Barómetro sobre continuidad asistencial en el sistema nacional de salud

BARÓMETRO
SOBRE
CONTINUIDAD
ASISTENCIAL EN EL
SISTEMA
NACIONAL DE
SALUD
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
GENERALES EN ESPAÑA

2
EDITADO POR

BACAP
AVALADO POR
3

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CALIDAD ASISTENCIAL
Febrero 2025
ISBN 978-84-09-69786-1
DISEÑO GRÁFICO
Álvaro Mateo Cruzado
alvaro.mateo.c@hotmail.com
4

AUTORES Y
COORDINADORES
5

AUTORES
Dr. Pedro Otones Reyes
Coordinador enfermería. CS San Fermín. Madrid
Dr. Ismael Muñoz Martínez
Director asistencial Distrito Sevilla Norte Aljarafe. Sevilla
Dr. Ana Sanmartín Almenar
Directora AP Departamento Clínico Malvarrosa. Valencia
Dr. Josep M.ª Vilaseca Llobet
Director AP Fundació Althaia. Cataluña
Dr. Ignacio Jiménez López
Dirección médica Hospital U. Virgen del Rocío. Sevilla
COORDINADORES
Dr. José Manuel Martín Vázquez
Dr. Emilio Ignacio García
6

ÍNDICE
7

ÍNDICE
09
13
19
28
33
36
41
43
45
55
59
62
65
INTRODUCCIÓN.
ANÁLISIS GLOBAL DE LA ENCUESTA
SOBRE EL ESTUDIO BARÓMETRO DE
CONTINUIDAD ASISTENCIAL.
ELEMENTOS POSITIVOS DESTACADOS.
ÁREAS DE MEJORAS IDENTIFICADAS.
CONCLUSIONES PRINCIPALES.
ANÁLISIS DE LA ENCUESTA SOBRE
LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL EN EL
PROCESO ASISTENCIAL DE
HIDRADENITIS SUPURATIVA (HS).
ELEMENTOS POSITIVOS DESTACADOS.
ÁREAS DE MEJORAS IDENTIFICADAS.
CONCLUSIONES PRINCIPALES.
ANÁLISIS DE LA ENCUESTA SOBRE
LOS PRINCIPALES PROBLEMAS QUE
EXISTEN PARA MEJORAR LA
PREVENCIÓN SECUNDARIA EN ECVA.
ELEMENTOS POSITIVOS DESTACADOS.
ÁREAS DE MEJORAS IDENTIFICADAS.
CONCLUSIONES PRINCIPALES.
8

INTRODUCCIÓN
9

INTRODUCCIÓN
La continuidad asistencial es un elemento clave en los sistemas
sanitarios modernos, especialmente en países como España,
donde el modelo sanitario se organiza en niveles de atención diferenciados:
primaria y hospitalaria. Este concepto implica la coordinación
efectiva entre profesionales y servicios para garantizar
una atención centrada en el paciente, con transiciones fluidas
entre los distintos niveles asistenciales. La fragmentación de la
atención, los problemas de comunicación y la falta de protocolos
compartidos pueden tener un impacto significativo en la calidad y
seguridad de la atención sanitaria.
244
ENCUESTADOS
Distintas CCAA
Profesionales de
Atención Primaria.
En este contexto, se realizó una encuesta a 244 profesionales
de Atención Primaria (directores, coordinadores de enfermería
y médicos de familia) de distintas comunidades autónomas de
España, con el objetivo de evaluar y detectar fortalezas y áreas
de mejora en el estado actual de la continuidad asistencial, tanto
en general como específicamente en la atención y cuidado de la
hidrosadenitis supurativa y en la prevención secundaria de enfermedades
cardiovasculares (ECVA).
10

PRECISIÓN
6 %
Estas patologías destacan por su complejidad
en el seguimiento y el impacto significativo
en la calidad de vida de los pacientes.
Con este muestreo aleatorio la cifra de
precisión del estudio se sitúa en +/-6%.
BACAP
Las variables de la encuesta se obtuvieron a través de una técnica
de grupo, en mayo de 2024, en la que participaron 7 personas
(directores de centro, Coordinadores en enfermería y médicos)
contestando a una pregunta para cada uno de los criterios a estudiar:
1.
¿Cuáles son los principales problemas que a su juicio están
afectando o podrían mejorar la continuidad asistencial entre
la Atención Primaria y la Hospitalaria?
2.
¿Cuáles son los principales problemas que a su juicio están
afectando o podrían mejorar la continuidad asistencial en el
proceso asistencial de Hidrosadenitis Supurativa?
3.
¿Cuáles son los principales problemas que a su juicio existen
para mejorar la prevención secundaria en las enfermedades
cardiovasculares (ECVA)?
11

