Nueva plataforma del conocimiento COEGI

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77
Negua 2023
ENTREVISTA
Pilar Lekuona, presidenta del COEGI
ACTUALIDAD
Enfermeras pediátricas
ACTUALIDAD
XVI Jornadas
de Innovación e
Investigación Enfermera
del COEGI

REDES SOCIALES COEGI
Las redes sociales del Colegio se acercan a los
6.000 seguidores
Azken hilabeteetan Elkargoaren sare sozialetan gehien ikusi diren edukiak ekarri dizkizugu. Jarrai
gaitzazu eta lagundu Gipuzkoako erizainen onlineko komunitatea handitzen!
Con 5.826 seguidores en total, las redes sociales del COEGI constituyen un espacio
en el que compartir, comentar e interactuar sobre temas relacionados con la profesión
enfermera y con la actividad colegial. Si no quieres perderte nada, te animamos a
que nos sigas en Instagram, Facebook, Twitter, Linkedin o Youtube para hacer crecer
así la comunidad enfermera online en Gipuzkoa. Si ya nos sigues, no dudes en compartir
e interactuar con el Colegio a través de sus redes sociales.
A punto de cerrar el año, hemos recopilado los datos de las publicaciones con mayor
alcance e interacción. Estos han sido los resultados:
Lo más visto en Instagram
“14 segundos de un ocurrente y muy
real vídeo visto en redes de @mienfermerafavorita
¿Y tú qué opinas? ¿Te ha
ocurrido muchas veces?”
Con más de 6.600 visualizaciones este reel
del 12 de agosto en el que se ironizaba sobre
como ante una avería de coche se va al
taller, un problema legal a un abogado y, sin
embargo, ante un problema de salud se pasa
por la automedicación, internet, el Whats-
App, el grupo de vecinos… hasta llegar al
profesional de salud ha sido lo más visto.
La publicación de las fotos y la felicitación
a las enfermeras que participaron en la Lilaton
con un alcance cercano a las 1.600
personas ha sido la segunda publicación
con mayor alcance en el citado periodo.
El tercer puesto del ranking lo ocupa la
publicación “¡En #coegi no paramos y seguimos
formándonos! La #comunicación
lo es todo, incluso en el ámbito sanitario
¿Os habéis planteado alguna vez cómo
es comunicarse para personas sordas en
hospitales, centros de salud, emergencias,
consultas etc.?”, una publicación con
fotos de las compañeras que se han formado
en lengua de signos en el Colegio.
El alcance en Facebook
La imagen con la frase: "Bizitza bat salbatzen
Heroia zara... Ehun bizitza salbatzen
Erizaina zara", publicada en abril, ha
sido la publicación con mayor alcance en
Facebook entre febrero y noviembre de
este año con casi 17.000 personas alcanzadas.
Le sigue la entrevista al enfermero Iñaki
Rodríguez, publicada en la revista Jalgi
que, con un post el 2 de noviembre titulado:
“Tener una enfermera en cada
colegio sería mágico”, superó las 4.300
personas alcanzadas
El tercer lugar lo ocupa el post en el que
compartimos el reportaje de nuestra
revista sobre las enfermeras que trabajan
en el turno de noche: “Mientras el
mundo duerme, ellas se esfuerzan para
ofrecer los mejores cuidados a los pacientes”,
que fue visualizado por cerca
de 3.000 personas.
¿Qué temas han ‘triunfado’ en
Twitter?
Un tuit de octubre en el que nos hacíamos
eco de las declaraciones de Enfermera
Saturada en televisión: "He firmado
más de 500 contratos en el sistema
público de salud en 14 años. No es
un caso particular, sino el de miles de
enfermer@s", obtuvo un alcance de
11.700 personas ocupando el primer
puesto del ranking en Twitter
Le sigue una información publicada en
agosto sobre “Falsas leyendas de la medicación
en el hospital”, reportaje publicado
en prensa del que nos hicimos eco
y que superó las 7.000 personas alcanzadas.
Por impresiones, el tuit que ocupa el tercer
puesto corresponde a las declaraciones
del presidente de ANENVAC durante
el Congreso Nacional de Enfermería
y Vacunas que se celebró en Donostia:
"Igual que cuidamos, necesitamos que
nos cuiden; calidad en los puestos de
trabajo y acercarnos al ratio europeo
enfermera/paciente”
Youtube
En nuestro canal de Youtube el vídeo con
Consejos prácticos para la Reanimación Cardiopulmonar
(RCP) elaborado por el equipo
del SVAe de Zarautz ha sido lo más visto acumulando
más de 600 visualizaciones.
Linkedin
Es la red más nueva del Colegio y apostamos
por ella al ser la red social profesional
por excelencia. Con poco más de 100
seguidores por el momento, te animamos
a que nos busques y nos sigas para compartir
publicaciones relacionadas con la
profesión. Desde su puesta en marcha,
ha sido el post en el que anunciábamos
la colaboración de Bexen Medical con
el Colegio la que ha obtenido mayor alcance.
¿Y cuáles han sido las noticias
más leídas en nuestra web?
La portada y el apartado de formación
son los espacios más visitados de la web
del COEGI pero, ¿qué ocurre respecto a
las noticias? Estos son los temas que, según
el ‘termómetro’ de visitas, más han
interesado a las colegiadas entre febrero
y noviembre de 2022:
2 de junio. La Real Sociedad entrega a
enfermeras y médicos de Gipuzkoa neceseres
a modo de agradecimiento
13 de abril. OPE: Osakidetza publica el
listado provisional de personas admitidas
y excluidas
5 de julio. Este verano disfruta de los
descuentos que tienes en viajes y ocio
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www.coegi.org

GIPUZKOAKO
ERIZAINTZA
ELKARGO
OFIZIALA
COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERIA DE GIPUZKOA
Pilar Lekuona GIEEren lehendakaria / Presidenta del COEGI
JALGI 77 2023
Página 4 Noticias breves
Página 6 Nueva plataforma del conocimiento del COEGI
Página 9 EIR
Página 10 Entrevista a Pilar Leukona
Pagina 14 Enfermeras pediátricas
Página 17 Tomar conciencia
Página 18 XVI Jornadas Conocer-nos
Página 22 Programa de educación en supervivientes cáncer
Página 25 Entrevista a Alba Parrado, matrona
Página 27 Nueva Normativa SNS
Página 28 Ana Navarri, presidenta de Agadelprise
GUTUNA 2023 URTEARI
Hasi berri den urte honetan, aurrera egin behar dugu, hala
eskatzen baitigu gure DNAk; aurrera begira beti, autozaintza
ahaztu gabe. Sasoian jarri behar dugu aurrerapausoak ematen
jarraitzeko eta pandemia amaigabe honek botatzen dizkigun
erronkei eta erronka berriei aurre egiteko.
Ikasitakoari balioa emateko unea da, eta 2023. urteak aprobetxatu
beharreko aukerez beteta egon behar du. Aurten, amets egin,
berritu, gustatzen ez zaiguna aldatu, eta egoera berriei beldurrik
gabe aurre egin behar diegu. Laburbilduz, gure bizitzaren eta
lanbidearen agintea hartu, eta eraikitzen jarraitu behar dugu;
dagoeneko badakizuenez, inork ez digu ezer oparituko, baina, bide
honetan, elkarrekin gaude. Asko gara, eta hori da garrantzitsuena,
elkarrekin indartsuagoak baikara.
Horixe planteatzen dugu Gobernu Batzarrean, zeina beti irekita
baitago, zu babesteko, orientatzeko eta laguntzeko lan egiten.
Elkarrekin aurrera egiten jarraituko dugu. Esperientzia handiena
dugunok, belaunaldi berriekin batera; eta truke horretan,
proposamen eta ideia berriak sortuko dira, berritzen eta eraikitzen
jarraitzeko.
Fakultatibo garen aldetik, jarrai dezagun gure egunerokoan zaintza
profesionalen buru izaten, eta eraman ditzagun gure ezagutzak,
trebetasunak, gizatasuna eta etika lanbidearen gorenera, argi utzi
baita lanbide kualifikatuenetako eta prestatuenetako bat dela.
Página 29
Reflexiones deontológicas
Osasunez, itxaropenez, ilusioz eta aukeraz beteriko urtea opa dizuet.
Página 30 Entrevista Premios COEGI 2022
Página 32
Página 34
Página 35
Encuéntranos en:
Consejo de Administración: Junta de Gobierno.
Dirección: Pilar Lekuona, Presidenta COEGI.
Coordinación: Gemma Estevez, Vicepresidenta del COEGI.
Consejo Editorial: Gemma Estevez, Pilar Lekuona, Javier Ortiz de Elguea, Ana
Orbegozo, Gemma Bikuña, Conchi Castellanos, Ana Atienza, Amaia Azkue, CR
Comunicación.
Consejo de Redacción: Pilar Lekuona, Gemma Estevez y CR Comunicación.
Edición: CR Comunicación.
Diseño, maquetación e impresión: Editorial MIC.
Fotografía: Juantxo Egaña.
Edita: COEGI.
Publicación patrocinada por el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco.
LG/DP: SS-105-2006
ISSN 2445-0820
Entrevista a Edurne Ollakindia (SMH)
Marta Artola, enermera estomaterapeuta
Entrevista a Kimen Uribe, escritor
Ejemplar gratuito para distribuir a los colegiados/as.
Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos publicados en
este ejemplar sin autorización escrita de la Junta de Gobierno del Colegio.
Los artículos de opinión aquí publicados, reflejan exclusivamente la opinión de los
autores: Jalgi y el Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa no se responsabilizan
necesariamente de los criterios en ellos expuestos
CARTA AL 2023
En este año que acaba de comenzar debemos continuar, porque
así nos lo pide nuestro “ADN”, mirando siempre adelante, sin
olvidar el autocuidado. Tenemos que ponernos en forma para
seguir avanzando y afrontando nuevos retos que se añaden a los
que nos está dejando esta pandemia, que se resiste.
Es momento de poner en valor lo aprendido y este año 2023 tiene
que estar lleno de oportunidades que debemos aprovechar. Un
año en el que hay que ilusionarse, innovar, cambiar lo que no nos
gusta y afrontar las nuevas situaciones sin miedo. En definitiva:
tomar las riendas de nuestra vida y de nuestra profesión y seguir
construyendo porque, como sabéis, nadie nos regala nada, pero
nos tenemos a nosotras/os. Somos muchas/os, que es lo más
importante, y juntas somos más fuertes.
Así nos lo planteamos desde la Junta de Gobierno, siempre
abiertos y trabajando para apoyarte, orientarte y acompañarte.
Seguiremos avanzando juntas/os. Las que tenemos más
experiencia junto a las nuevas generaciones y, en el intercambio
que se está dando, crecerán nuevas propuestas e ideas para
seguir innovando y construyendo.
Como facultativos desde donde estemos, en nuestro día a día,
sigamos siendo líderes de los cuidados profesionales y elevemos
nuestro conocimiento, habilidades, nuestra humanidad y
nuestra ética a lo más alto de nuestra profesión; una de las más
cualificadas y preparada, como se ha demostrado.
Os deseo un 2023 lleno de salud, esperanza, ilusión y
oportunidades.
Producción Editorial:
www.coegi.org NEGUA 2023 JALGI 77

LABURRAK
Avanzan las obras del
proyecto de adecuación de la
sede colegial
Proiektuari esker, egoitza berritu bat izango dugu,
irisgarriagoa dena eta profesionalengandik eta
herritarrengandik hurbilago dagoena.
En 2022 han dado inicio las obras con el objetivo de reforzar y
ampliar la sede del COEGI con nuevos espacios que permitan
ampliar la oferta formativa, así como otro tipo de encuentros y
reuniones profesionales.
La reforma planteada supondrá unos 312 metros cuadrados
añadidos a los de la sede actual (575), en sótano, planta baja y
unión con la primera planta actual.
Gracias a este proyecto, las enfermeras y enfemeros de Gipuzkoa
contarán con una sede renovada, más accesible y con
más y mejores espacios para colegiados/as dotados con las últimas
tecnologías.
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Las OSIS de Donostialdea y
Debabarrena participan en el
programa Nursing Research
Challenge
Ikertzaileen, kudeatzaileen eta klinikoen arteko
konpromisoa eta koordinazioa dira proiektuaren
oinarria eta erizaintzako ikerketa bultzatzeko
apustua.
Dos organizaciones sanitarias guipuzcoanas, OSI Donostialdea
y OSI Debabarrena, han sido admitidas en el innovador programa
‘Nursing Research Challenge,’ en el que participan una decena
de instituciones. El programa tiene su origen en el “Libro
blanco de la investigación enfermera en Euskadi”, en cuya elaboración
participaron, entre otros, tres expertos guipuzcoanos,
y que identificó la necesidad de establecer programas y estrategias
de promoción de la investigación en cuidados.
Así, promovido y liderado por la enfermera Verónica Tíscar,
“Nursing Research Challenge” propone una estrategia de
implantación para gestores/as, de las áreas de mejora y acciones
dirigidas al impulso y desarrollo en nuestro contexto, de
la investigación en la disciplina. Por ello, aunque inicialmente
es de ámbito autonómico, su vocación es la internalización del
Programa en los próximos años.
Las Organizaciones deben inicialmente evaluar la situación basal,
seleccionar recomendaciones de entre las propuestas del
proyecto y, finalmente, desarrollar un plan de gestión que permita
la implantación y evaluación de resultados.
El programa se estructura en 7 dimensiones: detección de talento,
difusión, formación, fomento de lo multidisciplinar y multicéntrico,
recursos, la perspectiva del paciente y la traslación
de resultados. El compromiso y la coordinación entre investigadores,
gestores, y clínicos, es la base del proyecto y la apuesta
para el impulso de la investigación enfermera.
Continuaremos informando sobre el desarrollo de este ilusionante
proyecto.
JALGI 77
NEGUA 2023
www.coegi.org

Breves
Premio para la Dirección y el equipo
de Enfermería de Aita Menni
“Sari hau Aita Menniko Erizaintza taldeko kide
guztiena da”
“Este premio es especial por 3 motivos: porque nos lo dan las
compañeras de profesión, ya que han sido miles las que han participado
en la elección de los equipos de enfermería de España
con mejor reputación y para este equipazo ha sido uno de los
premios. Es especial también porque el reconocimiento se refiere
a los años 2020-2021, en plena pandemia, momentos durísimos
por los que nos tocó pasar, dando mayor valor si cabe al premio…
Y en tercer lugar para mi, a nivel profesional y personal, tiene un
valor muy especial puesto que llega al final de mi etapa profesional
como directora de Enfermería en el Hospital Aita Menni”.
Con estas palabras, Irune Galarraga, quien ha permanecido al frente
de la dirección de Enfermería del Hospital Aita Menni durante
13 años, agradecía el ‘Premio al segundo equipo de enfermería con
mejor reputación en atención sociosanitaria para las enfermeras’ del
ranking Monitor Reputación Sanitaria (MRS), que recogió en el centro
de Arrasate de manos de la presidenta del COEGI, Pilar Lekuona,
en representación del Consejo General de Enfermería.
“Gracias a vosotras hemos conseguido este reconocimiento y
he podido poner la mejor guinda, el mejor broche. Gracias, de
corazón a todas y todos. Sois las mejores. Excepcionales profesionales
e inmejorables compañeras. Este reconocimiento lo
tenéis merecidísimo y es vuestro. Zorionak, benetan”, afirmaba
una emocionada Irune Galarraga quien lleva dos décadas trabajando
como enfermera en el Hospital Aita Menni ocupando
la dirección de enfemería hasta julio de 2022.
La séptima edición del ranking del Monitor de Reputación Sanitaria
(MRS), en el que han participado enfermeras y gestores
de enfermería de todo el país, se corresponde con el período
2020/2021 y, por tanto, con los momentos más duros de la
pandemia, sus inicios, y los meses que le siguieron.
¡Zorionak a todo el equipo de Aita Menni!
5
¡Participa en las Comisiones del
Colegio!
Hamabost lan-batzordeak funtsezkoak dira
COEGIren prestakuntza antolatzeko eta
jarduera-arlo bakoitzean sakontzeko.
Sin duda, las comisiones constituyen una base fundamental
para plantear la formación del COEGI y ahondar en las inquietudes
de cada área de actividad.
Actualmente, trabajan en el Colegio las Comisiones de: Matronas
– Salud Laboral – Vacunación - Enfermería Integrativa –
Salud Mental – Geriatría – Pediatría - Familiar y Comunitaria/
Primaria - Deontología – Historia - Cooperación y Desarrollo
– Pericial – Enfermeras/os jóvenes – Seguridad del Paciente –
Jubilados/as.
Agradecemos a las personas responsables de estas comisiones
su trabajo para proponer, construir y ahondar en los diferentes
ámbitos de la profesión enfermera. Eskerrik asko!
Solicita información, súmate y ¡colabora!
Animamos a todas las enfermeras/os que quieran ahondar y
colaborar a formar parte de las Comisiones del Trabajo del Colegio,
en el área que les corresponda o interese.
www.coegi.org
NEGUA 2023
JALGI 77

