o al suspender momentánea o definitivamente el
tratamiento.
Posibles efectos secundarios o adversos: Los efectos secundarios
normalmente se espera que aparezcan en la mayoría de los
que utilizan el tratamiento y normalmente no generan grandes
molestias para el paciente. Mientras que los efectos adversos
sean estos leves o graves, afectan a porcentajes menores de
personas. Considere que el profesional tratante siempre toma
en cuenta el riesgo-beneficio al momento de elegir una terapia
en particular. Acá pueden aparecer ciertas recomendaciones
del laboratorio fabricante, en caso de que usted sospeche la
ocurrencia de estos efectos. También recomienda que si se
percibe cualquier otra molestia o síntoma que no esté detallado
en el folleto, se lo haga saber al profesional correspondiente.
Conservación: Se detallan las condiciones de almacenamiento
(protegido de la luz, humedad, calor, etc.) para asegurar una
óptima estabilidad del producto en su envase original o una
vez diluido o reconstituido, según corresponda. También puede
incluir características a vigilar para evitar el uso de un producto
en mal estado.
Información adicional: Sustancias químicas que contiene (principios
activos y excipientes), aspecto del producto y contenido
del envase, titular del registro y fabricante, etc.
Puede conseguir esta información a través de su propio médico
o químico farmacéutico. Los medicamentos son sustancias que
pueden prevenir, diagnosticar o curar algunas enfermedades o
síntomas, pero también pueden causarle otras molestias o riesgos,
si no se realiza el tratamiento como corresponde.
La idea no es causar más preocupaciones de las que ya tiene
con su enfermedad, y aunque muchos se dispondrán a revisar
qué dicen los folletos que vienen en el interior de sus medicamentos,
tome en cuenta que un paciente informado, siempre
tendrá mayores probabilidades de tener éxito en su tratamiento.
POR FRANCISCA TORO M., PERIODISTA Y
COORDINADORA DE COMUNICACIONES Y RR.PP. ASODI
Con éxito se desarrolló la
Jornada Nacional de
Capacitación de ASODI
ÁREA SOCIAL
El sábado 8 y domingo 9 de abril se realizó la Jornada Nacional de Capacitación
para dirigentes de organizaciones de pacientes dializados y trasplantados
en el Hotel Galerías en Santiago, la que tuvo una exitosa convocatoria y que
contó con el financiamiento de la subvención presidencial del Gobierno de Chile.
Herramientas para las organizaciones
Fue una capacitación con orientación teórica-práctica, con exposiciones
de expertos, trabajo grupal y reflexión donde participaron
las siguientes organizaciones: ASODIV, San Antonio,
Trasplantados Sótero del Río, Chile Somos Donante, Antracep,
Grupo Delegados ASODI, pacientes de Til-Til, San Clemente,
Chillán, Concepción, Lota, Puerto Montt y Punta Arenas.
Beatriz Moscoso, asistente social y coordinadora del proyecto
afirmó que el objetivo de la actividad es: “Contribuir al fortalecimiento
de la asociatividad, participación e integración de
las agrupaciones de pacientes y familiares vigentes a lo largo
del país”.
Estuvo presente en la actividad, el Dr. Edgard Pais, presidente
del Comité Semana del Riñón de la Sociedad Chilena de
Nefrología, quien expuso acerca de los índices de la Enfermedad
Renal Crónica en Chile y el mundo. También destacó la rel-
evancia de la Semana del Riñón que lleva más de 10 años
realizándose y alabó el apoyo de ASODI a esta iniciativa.
Palabras de los asistentes
Paola Salas, presidenta de ASODIV, Quinta Región, afirmó que
esta actividad ha sido muy beneficiosa: “Son buenas las ideas
que se han dado acá, como hacer contactos con las demás organizaciones,
aprovechar las redes sociales y retroalimentarnos.
¡Felicitaciones por esta actividad!”
Una de las exposiciones más esperadas fue la del Sr. Camilo
Ballesteros B., director de la División de Organizaciones Sociales
del Ministerio Secretaria General de Gobierno, quien destacó
la recepción de los asistentes y espera que este sea el primer
paso para seguir trabajando en conjunto. Así lo sostuvo: “Estoy
muy contento de participar y dar a conocer la ley, decirle a la
gente que tiene derechos y que puede influir en las políticas
públicas”.