La encuesta fue desarrolla y difundida por la Sociedad Española
de Calidad Asistencial (SECA) a través de una plataforma on line,
finalizando la recogida de datos en octubre de 2024.
La distribución por comunidades autónomas, sexo y puesto de
trabajo de los profesionales que participaron en el estudio es la
siguiente:
DISTRIBUCIÓN POR COMUNIDADES, SEXO Y PUESTO
60
50
40
50
39
35
30
20
10
0
C. Andalucía
C. Aragón
6
5
C. Asturias
C. Baleares
15
8
3
15
C. Canarias
C. Cantabria
C. Castilla la Mancha
C. Castilla y León
C. Cataluña
20
1
14
C. Extremadura
C. Galicia
C. La Rioja
C. Madrid
4
5
6
18
C. Murcia
C. Navarra
C. Valenciana
64%
DIRECTOR/A
MÉDICO DE FAMILIA
36%
COORDINADOR/A DE ENFERMERÍA
HOMBRES
MUJERES
10%
17%
24%
73% 59%
17%
HOMBRES
MUJERES
12

ANÁLISIS GLOBAL
DE LA ENCUESTA
SOBRE EL ESTUDIO
BARÓMETRO DE
CONTINUIDAD
ASISTENCIAL
13

ANÁLISIS GLOBAL DE LA ENCUESTA SOBRE EL
ESTUDIO BARÓMETRO DE CONTINUIDAD ASIS-
TENCIAL
En los datos recogidos de este estudio se obtuvieron 42 criterios
problema, que inicialmente se agruparon en los siguientes apartados:
Accesibilidad.
Coordinación/comunicación entre niveles/profesionales.
Existencia de grupos interdisciplinares entre atención primaria
y hospitalaria.
Carga asistencial/tiempo.
Protocolización.
Formación de profesionales.
Estabilidad laboral /falta de profesionales.
Comunicación a la sociedad.
17
PREGUNTAS
Posteriormente se diseñó un cuestionario
con 17 preguntas tras el análisis del impacto
e importancia en la mejora, con respuestas
tipo Likert y algunas abiertas, haciéndose
después un estudio piloto para comprobar
su validez y fiabilidad.
VARIABLES ANALIZADAS
PRINCIPALES PROBLEMAS SOBRE LA CONTINUIDAD ASIS-
TENCIAL ENTRE ATENCIÓN PRIMARIA Y LA HOSPITALARIA?
14

VARIABLES ANALIZADAS
Por favor, indique su cargo o nivel de responsabilidad en el centro:
BACAP
Director/a Coordinador/a Médico de familia
Sexo:
Hombre
Mujer
Por favor, indique el tiempo que lleva con este nivel de responsabilidad:
Menos de un año
Entre 1 y 3 años
Más de tres años
Centro de trabajo:
Atención primaria área
urbana
Atención primaria área
rural
Hospital
Provincia:
................................................................................................................................
¿Su centro de trabajo forma parte de un área integrada de gestión?:
Sí
No
Por favor indique a que grupo de edad pertenece:
Menos de 40
Entre 40 y 50
Más de 50
¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES PROBLEMAS QUE
A SU JUICIO ESTÁN AFECTANDO O PODRÍAN
MEJORAR LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL ENTRE
LA ATENCIÓN PRIMARIA Y LA HOSPITALARIA?
¿Existe una historia clínica electrónica común entre hospitales y atención primaria
para el seguimiento del paciente?:
Sí
No
15

¿Hay establecido un sistema de comunicación formal entre atención primaria y
hospital?:
Sí
No
En caso de respuesta afirmativa, se utiliza:
Siempre
Muchas veces
Algunas veces
Nunca
¿Existe en algún servicio hospitalario la actividad de teleconsulta entre
profesionales sobre algunos procesos?:
Sí
No
En caso afirmativo, se utiliza:
Semanalmente
Frecuentemente
Ocasionalmente
No se utiliza
¿Existe algún equipo multidisciplinar para el seguimiento de los pacientes en
algunos procesos claves o complejos?:
Sí
No
En caso afirmativo, especifique cuáles:
................................................................................................................................
¿Existe una planificación AP – A Hospitalaria, orientada al seguimiento de procesos
crónicos?:
Sí
No
En caso afirmativo, específique “Número de reuniones anuales”:
................................................................................................................................
En caso afirmativo, “Identifique los procesos crónicos objetos de seguimiento”:
................................................................................................................................
16