BERRIAK
Nueva Plataforma del Conocimiento del COEGI
Tresna hurbila, erabilgarria eta erabilerraza izateko asmoz sortu zen, eta Gipuzkoako Elkargoko
kide diren erizain guztien eskura dago, Elkargoaren webgunean.
6
Con el objetivo de tener reunidos y accesibles para las enfermeras
y enfermeros de Gipuzkoa los diferentes recursos y herramientas
relacionadas con la gestión del conocimiento enfermero,
el COEGI lanza su nueva plataforma del conocimiento
enfermero alojada en la web del Colegio.
Ya puedes entrar con tu usuario y contraseña en esta nueva plataforma
que reúne cerca de 2.000 recursos digitales, evitando
así la dispersión de los mismos y facilitándote la búsqueda.
Estos recursos son gratuitos y de acceso libre y se irán alimentando
con nueva documentación.
Queremos que la plataforma del conocimiento del COEGI sea
una herramienta viva, participativa y abierta a toda la profesión,
por lo que te animamos a colaborar en su crecimiento con la
publicación de tus trabajos y/o incorporando las propuestas o
sugerencias que recibamos de las colegiadas.
Funcionalidades:
• Consta de un buscador Google integrado así como una herramienta
de búsqueda avanzada.
• Permite también buscar por colección, así como marcar los contenidos
que nos interesen como favoritos para consultarlos posteriormente.
• Las colecciones están agrupadas por las siguientes categorías:
bases de datos – biblioteca COEGI – Ebooks – revistas electrónicas
– guías – artículos – recursos de interés – multimedia.
• Las búsquedas dentro de cada colección se pueden filtrar por
autor, año o materia.
• Haciendo clic en cualquier objeto de la colección accedo al recurso.
• Puedo crear mi submenú de favoritos.
• Para extender los resultados de búsqueda, la plataforma permite
acceder a otras fuentes como Cochrane, PubMed o Scielo.
• El sistema permite ordenar los resultados en función de factores
como: fecha, título o relevancia.
• El visor pdf permite acceder con un clic en cada apartado
donde aparecen los términos buscados.
• La plataforma permite realizar búsquedas simples, combinadas
o avanzadas.
¿Cómo surge y qué puede aportar?
Surge, inicialmente, de la remodelación y expurgo de la biblioteca
física del COEGI, aportando la consulta online del catálogo
de los recursos, visualizar la disponibilidad para el préstamo, etc.
Ante el potencial de la plataforma y con el objetivo de aprovechar
sus múltiples posibilidades, el Colegio ha decidido convertirla
en un servicio cercano y útil para la gestión del conocimiento
de las y los profesionales de enfermería de Gipuzkoa
¿Con qué objetivo?
Pretende aportar otras funcionalidades basadas en la cercanía,
en el conocimiento de la realidad de nuestros profesionales.
Entre la ‘maraña’ de bases de datos, repositorios, bibliotecas
JALGI 77 NEGUA 2023
www.coegi.org

ACTUALIDAD
virtuales, buscadores, etc. que encontramos en diferentes ámbitos,
la plataforma del conocimiento del COEGI constituye una
herramienta cercana, útil y fácil de manejar.
“COEGIren ezagutzaren plataforma tresna
bizia, parte-hartzailea eta lanbide osoari irekia
izatea nahi dugu. Hori dela eta, zure lanak
argitaratzera eta/edo elkargokideengandik
jasotako proposamenak edo iradokizunak
gehitzera bultzatzen zaitugu, hala, plataforma
zabaldu ahal izateko”.
Está elaborada en nuestro contexto, coordinada por un comité científico
formado por profesionales de nuestro entorno expertos en
diferentes áreas y, todo ello, centrado en la profesión de enfermería,
sin ningún tipo de interés o interferencia comercial o de otro tipo.
¿Qué búsquedas puedo realizar?
Puedes buscar recursos “físicos”, es decir en el catálogo de la
propia biblioteca del Colegio, recursos virtuales agrupados en
colecciones; e-books, artículos de revistas, guías, links a sitios
de interés, multimedia, etc.
Si no obtienes los resultados deseados o quieres ampliarlos
puedes exportar directamente la búsqueda a plataformas externas,
en concreto tenemos traslado directo de la búsqueda a
Cochrane Libary, Pub Med y Scielo.
La primera, especializada en evidencia, la segunda en recursos
del ámbito anglo-sajón y, la tercera, en el área hispana-americana.
¿Qué ventajas te aporta?
Poder tener reunidos y disponibles diversos recursos y herramientas
relacionados con la gestión del conocimiento en una
sola plataforma, evitando la dispersión que implica relacionarse
con ellos en la inmensidad de la red.
Todo lo que hay en la plataforma es gratuito y de acceso libre, y
en breve llegaremos a las 2.000 entidades digitales o recursos
individualizados en la plataforma.
Además, en relación a la biblioteca del COEGI, no tendrás que
venir físicamente a la sede para explorar los recursos de que
consta y comprobar si están disponibles o no; ahora lo puedes
hacer desde cualquier lugar.
Destaca el sistema de búsqueda “inteligente”, que investiga en
todos los recursos, campos y metadatos de las llamadas “entidades
digitales” que son las unidades o células de información
básica que gestiona la plataforma,
Aunque no tengas todos los datos, o no sepas a que colección
(bloque temático) pertenece o qué formato tiene, el buscador
te ofrecerá un listado de recursos ordenados por “relevancia”,
que es el grado ponderado de afinidad con la búsqueda.
También destaca la capacidad de personalizar los “favoritos”
que te dejará muy a mano los recursos de cualquier tipo que
nos sean de mayor interés de la plataforma.
Una plataforma dinámica
La plataforma del conocimiento del COEGI nace con
el objetivo de convertirse en una herramienta dinámica,
que irá creciendo e incorporando nuevos recursos
y funcionalidades.
Para ello, aproximadamente cada 15 días el Comité
científico revisa una selección de artículos, e-books,
links, etc. de actualidad propuestos por la empresa
Databot.
Además, el Comité incorpora adicionalmente según su
criterio artículos o publicaciones en diferentes formatos,
y coordina las incorporaciones que proponen los
colegiados.
Participativa
Nuestra propuesta es construir una herramienta
viva y dinámica que vayamos construyendo entre
todos, que vaya creciendo y que se adapte a las necesidades
y expectativas de los Colegiados. Por ello:
Te invitamos a hacer tus propuestas, tanto para tanto
para incorporar tus propios trabajos, como otros recursos
que consideres de interés para integrar en la
plataforma de conocimiento de tu Colegio, con la única
limitación de la propiedad intelectual en los casos
que sea de aplicación.
También te invitamos a comunicarnos por los canales
establecidos en la propia plataforma, disfunciones, sugerencias,
propuestas de mejora, etc.
¿Quieres saber
cómo funciona?
No te pierdas el vídeo
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www.coegi.org NEGUA 2023 JALGI 77

BERRIAK
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www.coegi.org

ACTUALIDAD Enfermera ACTUALIDAD Escolar
Las nuevas generaciones de enfermeras
especialistas llegan pisando fuerte
Erizaintzako prestakuntza espezializatua 80 eta 90eko hamarkadetan garatu zen
Gipuzkoan (emaginak, laborategia, dialisia, etab.), eta egoiliarren egungo prestakuntzasistema
Erizaintzako espezialitateei buruzko apirilaren 22ko 450/2005 Errege
Dekretuaren bidez ezarri da.
multidisciplinar de 360º como profesional y miembro del equipo.
La formación especializada en enfermería se desarrolló en Gipuzkoa
en los años 80-90, (matronas, laboratorio, diálisis, etc.)
y es con el Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades
de Enfermería donde queda establecido el actual
sistema de formación en residencia.
Durante unas décadas se formaron únicamente matronas, pero en
los últimos años ya estudian en Gipuzkoa enfermeras especialistas en
atención familiar y comunitaria, pediatría, salud mental, enfermería en
el trabajo, además de las citadas matronas (obstetricia y ginecología).
En 2019, la OSI Donostialdea estableció un premio anual al/la
mejor EIR, dotado de 600€ para reconocer a la residente de enfermería
que termina ese año y ha destacado en trayectoria durante
su especialización. Para otorgar el premio, se establece un
baremo de méritos académico-investigadores y una evaluación
A partir de todo ello, se ha podido vislumbrar la imagen y
huella que dejan los EIR en las áreas en que se forman, puntos
fuertes y débiles de este colectivo, promoviendo repensar
como debe ser esta formación especializada adaptada a
las características de estas generaciones de nuevos especialistas.
La evaluación 360º se realiza por parte de profesionales
de diferentes titulaciones en donde ha realizado su
formación o ha “rotado” la residente, y aborda dimensiones
como: el trabajo en equipo, adaptabilidad-flexibilidad, compromiso-implicación,
y orientación al paciente. Asimismo,
hay una evaluación cualitativa en lenguaje libre.
Según informa Javier Ortiz de Elguea, del Área de Docencia e
Investigación en Cuidados de la OSI Donostialdea, “los resultados
obtenidos han sido muy llamativos, por las altas puntuaciones
alcanzadas que perfilan un grupo de excelentes personas
y profesionales, que destacan en todas las dimensiones
citadas, siendo relevante sus aportaciones para la mejora de
los procesos, su participación activa en el equipo, su orientación
al cliente, su actualización para el desempeño, así como la
actitud positiva y adaptación rápida a los cambios”.
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Marta Marijuan, Premio Mejor EIR 2022. Enfermería Familiar y Comunitaria
“En las prácticas ya pude ver la importancia de la prevención
y la promoción de la salud en la comunidad”
¿Cómo has recibido el Premio?
El premio fue toda una sorpresa,
básicamente porque
no me presenté directamente
yo, sino que me presentó mi
tutora. Me emocionó mucho
que mi trabajo, que considero
algo normal, haya sido reconocido
de esa manera. Durante
la residencia me he esforzado
y trabajado y siempre es reconfortante
que te lo reconozcan.
En tu caso has realizado la especialidad en Enfermería Familiar
y Comunitaria ¿Por qué optaste por esta especialidad?
Durante mis prácticas de la Universidad en Atención Primaria,
pude ver la importancia de la prevención y la promoción en la
población y en la comunidad. Creo que hoy en día la sanidad
está más centrada en curar una vez aparece la patología. Sin
embargo, creo que si se hace una buena educación podríamos
evitar y/o retrasar ciertas patologías y/o complicaciones. Siendo
esto muy gratificante y un punto por el que opté a realizar esta
especialidad. También en mi caso, y de forma más personal, lo
elegí por el contacto que tiene con el paciente y su entorno, la
relación que se establece. Tú le conoces y él te conoce.
¿El futuro de la enfermería pasa por las especialidades?
¿Crees que se deberían fomentar más?
Creo que una atención de enfermería adecuada es aquella en
la que se da unos cuidados específicos por parte del profesional,
siendo estos de calidad. Todas las enfermeras no valen para
todo, es imposible conocer todo de base y menos saber las novedades
que salen de cada campo. Considero que se debería
fomentar y premiar más la especialidad, creándose más y generando
puestos específicos. La enfermería, bajo mi punto de
vista, tiene un gran componente vocacional y trabajar en una
unidad o servicio que no te gusta, que te da inseguridad; acaba
quemándote, perjudicando en algunos casos al paciente.
www.coegi.org NEGUA 2023 JALGI 77

ELKARRIZKETA
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“Las enfermeras
estamos dando un paso
adelante y demostrando
nuestra capacidad de
liderazgo en los equipos
multidisciplinares”
JALGI 77 NEGUA 2023
www.coegi.org

ENTREVISTA
Pilar Lekuona, presidenta del COEGI
Elkarrizketa honetan, COEGIk epe ertainean dituen erronkei buruz
hitz egin digu COEGIko presidenteak.
Han transcurrido dos años y medio desde la última entrevista,
como presidenta del COEGI, ¿qué balance realizas de lo
vivido?
Lo vivido estos dos años ha sido tremendo. No se asemeja en
nada a lo que habíamos vivido y sentido, como profesión ni como
profesionales. Hemos demostrado estar a la altura y por encima
de las expectativas que nos hubiésemos imaginado. Y, verdaderamente,
nos hemos sentido cansadas y devastadas por la incertidumbre
y por todo lo que ha rodeado a la pandemia.
Para nosotras ha sido un aprendizaje y un revulsivo, pero nos
estamos encontrado con un sistema sanitario que no era tan
fuerte y firme como pensábamos y que, claramente, no está
contado con las y los profesionales. No era de esperar que fuera
así, cuando en todo momento hemos respondido a las necesidades,
nos hemos adaptado y volcado con todos los profesionales,
coordinando y cohesionando, poniendo nuestros conocimientos
y habilidades en dar cuidados profesionales a la altura
de las circunstancias.
Dicho esto opino que, tras dos años, lo que queda sobre la
mesa es trabajo y la oportunidad para la Enfermería. Tenemos
que avanzar dando un paso hacia delante, seguir como hemos
demostrado ser, una profesión con autonomía y con capacidad
de liderazgo en los equipos multidisciplinares. Es necesario
en esta realidad darnos esta autonomía, con nuestras
competencias y habilidades para afrontar todos los retos que
tenemos- En definitiva, hay que considerar el valor que tienen
las enfermeras/os.
¿A qué oportunidades te refieres?
En la actualidad estamos hablando del envejecimiento demográfico.
Con ello, el reto del aumento de las enfermedades crónicas,
la pluripatología, la dependencia, de lo que afectan los determinantes
sociales en la salud. La sociedad necesita de cuidados y
tenemos que dar solución desde el ámbito sanitario, pero también
desde la parte social con una buena gestión de recursos,
cohesionando y haciendo red comunitaria sin que se queden en
eternas pruebas piloto, los ciudadanos estamos ‘enfermos’, la
sociedad nos necesita. Es fundamental que nos dejen abordar
las cuestiones principales como la promoción, la prevención y la
educación para la salud, todas ellas competencias nuestras, porque
no podemos seguir demorando la atención.
Esta es nuestra oportunidad. Somos una profesión sanitaria,
titulada, regulada y colegiadas, facultativos con competencias
claras y en formación continua, con gran potencial para abordar
cualquier situación de salud o de crisis sanitaria que se pueda
dar en la sociedad y con los ciudadanos.
Alcanzar esa autonomía profesional, siempre en colaboración
con otros profesionales, creo que va a ser el reto principal de
nuestra profesión.
Para alcanzar esa autonomía, ¿qué tienen que hacer las organizaciones
y la administración por su parte?
Tienen que cambiar la visión de las líneas estratégicas y contar
con claridad con todos los profesionales. Hemos escuchado los
agradecimientos, pero nos tienen que dejar hacer y tienen que
contar con nosotros, reconocernos. Es el momento de que las
instituciones pongan el foco en Enfermería y de apostar por los
equipos. Demos de verdad esos pasos. El Colegio va a estar
impulsando y ayudando en todo lo que necesiten a los enfermeros/as
de Gipuzkoa, así como a las instituciones, a la administración,
a las asociaciones y a todos los agentes que haga
falta para equilibrar la salud, abordando temas como la soledad
no deseada, los suicidios, el trastorno mental y tantas dolencias
que han quedado como signos y síntomas de esta pandemia
devastadora.
“Erakundeek erizaintzan jarri
behar dute arreta, taldean eta
diziplina anitz baliatuz, baina
autonomiaz betiere”
¿Qué se plantea hacer el COEGI en este sentido?
Por una parte, la Junta de Gobierno trabaja desde el Colegio
para impulsar, promover y colaborar con otros colegios profesionales
sanitarios que también han padecido esta pandemia y
que, al igual que nosotras, ven y comprenden que uniendo fuerzas
nos va mejor a todos (profesionales y ciudadanía). Además,
estamos participando en iniciativas y proyectos del entorno y
de la comunidad que realmente tengan esa visión en la necesidad
de afrontar estos retos demográficos y de vulnerabilidad
socioeconómica que afectan a las salud y en los que se necesita
de la visión de las enfermeras y enfermeros. En pandemia hemos
estado junto a la Consejería de Salud del Gobierno Vasco,
la Diputación Foral de Gipuzkoa, ayuntamientos, asociaciones,
etc. Y así queremos seguir: sumando fuerzas.
Por otra parte, está muy de moda decir que ‘todos cuidamos’,
bien, pero definamos qué es cuidar, por quién, dónde, sin afán
de desprestigiar a nadie, pero hay que delimitar las competencias
y en ello estamos. Parece que todos somos enfermeros/as
y cuidado con esto: son cuidados profesionales al servicio de
los que cuidan también y requieren de nuestro asesoramiento,
hay cuidados complicados y estamos para que nos consulten.
Hay que dejar claro a otros profesionales que todo no vale, lo
comunitario abarca muchas situaciones delicadas. Una valoración
integral de la situación de un paciente no es para cualquier
profesión y hay que saber evaluar, planificar e intervenir, con
conocimientos. Debemos llegar a un entendimiento, tenemos
que optimizar esfuerzos, ser más sostenibles, eficientes y eficaces
en los cuidados que prestamos a la ciudadanía. Abordamos
11
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JALGI 77