16 17

Otro de los asistentes fue Manuel Cárdenas que viene de la
ciudad de Puerto Montt, región de Los Lagos, quien opinó que
la jornada fue bastante interesante, positiva y que traspasarán
lo aprendido a sus asociados.
Compromiso por una mirada común
Por otro lado, Jenny Contreras C., de la agrupación ASODI de
Punta Arenas, expresó: “Hemos aprendido mucho y esperamos
que estemos en contacto porque la idea es que trabajemos unidos”.
A su vez, Denisse González L., perteneciente a la Agrupación
de Enfermos Renales de la comuna de San Clemente, señaló: “A
nosotros como dirigentes nos sirve para enfocarnos, hacer una
agenda de trabajo conjunto y conocer otras organizaciones,
que están muy distantes de nuestro país. Estoy agradecida por
la invitación y espero que de esta actividad salgan muchas propuestas”.
Finalmente, el Sr. Tomás Fernández G., presidente de ASODI,
destacó el esfuerzo que hacen las agrupaciones y sostuvo: “Me
sentí muy emocionado, porque veo sus sueños y la búsqueda
de un futuro común. Hoy les mostramos nuevas herramientas y
ellos realizaron un compromiso de trabajar unidos. Tenemos un
tremendo desafío”.
POR FRANCISCA TORO, PERIODISTA Y COORDINADORA
DE COMUNICACIONES Y RR.PP. ASODI
Dr. Ronald Wainstein, la
mirada del nuevo presidente
SOCIEDAD CHILENA DE NEFROLOGÍA
ENTREVISTA
Ronald Wainstein es médico internista de la Universidad de Chile y nefrólogo del
Hospital Militar. Formado en nuestro país y en EE.UU. es el nuevo presidente de la Sociedad
Chilena de Nefrología. Ha participado activamente en los comités especializados en Injuria
Renal Aguda y Catástrofes Renales. En esta entrevista nos cuenta de su trayectoria.
Comenzó en 1990 en la Sociedad Chilena de Nefrología cuando
ingresó como socio titular. De la que fue director desde 1999
hasta el 2002. El mismo año que participó como secretario
ejecutivo del congreso de la sociedad en Marbella. Desde el
2004 se ha encargado del Comité de Injuria Renal Aguda y ha
sido miembro activo de los comités de catástrofe renales. Hoy
es el nuevo presidente de la sociedad.
Su aporte a los comités especializados
Se ha dedicado principalmente a los comités de catástrofes que
están preparados para disminuir la mortalidad de los pacientes,
en base a la fuerza de tarea de la Sociedad Internacional de
Nefrología creada para actuar en caso de terremotos, aluviones
y otros siniestros.
“Nos tocó actuar en el terremoto de Iquique, de La Serena,
en los aluviones de Copiapó y el 2010 en la Séptima y Octava
Región”. Wainstein fue coordinador general desde el Ministerio
de Salud en el manejo de los pacientes que quedaron sin diálisis.
Así lo recuerda: “Realizamos un buen trabajo, la mortalidad
fue mínima y el principal problema fue la falta de diálisis. En
Concepción quedaron más de 2.700 pacientes sin ella y tuvimos
que hacer todo un sistema logístico para su manejo con
trabajos manuales, guías clínicas, entre otros”. Recordó que trabajó
en conjunto con el coordinador de redes, el Dr. Esteban
Gómez, nefrólogo de ASODI.
En los últimos 20 años, Wainstein sostuvo que claramente ha
mejorado la atención de los pacientes posterremoto y que cada
vez que hay una catástrofe, la secretaria de redes del ministerio
los llama y ellos coordinan.
Su formación en el Hospital Militar
Por otro lado, lleva 28 años trabajando en el Hospital Militar,
formándose en nefrología e intensivo, catéter, hemodiálisis aguda,
hemodiálisis continua, hemofiltración, nefrología intervencional,
hasta el 2006 cuando lo eligieron como jefe del servicio
de medicina interna y jefe docente. También se desempeña en
la Clínica Santa María con el equipo de nefrología y trasplantes.