¿Tiene autonomía para conocer los indicadores o el cuadro de mando de procesos/
patologías o los recibe periódicamente?:
Sí
No
BACAP
En caso de recibirlos, especifique cada cuanto tiempo:
Trimestralmente Semestralmente Ocasionalmente
¿Existen protocolos o procesos compartidos entre niveles de atención para algunas
patologías crónicas?:
Sí
No
En caso de respuesta afirmativa, ¿Conoce y utiliza habitualmente esos protocolos?:
Sí
No
¿Existe un sistema establecido para la comunicación de resultados críticos al
paciente?:
Sí
No
¿Hay establecido algún protocolo de derivación específico para alguna patología
entre AP y AH?:
Sí
No
¿Se dan al paciente recomendaciones específicas por escrito sobre el seguimiento
de su proceso?:
Sí
No
En caso de respuesta afirmativa, se utiliza:
Siempre Muchas veces Algunas veces Nunca
¿Considera que tiene dificultad para identificar a aquellos pacientes que precisan
de una continuidad de cuidados?:
Sí
No
17

¿Considera que existe necesidad de formación específica y continuada en
patologías complejas?:
Sí
No
En caso afirmativo, especifique cuáles:
................................................................................................................................
¿Cree que la estabilidad laboral en ambos niveles asistenciales dificulta la
continuidad asistencial?:
Sí
No
¿Cree que existe una escasa penetración de nuevas tecnologías de la Información
en los circuitos asistenciales?:
Sí
No
¿Cree que existe una percepción por parte del paciente que, ante una enfermedad
compleja, la AP aporta menos valor?:
Sí
No
¿Considera que existe una débil promoción y prevención de la salud en ciertas
patologías?:
Sí
No
En caso afirmativo, especifique en cuáles:
................................................................................................................................
18

ELEMENTOS
POSITIVOS
DESTACADOS
ANÁLISIS GLOBAL DE LA ENCUESTA
SOBRE EL ESTUDIO BARÓMETRO DE
CONTINUIDAD ASISTENCIAL
19

ELEMENTOS POSITIVOS DESTACADOS
1.
Sistemas de comunicación establecidos:
El 76% de los encuestados indicó que existe un sistema formal
de comunicación entre atención primaria y hospitalaria, lo que
refleja un esfuerzo por estructurar los procesos de coordinación.
2.
Protocolo compartido para patologías crónicas:
El 82% de los participantes confirmó la existencia de protocolos
compartidos para ciertas patologías crónicas, un paso
importante hacia la integración asistencial.
Porcentajes de
encuestados que
afirman:
76 % 82 %
Existe un sistema formal
de comunicación entre
atención primaria y
hospitalaria.
Existen protocolos
compartidos para ciertas
patologías crónicas.
Los protocolos compartidos para ciertas patologías crónicas,
como diabetes, hipertensión, insuficiencia cardiaca, entre otras,
representan una herramienta fundamental en la mejora de la
coordinación entre los diferentes niveles de atención sanitaria.
Estos protocolos buscan estandarizar los procesos de atención
20

y tratamiento, garantizando que los pacientes reciban cuidados
adecuados y consistentes sin importar el profesional o el centro
sanitario que los trate. Además, permiten una atención más integrada,
facilitando la comunicación entre médicos especialistas de
atención primaria, especialistas y otros profesionales de la salud.
BACAP
La implementación de protocolos compartidos facilita un enfoque
multidisciplinario, promoviendo la colaboración entre equipos de
atención primaria y secundaria, lo cual es esencial en el manejo
de enfermedades crónicas que requieren seguimiento a largo plazo.
Asimismo, estos protocolos permiten la personalización de la
atención, ajustándose a las necesidades específicas del paciente
dentro de un marco común de buenas prácticas clínicas.
Un aspecto clave de los protocolos compartidos es su capacidad
para reducir la fragmentación de la atención. La atención
fragmentada puede llevar a diagnósticos erróneos, tratamientos
innecesarios, duplicación de pruebas y un mayor riesgo de complicaciones.
Al contar con un protocolo claro, los profesionales de
salud pueden tomar decisiones informadas y evitar estos problemas,
lo que mejora los resultados en salud y optimiza los recursos.
En cuanto a la integración asistencial, este enfoque busca no solo
mejorar la calidad de la atención, sino también hacer más eficiente
el uso de los recursos del sistema de salud. La coordinación
entre los diversos niveles de atención (primaria, secundaria y terciaria)
y la continuidad en el seguimiento de los pacientes crónicos
son aspectos esenciales que se potencian mediante estos
protocolos compartidos.
21