ELKARRIZKETA
todos los ámbitos lo asistencial, la gestión, la docencia y la investigación
con conocimiento práctico y científico, competencias
propias como diagnosticar de manera autónoma los cuidados de
Enfermería necesarios utilizando conocimientos teóricos clínicos.
Un apartado importante es el trabajo que hacemos junto con el
CGE en avanzar en la Ley de Desarrollo Profesional y en la Ley
del Medicamento, aspectos donde la Junta de Gobierno participa
activamente, revisando y haciendo aportaciones. Como son
las resoluciones propuestas y algunas aprobadas que afectan
a la salud del trabajo, ostomías, cuidados paliativos, cuidados
en neurología, salud pública, HTA, Diabetes, heridas crónicas y
quemaduras etc. Además de la receta enfermera para la indicación,
uso y autorización de la medicación y producto sanitario
que no requiera de prescripción médica, la gestión de la medicación
colaborativa con una base de consulta del medicamento
para Enfermería, como toda la formación continua, para que
nuestra labor sea más competente y efectiva.
Del mismo modo, nos preocupa la falta de claridad, las presiones,
las decisiones políticas y de gestión porque no se ajustan
a la realidad de la sociedad, a sus demandas actuales y las que
vemos habrá a futuro.
Y con respecto al Colegio la Junta, y lo digo con orgullo, está y
estará a la altura de las necesidades que tenemos que afrontar
que, como he dicho, son muchas. Dicho esto, nos preocupa
que los colegiados no conozcan todas las herramientas que les
ofrece el COEGI para mantenerse informado, atendido y con
todos los operativos y asesores a su disposición para lo que
necesiten a nivel profesional, laboral y personal, porque estamos
para ayudarles y ayudarnos a crecer juntos. En la formación
continuada, en el asesoramiento en investigación, en el
emprendimiento laboral, si quieren participar en las comisiones
(14), si tienen algún proyecto o idea que quiera proponer. Queremos
que sientan que el Colegio es un buen lugar para visibilizar
lo que hacemos, para desarrollar la profesión o el desarrollo
personal.
12
AUSENCIA DE ESTRATEGIA
Dicho esto, ¿qué es lo preocupa en estos momentos a la
presidenta del COEGI?
Hacia fuera, a mí y a la Junta de Gobierno nos preocupa el vacío
y la falta de previsión y la falta de estrategia de la sanidad
de nuestra Comunidad autónoma. Padecemos de una falta de
rumbo de la sanidad pública, nos preocupa el futuro del ámbito
sociosanitario, hacia dónde se quiere avanzar con la vulnerabilidad
y complejidad de nuestros pacientes y nos preocupa que, a
falta de atención pública y con las listas de espera, los pacientes
tengan que ir a las consultas privadas (los que puedan).
Nos preocupa la temporalidad de los contratos, que las bajas
no se cubran al completo, tanta OPE atrasada y que las mismas
tengan criterios de valoración dispares. Nos preocupa que muchos
de nuestros compañeros y compañeras no saben qué calendario
tienen el mes siguiente, nos preocupa que actualmente
y que no se tengan especialistas en geriatría, pediatría, familiar y
comunitaria…y no se tengan en cuenta en las instituciones, nos
preocupa el alto nivel que se exige (nota de
corte 11,66 Donostia; 12,10 Bilbo; 11,83
Gasteiz) para entrar en nuestra profesión
en la universidad pública y la especialidad
EIR para que después, no podamos contar
con ellos con la demanda que tenemos.
Nos preocupa la falta de profesorado en la
universidad pública por las dificultades que
se encuentran para cumplir con todos los
requisitos, entre ellos el doctorado y complicaciones
burocráticas que exige el Ministerio de Sanidad y
Universidades. Nos preocupa el retraso de las homologaciones
(2 a 3 años) y el traite de las especialidades. Nos preocupa que
no haya más enfermeras en la gestión, en los puestos de mando
de las instituciones, como jefas de servicio, valoradas y reconocidas,
teniendo en cuenta que allá donde las hay el ahorro y la
sostenibilidad se materializan. Nos preocupa que no se valoren
la gran cualificación y la experiencia de los profesionales en todos
los ámbitos, sea en la pública o en la privada. Tenemos un
sinfín de preocupaciones que no dependen de nosotras por lo
que a falta de que nos ocupemos de ello, tendremos que seguir
reivindicando.
“Osasun publikorako
estrategia argirik ez
egoteak kezkatzen
nau”
En este sentido, creo que cada vez son más las enfermeras que
conocen el trabajo que desarrollamos, pero es cierto que hay colegiadas
y colegiados que todavía no lo han descubierto. El colegio
es de todos/as, las puertas están siempre abiertas y al que no pueda
venir nos acercarnos en los lugares de trabajo con reuniones,
visitas, o lo que requieran. Dispuestos a escuchar y colaborar.
Han transcurrido 4 años de tu segunda etapa al frente del
COEGI, ¿qué balance realizas?
Aunque la pandemia ha marcado la legislatura, el Colegio no ha
parado y ha permanecido en todo momento con sus puertas y
canales de comunicación abiertos. A pesar de todo lo vivido,
hemos seguido avanzando y prestando apoyo continuo a los
profesionales porque las enfermeras, pese a todo, siguen formándose,
investigando, trabajando para los pacientes…
De hecho, la apuesta por invertir en investigación y formación
enfermera es uno de los pilares. En este sentido, además de las
becas, la asesoría de investigación o las ayudas a la investigación
enfermera, recientemente hemos lanzado la Plataforma del
Conocimiento del COEGI, un novedoso espacio
de consulta para todas las enfermeras
y enfermeros de Gipuzkoa que esperamos
se convierta en una base de datos referente
para la profesión en permanente actualización.
Además de ello, continuamos avanzando
en la modernización del Colegio y la
digitalización con, por ejemplo, nuevas funcionalidades
en nuestra App, la apertura de
nuevas redes sociales (Instagram y Linkedin)
o el canal de comunicación por WhatsApp. Y también en la adecuación
de la sede colegial, que en 2023 contará con nuevos espacios
y servicios para las enfermeras y enfermeros de Gipuzkoa.
Todo ello sin dejar de ofrecer los habituales servicios y asesorías
jurídica, fiscal, seguridad del paciente, protección de datos etc.
a todas y cada una de las enfermeras que ejercen en Gipuzkoa y
trabajando, en todo momento, con responsabilidad, transparencia,
trabajo en equipo y, por supuesto, entusiasmo.
¿Qué objetivos se marca la Junta de Gobierno para el
próximo año?
Ir cumpliendo con todas las líneas estratégicas, la visión y la
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ENTREVISTA
13
misión que nos marcamos al inicio de la legislatura a ritmo, con
la profesionalidad y ética que nos caracteriza. Dando cuenta
cada año de lo que hacemos y de cómo lo hacemos, con un
sistema de calidad y de evolución del mapa de procesos al que
nos comprometimos para atender a toda la Enfermería que llega
al Colegio de Gipuzkoa y que hasta la fecha está altamente
reconocida. Al margen de continuar con la actividad formativa,
de promoción de la investigación enfermera y todos los puntos
citados anteriormente, con las obras que estamos acometiendo
en la sede queremos que el Colegio sea mucho más de las
colegiadas y colegiados que hasta ahora. Es decir: un espacio
más abierto, accesible a los profesionales, a la ciudadanía… Con
espacios para encuentros, reuniones, con auditorio; en definitiva:
dotado con espacios polivalentes y más dinámicos que propicien,
además, una atención más personalizada y con mayor
privacidad acorde a los nuevos tiempos.
Por otra parte, queremos avanzar en los trámites colegiales que
se puedan realizar online, para facilitar la vida de los profesionales
y que el Colegio sirva más como espacio de consulta, de
diálogo, de acceso a las asesorías, o a foros-encuentros de enfermería
con el tema que se estime. Todo esto creo que va a
suponer un gran cambio.
Mas adelante también tenemos en mente habilitar un espacio
para que la formación y la práctica vayan de la mano en
el que las profesionales puedan realizar simulaciones y contar
con diversos escenarios más realistas (ambulancia, quirófanos,
etc.), para que podamos dar una respuesta acorde
a las necesidades asistenciales más complejas con las que
nos encontramos, atendiendo también a que enfermeras/
os que llevan un tiempo sin estar en la práctica diaria puedan
contar con un espacio en el que recuperar esa práctica
asistencial.
“Elkargoa leku oso aproposa da
egiten duguna ikusgarri egiteko
eta lanbidea eraikitzeko”
Para terminar, ¿te gustaría lanzar algún mensaje a las enfermeras/os
de Gipuzkoa?
Es momento de que seamos lideres en nuestro ámbito en
equipo o a título individual. Que sigamos avanzando sin miedo.
Estamos con todos/as, que nos consulten cualquier cuestión
o duda que tengan. Que la Junta está y va a estar siempre
para acompañarles y que estamos atentos a sus demandas.
Tenemos claras cuáles son las competencias enfermeras y
el reto ahora es que sigamos asumiendo responsabilidades,
dentro de un marco legal, porque contamos con los conocimientos
y la cercanía necesaria con la ciudadanía. La Junta y
el equipo del COEGI al completo está para las enfermeras de
Gipuzkoa, trabaja para avanzar en esta senda.
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BERRIAK GURE ARTEAN
Enfermeras pediátricas, muy necesarias y
presentes en todos los niveles de atención
Pediatriako erizaina haurtzaroan eta nerabezaroan erizaintzako zaintza espezializatuak modu autonomoan
emateko gai den profesionala da.
Gipuzkoa cuenta con 137 enfermeras especializadas en Pediatría
y otras tantas que trabajan para el cuidado del paciente
pediátrico. Su papel resulta fundamental en la salud y evolución
de los más pequeños, no solo cuando aparece alguna patología,
sino también para cuidar, revisar y acompañar al niño/a sano/a.
Su figura está presente en numerosos ámbitos de la salud
como: Atención Primaria, Urgencias, Hospitalización, Consultas
especializadas, Atención Crónica y Cuidados Paliativos, Cuidados
intensivos, centros educativos, etc.
14
Tal y como recuerdan desde la Federación Española de Asociaciones
de Enfermería Pediátrica, la enfermera pediátrica es
el profesional capacitado para proporcionar cuidados de enfermería
especializados de forma autónoma, durante la infancia
y adolescencia, en todos los niveles de atención, incluyendo
la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la
asistencia al recién nacido, niño o adolescente sano o enfermo
y su rehabilitación, dentro de un equipo multiprofesional y en
colaboración con enfermeras especialistas de otras áreas.
Asimismo, es el profesional que ejerce el liderazgo en el ámbito
del cuidado al recién nacido, niño y adolescente, sano y con
procesos patológicos agudos, crónicos o discapacitantes, “estando
capacitado para planificar, ejecutar y evaluar programas
de salud relacionados con su especialidad y desarrollar trabajos
de investigación y docencia”.
Entrevistamos a varias enfermeras que trabajan en pediatría
para profundizar en el día a día su trabajo.
Reyes Granados, enfermera pediátrica en Atención Primaria
“La enfermería pediátrica tiene que estar muy capacitada”
Reyes Granadosek 2021eko maiatzetik dihardu Amara Berriko Osasun Zentroan; aurretik, Grosen
egin zuen lan, bai eta Donostialdea ESIko Eskola Osasunean ere (2018tik 2021era). Esan digunez,
bere ibilbide profesionala pediatriako pazienteekin lotuta egon da gehienbat.
¿Cómo es el día a día de tu labor como enfermera de
atención primaria pediátrica?
Resumidamente y tratando de aportar una visión global, en
la consulta de Atención Primaria lo que hacemos son revisiones,
lo que ahora se denomina: Programa de Salud Infantil
(PSI). Se trata de revisiones de las diferentes etapas del niño,
vacunaciones, seguimientos de obesidad… También hacemos
muchos Procesos Leves Autolimitados (PLAs), como catarros,
fiebres, vómitos, etc., tanto de forma presencial como telefónica.
Además, realizamos puntos, curas, retiramos tapones
de oído, espirometrías, etc. A primera hora de la mañana,
además, durante las extracciones, estamos mi compañera o
yo cuando vienen niños. Este sería un breve resumen de lo
que hacemos.
Dicho esto, y sin menospreciar a nadie por supuesto, creo que
la enfermería pediátrica tiene que estar muy capacitada. Es
una consulta compleja pese a lo que pueda parecer. Por ejemplo,
tienes que estar muy al día en vacunas, a veces llegan
niños de otros países con otras vacunas puestas… Conocer
bien los procesos de la enfermedad del niño, los consejos a los
padres, las pautas de anagelsia, valorar cuando realmente es
una urgencia y/o le tiene que ver el pediatra o no… Los años
te dan una cierta seguridad en este sentido.
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ERIZAINTZAKO ENTRE ELKARTASUNA
NOSOTRAS
¿Cuáles dirías que son las principales diferencias con respecto
a los cuidados al paciente adulto?
Con el adulto la comunicación es directa con la persona. En
pediatría, la comunicación se realiza a través de los padres básicamente,
aunque yo siempre intento -a partir de 4-5años-, de
dirigirme al niño. Y es que si bien parte de las cosas que tratamos
de fomentar y/o educar no están siempre en las manos del
niño (alimentación, hábitos...), trato de hacerles partícipes a los
peques y darles cierta autonomía.
Básicamente esa es la diferencia . Y muchas veces tienes que
lidiar porque muchos de los malos hábitos de los niños vienen
de los aitas que te dicen: “el niño o la niña come muchas chuches
o galletas”… Entonces les digo que lo que tienen que hacer
es dejar de comprar, dejarlo para ocasiones especiales como
cumpleaños, navidades… No por estética, sino porque el azúcar
deriva en muchas enfermedades.
¿Qué es lo que más te gusta de tu trabajo?
Siempre me ha gustado trabajar con niños/as desde que hice
prácticas en Neonatos. Si bien no siempre es fácil la relación
con niños y padres, me parece una función muy bonita porque
sigues la evolución en consulta desde recién nacido, vas viendo
cómo crece, conoces a los padres y, normalmente, se crea
una relación estrecha. Cuando tienen un problema incluso te
llaman… Es decir: se establece una relación de confianza en
la que te relacionas por el nombre, casi casi como si fueras
de la familia. Esto me parece muy bonito. Desde la primera
visita, siempre trato de crear una buena relación y esto es algo
que agradecen mucho y que les hace coger confianza contigo.
Es también algo muy satisfactorio cuando van creciendo, les
explicas la dieta, los platos saludables, el ejercicio… Se van encantados.
Entiendo que hay compañeras que tienen un poco
de miedo a pediatría, pero ese miedo se pierde con la experiencia.
Esto es como todo: cuánta más experiencia tienes,
más confianza tienes en ti.
La enfermera pediátrica, Reyes Granados
¿Qué mejoras propondrías con respecto a pediatría en Atención
Primaria?
El mayor problema, en mi opinión, es la falta de tiempo. Las
agendas están a tope, Tenemos 15 minutos escasos que entre
que se ponen y quitan la ropa pasan volando. No hay tiempo,
por ejemplo, de trabajar a fondo la educación en salud, aportar
consejos… Además, teniendo en cuenta que no es lo mismo un
niño de cinco años que un bebé de un mes, momento en el que
los padres tienen muchas dudas, miedos.. y se queda un poco
corto el tiempo.
A ello se añade, en el caso de la OSI Donostialdea, que ahora en
salud escolar solo se hace vacunación y todos esos niños y niñas
que se veían en el centro educativo ahora tienen que venir a
Atención Primaria, lo cual -además de cargar más las agendas de
las enfermeras pediátricas de AP-, supone además un trastorno
para los propios padres.
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Amaia Lorea y Arantxa Zugasti, enfermeras Consulta Externa de Neumología Infantil
“Es importante adaptarnos a cada etapa, a su nivel de
comprensión y capacidades”
Bi erizainek Haurren Pneumologiako Kanpo Kontsultan egiten dute lan (espezialitate horretako unitate
erreferentea da Gipuzkoan); Amaia Loreak duela hamar urtetik, eta Arantxa Zugastik, 2018. urtetik.
¿Qué es lo que más os gusta trabajar con niños/as?
Amaia L.: Cuando saqué la plaza, en Cuidados Intensivos Pediátricos,
estaba aterrorizada. Tras 20 años trabajados por distintos
servicios en adultos, nunca había estado en Pediatría ni en Intensivos.
Y he de decir que trabajar con niños reconforta mucho. Te
escuchan y responden muy bien a lo que les dices. Por lo general,
los padres también.
Y en la consulta me encanta ver que vienen contentos a “soplar”
(las espirometrías se realizan con animación). Con respecto a los
alumnos que rotan es gratificante que te digan que han aprendido
mucho. Esto te motiva a no tirar la toalla en los malos momentos
Arantxa Z.: En mi caso, desde la carrera fue la especialidad que
más me gusto. Los primeros años comencé a trabajar haciendo
sustituciones en pediatría. Después me ha tocado rotar por muchos
sitios con paciente adulto y cuando saqué la plaza no tuve
dudas: en cuanto pude, volví a pediatría. Después de trabajar
diez años en neonatología, cambié a la consulta de neumología
infantil.
De la pediatría me gustan muchas cosas: los niños transmiten
vida, ilusión, positivismo… En general, las patologías son más
leves que en adultos y responden bien a los tratamientos. Aunque
es verdad que hay veces que nos toca atender a niños con
problemas graves. En estos casos intentamos, junto al equipo
médico, aportar todo lo que está en nuestras manos para que el
niño y la familia se sientan bien tratados y acompañados. Esto
es algo que las familias valoran y agradecen.
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GURE ARTEAN
Las enfermeras de consulta externa Neumología infantil en el servicio junto a una compañera.
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¿Cómo es el día a día en la consulta de neumología pediátrica?
Al llegar a la consulta comenzamos preparando el aparataje (encendido,
calentamiento y calibración) y revisando agendas del
día para valorar el motivo de cada consulta y ver qué pruebas
hay que realizar, y preparar las primeras consultas ya que requieren
un estudio más completo.
Según van llegando a sus citas realizamos las pruebas de función
pulmonar correspondientes según diagnóstico, edad etc.:
espirometría, oscilometría, curva Flujo-Volumen, pletismografía,
difusión de gases, medición de FeNo, Prick de neumoalérgenos,
pruebas de provocación (prueba de esfuerzo respiratoria y test
de metacolina), test de sudor, toma de constantes (saturación
de O2 y frecuencia respiratoria), etc., para ser vistos posteriormente
por su pediatra.
Además, todos los días se realizan dos Poligrafías Respiratorias
de Sueño en domicilio: programamos los dispositivos del día,
previamente descargados y desinfectados, y los entregamos a
los padres cuando vienen a recogerlos dándoles las indicaciones
oportunas.
También realizamos una labor docente, ya que por la consulta
pasan alumnos de Enfermería de 4ªcurso en prácticas y EIR de
Pediatría, además de estudiantes de Medicina y residentes de
Pediatría. Otra tarea que nos lleva mucho tiempo son las llamadas
de teléfono sobre dudas, cambios de citas, información
de resultados… que intentamos solventar cuanto antes las que
están en nuestras manos
¿Cuáles son las patologías más frecuentes?
La patología que más se ve en la consulta es el asma infantil.
Y, por ello, la prueba que más se realiza en la unidad es
la espirometría, prueba fundamental para el manejo de dicha
enfermedad. Además, se hace el seguimiento de niños prematuros,
fibrosis quística, escoliosis, SAHOS, y otro tipo de
enfermedades pulmonares o síndromes que cursan con patología
respiratoria.
Una vez al mes hay consulta multidisciplinar de pacientes con
patología neuromuscular, gestionando desde nuestra consulta
las citas unificadas. Otro día al mes, también como consulta
multidisciplinar, se ven niños con PCI.
¿Cuáles son las principales diferencias con respecto a los
cuidados enfermeros a paciente adulto?
La pediatría es una especialidad que abarca desde el nacimiento
hasta los 14 años, esto supone una gran variedad en cuanto
al tipo de cuidados que necesitan. Es importante adaptarnos
a cada etapa, a su nivel de comprensión y capacidades. Los
padres tienen un papel muy importante, ya que son ellos los
responsables del manejo de la enfermedad de sus hijos y es a
ellos a los que van dirigidos muchas veces nuestros consejos
intentando en la adolescencia que aprendan a tener autonomía
Subrayar que, en el caso de los niños con patología crónica,
cuando llega el momento de pasar a adultos, los padres sienten
miedo. Y sí que nos cuentan que el trato y manejo no es
igual que en Pediatría donde, en general, tienen un seguimiento
muy cercano y fácil accesibilidad con los profesionales, los
cual les genera seguridad y confianza.
Tengo entendido que, además, formáis a compañeras
enfermeras.
Así es. A raíz de recibir numerosas consultas y dudas sobre
espirometrías en pediatria desde algunos centros de Atención
Primaria, este año hemos tomado la iniciativa de realizar un
curso formativo de realización de espirometrías en Pediatría
dirigido a compañeras de AP porque veíamos que existía una
necesidad de formación.
Es un grupo de 10 enfermeras de distintos Centros de salud de
las OSI Donostialdea y Bidasoa a las que hemos dado una parte
teórica de cuatro horas y ahora están viniendo cada una de ellas,
en distintas fechas y durante una semana completa, a practicar
con nosotras. Si al finalizar este año vemos buenos resultados
nuestra intención es repetir esta formación anualmente.
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ENTRE NOSOTRAS
Tomar conciencia
Artículo de Opinión de Inmaculada Sánchez Martín, enfermera,
antropóloga y Máster en Salud Publica.
Coordinadora de la Comisión de Enfermeras jubiladas del Colegio.
Patrona de AUBIXA.
El día uno de Octubre, se conmemoró el Día Internacional de
las Personas Mayores. Fecha instituida en 1991 por las Naciones
Unidas, con el fin de darles visibilidad y promover políticas y
programas públicos centrados en la llamada tercera edad.
Desde 2019, en una Reunión de las Naciones Unidas sobre el Envejecimiento
(OEWGA) 2019, se ha trabajado bajo el lema: Nada
para Nosotros, sin nosotros, en relación a las personas Mayores,
y es que se ha reivindicado que el Liderazgo en la defensa de
los derechos de los mayores no puede hacerse sin la participación
de ellos, por lo que es necesario seguir tomando conciencia
de la situación.
En diciembre de 2020, las Naciones Unidas aprobaron
la Década del Envejecimiento Saludable (2021-2030) con
el objetivo de mejorar la vida de las personas mayores,
sus familias y las comunidades en las que viven en todo el
mundo. En 2021 se produjeron algunos avances importantes
para las personas mayores a nivel de la UE, concretamente
con el lanzamiento del Libro Verde de la UE sobre el
envejecimiento , que abre una reflexión más amplia sobre el
envejecimiento en Europa.
El tema que las Naciones Unidas ha elegido para este año 2022
ha estado centrado en “el papel que desempeñan las mujeres
mayores para superar los desafíos globales y contribuir con
soluciones que aúnan resiliencia y fortaleza” . Y es que está
bien que los organismos internacionales propongan que al
menos un día deba dedicarse a reflexionar sobre los asuntos
que conciernen a los derechos humanos, pero debemos tomar
conciencia de lo que esto significa y conocer qué objetivos se
persiguen con ello.
Para este 2022, los Objetivos del Día Internacional de las
Personas de Edad han sido:
· Destacar la resiliencia de las mujeres mayores frente a las
desigualdades ambientales, sociales, económicas y de por
vida.
· Sensibilizar sobre la importancia de mejorar la recopilación
de datos a nivel mundial, desglosados por edad y género.
· Hacer un llamamiento a los estados miembros, las entidades
de la ONU, ONU Mujeres y la sociedad civil para que
incluyan a las mujeres mayores en el centro de todas las
políticas, asegurando la igualdad de género como se describe
en el informe del Secretario General, “Nuestra Agenda
Común”.
· Estudiar la función de las políticas y los marcos jurídicos
para garantizar la privacidad y la seguridad de las personas
de edad en el mundo digital.
· Poner de relieve la necesidad de un instrumento jurídicamente
vinculante sobre los derechos de las personas
de edad y de un enfoque intersectorial de derechos
humanos centrado en la persona por una sociedad para
todas las edades.
Es curioso que estos objetivos hayan sido reivindicados por pocos
organismos, instituciones y asociaciones, en favor de las
personas mayores. Diferentes países han puesto el foco para
este día en distintas medidas: mientras en EEUU se ponía el
foco en las mujeres mayores, en Suiza se ha hecho centrado
en el cambio medioambiental. ¿Será que todavía los objetivos
que pretenden sensibilizar sobre aspectos relativos a las mujeres,
se siguen silenciando?. Prefiero pensar que es solo una
cuestión de prioridades y no de discriminación. Una vez más,
debemos tomar conciencia de lo que está pasando y de cómo
nos afecta.
Por su parte, AGE, plataforma europea que trabaja para
dar voz a las personas mayores en la Unión Europea, ha
planteado, para este año 2022, una serie de objetivos,
como:
· Promover la igualdad de edad en una UE que envejece
· Garantizar la participación igualitaria y la autonomía de
las personas mayores
· Alzar la voz de las personas mayores que sufren
discriminación múltiple
Y es precisamente la igualdad, la no discriminación, la participación
igualitaria, y la autonomía, aspectos que nos indican de
manera continuada que aunque son derechos, no se producen
en situación de equilibrio social, porque todavía queda mucha
conciencia que tomar sobre los mismos, para que las mujeres
en general y las mujeres mayores en particular, sientan que viven
en una sociedad que de verdad y de facto, cumple y hace
cumplirlos, es decir QUE HA TOMADO CONCIENCIA DE LA
DESIGUALDAD, pese a la promulgación de tantos derechos,
objetivos y propósitos. El papel lo aguanta todo, pero las personas
no y las mayores, son cada día más frágiles en una sociedad
que percibe la representación misma del envejecimiento como
un problema y de las personas mayores como necesitadas de
atención aclara lo difícil que es aceptar plenamente la vejez
como una oportunidad y la participación como un derecho que
no debe verse comprometido en la vida posterior.
Es por todo, esto por lo que ES NECESARIO TOMAR CONCIEN-
CIA para que, en nuestro entorno, barrio, municipio, comunidad
y Estado, podamos decir que las cosas están cambiando, que hay
muchos días en el año para considerar lo que las personas mayores
aportan a la sociedad y que somos un valor a tener en cuenta
y no una parte de la sociedad que solo genera gasto.
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BERRIAK
XVI Jornadas de Innovación e Investigación Enfermera
Jardunaldiak azaroaren 24an egin ziren, Bexen Medicalen babesarekin. Lan sarituak
aurkeztu zituzten erizainak elkarrizketatu ditugu.
18
El trabajo “Impacto de un programa de educación entre iguales
en supervivientes de cáncer y cuidadores”, presentado por la enfermera
Ainhoa Ulibarri, recibió el primer premio en las XVI Jornadas
de Innovación e Investigación Enfermera ‘Conocer-Nos’.
Se trata del encuentro que organiza el COEGI cada año con el
objetivo de dar a conocer y compartir el conocimiento enfermero
generado fruto de los trabajos realizados por enfermeras que
trabajan en la Comunidad Autónoma Vasca y Navarra.
El resto de trabajos premiados en las jornadas, que contaron
con el patrocinio de Bexen Medical, fueron:
Premio del Público: “Valoración integral de los pacientes
crónicos domiciliarios de una unidad de atención primaria”.
Presentado por Encarni Cantabrana.
Premio especial Bexen Medical. “Talleres de hábitos saludables
dirigidos a la infancia en el ámbito escolar”. Presentado
por Isabel Lara.
Primer Premio: “Impacto de un programa de educación entre
iguales en supervivientes de cáncer y cuidadores”. Presentado
por Ainhoa Ulibarri.
Segundo Premio: “Leer y entender “Osasun Eskola”: Análisis
de la legibilidad lingüística de la página web de divulgación
sanitaria”. Presentado por: Marta Garrido.
Tercer Premio: “Efectos de la dieta cetogénica sobre la diabetes
mellitus tipo 2. Enfermeras, más allá de 2020”. Presentado
por Silvia Sánchez.
Desde el Colegio agradecemos a las 15 enfermeras y
enfermeros que presentaron sus trabajos en estas jornadas,
cuyo comité científico ha estado integrado por: Ana I.
Atienza, Anunciación Jiménez. Ione Labaka, Mª Antonia
López, Fco. Javier Ortiz de Elguea, y Rosa Mª Sancho.
Ainhoa Ulibarri, enfermera. Doctora en Ciencias de la Enfermería
“Impacto de un programa de educación entre iguales en supervivientes de cáncer y cuidadores”
Autoras: Ainhoa Ulibarri, Lourdes Ochoa de Retana, Estíbaliz Gamboa, Irene Duo, Sheila Sánchez,
Begoña Belarra
“Existe evidencia de que la participación de personas
supervivientes de cáncer en programas educativos
entre iguales puede mejorar su calidad de vida”
Enhorabuena por el premio y por vuestro trabajo, ¿podrías
explicarnos cómo surge este programa?
Es conocido que el cáncer, en términos de incidencia, sigue
constituyendo uno de los mayores problemas de salud pú-
blica a nivel mundial, estatal y en la CAPV. A su vez, la mortalidad
por cáncer ha experimentado un descenso importante
en las últimas décadas de forma que la supervivencia se ha
duplicado en los últimos 40 años en España y es probable
que continúe aumentando en los próximos años.
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ACTUALIDAD
Durante la fase de supervivencia
las personas
se enfrentan a una
“nueva normalidad” a la
que tienen que adaptarse
y se preguntan
cómo será la vida en
adelante. Después de
finalizar el tratamiento
antineoplásico activo
sufren varios cambios,
algunos de los cuales
persisten varios años y
otros se vuelven permanentes.
Las personas
y sus allegados tienen
que plantar cara a una
realidad en ocasiones
muy diferente a su vida
antes del cáncer. Sin embargo, actualmente existe un vacío
en la atención de estas personas, ya que al finalizar los
tratamientos se encuentran perdidos en la transición y con
menor seguimiento del sistema sanitario ante una nueva
etapa que con frecuencia no saben muy bien cómo abordar.
En este sentido, existe evidencia de que la participación de
personas supervivientes de cáncer en programas educativos
entre iguales puede mejorar su calidad de vida. Por ello, ante
la escasez de iniciativas de continuidad en la atención a los supervivientes
de cáncer en España y en Euskadi, y basándose en
el CDSMP, modelo desarrollado en la Universidad de Stanford,
Osakidetza-Servicio Vasco de Salud ha diseñado e implantado
desde el ámbito de la Atención Primaria el taller “Cuidando mi
salud después del cáncer” que forma parte del programa educativo
impartido por iguales Paziente Bizia-Paciente Activo.
¿Hasta qué punto crees que son importantes trabajos que
generan evidencia como el vuestro?
Investigar es imprescindible para avanzar hacia un cuidado
eficiente y de calidad. En muchas ocasiones se ponen en
marcha proyectos, pero nunca son evaluados por lo que en
realidad no se sabe qué es lo que realmente aportan tanto
al paciente y a sus familias como al sistema. Además, generar
evidencia hace que los distintos sistemas sanitarios o
países puedan invertir en ello. Se habla mucho del paciente
en el centro del sistema, pero la realidad es que a día de hoy
aún queda mucho por hacer y programas como este les dan
herramientas a los pacientes para que tomen decisiones y
se involucren en sus cuidados.
¿Cuáles van a ser vuestros próximos pasos?
Desde el programa Paziente Bizia-Paciente Activo nos gustaría
destacar la importancia de que se sigan apoyando, con mayor
fuerza si cabe y con más recursos, este tipo de intervenciones
comunitarias para poderlas hacer extensibles a todos los lugares
y supervivientes de la CAPV, para que todas las personas
que cumplan con los criterios de participación tengan la oportunidad
de beneficiarse de su participación. Esto requiere una
apuesta firme y una mayor difusión del programa “Cuidando
mi salud después del Cáncer”, llamamiento que nos gustaría
también realizar desde aquí a todas las enfermeras y resto de
profesionales, para que difundan el programa y animen a los
supervivientes de cáncer que quieran participar y de esta manera
podamos contribuir a responder en mayor medida a sus
necesidades y esto ayude a mejorar su calidad de vida.
Más información Paziente Bizia-Paciente Activo:
T. 943 00 65 51 / pacienteactivo@osakidetza.eus
19
Marta Garrido, enfermera
“Leer y entender “Osasun Eskola”: Análisis de la legibilidad lingüística de la página web de
divulgación sanitaria”
“La información debería ser personalizada, como la
atención que ofrecemos”
¿Cuáles han sido los objetivos y principales conclusiones del
trabajo?
El objetivo principal ha sido analizar la legibilidad lingüística de
los textos escritos en la web Osasun Eskola; es decir: el grado
de comprensibilidad que tienen los contenidos.¿Por qué Osasun
Eskola? Porque es una página de divulgación de contenidos
sobre salud dirigida a la población general con el fin de
empoderarla ofreciéndoles información veraz y de calidad. Sin
embargo, si dicha información no se comprende, no se podrán
nutrir de ella y, como consecuencia, no la llevarán a la práctica,
incluso puede que dejen de buscar contenidos sobre salud en
las páginas adecuadas. La idea es aumentar la alfabetización
sanitaria para que las personas puedan discriminar entre los
contenidos fiables y los que no lo son. Aunque otra cuestión
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BERRIAK
importante sería: ¿Cómo lograr que la población sepa discernir
entre una noticia falsa y la que no lo es?
A raíz de calcular la media de los valores que dan las escalas por
cada uno de los textos de la página web, se puede sacar la conclusión
de que Osasun Eskola tiene una legibilidad "aceptable" o
"normal". Estos calificativos no dicen mucho por sí solos, por eso
las escalas también comparan los valores numéricos que dan con
el nivel de estudios y el tipo de publicación que le correspondería
a la dificultad. En este caso, lo que se califica como "normal" se
ajustaría a la capacidad de comprensión de personas con un nivel
de estudios de Educación Secundaria Obligatoria.
¿De qué manera se puede mejorar la legibilidad de los textos
con información sanitaria para que lleguen al máximo número
de personas?
Cuando hablamos de divulgación, el objetivo no siempre es llegar
al máximo número de personas posible, ya que las poblaciones
son distintas y tienen necesidades diversas (no buscan la
misma información una mujer embarazada, la cuidadora de una
persona dependiente, un adolescente con un amigo con ideas
suicidas o alguien que desea ayudar a un familiar con problemas
de adicción). Yo creo que la información debería ser personalizada,
tal y como debe ser la atención que ofrecemos desde
cualquier dispositivo sanitario. Lo primero que habría que pensar
es cuál es el "público objetivo", es decir, a qué personas nos
queremos dirigir, y después, diseñar los textos tanto en forma y
en contenido, como en lenguaje. Creo que mediante los vídeos
y las infografías, por ejemplo, se puede ilustrar la información
de una forma comprensible y atractiva para un público más amplio.
Entiendo que escribir sobre salud, sin caer en los tecnicismos,
es complicado. Sin embargo, es algo que deberíamos
saber hacer cuando nos dirigimos a las personas usuarias de los
servicios sanitarios. Creo que sería un comienzo para alcanzar
la meta de ofrecer una atención accesible y humanizada.
¿Qué herramientas podemos utilizar para ello?
Las herramientas que he utilizado en el estudio son unas escalas
que analizan la legibilidad lingüística de los textos, sean
sanitarios o no. Si me lancé a usarlas fue porque en la literatura
científica encontré otros estudios y ensayos que las utilizaban
y las validaban. Son escalas accesibles y sin coste alguno que
cualquier persona que cree un texto podría utilizar para comprobar
cuán comprensible sería lo que está escribiendo.
Silvia Sánchez, enfermera
20
“Efectos de la dieta cetogénica sobre la diabetes mellitus tipo 2. Enfermeras, más allá de 2020”.
Trabajo Fin de Grado.
“Es importante seguir divulgando entre los sanitarios
los beneficios de la dieta cetogénica”
¿Por qué te planteaste
realizar este trabajo?
Mi objetivo ha sido mostrar
que existe evidencia
científica de que una
dieta cetogénica bien
formulada es muy beneficiosa
para personas
diagnosticadas de diabetes
tipo 2 y, por ende,
para personas que están
en riesgo de recibir ese
diagnóstico. Asimismo,
este trabajo ha constatado
que los efectos adversos
de seguir esta dieta son leves y se superan tras el
período de adaptación del organismo, y que sólo muy pocas
personas con determinadas enfermedades genéticas no
pueden seguir esta dieta.
Como comentas, tu trabajo ha concluido que la dieta
cetogénica funciona muy bien en personas con diabetes
mellitus tipo 2. ¿Esto es algo conocido?
Desgraciadamente, en nuestro ámbito sanitario, no es algo
conocido que la diabetes mellitus tipo 2 pueda ser revertida
siguiendo esta dieta y, por eso mismo, actualmente no se está
recomendando. Sin embargo, en Estados Unidos, Canadá, Suecia
e Inglaterra, hay equipos de médicos y enfermeras que ya la
implementan con sus pacientes obteniendo fantásticos resultados.
Asimismo, han creado grupos de formación para extender
este conocimiento entre sus colegas.
¿Cuáles serían los próximos pasos a dar?
En mi opinión, lo más importante ahora mismo es seguir
divulgando entre los sanitarios los beneficios que esta dieta
reporta, no sólo en enfermedades metabólicas como la diabetes
mellitus tipo 2 o la obesidad, sino también en enfermedades
neurológicas como la epilepsia, donde se consigue
que más de la mitad de los pacientes reduzcan en más de
un 50% la frecuencia de sus convulsiones y sin efectos secundarios
adversos.
¿Te gustaría añadir algo más en este sentido?
Sí. Que realmente la dieta cetogénica no es sólo una dieta, es
una auténtica terapia metabólica que mejora en muchos aspectos
la salud de las personas. Las enfermeras, como figura
sanitaria cercana y de confianza del usuario, deberían conocerla
y saber implementarla para que cada vez más usuarios
puedan comprobar en sí mismos los beneficios que esta dieta
reporta.
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ACTUALIDAD
Encarni Cantabrana, enfermera
“Valoración integral de los pacientes crónicos domiciliarios de una unidad de atención primaria”
Autores: Cantabrana Catediano ME, Landa Pérez I, Mendiburu Gómez MT, Sarasua Tellechea N, Hernandez
Felipe A, Amigorena Erasun A, Erviti Belzunce E, Requejo Lasa P. OSI Bidasoa, Centro de Salud Irún Centro.
“Vemos necesario que se aumenten los recursos humanos
y materiales destinados a atención domiciliaria”
Encarni Cantabrana recogiendo el premio de la secretaria de la Junta de Gobierno del Colegio, Ione Labaka.
¿Cuáles han sido los objetivos principales de vuestro trabajo?
El objetivo principal ha sido describir el tipo de paciente clasificado
como crónico domiciliario (CD) de nuestra Unidad de
Atención Primaria (UAP) y las actividades sanitarias realizadas
en las visitas domiciliarias por el personal de enfermería.
También nos planteamos otros objetivos como establecer la
población diana beneficiaria del servicio y consensuar los requisitos
necesarios para etiquetar a un paciente como crónico
domiciliario.
Realizamos una valoración integral a todos los pacientes
que aceptaron participar y con los datos obtenidos podemos
concluir que el perfil de los CD de nuestra UAP es
mujeres muy mayores, viudas o solteras, que viven en familia
y con un alto grado de dependencia, y por otra parte
que la mayoría de visitas son programadas con un tiempo
medio de atención, incluyendo desplazamientos, entorno a
una hora.
Una vez definido cuál es el perfil, ¿cuáles serían los siguientes pasos?
Detectar aquellos problemas o situaciones que favorecen
el deterioro funcional de estos pacientes y plantear intervenciones
para mejorar la atención y evitar y/o retrasar el
deterioro funcional de estos pacientes. Con los resultados
obtenidos, queda claro que debemos plantear intervenciones
para: prevenir las caídas ya que el 50% han sufrido al
menos una caída, prevenir las UPP porque el 38% presentan
riesgo alto o muy alto de sufrirlas, mejorar la calidad
del sueño ya que el 50% no duerme bien a pesar de tomar
fármacos, incidir también en la alimentación porque el 51%
tenían riesgo de malnutrición y el 12% presentaban malnutrición
según el MNA.
Otro de los objetivos del trabajo era visibilizar la labor que realiza
enfermería en atención domiciliaria, ¿podrías ahondar en esta idea?
En Atención Primaria (AP) existe un programa de atención domiciliaria,
en el que la enfermera de cada cupo de pacientes acude
al domicilio para realizar actividades de promoción, tratamiento,
seguimiento y aplicación de cuidados, tanto al paciente como a la
familia; actividades que igualmente se realizarían en una consulta
del centro si éstos pudieran trasladarse a él. Por tanto, permite
atender al paciente de forma integral en diferentes momentos de
la enfermedad y, además, contribuye a conocer los estilos de vida
dentro del ámbito familiar, a detectar situaciones de riesgo y a
mejorar la calidad de vida de los pacientes, por ello es un recurso
necesario y fundamental para algunos pacientes.
El número de domicilios que realiza los profesionales de enfermería
en nuestra UAP es 6 veces superior al que realizan los
profesionales médicos y va en aumento. Esta sobrecarga hace
que se apliquen los cuidados necesarios, pero la falta de tiempo
nos impide por ejemplo realizar las actividades de promoción
que son función de la enfermera de AP. Todo ello pone de relieve
el liderazgo de enfermería en este ámbito y el aumento año
tras año de la carga de pacientes atendidos a nivel domiciliario.
¿Los resultados del estudio van a ser tenidos en cuenta?
Este estudio aporta información específica y puede servir de
base para orientar estrategias de cambio o mejoras de las actuaciones
dependiendo de las patologías observadas y adaptándose
a las actuales necesidades de cuidados. Dada la importancia
actual de la atención domiciliaria y el creciente número
de pacientes que la precisan, vemos necesario que de cara a
políticas futuras se aumenten los recursos humanos y materiales
destinados a este fin.
21
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CONOCER-NOS
IMPACTO DE UN PROGRAMA DE EDUCACIÓN
ENTRE IGUALES EN SUPERVIVIENTES DE CÁNCER Y
CUIDADORES
Ondoren, “Berdinen arteko heziketa programa
baten eragina minbizitik bizirik atera direnengan eta
zaintzaileengan” ahozko komunikazioa argitaratuko
dugu. Ainhoa Ulibarri erizainak aurkeztu zuen, eta
lehen saria irabazi zuen Gipuzkoako Erizaintza Elkargo
Ofizialak (COEGI) antolatzen dituen Erizaintzako
Berrikuntza eta Ikerketari buruzko XVI. Jardunaldietan.
A continuación, publicamos la comunicación oral
“Impacto de un programa de educación entre iguales en
supervivientes de cáncer y cuidadores”, presentado por
la doctora en ciencias de la Enfermería alavesa, Ainhoa
Ulibarri, que recibió el primer premio en las XVI Jornadas
de Innovación e Investigación Enfermera que organiza el
Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa (COEGI).
22
Autoras: Ainhoa Ulibarri Ochoa, Lourdes Ochoa de Retana García, Estíbaliz Gamboa
Moreno, Irene Duo Trecet, Sheila Sánchez Gómez, Begoña Belarra Tellechea.
*Este estudio previamente ha recibido la ayuda a la Investigación Enfermera del COEGI 2019 y el III
Premio de Enfermería en Cuidados Oncológicos y Paliativos de la Fundación Ángel Muriel.
INTRODUCCIÓN/JUSTIFICACIÓN
El cáncer sigue constituyendo uno de
los mayores problemas de salud pública
con una incidencia de 19 millones y una
mortalidad de casi 10 millones de personas
a nivel mundial 1 y una incidencia de
282.421 nuevos casos y una mortalidad
de 113.054 personas en España. 2 Al mismo
tiempo, la mortalidad por cáncer ha
experimentado un descenso importante
en las últimas décadas debido a las técnicas
de prevención y diagnóstico precoz
y a los avances terapéuticos. La supervivencia
se ha duplicado en los últimos
40 años en España y es probable que
continúe aumentando en los próximos
años, siendo cada vez mayor el grupo
de supervivientes de cáncer. 3 Durante
la fase de supervivencia las personas se
enfrentan a una “nueva normalidad” a la
que tienen que adaptarse y se preguntan
cómo será la vida en adelante. Después
de finalizar el tratamiento activo sufren
varios cambios, algunos de los cuales
persisten varios años y otros se vuelven
permanentes. Las personas y sus allegados
tienen que plantar cara a una realidad
en ocasiones muy diferente a su vida
antes del cáncer. 4
El Grupo Español de Pacientes con Cáncer
(GEPAC) en el ¨Informe sobre las
necesidades de los supervivientes de
cáncer¨5
documenta que las personas
supervivientes experimentan efectos
secundarios a largo plazo, acompañados
de alteraciones psicológicas, y con
frecuencia, tienen necesidades que no
se encuentran todavía bien cubiertas.
Estas necesidades no cubiertas también
han sido documentadas en estudios recientes
y han sido visibilizadas en manifiestos
de sociedades científicas como la
Sociedad Española de Enfermería Oncológica
(SEEO) 7 y la Sociedad Española
de Oncología Médica (SEOM). 8 Aunque
se ha avanzado en la identificación de
las necesidades de los supervivientes
desde el informe emitido por el Institute
of Medicine (IOM) “From Cancer Patient
to Cancer Survivor: Lost in Transition”, 9
existe todavía un vacío importante en la
atención integral a los supervivientes de
cáncer, siendo necesario crear un modelo
de atención al superviviente que promueva
una mayor continuidad asistencial
y una mayor coordinación entre niveles
asistenciales con planes de seguimiento
individualizados.
De cara a poder dar respuesta a estas
necesidades que perduran después de fi-
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nalizados los tratamientos, la literatura
internacional recoge el valor del apoyo
entre iguales en programas educativos
dirigidos a supervivientes de cáncer
como el Chronic Disease Self-management
Program (CDSMP). 10 Ante la escasez
de iniciativas de continuidad en
la atención y basándose en el modelo
CDSMP de la Universidad de Stanford,
Osakidetza ha diseñado e implantado
el programa educativo “Cuidando
mi salud después del Cáncer” dentro
del programa “Paziente Bizia/Paciente
Activo”. 11 Este programa educativo se
encuentra integrado en el Plan Oncológico
de Euskadi 2018-2023 que recoge
la importancia de ayudar a promover un
estilo de vida saludable en las personas
supervivientes de cáncer para conseguir
mejores resultados en su proceso
de recuperación, así como de proveer
una atención integral que de respuesta
a las necesidades que presentan estas
personas. 12 El programa educativo Paziente
Bizia-Paciente Activo: “Cuidando
mi salud después del cáncer” se desarrolla
desde un enfoque de apoyo y
aprendizaje entre iguales y tiene como
finalidad abordar las necesidades sentidas
no cubiertas en supervivientes de
cáncer. Trata de empoderar a estas personas
y promueve la adquisición de habilidades
y herramientas para la activación
en el autocuidado y la autogestión
de la propia salud en pro de mejorar su
calidad de vida. Va dirigido a personas
y/o cuidadores que han vivido un proceso
oncológico y como mínimo ha pasado
un año desde el fin del tratamiento
activo, y por tanto, se encuentran en
la etapa de supervivencia extendida o
permanente.
Consta de 1 sesión semanal de 2,5 horas
durante 7 semanas, con una asistencia
media de 12-15 personas y que son impartidas
por 2 monitores que son a su vez
supervivientes de cáncer o cuidadores
principales de una persona superviviente
de cáncer y que han sido formados rigurosamente
para el desarrollo del programa.
OBJETIVOS
Como cualquier intervención que se implementa
por primera vez, es necesario
valorar su contribución e impacto. Por
tanto, este estudio tiene como objetivos:
(1) Explorar cómo valoran los supervivientes
de cáncer y sus cuidadores la
experiencia de participar en un programa
de educación entre iguales; (2) conocer
en qué medida les ayuda a responder a
sus necesidades; 3) conocer en qué medida
les ayuda a activarse en su autocuidado.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata de un estudio cualitativo fenomenológico
con grupos focales. Participaron
personas que cumpliesen los
siguientes criterios de inclusión: supervivientes
de cáncer y cuidadores ≥ 18
años, mínimo un año después de la finalización
del tratamiento antineoplásico
activo y que hubiesen asistido mínimo a
5 de las 7 sesiones del programa. También
se incluyeron monitores para triangular
los resultados. La selección de los
participantes se llevó a cabo a través de
muestreo teórico-intencional. Se buscó
la heterogeneidad de la muestra incluyendo
a hombres y mujeres de diferentes
rangos de edad y tipos de cáncer. El análisis
de contenido se realizó con la ayuda
del programa Atlas-ti. El estudio posee
informe favorable del CEIm-E (Código
PI2019144).
RESULTADOS
Se desarrollaron 5 grupos focales donde
participaron 38 informantes clave (4
grupos focales con 29 supervivientes de
cáncer y 2 cuidadoras; y un quinto grupo
focal con 7 monitores), con una edad
media de 59,13 años, mayoritariamente
mujeres (68,4%) con cáncer de mama
(47,2%). Un alto porcentaje (60,5%) vivían
con su cónyuge de similar edad.
Del análisis de contenido emergieron 5
categorías principales:
1) satisfacción con el programa y experiencia
de aprendizaje positiva;
Los supervivientes de cáncer participantes
en el programa educativo entre
iguales Paziente Bizia-Paciente Activo:
“Cuidando mi salud después del Cáncer”
refirieron estar satisfechos con su participación
en el programa, y a su vez manifestaron
que había sido una experiencia
de aprendizaje muy positiva. Hallazgos
que corroboraron los monitores.
2) compartir y aprender entre iguales “si
él puede, yo puedo”;
Uno de los elementos más positivamente
valorados por las personas supervivientes
de cáncer que participaron en el
programa fue el que las sesiones fueran
lideradas por sus iguales; es decir, personas
que habían vivido previamente una
experiencia similar y que conocían de
primera mano su situación. Así mismo,
manifestaron que el poder escuchar a
otros ante la misma situación y compartir
sus vivencias en grupo y en sesiones
lideradas por sus iguales les hacía sentirse
apoyados y comprendidos en la fase
de supervivencia. El sentirse escuchados
y comprendidos a su vez les incitaba a
quedarse con lo positivo y sentirse más
motivados para afrontar la situación.
Los monitores corroboraron que los
participantes se sienten acompañados y
les ayuda el compartir experiencias con
otras personas que hayan pasado una situación
similar.
3) miedos previos a asistir al programa;
A pesar de su valoración positiva, algunos
participantes señalan la importancia de
estar preparados antes de asistir al programa,
ya que refieren miedo a tener una
experiencia negativa al escuchar la vivencia
de otros y poder revivir lo pasado.
4) tomar conciencia y dar respuesta a
las necesidades sentidas no cubiertas y
sentirse comprendido en la “nueva normalidad”;
Las personas supervivientes de cáncer
que participaron en este programa refirieron
que el abordaje de los diferentes
contenidos de las sesiones de forma
compartida con personas que habían pasado
por un proceso similar les permitió
percibir mejor lo que les pasaba, identificar
los efectos secundarios a largo plazo,
ser más conscientes de sus necesidades,
dar respuesta a las mismas y sentirse
comprendidos por sus iguales en la “nueva
normalidad” que representaba la fase
de supervivencia. Los monitores confirmaron
estos hallazgos.
5) tener una visión más positiva de su
vivencia, activarse en el autocuidado y
empoderarse en la autogestión de su
proceso de salud.
Las personas participantes refirieron
que el programa educativo entre iguales
les había ayudado a reflexionar sobre
su situación, a sentirse escuchados,
comprendidos, lo que les ayudó a tener
una visión más positiva de su experiencia
y a poner en práctica pequeños
propósitos de cambio o mejora. Lo
que redundó en sentirse más animados
para participar más activamente en su
autocuidado y en el automanejo de su
situación.
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CONOCER-NOS
DISCUSIÓN-CONCLUSIONES
Este programa ha demostrado tener un
impacto positivo en los supervivientes de
cáncer y sus cuidadores en sentido de satisfacción
con el programa y experiencia
de aprendizaje positiva. Los participantes
pudieron compartir sus experiencias
y sentirse comprendidos por sus iguales
en la “nueva normalidad” de después del
cáncer, lo que les ayudó a tomar conciencia
y dar respuesta a las necesidades
sentidas no cubiertas, redundando en
una visión más positiva de sus vivencia
y una mayor activación en su autocuidado
y autogestión de su proceso de salud.
Este estudio contribuye a evidenciar los
beneficios de una nueva línea de intervención
del aprendizaje entre iguales en
personas supervivientes de cáncer.
En esta línea, cuatro programas educativos
internacionales impartidos por iguales
reafirman estos resultados. 13-16 Sin embargo,
es necesario seguir diseñando, implementando
y evaluando intervenciones
de este tipo en la atención a los supervivientes
de cáncer que den respuesta
a las necesidades sentidas no cubiertas
de estas personas.
BIBLIOGRAFÍA
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MATRONAS
Entrevista a Alba Parrado, matrona
“Estamos en un momento de transición en el que
veo mujeres de diferentes edades descubriendo
y disfrutando su cuerpo sin culpa ni miedo”
Alba Parrado emaginak –sexualitate kontzientean, ginekologia naturalean eta erditze
atseginean aditua– sexualitateari buruz hitz egin digu, itzulingururik gabe, eta klimaterioaren
etapan eta horren ondorioetan, erditze orgasmikoan eta indarkeria obstetrikoan jarri du arre
Alba Parrado
Alba Parrado, matrona, se autodefine
como una “profesional nómada” que ha
viajado por diferentes lugares del mundo,
aprendiendo de diferentes culturas y
medicinas con el objetivo de unificar la
medicina alopática con la medicina natural
para encontrar un equilibrio y ofrecer
a cada mujer una atención más individualizada,
completa y amplia. Su misión es
acompañar a mujeres y familias en cualquier
etapa de la vida, siempre desde la
empatía y el respeto a cada proceso. En
su opinión, no ver a las personas como
un ‘todo’ es el verdadero problema del
sistema médico actual.
Tu trayectoria podemos decir que
no ha sido ‘convencional’… ¿Cómo
iniciaste tu camino?
Tras formarme como enfermera y matrona,
trabajé durante tres años asistiendo
partos en un hospital. Empecé a darme
cuenta de que la medicina oficial tiene
un gran fallo y es que se valora la salud
del paciente en cuanto a la parte física,
pero la psicológica, social y cultural apenas
son tomadas en cuenta. No se ve a
las personas como un ‘todo’ y ese es el
verdadero problema del sistema médico
actual.
¿Qué papel han jugado los viajes en tu
trayectoria profesional?
Me encanta viajar y siento que eso es lo
que me ha enseñado acerca de mi profesión
y de mí misma, tanto o más que
cualquier universidad. A través de los viajes
empecé a formarme en herramientas
basadas en la medicina alópata que no
me había dado la formación oficial, tales
como fitoterapia, biodescodificación,
espagiria, parto en casa, ginecología
natural, psicología, psicología perinatal,
sexualidad, terapia del ciclo menstrual…
También en la medicina tradicional ancestral
encontré mucha sabiduría. Pero
muchas de estas terapias alternativas no
son bien recibidas en hospitales y centros
de salud, por lo que para ejercer fue
importante darle a mi profesión un giro.
De ahí comencé en paralelo, con mi compañero,
el proyecto Mirada Tribal, debido
a que muchas mujeres que buscan alternativas
para sus enfermedades o problemas
comenzaron a buscarme.
Recientemente impartiste un webinar
sobre sexualidad a partir de los 55
años. ¿Cómo se ha de afrontar el
climaterio?
En esa etapa, lo primero que debemos
aprender es a aceptar y a adaptarnos
a los cambios, pues la mayoría de enfermedades
se deben a esta dificultad.
Compartiría unos consejos muy claros
como: darnos tiempo para entender y
reflexionar sobre lo que nos pasa, tomar
conciencia sobre quién se es, qué
se quiere y hacia dónde se va, y recuperar
los aspectos positivos y logros
alcanzados para modificar lo que no
sirvió en el pasado y plantearse nuevas
metas. Con ello, ser más consciente de
los sentimientos y necesidades, siendo
importante la aceptación del cuerpo y
eliminando culpas. Hay que entender
que hay solución para las afecciones
físicas y que por sí solas no son causa
de insatisfacción sexual, y aprovechar
para mejorar la comunicación con la
pareja y reconocer el derecho al placer.
Factores como el miedo al rechazo y
al abandono, la distancia emocional o
la soledad pueden influir en una mala
vivencia. Además, durante el climaterio
masculino y femenino la respuesta sexual
cambia y las relaciones requieren
de más tiempo. Sin embargo, un cambio
en el deseo sexual no significa que
no lo haya, por lo que se debe disponer
de información objetiva sobre sexualidad
humana y dejar a un lado la idea
de ‘a más edad, menor disfrute sexual’.
La intimidad ha de verse como un espacio
necesario para una mayor calidad
de vida, por lo que hemos de mantener
actividad sexual de forma periódica,
rompiendo la monotonía y la falta de
imaginación; sin olvidar el autoerotismo
y siempre manteniendo la vulva y la
vagina en condiciones adecuadas.
Los cambios pueden originar ciertos
síntomas como la sequedad vaginal…
Es muy habitual en esa edad y a veces
va asociada a picores y atrofia
vaginal. Las recomendaciones para la
sequedad pasan por el uso de lubricantes
durante las relaciones y mantener
un nivel de hidratación óptimo
con hidratantes vaginales, disponibles
en farmacia o pudiendo prepararlos en
casa. En cuanto a la atrofia vaginal, es
importante dejar de fumar si hay ese
hábito, junto con la actividad física y
una alimentación saludable, evitando
la obesidad. Asimismo, cuantas más
relaciones se tengan y, por tanto, mayor
uso se le dé a la vagina, más lento
será el atrofiamiento.
DESEO SEXUAL EN EL CLIMATERIO
¿Y qué hay del deseo sexual?
Es posible mantenerlo a partir del
climaterio y, al hilo de lo comentado
antes, lo primero es entender que tan-
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www.coegi.org
NEGUA 2023
JALGI 77