Principales temas a trabajar en la sociedad
El profesional afirmó que el interés absoluto de la Sociedad
Chilena de Nefrología es la capacitación, la educación continua,
el apoyo a la gente desposeída en medicina, aportes a la salud
pública en ideas y sugerencias y trabajo continuo con ellos.
Afirmó que para esto último, necesita el apoyo permanente del
ministerio y las entidades públicas.
Wainstein sostuvo que su forma de trabajar es en equipo: “Lo
primero que hice es reformular y rearmar todo lo que existe
en la sociedad, rearmar todos los comités y que cada uno sea
autónomo para armar el congreso de nefrología en el que existen
módulos de distintas especialidades”.
“Mi idea es que la sociedad trabaje a nivel de todos los ámbitos,
yo estoy trabajando en el registro de diálisis con el Dr. Lorca, en
Injuria Renal Aguda a nivel nefrológico alto y mi segunda labor
es crear el comité de diálisis para apoyar y reapoyar las guías y
el reglamento”.
Indicó que todo lo que se haga en nefrología debería canalizarlo
la sociedad con nefrólogos trabajando en el ministerio:
“La idea es que nuestra sociedad ponga las bases y la fuerza y
que sea la representación científica de los nefrólogos no gremiales”.
Proyectos en la sociedad
Estamos trabajando en un muy buen congreso que tenemos
casi listo. A fin de año se realizará el Congreso Latinoamericano,
junto con el Congreso de Nefrología en Puerto Varas. “Por otro
lado, estamos realizando educación continua con un curso de
metodología de la investigación, ya que esta área está baja en
los médicos”.
Las fundaciones de la sociedad
Hace cuatro años la sociedad creó dos fundaciones de las que
18 19

gente conozca la sociedad y sea parte de ella: “La idea es que
haya más inclusión de las colegas en esta sociedad que lleva 40
años de funcionamiento”.
aportar y entregar la experiencia que tengo. Además que es importante
desarrollar y difundir más el peritoneo diálisis”. Según
explica la profesional, “que es tan buena como la hemodiálisis”
afirmó lo siguiente: “Son corporaciones privadas sin fines de
lucro y su objetivo principal es la ayuda del paciente a nivel
nefrológico”.
Su idea es formar apoyo y asesorías a nivel de hospitales públicos
a través de la fundación en la prevención de la Enfermedad
Renal Crónica etapa 2 y 3.
POR FRANCISCA TORO, PERIODISTA Y COORDINADORA
DE COMUNICACIONES Y RR.PP. ASODI
Senferdialt, Su nueva directiva,
sus especialidades y proyectos
ENTREVISTA
Por otro lado, está reformulando el Comité de Trasplante Renal
con Jaqueline Peffaur, jefa del equipo de la unidad de Trasplantes
Renal del Hospital Barros Luco para disminuir la prevalencia
de los pacientes en diálisis. Asimismo, a través del Comité de
Registros e Injuria Renal Aguda se va a crear el sistema y las
bases para realizar el registro, “es un trabajo continuo y permanente”
expresó Wainstein.
Ahora se encuentran preparando el próximo Congreso Latinoamericano
de Enfermeras de Diálisis que se realizará en mayo,
esta vez tiene la particularidad de ser también nacional y contará
con el patrocinio de importantes universidades, del Ministerio
de Salud, de Fonasa y la industria relacionada con el tema.
ASODI también estará presente con un stand y tendrá la oportunidad
de exponer.
Trabajo conjunto con ASODI
“La relación entre enfermeras y asociaciones de pacientes
puede dar una mirada bastante buena para ambos. Yo siento
que ASODI es una entidad escuchada y en la medida que los
pacientes proponen nuevas cosas, lo que hacen ustedes es canalizar
Las inquietudes y llevarlas a las más altas instancias”,
expresó la presidenta de SENFERDIALT
El equipo especializado
Rina Morales, secretaria general de la directiva es enfermera,
trabajó en Hospital Sótero del Río en medicina e intensivo y
posteriormente se formó en diálisis hace 28 años. Luego trabajó
en el Hospital Universidad Católica en nefrología crónica
y aguda. Lleva 22 años en diálisis peritoneal y desde el 2010
trabaja en Fresenius Kabi a cargo de la coordinación de su especialidad
a nivel nacional.
