PROTESIS FIJA LIBRO AUTOR PEGORARO

E XA. ME I\ DII l'A.C I! N!!
de fundamental importancia. Es necesaria la identi ficación
de pacientes susceptibles a caries antes de la realizaci
ón del rraramiento, a trav és de recu rsos clí nicos,
parJ. verificar la presencia de manchas blancas. localización
y profundidad de lesiones cariosas: recursos radiográficos.
a través de radiografías inrerproximales y re­
CU rM>S de laboratorio. como la determinación del flujo .
capacidad buffer de la saliva y ex ámen es mic robiológicm,
que pued en detectar la presencia r el número de
lactobacilos r S. mutam.
Varios estudios relatan que la caries es la pr incipal
causa de fracasos en prótesis fija . •Muchos facrores
pueden ser responsables por [a incidencia de ca ­
ries entre dios la calidad d e adaptación d e la restauración
y el nivel de higiene real izado por el paciente
(Fígs. 1.5A y 1.58 ).
flG 15,10,
FIG 1.58
• FIGURAS 1.5A Y 1.58
(A) Coronas de metal-porcelana con un conecto- en mesar de l molar para prótesis parcial remcvible; (B) pérdida de las
coronas como consecuencia de la Instalación del proceso canoso.
Co n relación a la higiene oral, además de que el profesional
mantenga un control sobre el paciente, se deben
propiciar los medios adecuados para que el pac iente tenga
estimulo y facilidad para la realización de las prácticas de
higiene oral. Según la literatura pertinente, ocu rre una
disminución en la incidencia de caries cuando el espacio
para la higienización dejado en la prótesis lOS adecuado y el
pacente tiene una fn:cuencia diaria de cep illado (Figs.
I.GA a 1.6C). Debe existir una división de responsabilidad
entre el profesional y el paciente. Si el paciente no consigue
mantener un grado de higiene satisfactorio. esta función
deberá ser asumida por el profesional a través de controles
periódicos que pod rán ser más u menos espaciados. de
acuerdo con la respuesta dada P(l[ el paciente.
FlGI6A
FIG 168
• FIGURAS 1.6A Y 1.6B
Vistas frontal y latera l de una prcteso fija de metal-porcelana míeno r; mostrando ausenoa de espa co mterp roximal.