GURE EMAGINAK ARTEAN
26
to la sexualidad como el deseo cambian
en cada etapa de la vida, lo que
no significa que disminuya. La libido
depende de muchos factores físicos
(depresiones, enfermedades), psicológicos
(estrés) y culturales (creencias).
A las pautas comentadas anteriormente,
añadiría que hay ciertas plantas
que nos pueden ayudar a aumentar el
deseo, como la maca andina, ginkgo,
piña, ylang-ylang (aceite esencial),
ajenjo en infusión, canela, cáñamo, fenogreco
y zarzaparrilla.
En nuestra cultura han existido y siguen
vigentes ciertos tabús relacionados
con la sexualidad. ¿Se acrecientan
en esta etapa?
Existe, en general, un tabú con el tema
de la sexualidad y, hasta que no se pueda
hablar sin miedo o vergüenza de ella,
no se podrá vivir la sexualidad de manera
plena. Es cierto que en el climaterio
existe mucha desinformación, además
de falta de apoyo para entender, aceptar
y transitar por este periodo, siendo
justo el ámbito de la sexualidad donde
más cambios se viven a nivel de sistema
reproductivo, hormonas, cambios en las
relaciones, etc.
También resulta un tabú la masturbación
femenina en cualquier etapa y es
un tema recurrente a sanar, pues la
educación recibida en muchas casas
durante muchos años fue que el sexo
era sucio, pecado, malo… Es cierto que
en determinados países y ambientes
eso está cambiando. Estamos en un
momento de transición en el que veo
mujeres de diferentes edades reconociendo
y descubriendo su cuerpo y
disfrutándolo sin culpa ni miedo. Y me
alegra.
Defiende que limitar la sexualidad al
coito invisibiliza otra parte de la sexualidad
humana como es el parto, la
lactancia o la menstruación. Háblenos
de esta reflexión.
La sexualidad humana ha sido históricamente
reprimida y dirigida hacia el tabú,
la vergüenza y el miedo, como manera
de reprimir y culpar a la población y así
controlarla. En ello fueron determinantes
épocas oscuras de la historia como
la inquisición, las colonizaciones de otras
culturas e imposición de religiones. Redujeron
el concepto sexualidad al coito y
cuatro cosas más porque, así, es más fácil
condenarlo y hacerlo tabú. También quizá
como forma de arrebatar el placer y el
disfrute autónomo. Pero lo más curioso
es que no en todas las épocas ha sido así.
Los egipcios, los romanos o los antiguos
chinos, entre otros, tenían un concepto
de la sexualidad mucho más amplio,
siendo usada incluso como tratamiento
para la salud. Hay muchos escritos de la
antigua Grecia, por ejemplo, que hablan
sobre el parto orgásmico.
“Pertsonak protokoloen
bitartez tratatzeari utzi
behar diogu, eta modu
indibidualizatuagoan
eta enpatikoagoan
tratatzen hasi”
PARTO ORGÁSMICO
¿En qué consiste el parto orgásmico?
Podría extenderme mucho, pero siendo
concisa diré que en mi trayectoria
como matrona he llegado a la conclusión
de que el parto no debe implicar
necesariamente dolor. La idea cultural
y socialmente aceptada de que el parto
es con dolor viene de los textos bíblicos,
donde literalmente pone ‘parirás
con dolor’ como castigo por morder la
manzana prohibida. Pero la historia nos
habla de que, dependiendo de la cultura
y la época, el parto ha sido vivido
de muchas maneras, incluida la orgásmica.
Es indudable que los órganos y
las hormonas implicadas tanto durante
el orgasmo, como durante el parto,
son muy similares, por lo que no es de
sorprender que esto sea posible. Si paramos
a pensar, resulta sorprendente
que una función fisiológica del cuerpo,
como es parir o como pasa con el dolor
menstrual, genere dolor. El dolor es
una alarma del cuerpo de que algo no
va bien, por lo que mi investigación se
basa en detectar qué es lo que no va
bien en los partos para que haya dolor.
Hay muchos factores que contribuyen
a que se viva el parto de una manera
positiva o de una manera negativa, más
allá de que sea orgásmico o no. Por eso
últimamente hablo más sobre el parto
placentero.
También ha sido crítica con la
violencia obstétrica, indicando que
“el intervencionismo innecesario
en los paritorios de los hospitales,
inducciones, cesáreas, separaciones
de mamá y recién nacido, e incluso
la epidural de manera generalizada y
abusiva... suponen un impacto en la
psicología humana”. ¿De qué manera
pueden las enfermeras disminuir ese
impacto psicológico?
Dejando de tratar a las personas a
través de protocolos y comenzando a
hacerlo de manera más individualizada
y empática. Los protocolos han de ser
revisados y actualizados porque, en líneas
generales, en los hospitales existe
la denominada ‘medicina defensiva’,
por la cual los profesionales actúan por
temor a las represalias y para cubrirse
las espaldas, lo que genera indudablemente
más intervenciones de las
necesarias. Debemos entender que el
paciente es el protagonista y que las
decisiones, por regla general, las debe
tomar él, a quien hay que explicar las
opciones, exponiendo los beneficios
y los riesgos de cada una y dejar que
elijan. Así, las enfermeras y todo el sistema
en general deberíamos ofertar
espacios para la escucha y atención de
las emociones para poder acompañar
de manera íntegra.
¿Es importante dar a las personas las
herramientas necesarias para que
cada una sea autónoma de su propia
salud y cuerpo? ¿Cómo pueden las
enfermeras contribuir y ayudar a ello?
Es tan importante hasta el punto de que
nuestra propia salud física y mental depende
de ello. Podemos cambiar nuestro
discurso cuando vienen a consultarnos,
dando espacio y generando preguntas
que favorezcan el desarrollo de esta persona
en esa dirección, aunque dependerá,
claro, de la elección de cada persona.
Tenemos que darles a elegir entre todas
las opciones de tratamiento o no tratamiento,
dejando en sus manos el control
de su cuerpo. Pero para ello tenemos que
cambiar nuestra propia manera de ver la
salud, pues tal y como la hemos aprendido
va en dirección opuesta a esto. Junto
con ello, dejar de delegar en una pastilla
mejoría nuestra salud y comenzaría a tomar
acción en los cambios necesarios en
nuestro estilo de vida.
“Emagin gisa egin
dudan ibilbidean,
ondorioztatu dut
erditzeak ez duela
nahitaez minik ekarri
behar berekin”
JALGI 77 NEGUA 2023 / www.coegi.org