Rina que siempre estuvo como socia activa expresó: “Yo quiero
Otras integrantes del equipo son: Patricia Gallegos del Hospital
Universidad Católica; Pamela Valdivia, tesorera, quien trabaja
también en la UC, y Magaly Rodríguez, enfermera secretaria de
región, quien se desempeña en docencia en la Universidad de
Concepción..
Gallegos es enfermera hace 24 años de crónicos y agudos del
Hospital Barros Luco y tiene la subcoordinación de su especialidad
en el hospital. Ella sostuvo lo siguiente: “Nos interesa
que la enfermera participe en todas las áreas de la nefrología”.
Otro de los planteamientos importantes que tiene es que haya
más inclusión del área pública, “falta difundir y llegar más a las
colegas que están trabajando en los hospitales y los centros de
diálisis”.
Los beneficios de pertenecer a SENFERDIALT
La presidenta pretende motivar y entusiasmar a las enfermeras
jóvenes, motivándola desde los centros de formación a través
de los trabajos de investigación dándoles la oportunidad de difundir
su trabajo.
“El hacer diálisis, me refiero, a conectar o desconectar un paciente,
uno lo hace, todos los días, pero hacer investigación y
trabajo con los pacientes y verlo publicado, es un gran logro”.
La nueva directiva de SENFERDIALT, la SociedadChilena de
Enfermeras en Diálisis y Trasplante Renal, está compuesta por
un grupo de cinco profesionales con especialidades definidas.
Aquí nos cuentan sus proyectos, sus objetivos y sus próximas
actividades hasta el 2018.
María Elisa Espinoza es enfermera en diálisis y la nueva presidenta
de la sociedad desde septiembre del año pasado. El
2008 fue vicepresidenta y lleva alrededor de 30 años en el área
nefrológica. Ha visto la evolución en las terapias en pacientes
renales críticos.
Trabajó en el Hospital Clínico de la Universidad Católica, como
jefa del área de Paciente Renal Agudo y el 2005 ingresó a SEN-
FERDIALT como socia, porque según contó, le pareció, una instancia
motivante.
Objetivos de la nueva directiva
“Lo primero que quisimos fue convocar a un grupo de distintas
especialidades, ya que cada una de las integrantes de la nueva
directiva representa un área específica de la nefrología, por
lo que pensamos que nos podemos potenciar como grupo y
desarrollar mucho más trabajo”. Este equipo pretende ampliar
y hacer más actividades dentro de la directiva y trabajar con
pacientes en las distintas áreas.
Sus proyectos
Las Jornadas para Técnicos de Enfermería Nivel Superior que
trabajan en diálisis, (TENS) fueron una de las primeras tareas
que retomó esta nueva directiva en noviembre pasado con una
excelente convocatoria a nivel nacional. Se abordaron temáticas
como: Enfermedad Renal Crónica, alternativas de tratamiento,
tratamiento de agua, peritoneo diálisis y la importancia de la
acreditación de los centros de diálisis, entre otros. En mayo de
este año se reactivarán las TENS, además de la formación de
comités según especialidades en: agudos, crónicos y peritoneo
diálisis.
La presidenta de SENFERDIALT afirma que pretende participar
con enfermeras del resto del país: “Queremos formar comités
de trabajo para ir realizando guías de atención a los pacientes
del área de trasplantes y peritoneo diálisis”.
Uno de sus proyectos también es la construcción de una página
20 21

Noticias Asodi
QUE HA PASADO?
dencias para reunirse con nuestro directorio. En un almuerzo y
posterior reunión de trabajo, se abordaron temas como: contratos
existentes con FONASA, reglamento de diálisis, Ley de
donación cruzada y altruista, dializados en listas de espera y
cifras de donantes y trasplantes 2016. En la instancia se ofreció
su apoyo para la realización de cursos de prevención en algunas
las municipalidades de la Región Metropolitana.
Cuando hablamos de una
hemodiálisis adecuada
PUBLIREPORTAJE NEPHOCARE
1. “ARICA 2017”: Buen recibimiento tuvieron nuestros directores
en Arica y Tacna
En el mes de marzo nuestros directores, Sr. Miguel Vargas C. y
Sra. Bernarda Plaza F., visitaron la ciudad de Arica para difundir
las actividades que realizaremos allá en junio. Juntos recorrieron
los centros de diálisis y el Hospital Juan Noé para motivar
a los profesionales de la salud y pacientes. También sostuvieron
reuniones con la SEREMI y visitaron los medios de comunicación
regionales.
