Tratamiento antirretroviral de la infección por el VIH - libdoc.who.int

iv
15. Poblaciones específicas – cuándo y con qué iniciar ....................................................... 43
15.1. Recomendaciones para mujeres embarazadas .................................................. 43
15.2. Recomendaciones para mujeres previamente expuestas
a antirretrovirales para PTMI ................................................................................ 44
15.3. Recomendaciones para pacientes con coinfección por VIH/VHB ...................... 47
15.4. Recomendaciones para pacientes con coinfección por VIH/TB ......................... 48
16. Cuándo cambiar el TARV ................................................................................................. 52
16.1. Recomendaciones ................................................................................................ 52
16.2. Evidencia .............................................................................................................. 52
16.3. Hallazgos principales ........................................................................................... 52
16.4. Beneficios y riesgos ............................................................................................. 54
16.5. Consideraciones clínicas ..................................................................................... 54
17. Regímenes de segunda línea ........................................................................................... 58
17.1. Recomendaciones ................................................................................................ 58
17.2. Evidencia .............................................................................................................. 58
17.3. Resumen de hallazgos ......................................................................................... 58
17.4. Beneficios y riesgos ............................................................................................. 59
17.5. Aceptabilidad y viabilidad .................................................................................... 59
17.6. Consideraciones clínicas ..................................................................................... 60
17.7. Selección de INTI en regímenes de segunda línea .............................................. 61
17.8. Mantenimiento del 3TC en regímenes de segunda línea...................................... 62
17.9. INTI para pacientes coinfectados por VIH/VHB ................................................... 62
17.10. Selección de IP reforzados ................................................................................... 63
18. Regímenes de tercera línea ............................................................................................. 64
18.1. Recomendaciones ................................................................................................ 64
18.2. Evidencia .............................................................................................................. 64
18.3. Resumen de hallazgos ........................................................................................ 64
18.4. Beneficios y riesgos ............................................................................................. 65
18.5. Aceptabilidad y viabilidad .................................................................................... 65
18.6. Consideraciones clínicas ..................................................................................... 66
19. Paquete de atención integral............................................................................................ 68
19.1. Principios rectores ................................................................................................ 68
19.2. Consejería y prueba voluntaria y prueba y consejería iniciada
por el proveedor ................................................................................................... 68
19.3. Prevención de la transmisión del VIH ................................................................... 68
19.4. Las tres “Is” para la coinfección VIH/TB ............................................................... 69
19.5. Profilaxis con cotrimoxazol ................................................................................... 69
19.6. Infecciones de transmisión sexual ....................................................................... 70
19.7. Predisposición para el tratamiento ....................................................................... 70
19.8. Inicio temprano del TARV ..................................................................................... 70
19.9. El TARV como prevención .................................................................................... 70
TraTamienTo anTirreTroviral de la infección por el viH en adulTos y adolescenTes
recomendaciones para un enfoque de salud pública