PROFESIÓN
Artículo de Cecilia Nabal, asesora jurídica del COEGI.
Nueva normativa a la que se deben
acomodar las contrataciones en el SNS
Araudi berriaren arabera, erreformaren helburu nagusia egungo behin-behineko
langileen kopurua murriztea da, eta, horretarako, aldi baterako kontratuak sinplifikatuko
dira. Aurrerantzean, Osakidetzan ere, aldi baterako estatutupeko langileen
izendapenek bitartekotasunekoak eta ordezkapenekoak izan behar dute.
En este artículo queremos informar sobre el nuevo sistema
de contratación temporal en el ámbito de Sistema Nacional
de Salud, y por tanto, de plena aplicación en Osakidetza, que
ha sido instaurado por el Real Decreto -Ley 12/202, de 5
de julio, por el que se modifica la Ley 55/2003, de 16 de
diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los
servicios de salud.
Según se afirma en su Exposición de Motivos, el objetivo
principal de la reforma es remediar la elevada temporalidad
existente, y para ello, se simplifican el tipo de contratos
temporales. Así, a partir del ahora, los nombramientos de
personal estatutario temporal deben ser de interinidad y de
sustitución.
Nombramientos de interinidad
Los nombramientos de interinidad se prevén para los siguientes
supuestos y condiciones:
a) existencia de una vacante: cuando no sea posible su cobertura
por personal estatutario fijo, durante un plazo máximo de
tres años.
b) Ejecución de programas de carácter temporal, que deberán
especificar sus fechas de inicio y finalización y no podrán tener
una duración superior a tres años. Y se advierte, que estos
programas no pueden ser de una naturaleza tal que suponga la
ejecución de tareas o la cobertura de necesidades permanentes,
habituales de duración indefinida de la actividad propia de
los servicios de salud.
c) Exceso o acumulación de tareas, debiendo detallar las
mismas, y la fecha del inicio y fin del nombramiento, por
un plazo máximo de nueve meses, dentro de un período de
tres años.
En los casos contemplados en los párrafos b) y c), cuando se
cumplan los plazos y condiciones que en ellos se plantean, y en
caso de que fuese necesaria la realización de nuevos nombramientos,
la ley obliga a tramitar la creación de una plaza estructura
en la plantilla del centro. Y en tanto no se cree, establece
una prohibición, por el plazo de 2 años, para poder hacer un
nuevo nombramiento.
Sin embargo, para el supuesto de nombramiento de interinidad
por vacante, párrafo a) excepcionalmente se permite que el personal
interino permanezca en la plaza, hasta la resolución de la
convocatoria siempre que ésta se haya llevado a cabo dentro de
plazo de los tres años.
Con carácter general, procederá la extinción de este
tipo de nombramiento en los siguientes supuestos:
1.- Por la cobertura de la plaza que se desempeñe por personal estatutario
fijo a través de cualquiera de los procedimientos legalmente establecidos.
2.- Por la supresión o amortización de la plazo o puesto ocupado,
motivados por razones de carácter organizativo.
3.- Por la finalización del plazo establecido y recogido expresamente
en el nombramiento.
4.- Por la finalización de la causa que originó el nombramiento.
Nombramientos de sustitución
En lo que respecta a los nombramientos de sustitución, estos se
contemplan para los siguientes supuestos y condiciones:
a) Sustitución, que se expedirá, cuando resulte necesario para
periodos de vacaciones, permisos, dispensas y demás ausencias
de carácter temporal que comporten la reserva de plaza.
b) Sustitución parcial para garantizar la prestación asistencial
en los centros e instituciones sanitarias. En este tipo de nombramiento
se prevé en concreto para la cobertura de exención
de guardias, por razón de edad, o enfermedad, pudiendo sustituir
hasta dos personas siempre que con la plantilla disponible
no fuese posible cubrir estas situaciones, con jornadas complementarias
ni con jornadas especiales. No podrán tener una
duración superior a tres años
c) Reducción de la jornada ordinaria de personal estatutario, para
completar la jornada de persona o personas concretas, durante todo
el período correspondiente y en la modalidad que motiva la reducción.
Estos contratos de sustitución se extinguirán:
1) Por la finalización del plazo establecido y recogido expresamente
en el nombramiento.
2) Por la finalización de la causa que originó el nombramiento.
El incumplimiento de los plazos establecidos, en ambos tipos
de contratos, dará lugar a una compensación económica, equivalente
a 20 días de sus retribuciones fijas por año de servicio,
hasta un máximo de 12 mensualidades.
Puedes contactar con nuestra Asesoría Jurídica
en: cecilia.nabal@coegi.org
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voz ciudadana
Entrevista a Ana Navarri, presidenta de Agadelprise
“Estamos en tierra de nadie”
Gaixotasun batzuen inguruko problematika errepasatu du Navarrik; izan ere, bere ustez,
ezjakintasun handia dago gaixotasun horien gainean.
La falta de información sobre enfermedades como linfedema
y lipedema hace que vivan cierto anonimato. Una situación
compleja que Ana Navarri, presidenta de la Asociación de
Afectados por Linfedema Primario, Secundario, Lipedema y
Flebedema en Gipuzkoa, desgrana para poner en valor la
importancia de la formación y de la investigación.
¿Qué papel cree que pueden jugar las enfermeras con respecto
al linfedema y lipedema?
Si en la consulta o en el hospital ven que puede ser un linfedema
o un lipedema, que se lo planteen al médico o al
propio paciente, que pida ir a un especialista para saber
si padece una patología linfática, os lo agradecerá toda
la vida. Nosotras, a veces se lo hemos comentado a personas
a las que hemos visto por la calle con un linfedema
o un lipedema de manual, y luego nos lo han agradecido
muchísimo, porque eso les ha llevado a ir a los especialistas
adecuados.
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¿Qué servicios ofrece Agadelprise?
Información, apoyo en el manejo de las patologías, mucha
comprensión -que falta hace- y múltiples talleres y actividades
(aquagym, terapia linfática en el agua, ejercicio adecuado
para linfedema y lipedema, nutrición, psicología, marcha
nórdica, drenaje linfático, talleres lúdicos…). Asimismo,
tenemos acuerdos de colaboración con fisioterapeutas,
ortopedias, etc. de los que se benefician las personas
asociadas.
¿Por qué asegura que el linfedema es el ‘patito feo’ de las
enfermedades vasculares?
to con un método conservador, es decir,
drenaje linfático, medias de compresión…
incluso con cirugía si fuera candidata, el
sistema de salud ya le está fallando. Los
casos en los que el diagnóstico ha sido
temprano no llegan a los grados extremos
a los que se llega cuando no se diagnostica
o cuando no se da el tratamiento adecuado
al paciente.
“Ondorio
psikologiko eta
emozionalak
izugarriak dira,
eta egunero
ikusten ditugu”
Tradicionalmente, las afectaciones linfáticas las han tratado
los vasculares, pero hay muchos profesionales que
no conocen mucho de la enfermedad o no les interesa el
tema, por lo cual el sentir general de las personas con
linfedema es que están en tierra de nadie. Y las de lipedema
aún están peor porque hay tanto desconocimiento
que incluso hay médicos que niegan que exista la enfermedad.
¿Qué casos le han llegado a la asociación en este sentido?
La mayoría de los casos que nos llegan son en esa línea:
pacientes incomprendidos, diagnosticados a veces demasiado
tarde o mal diagnosticados, que han pasado de un
médico especialista a otro. Hay casos de diagnósticos tras
más de 20 años de enfermedad.
Se calcula que hay 1.900.000 personas diagnosticadas de linfedema
en España. ¿Qué importancia tiene un diagnóstico temprano?
En los hospitales nacen a diario bebés con linfedema congénito
primario. Si una criatura así no es tratada desde el primer momen-
¿Es habitual que se confundan estas enfermedades con la obesidad?
Hay mucha confusión entre las patologías linfáticas -linfedema
y lipedema ya son bien distintas entre sí- y la obesidad.
Claro que hay personas con sobrepeso en estas patologías,
pero como las hay en el resto de enfermedades. Hay personas
con linfedema y lipedema con normopeso a los que el
médico solo les dice «Estás gordo/a» y les da el papelito de
las 1.200 kcal, lo cual demuestra un enorme desconocimiento
de las enfermedades.
¿Y eso en qué se traduce?
Las secuelas psicológicas y emocionales son abrumadoras
y las vemos a diario en Agadelprise. Por eso, en general, las
personas que acuden a nosotras se sienten muy bien acogidas
y comprendidas. Y estamos muy orgullosas de nuestras
socias y socios, porque hemos creado una familia que cada
día va creciendo.
Para más información contacta: T. 601982584
JALGI 77
NEGUA 2023
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PROFESIÓN
Reflexiones deontológicas para la práctica enfermera (II)
CÓDIGO DE ÉTICA DEL CIE PARA LAS ENFERMERAS
Profesional berriek gero eta konpromiso handiagoa dute pazienteen ikuspegi etikoari eusteko eta haien
eskubideak babesteko.
1.3 Las enfermeras se cercioran de que la persona y la familia
reciben información comprensible, precisa, suficiente y oportuna,
de manera adecuada para las necesidades culturales,
lingüísticas, cognitivas y físicas del paciente, además de para
su estado psicológico, en la cual basar el consentimiento para
los cuidados y el tratamiento correspondiente.
La enfermera participa en el proceso de información, a partir de un
conocimiento adecuado y las precisas habilidades de comunicación.
Intentará esforzarse en hacerse entender sobre todo cuando observe
la existencia de ciertos límites por parte del paciente. Con ello
crea un entorno que favorece que la persona atendida esté en las
mejores condiciones para comprender su situación o problema de
salud y las propuestas de cuidados y/o tratamientos.
La enfermera respeta tanto la voluntad de la persona de ser o no ser
informada como la de decidir con quién quiere compartir la información
y el grado de la misma. El artículo 5 de la Ley 41/2002, expresa
claramente que el titular del derecho de la información es el paciente.
Por lo tanto, la enfermera reconoce a la persona atendida como
propietaria y gestora de sus datos. Y en el caso de que el paciente no
sea capaz de comprender la información por problemas cognitivos,
culturales, lingüístico o físicos se informará a personas vinculadas a
él por razones familiares, o de hecho. Todo ello se ve reflejado en los
artículos 4 y 5 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora
de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en
materia de información y documentación clínica.
No podemos olvidar que con el desarrollo del Consentimiento Informado
se garantiza la seguridad de los pacientes al respecto de
considerar el principio de Autonomía. En este sentido se instaura la
necesidad de consentir, generalmente de forma verbal, y sólo cuando
va a ser sometido a intervenciones o técnicas cruentas o que supongan
un riesgo, se hará de forma escrita. El paciente está obligado
a proporcionar los datos necesarios sobre su salud y sus hábitos,
que estén implicados en su proceso patológico (Ley 8/2003, de 8
de abril, sobre derechos y deberes de las personas en relación con
la salud. Artículo 47).
Por otra parte, concebimos el Consentimiento Informado como un
proceso de comunicación y no como un mero trámite burocrático.
Si fuera necesario, el personal de enfermería compartirá con otros
miembros del equipo dicho proceso con el fin de asegurar que la
persona ha comprendido el alcance de los cuidados o tratamientos
a los que será sometido.
1.4 Las enfermeras mantienen confidencial toda información
personal de los pacientes y respetan la privacidad, confidencialidad
e intereses de los pacientes en la recopilación de
datos e información, su uso, acceso, transmisión, almacenamiento
y revelación legítimos, según la legislación vigente.
Guardar la confidencialidad es un derecho de los pacientes basado
en un imperativo ético que toda enfermera debe comprometerse
a cumplir. Derecho que implica mantener una estructura ética
no solo individual sino también institucional que se sustenta en el
respeto a la persona incluso después de su muerte por dignidad
hacia su memoria y su familia. El personal de enfermería está acostumbrado
a recibir de forma directa o indirecta información sobre
el paciente. Además, no se trata solo de datos sobre su proceso
de enfermedad sino también sobre su vida íntima, familiar o social.
Todo esto ocurre dentro de una relación clínica que generalmente
está basada en la confianza en el profesional y en la lealtad del paciente
que responde compartiendo la información que se le pide.
Sin embargo, no es infrecuente que el personal de enfermería en
su práctica diaria cometa actos que infrinjan este deber. De ahí
que consideremos la necesidad de formación en bioética desde
los inicios académicos, así como espacios de debate y deliberación
sobre la importancia de la confidencialidad, la intimidad, la
privacidad, la autonomía y la libertad, todos ellos valores de gran
transcendencia para garantizar un cuidado integro a los pacientes.
El deber de sigilo, de reserva o más conocido como “secreto
profesional” es un deber ético, legal y deontológico.
· Ético, porque se sustenta en el principio de no maleficencia, ya
que supondría un daño al paciente directo a su dignidad hacer
declaraciones sobre su persona sin su consentimiento.
· Legal, porque está recogido en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre,
básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y
obligaciones en materia de información y documentación clínica
(LBAP). El artículo 7.1 de esta Ley establece que:
«Toda persona tiene derecho a que se respete el carácter confidencial de
los datos referentes a su salud, y a que nadie pueda acceder a ellos sin
previa autorización amparada en la Ley.»
Deontológico, porque se establece como un deber principal, atributo
del bien interno de nuestra profesión como se refleja en el
Código Deontológico de la Enfermería Española:
Artículo 19. La Enfermera/o guardará en secreto toda la información
sobre el paciente que haya llegado a su conocimiento en el
ejercicio de su trabajo.
Artículo 20. La Enfermera/o informará de los límites del secreto
profesional y no adquirirá compromisos bajo secreto que entrañen
malicia o dañen a terceros o a un bien público.
Artículo 21. Cuando la Enfermera/o se vea obligada a romper el
secreto profesional por motivos legales, no debe olvidar que moralmente
su primera preocupación, ha de ser la seguridad del paciente
y procurará reducir al mínimo indispensable la cantidad de información
revelada y el número de personas que participen del secreto.
Asimismo, los profesionales sanitarios que le atienden están obligados
a no divulgarlos de forma innecesaria y sin su consentimiento.
Lo cierto es que, aunque como hemos mencionado anteriormente,
el personal de enfermería junto con los estudiantes de esta profesión
necesitan de formación bioética en este sentido, ya existen
estudios que confirman que los nuevos profesionales están cada
vez más comprometidos por sostener un enfoque ético de los
pacientes y la preservación de sus derechos.
Comisión Deontológica del COEGI
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ELKARGOKIDEEKIN HARREMANEAN
Begoña Pereiro, Premio COEGI 2022 a la Trayectoria Profesional
“Sin darme cuenta, iba dejando una huella”
Donostiako ZIUan erizain gisa lau hamarkada eman eta erretiratu ondoren, COEGIren 2022ko Ibilbide
Profesionalaren Saria jaso du Begoña Pereirok
La UCI del Hospital Universitario Donostia
ha sido la segunda casa de Begoña Pereiro
durante sus casi 40 años como enfermera.
Allí llegó recién diplomada en 1982 y se
marchó hace un año para disfrutar de la
jubilación. El pasado 16 de diciembre recibió
el Premio COEGI 2022 a la Trayectoria
Profesional en reconocimiento a su ejercicio
profesional
¿Qué supone haber recibido este
reconocimiento?
Cuando me llamó Pilar Lekuona para darme
la noticia me quedé alucinada. No lo
esperaba para nada y me hizo muchísima
ilusión. En especial, porque fui elegida
por mis propias compañeras y compañeros.
Nunca hubiera pensado que se acordasen
de mí para este premio.
¿Por qué crees que te eligieron?
30
Sé que he sido rigurosa en el trabajo y
que he hecho mucha docencia. Resulta
que, sin darme cuenta, iba dejando una
huella de la que no era consciente. No
valoraba tanto lo que hacía, pero con
este premio me han llegado muchos ‘te
lo mereces’ y me abruma. Estoy superorgullosa
porque da valor a un trabajo y esfuerzo
de muchos años, pero no ha sido
un esfuerzo consciente. Cuando haces lo
que te gusta no lo vives como tal.
Si echas la vista atrás, ¿cómo definirías
tu trayectoria?
Llegué al hospital cuando todavía era
el Provincial como recién diplomada de
la que fue la primera promoción de Enfermería
en San Sebastián. Coincidí con
gente estupenda, muy solidaria, como es
en general el profesional de enfermería.
Personas con las que desde entonces, y
todavía, mantengo mucha amistad. Llegué
a la UCI y me gustó muchísimo el
trabajo, pero en 1993, con mis tres hijos
pequeños, me presenté a una plaza de
supervisora en Cirugía y me la dieron. Estuve
casi cinco años, pero vi que aquello
no era para mí y volví a la UCI.
¿Qué tiene de especial el trabajo en esa unidad?
Es un trabajo intenso y muy duro. Me he
dado cuenta de ello después de dejarlo. Y
es que a nivel emocional, sobre todo, es
muy duro, con pesadillas, sensación de soledad,
el estrés y la tensión de vivir situaciones
críticas… En cuanto al trabajo, me
sentía cómoda con los enfermos, tratamientos,
protocolos, etc. de la UVI. Sobre
todo con la tecnología. Me gusta mucho
porque es un área de tecnología novedosa,
en la que cada año se implementan
herramientas y dispositivos innovadores.
Eso ha sido siempre un gran atractivo y
he ido creciendo con ello, nada habitual
en una persona de mi edad. Así que, como
en la UCI hay mucha fluctuación de personal,
me encargaba de explicar y enseñar
a la gente nueva que llegaba.
Te has dedicado de lleno a la
docencia…
Lo que empezó con esas clases en ‘petit comité’
fue creciendo y comencé a impartir cursos
en COEGI, también para gente más allá de la
UVI, clases de prescripción enfermera… Siempre
me ha gustado mucho enseñar, pero también
estudiar. Porque antes de enseñar metía
muchas horas empapándome de la teoría, la
técnica… Lo hacía con gusto.
A las puertas de la jubilación llegó la
pandemia…
Tuve la suerte de ser enfermera laboral, no
estatutaria, y estaba acogida al sistema de
contrato relevo por el que trabajaba unos
cuatro meses al año. Solo me tocó trabajar en
dos olas, pero he estado en constante contacto
con mis compañeras y ha sido terrible,
un horror, sobre todo el principio cuando no
había protocolos, ni certezas, solo un trabajo
abrumador y miedo. Lo que sí sirvió es para
poner sobre la mesa que faltan profesionales
de enfermería. Tenemos peores ratios en
comparación con otros países, a pesar de tener
una muy buena formación. Esta pandemia
nos ha subido de escalón y la profesión
ha dado otro gran paso adelante.
¿Por dónde pasa el futuro de la
Enfermería?
Por tener mayor peso en el cuidado de la
población. Hay que trabajar en fomentar la
prevención y la educación sanitaria y esa tarea
la puede desempeñar perfectamente una
enfermera. Estamos cualificadas para ello y la
sociedad lo necesita. El papel de la enfermera
puede crecer aún muchísimo más.
Por último, ¿cómo llevas la jubilación?
He desconectado bastante de la enfermería.
Los últimos años estuve trabajando en
turno fijo de noche y terminé saturada de
vivir a contracorriente. La vida a turnos, de
noches, es dura y acabé con la sensación de
querer ser dueña de mi tiempo. Algo que
quizá no se valora demasiado, pero que resulta
increíble. Tenía y tengo muchos planes
en mi cabeza, pero no he querido atarme
a nada todavía, así que me he dado un
año para descansar en el que me he dedicado
mucho a viajar.
JALGI 77 75 76 UDABERRIA NEGUA 2023/ 2022 www.coegi.org