Dentro de las actividades, cruzaron la frontera y visitaron los
centros de diálisis y hospitales de Tacna en Perú y la oficina
descentralizada del Ministerio de Relaciones Exteriores donde
tuvieron un excelente recibimiento.
Los encuentros de Jornadas de Accesos Vasculares y Congresos
para Pacientes Renales se desarrollarán los días día 10
y 11 de junio en el Hotel El Valle de Azapa en Arica. Las inscripciones
para las jornadas deben hacerse a inscripciones@asodi.
cl y para los congresos a inscripciones.congreso@åsodi.cl o directamente
al teléfono 22 3634100.
2. Visita de la diputada Karla Rubilar a ASODI
Karla Rubilar, diputada independiente y miembro de la Comisión
de Salud de la Cámara de Diputados, visitó nuestras depen-
3. ASODIV participó en Feria saludable y Taller de Teatro
Con el fin de promover la importancia de mantener los niveles
de calcio, potasio y fósforo en pacientes renales. ASODIV
participó de la presentación teatral del Centro Renal S.A. en
Quilpué. En esta misma ciudad, a través de una Feria Saludable
promovieron la prevención de la Enfermedad Renal Crónica
mediante la entrega de folletos y revistas ASODI.
Taller de Bienvenida de Socios Nuevos 2017
Durante febrero se realizó el Taller de Bienvenida de Socios
Nuevos donde se dio a conocer qué es ASODI, los beneficios
generales de la institución y los específicos del área social. La
psicóloga y organizadora del taller, María Soledad Molina, habló
de los aspectos psicológicos de las personas que sufren la enfermedad
renal crónica y sus familias.
Esta es la primera, de una nueva modalidad de reuniones que se
realizarán cada dos meses. Uno de los asistentes fue Reinaldo
Foxon, socio de ASODI, quien sostuvo lo siguiente: “Me parece
una instancia agradable y positiva. Me gustó que las personas
socialicen porque ven que su problema es más común, así se
solidariza y se democratiza la enfermedad”.
Hay diferentes aspectos que nos indican adecuación en
diálisis. En estos breves espacios, les iremos contando qué
se entiende por una hemodiálisis adecuada y los aspectos
más relevantes a tener en cuenta.
La hemodiálisis adecuada es cuando un riñón normal funciona
las 24 horas del día los siete días de la semana, es decir, un total
de 168 horas semanales y filtran entre 120-180 litros de sangre al
día. Cuando estos dejan de funcionar, la diálisis realiza parte de
esta tarea. Una hemodiálisis adecuada es aquella que le permite
vivir mejor y por un largo tiempo.
El primer aspecto que revisaremos es la remoción de toxinas
o sustancias tóxicas dañinas para el organismo.
Durante el período, entre una hemodiálisis y la siguiente, se
acumulan toxinas de distinto tamaño en el organismo y dicha
acumulación provoca diferentes complicaciones.
Las toxinas pequeñas se remueven en poco tiempo y con
cualquier filtro o dializador. En tanto, las toxinas grandes son
de mayor peso, su eliminación requiere tiempo y se precisa
además, flujos de sangre adecuados y en consecuencia
volúmenes de sangre elevados; es por esto, la indicación del
número de horas necesarias para eliminarlas. La eliminación es
independiente del peso del paciente o de cuántos años lleve en
su tratamiento sustitutivo.
Testimonio de Nora Avendaño Bizama. Nora, paciente de 57
años, lleva 10 años en hemodiálisis, de los cuales los últimos 3
han sido en NephroCare Pudahuel. Para ella sentirse bien es impagable.
Es capaz de realizar todas las labores de una dueña de
casa, situación que hasta hace algunos años no era posible. Los
calambres durante el procedimiento la invalidaban, dejándola
incapaz de realizar sus actividades cotidianas, inapetente y dependiente.
“No podía salir sola a ninguna parte”, señala y agrega
que las visitas a las unidades de Urgencias por ahogo eran
frecuentes por no poder cumplir el tiempo de diálisis indicado.
Hoy, gracias a una hemodiálisis adecuada, puede cumplir su tiempo
sin problema. Nora aprecia la diferencia entre un antes
dependiente y un hoy sin calambres, activa, alegre y apetente.
Riendo, refiere que “hoy debo cuidarme de no engordar” y
agradece al equipo porque “me alejaron de la muerte”.
En las siguientes ediciones seguiremos revisando otros aspectos
relevantes a considerar para una hemodiálisis adecuada.
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3.Beneficios generales de socios:
O A LOS TELEFONOS:
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1. Intercambio de un órgano entre parejas no compatibles
2. Establece normas del sistema de trasplantes
3. El mejor tratamiento para la insuficiencia renal crónica
4. Sigla de Asociación de Dializados y Trasplantados de Chile
5. Trastorno del sueño
6. Equipo tecnológico que permite la sustracción digital
7. Centro de Accesos Vasculares de ASODI
8. Canal de Televisión que promueve la causa de la donación
9. Tratamiento médico que elimina las sustancias tóxicas
10. Alta es un indicador de mal funcionamiento de los riñones
11. Sociedad Chilena de Enfermeras en Diálisis y Trasplante Renal
12. Cereal que aumenta menos la glicemia
13. Alimento alto en sodio
14. Apellido del vicepresidente de ASODI
15. Profesión del director secretario de ASODI
-Orientación y beneficios sociales
-Atención psicológica
-Atención nutricional
-Atención médica, cirugía y exámenes de accesos
vasculares
-Consulta con nefrólogo
-Venta de medicamentos a precios económicos y
despacho a regiones
(02) 23634100
(02) 23634124
Filete de Pescado a
la plancha
RECETA EN EL MES DE SEMANA SANTA
AUTOR: ALCER DE ESPAÑA
Ingredientes:
- Guiso de verduras congeladas con papas
- 40 gr pan blanco sin sal
- 100 gr agua
- Pescada 120 gr
- Especias (pimienta negra, cilantro o pimentón)
- Jugo de limón natural 2,5 gr
- Aceite de oliva 20 gr
Preparación:
-Se prepara el filete de pescado con las especias a gusto, luego se coloca a la
plancha con un poco de aceite durante 4 minutos y se rocía con un poco de
jugo de limón.
- El guiso de verduras congeladas con papas doble cocción 40 gr, alcachofa
congelada doble cocción 80 gr, zanahoria doble cocción 20 gr, cebolla remojo
40 gr, 2 cucharadas soperas de aceite de oliva virgen, harina de trigo 5 gr,
papas doble cocción 100 gr, ajo 5 gr, pimienta blanca 1 gr, laurel 0,5 gr, vino
blanco 40 cc, agua 30 cc.
- Pelar las papas la noche anterior y cortarla en trozos pequeños dejándola en
remojo. Cuando se vaya a realizar el guiso, poner una olla con bastante agua
y calentar. Una vez que esté caliente agregar toda la verdura congelada y las
papas.
- Cuando empiece a hervir las verduras le quitamos el agua y se le agrega agua
caliente. Volver a llevar a ebullición y realizar la misma operación desechando
el agua de cocción.
- Una vez que la verdura esté cocida sin que esté blanda, en otra olla se pone
el aceite de oliva, la cebolla previamente a remojo y el ajo. Una vez que esté
dorado se espolvorea una cucharada pequeña de harina y se deja dorar (sin
que se queme).
- Se mezcla la verdura con este sofrito, se cubre con un poco de agua, el vino,
la pimienta y se deja a fuego lento hasta que la verdura esté blanda.
"Derechos de exención de restricción vehicular"
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Este beneficio le permitirá circular en su vehículo, todos los días sin restricción.
1. Debes ingresar a www.mtt.gob.cl/documentos
2. Luego en Servicios en Línea ingresar a "Formulario para realizar trámites"
3. Descargar el formulario "Derechos de exención de restricción vehicular".
4. Completar el formulario
5. Llevar este formulario a la SEREMI de Transportes ubicada en Serrano 89,
Santiago Centro
6. Entre 15 a 20 días recibirá una autorización timbrada por la Seremi de
Transportes.
¡No olvide sus derechos!