EN CONTACTO CON LAS COLEGIADAS
Entrevista a Miguel Ángel Moral, Premio COEGI 2022 al Desarrollo Profesional
“Dedico este premio a todas la compañeras y
compañeros de profesión”
Miguel Ángel Moralek jaso du 2022ko Erizaintzako Lanbidearen Garapenaren Saria;
bereziki nabarmendu ditu pandemian zehar erizainek egindako lana eta azken urteetan
lanbideak izan duen bilakaera.
Vallisoletano de nacimiento y trabajador
en la OSI Donostialdea desde 2011, Miguel
Ángel Moral recibió el Premio al Desarrollo
de la Profesión Enfermera 2022
que entrega el Colegio. Las compañeras y
compañeros que le posularon para el premio
destacan su compromiso y labor realizada
en el desarrollo e implementación de
la indicación enfermera.
¿Qué significa que COEGI te dé el
Premio al Desarrollo de la Profesión
Enfermera?
Significa la cercanía del Colegio Oficial
de Enfermería de Gipuzkoa con sus
colegiados, que la labor de los profesionales
se ve recompensada. Toda la
profesión de Enfermería, pero también
todas las personas en general, necesitamos
de vez en cuando que nos animen y
apoyen a seguir trabajando en pro de la
Enfermería. Por eso, este premio tiene
un valor añadido, ya que son mis compañeras
las que reconocen el esfuerzo
que todos realizamos día a día.
¿Qué valor le das a que llegue tras dos
duros años de pandemia? ¿Cómo han
sido estos meses?
Este premio tiene dedicación exclusiva
a todas las compañeras y compañeros
de profesión por la labor tan encomiable
que se ha realizado, si cabe todavía más,
en estos dos durísimos años de pandemia.
Han sido meses de trabajo muy,
muy duros, cada uno en su ámbito. Ha
habido momentos en los que he estado
separado de mi familia, trabajando horas
y horas, de rastreo o en residencias de
mayores, además de haber estado infectado
de la COVID-19.
Desde 2021 eres referente de la OSI
Donostialdea en el campo de la indicación
enfermera, ¿qué importancia tiene?
La indicación enfermera no solo nos da
la opción de poder indicar fármacos o accesorios,
supone también un avance importante
en los cuidados integrales a los
pacientes. El hecho, simplemente, de finalizar
los cuidados de un paciente de principio
a fin, pudiendo indicar algún tipo de
medicación o accesorio, para nosotros es
algo muy importante. Aunque veníamos
haciendo estas tareas desde hace muchos
años tareas pero, legalmente, no estábamos
capacitados para ello.
“Erizaintza gai da
kudeaketako lanpostuez
arduratzeko, eta horretara
bultzatu nahi ditut nire
lankideak”
Nos aporta una autonomía, que antes
no teníamos, a la hora de solucionar
procesos leves. A día de hoy se está trabajando
en guías colaborativas con otros
estamentos para continuar trabajando en
otros ámbitos. Por ejemplo, están ya aprobadas
las guías de quemaduras, heridas,
diabetes y HTA. Por el momento, se está
trabajando en las dos primeras y estamos
pendientes de que se resuelvan las guías
de diabetes I y II y la de hipertensión.
Como JUAP en los Centros de Salud de
Altza y Martutene-Centro Penitenciario),
¿cómo ves la profesión?
La Enfermería es un estamento muy completo,
es un eje fundamental constituido
por áreas tan importantes como son la atención
directa con los pacientes, función asistencial,
docencia, investigación y gestión.
¿Es importante que enfermeras y enfermeros
ocupen puestos de gestión?
Hoy en día la formación universitaria
de Grado y la especialización de nuestra
profesión nos dan un plus para estar
en determinados puestos de gestión. La
Enfermería está cualificada para llevar
puestos de gestión y desde aquí animo a
todas las compañeras y los compañeros
a que lo hagan. Bien es cierto que para
planificar, organizar, dirigir y poder evaluar
aquello de lo que eres responsable,
se necesitan herramientas esenciales,
donde bajo mi humilde punto de vista, la
principal es el liderazgo.
Cuando te refieres a liderazgo, ¿qué
valores crees deben integrar los puestos
de gestión?
Sobre todo la escucha activa, las habilidades
de comunicación y la capacidad
de trabajo en equipo, además
de ser capaz de tomar decisiones en
momentos concretos.
31
www.coegi.org UDABERRIA NEGUA / 2022
2023
JALGI 77 75 76

ELKARGOKIDEEKIN HARREMANEAN
“El voluntariado me
ha aportado una
visión más amplia
del mundo”
Edurne Ollakindia Itsas Salbamendu
Humanitarioko lehen mailako arretako
erizain boluntarioak Grezian bizi izan
duen esperientzia kontatu digu
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Edurne Ollakindia se involucró en la ayuda humanitaria en
2019, a través de la ONG Salvamento Marítimo Humanitario
(SMH), que trabaja en Grecia atendiendo a los refugiados que
llegan huyendo en precarias embarcaciones. La enfermera guipuzcoana
nos cuenta cómo es el trabajo que realizan allí y cuál
es su experiencia. Anima a cualquier enfermero a vivir una experiencia
enriquecedora a nivel profesional y personal.
¿Desde cuándo estás vinculada como voluntaria a la ONG y
en qué ha consistido tu colaboración?
Estoy vinculada desde finales de 2019. Comencé como enfermera
voluntaria en Chios en febrero de 2020 y en menos de un
año me propusieron entrar en la junta directiva.
¿Cómo fue tu primera experiencia en Chíos?
Cuando llegué allí, en 2020, el campo de refugiados estaba abarrotado
había más de 4.000 personas, las enfermeras teníamos
que hacer una labor de triaje e íbamos dos equipos de médico
y enfermera y triábamos en la entrada, detrás de la valla. Decidíamos
a quién veía el médico y a quien no. Las condiciones de
vida en el campo en aquella época eran inhumanas.
La segunda vez fue en noviembre de 2021 y fue muy distinta.
En aquella ocasión apenas había 400 refugiados, todos ellos
alojados en módulos. Ya no hay tiendas de campaña, porque la
mayoría de los refugiados los están sacando de las islas y los llevan
a Atenas. Por eso en este momento solo hay un equipo de
médico y enfermera. En esta segunda ocasión me encontré con
el campo mucho más limpio, ya que una ONG inglesa comenzó
a limpiar junto a muchos refugiados y ahora tienen una planta
de tratamiento de basuras, con lo cual ha cambiado mucho.
Este año he ido una tercera vez, pero más en calidad de gestión.
Primero estuve en Atenas viendo la situación de la ciudad
debido a la masificación de refugiados que existe allí por la
salida de las islas. Tras Atenas, hicimos revisión de cómo estaban
las cosas, hablando con otras ONG y volvimos a Chios
a hacer gestión con los dos griegos que trabajan allí y con el
personal voluntario.
¿Cuáles son las líneas de trabajo de Salvamento Marítimo
Humanitario (SMH) en Chios?
Por un lado, tenemos dos coordinadores griegos contratados
por la ONG. Por su conocimiento del idioma, son fundamentales
para poder desenvolverte allí y tener relación con la dirección
del campo, con la policía…. Además, se encargan también de
cómo conseguir la medicación que necesitamos en momentos
puntuales porque ciertos fármacos no son fáciles de conseguir.
Edurne Ollakindia durante la presentación de SMH en el COEGI.
Por otro lado, trabajamos en la organización del stock de medicamentos
que tenemos en la casa donde nos alojamos.
¿Cómo se presta la atención cuando llegan refugiados?
Vamos todos los días a Lefkonia, una vez que sabemos ha habido
entrada de refugiados. A los que llegan les hacemos una
primera valoración y vemos sus necesidades sanitarias. Les hacemos
test de antígenos y los que dan negativo están una semana
y de allí los trasladan al campo de refugiados de Vial. Los
que dan positivo, que son muy pocos, se quedan dos semanas.
Por supuesto, la forma de trabajar ha cambiado de antes del
Covid a ahora. Antes íbamos directamente a atender a los refugiados
a donde llegaban con las lanchas para hacerles la primera
valoración sanitaria. Junto a las ONG les acogíamos y les
llevaban al campamento de refugiados.
Tras la aparición del Covid no se nos permite hacer esta labor
y es la policía quién les atiende directamente. Les llevan a un
edificio que se denomina Lefkonia, donde les despojan de los
pocos enseres que tienen (ropa, cartera, móviles…), les dan ropa
nueva y se quedan en calidad de detenidos.
“Intento dar lo mejor de mí”
¿Qué balance realizas de tu labor como voluntaria?
Desde mi profesión he aportado mis conocimientos y experiencia
como enfermera controlando glucemias y administración de
insulinas, toma de tensión arterial a hipertensos, curas, test de
embarazos.. y un sinfín de tareas que realizamos las enfermeras.
Y, como persona, siempre he intentado dar lo mejor de mí, practicando
una escucha activa en el día a día, intentando empatizar
con cada persona que tenemos delante. Vivimos situaciones
y experiencias duras y nosotras también sufrimos, no somos
de hierro. La experiencia en SMH me ha aportado una visión
más amplia del mundo, que somos incapaces de apreciar desde
nuestro confort diario. Vivimos dos realidades muy distintas,
nosotros nos quejamos de la carga laboral que sufrimos cada
JALGI 77 NEGUA 2023
www.coegi.org

EN CONTACTO CON LAS COLEGIADAS
día, de la falta de tiempo para disfrutar de nuestras aficiones o
de estar con la familia. En cambio, las personas que conocemos
y atendemos no disponen de nada de esto, son en muchos casos
personas que tenían una vida acomodada como la nuestra y
salieron huyendo de un conflicto.
¿Cómo es el día a día del trabajo de una enfermera voluntaria
en Chios?
Por un lado atendemos a los recién llegados a Lefkonia como
comentaba, viendo las necesidades que tienen, hasta que se
les traslada al campo de refugiados de Vial. También atendemos
todo lo que vaya llegando a la clínica del campo, los médicos
van viendo las necesidades y nosotras atendemos como
comentaba.
“Han astindu egiten zaituzte, eta
gauza askoren inguruan hausnartzera
bultzatzen zaituzte: gauza sinpleen
edertasuna edota besarkada baten edo
malko batzuen garrantzia agur esateko
orduan”
Hacemos revisión del stock de medicación en la casa, revisando
caducidades, si quedan pocos medicamentos hay que anotarlo…
del mismo que anotamos todo lo que se va consumiendo.
Y, cómo no, las labores de casa: compra de la comida una vez a
la semana, cocinar,…
¿Cuáles son las patologías o situaciones de cuidados más
frecuentes en el campamento?
Atendemos muchas patologías, algunas de forma independiente
y otras con el médico. Además de las patologías clásicas de
enfermos crónicos como diabetes hipertensión.. se presentan
muchos catarros, infecciones respiratorias y urinarias, reactivación
de problemas de EPOC… Por rachas también vemos mucha
sarna (Escavis).
¿Cuál es el estado de salud física y mental de los refugiados
al llegar?
Imagínate una situación en la que presencias cómo van matando
a cada integrante de tu familia y tú te has escondido en un
rincón de la casa para salvar tu vida… Estas personas vienen
huyendo de situaciones durísimas, difíciles de consolar. En ocasiones
les cuesta contar lo que han vivido, son como ‘animales
salvajes’ a los que les cuesta aproximarse a una mujer blanca a
la que no conocen…
Se afirma que en la labor de voluntariado siempre se recibe
más de lo que se da. ¿Qué has recibido tú?
Nuestra sociedad es muy materialista e individualista y estas
son herramientas con las que convivimos, pero cuando
vas allí no sirven. Allí te desarman y te hacen cuestionarte
muchas cosas: lo hermoso de la sencillez, la importancia de
un abrazo o de unas lágrimas al despedirte… Recuerdo una
familia de palestinos con niños a quienes visitamos cada día
en Lefkonia, les llevábamos té y chocolate para los niños que
comprábamos en el supermercado pagando de nuestro bolsillo.
Mi último día en Chios fui a verlos para despedirme;
estaban haciendo barquitos de papel, uno de esos niños se
me acercó y me contó que ellos habían llegado a Chios en
un barco como ese y me lo regalaba para que pudiese ir de
vuelta a mi país.
Las personas interesadas pueden contactar
con la ONG en el correo electrónico sanitario.
smh@gmail.com
Voluntario/a para trabajar desde casa en tareas
de sensibilización, organización de viajes,
gestión de voluntariado, apoyo en eventos,
etc.
Hacerse socia/o de SMH. La Cuota de socio
anual mínima obligatoria es de 50€.
Con la compra de sudaderas, camisetas o
incluso donando millas.
Para más información y colaborar consulta
la web de SMH: smh.eus
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www.coegi.org NEGUA 2023 JALGI 76

ELKARGOKIDEEKIN HARREMANEAN
Entrevista a Marta Artola, enfermera estomaterapeuta
“La ostomía tiene mala prensa pero nos da la
posibilidad de VIVIR, y no hay que olvidarlo”
Marta Artola Gipuzkoan estomaterapeuta gisa lan egiten duen erizain bakarra da, eta bere
kontsulta propioa du. Elkarrizketa honetan, bere lanaren egunerokotasunari eta artatzen
dituen pazienteen profilari buruz hitz egin digu.
probado que el tiempo dificulta la adherencia
a la terapéutica por parte del
paciente. Para mejorar la adherencia, hemos
simplificado el programa reservándolo
para los casos severos.
“Ebakuntza aurretik artatzen
dugu pazientea, fase oso
garrantzitsua baita”
Los pacientes deben afrontar el cambio
físico que supone un estoma, así como
aprender a manejar la bolsa y a vivir
con ella, ¿qué papel juega la enfermera
en esta fase? ¿intervienes también en
la fase prequirúrgica?
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“Mi objetivo es dar visibilidad a los pacientes
que sufren las secuelas de una
cirugía de recto” ¿Continúa siendo un
problema infravalorado en tu opinión?
Sí, a nivel social es un tema todavía desconocido,
es difícil que los pacientes hablen
de sus secuelas intestinales y defecatorias.
Lo viven como algo muy íntimo y lo sufren
con mucho secretismo. A veces los trastornos
son tan limitantes que les puede conducir
a un aislamiento social. Sin embargo
a nivel profesional sí veo una evolución.
El Síndrome de resección anterior ya no
es el precio que hay que pagar por haber
sido intervenido de una neo de recto. Hoy
en día es una circunstancia de gran preocupación
entre la comunidad científica y
realmente se está investigando mucho en
la búsqueda de opciones terapéuticas para
que los pacientes vivan mejor.
El objetivo de este programa era demostrar
que aplicando una serie de
intervenciones basadas en rehabilitar
la musculatura del suelo pélvico y mejorar
la inervación mediante la estimulación
del nervio tibial posterior, puede
disminuir la gravedad de la disfunción
intestinal y defecatoria que sufren
los pacientes después de la cirugía
conservadora y evitar así la afectación
negativa en la calidad de vida. ¿Qué
resultados habéis obtenido?
Efectivamente nuestra hipótesis era que
aplicando terapias de rehabilitación del
suelo pélvico de forma precoz en el posoperatorio,
disminuiría la severidad del los
trastornos intestinales y defecatorios presumibles
en la post-cirugía. En los pacientes
que en el preoperatorio se predecía
que iban a sufrir una disfunción alta en el
posoperatorio, se consiguió bajar de nivel
de gravedad en el 67% de los pacientes.
Sin embargo, en el grupo de pacientes
con probabilidades de sufrir disfunción
media la mejoría no ha sido tan clara.
Una de nuestras preocupaciones a la
hora de diseñar el programa terapéutico
era el tiempo de seguimiento requerido
por parte de los pacientes. Se ha com-
Nos encargamos de su atención desde el
periodo preoperatorio, esta fase es importantísima,
es el momento de conocernos,
de empezar a trabajar juntos dedicando el
tiempo necesario para transmitir toda la
información, aclarando dudas y miedos de
los pacientes siempre de manera integral.
Está demostrado que aquellos pacientes
que son evaluados en el preoperatorio
presentan menos complicaciones. Durante
su estancia hospitalaria junto a las profesionales
de las unidades de hospitalización
les enseñamos a realizar los cuidados
del estoma y nos encargamos del seguimiento,
no sólo para controlar el estoma o
posibles complicaciones, sino para ayudar
al paciente a la adaptación, aceptación e
incorporación a su vida.
¿Cuáles son las principales dudas de las
personas que deben someterse a una
ostomía?
La principal duda está relacionada con
la posibilidad de poder realizar su vida
como antes. El miedo les acompaña, tienen
que enfrentarse a diario a sus miedos,
siempre hay una primera vez con el
estoma, primera vez que voy a pasar el
día fuera de casa, primera vez que voy a
coger un autobús, primera vez que voy a
viajar, se me notará, oleré… El miedo es
un compañero muy habitual.
La ostomía tiene “muy mala prensa” pero
nos da la posibilidad de VIVIR , no nos
tenemos que olvidar de eso.
JALGI 77 NEGUA 2023
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PÍLDORAS PARA EL ALMA
Entrevista a Kirmen Uribe, Escritor
“La poesía puede ayudar en la gestión del tiempo”
Kirmen Uribe idazleak bere azken bi lanei buruz hitz egin digu elkarrizketa honetan; hain
zuzen, poema liburu bati eta eleberri bati buruz.
Kirmen Uribe (Ondarroa, Bizkaia, 1970) nos
atiende desde Nueva York, donde en la actualidad
vive con su familia. Allí ha escrito su
cuarta novela, ‘La vida anterior de los delfines’,
y ha culminado su poemario ’17 segundos’,
una obra que le ha llevado otros tantos
años de su vida
“Denbora kudeatzen jakitea
funtsezkoa da, bai senideekin eta
lagunekin denbora igarotzea, baita
geure buruarekin egotea ere”
¿Cómo definirías ’17 segundos’, la obra
que recoge poemas escritos a lo largo
de 17 años (2002-2019)?
‘17 segundos’ es un poemario que he ido
escribiendo durante otros tantos años, pero
que para mí han pasado en 17 segundos.
El título viene de ahí, pero también de una
anécdota que nos contó una amiga guía del
Metropolitan Museum of Art de Nueva York
que decía que una persona está de media
17 segundos mirando un cuadro. Es una señal
de cómo vivimos ahora mismo, a toda
velocidad, con muchas cosas que hacer
y atender y con poco tiempo para parar y
descansar, algo que está incluso mal visto.
¿Esas prisas están reñidas con la poesía?
Un poema lo sientes, te da para reflexionar,
a partir de él puedes recordar cosas,
te puede elevar a muchos mundos… Parar
el tiempo, leer un poema, incluso varias
veces, y reflexionar sobre él es una
manera muy positiva de mirarnos hacia
nuestro interior. Un poema puede servir
también para meditar. Mis poemas,
además, no son nada complejos; son escenas
de la vida cotidiana y los lectores
entran fácilmente en ellos porque no los
tapo con el estilo, sino que van desnudos
y llegan directamente.
¿Vivimos tiempos demasiado frenéticos?
¿Cómo de importante es pararse a
mirar, a observar y, en definitiva, a vivir?
Es muy importante pararse a mirar, a observar,
a vivir… sobre todo hoy, con las redes
sociales, el móvil, internet… Tenemos el tiempo
muy ocupado y parece que hasta nos da
miedo tener tiempo libre para pasear, leer o
hablar con la gente de manera tranquila. En
un trabajo como la medicina o los cuidados,
el tiempo es muy importante. No debemos
olvidar que tratamos con personas, con sus
miedos, y hay que darles su tiempo. Incluso
las propias profesionales de la salid piden su
tiempo. En Estados Unidos, donde resido,
hubo muchos suicidios durante la pandemia
por el estrés de no tener tampoco tiempo
pasa asimilar lo que estaba pasando y salir
de ese ambiente de tanto estrés. Saber gestionar
el tiempo es fundamental, estar con
familiares y amistades, o incluso con nosotros
mismos. Y ahí creo que la poesía puede
ayudar. Incluso hacer lecturas de poemas
con pacientes y comentarlos, leerlos entre
las enfermeras… Creo que puede venir bien,
porque además hablan de la vida, de la muerte,
de pérdidas, de pequeñas alegrías que podemos
tener, de viajes… Por eso el lector se
identifica tanto, porque se ve en los poemas.
¿Sobre qué trata tu cuarta novela, ‘La
vida anterior de los delfines’?
Es una novela llena de personajes femeninos.
Siempre viví con mujeres, porque mi padre
era pescador y pasaba temporadas fuera de
casa y con ellas he aprendido a ser yo mismo.
Este libro habla un poco de todo esto, empezando
por Rosika Schwimmer, una sufragista
húngara que trató de parar la Primera Guerra
Mundial, que terminó viviendo en Estados
Unidos. Tuvo una amiga que quiso escribir
una biografía sobre ella, pero nunca la acabó
y yo he tenido la suerte de ir a la Biblioteca
Pública de Nueva York y abrir las cajas de su
archivo y ver su libro inacabado. Pero, mientras
tanto, yo me acordaba de mi infancia
y mis vivencias con las mujeres, por lo que
ha sido un trabajo de autoanálisis, para ver
como hombre qué puedo aportar a la igualdad
y cómo actuar para ello.
Es un libro precioso que trata sobre esa investigación
que hago en la biblioteca, pero
también de mi infancia en los años 80 en una
familia de mujeres que ya entonces querían
cambiar el mundo, luchaban por el euskera,
el medioambiente, la libertad sexual… En la
segunda parte, el escritor desaparece de la
novela y es contada por la voz de Nora, que
es su compañera. Es la mujer quien completa
la novela en un gesto en el que callo para que
la mujer hable. La tercera parte la cuentan los
niños, por lo que formalmente es una novela
muy trabajada y con significado.
¿Qué destacarías de lo vivido en la
pandemia?
La pandemia la vivimos en Nueva York y fue
muy duro. Una de nuestras amigas, que aparece
en la novela, trabajaba y sigue trabajando en
el hospital The Queens y fue muy duro lo que
vivió. La vida de las sanitarias de Nueva York se
recoge en la novela y, cómo no, lo agradecida
que estaba la gente con ellas. Doy las gracias
por el trabajo que hacían y que hacen, una labor
que debería ser mucho más reconocida.
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NEGUA 2023
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