Referencias bibliográficas:
Vargas, I., & Pérez, M. (2017). Protocolos de atención compartidos:
un modelo para la integración de los cuidados en enfermedades
crónicas. Revista de Atención Primaria, 49(4), 202-208.
Oliva, J., & López, F. (2016). La importancia de la integración
asistencial en el tratamiento de patologías crónicas. Salud Pública
de México, 58(1), 5-13.
Méndez, M., & García, A. (2018). Protocolos de atención compartida
en enfermedades crónicas: Impacto en la calidad y eficiencia
del sistema de salud. Journal of Chronic Disease Management,
22(3), 118-125.
González, A., & Rodríguez, P. (2019). La integración asistencial
en el contexto de la atención primaria: avances y desafíos. Gaceta
Sanitaria, 33(6), 475-482.
Pérez, R., & López, J. (2020). Modelos de integración asistencial:
Revisión de los protocolos de tratamiento para enfermedades
crónicas. Revista de Medicina Interna, 38(2), 120-130.
3.
Actividad de teleconsulta:
El 81% informó que en sus servicios hospitalarios existe la
teleconsulta entre profesionales, lo que facilita el manejo de
casos complejos.
22

81 %
Informaron de la existencia de teleconsulta entre profesionales.
BACAP
Este modelo de atención permite la comunicación directa y ágil
entre profesionales, eliminando barreras geográficas y temporales
que tradicionalmente dificultaban la coordinación entre niveles
asistenciales.
En el contexto de casos complejos, como enfermedades crónicas,
multimorbilidades o situaciones clínicas de difícil manejo, la teleconsulta
facilita el acceso a la experiencia de los especialistas sin
la necesidad de que el paciente deba desplazarse a un hospital.
Esto no solo mejora la experiencia del paciente, sino que también
contribuye a una toma de decisiones más eficiente y compartida,
reduciendo el riesgo de errores y mejorando la calidad de los cuidados.
Además, la teleconsulta fomenta un enfoque colaborativo, donde
los médicos de atención primaria adquieren nuevas habilidades y
conocimientos a través de la interacción directa con los especialistas.
Esto se traduce en un fortalecimiento de su capacidad para
manejar casos similares en el futuro, lo que beneficia tanto a los
pacientes como al sistema de salud en general.
Desde el punto de vista de la continuidad asistencial, la teleconsulta
asegura que la información clínica del paciente fluya de
manera efectiva entre los diferentes niveles de atención. Esto es
particularmente relevante en patologías crónicas y condiciones
que requieren un seguimiento estrecho, donde la coordinación es
23

esencial para evitar duplicación de pruebas, retrasos en los tratamientos
o decisiones contradictorias.
Referencias bibliográficas:
Zanaboni, P., & Fagerlund, A. J. (2020). Impact of teleconsultation
on the continuity of care: A systematic review. Journal of
Telemedicine and Telecare, 26(6), 383-394.
García-Sánchez, J., & Pérez-Peña, M. (2019). Teleconsulta entre
atención primaria y especializada: resultados e impacto en la
gestión clínica. Gaceta Sanitaria, 33(4), 316-321.
Smith, A. C., & Thomas, E. (2018). Teleconsultation in primary
care: Evidence and best practice. Australian Family Physician,
47(12), 893-898.
Villalobos, M., & Fernández, R. (2021). El papel de la teleconsulta
en el manejo de casos complejos en el ámbito hospitalario y
atención primaria. Revista de Medicina Interna, 38(3), 187-193.
4.
Identificación de pacientes con necesidades de continuidad:
Un 66% aseguró no tener dificultades para identificar a pacientes
que requieren continuidad de cuidados, lo cual es clave
para evitar lagunas en la atención.
Pudieron identificar
66
a pacientes que
requieren continuidad
de cuidados.
%
24

5.
Formación específica en patologías complejas:
El 87% consideró necesaria la formación continuada en patologías
complejas, destacando su disposición a mejorar sus
competencias.
BACAP
87 %
Consideraron necesaria la
formación continuada en
patologías complejas.
Las patologías complejas, como las enfermedades cardiovasculares,
diabetes tipo 2, cáncer, enfermedades autoinmunes, entre
otras, requieren un enfoque integral y un seguimiento a largo plazo.
Estas enfermedades a menudo están asociadas con múltiples
comorbilidades y pueden presentar diferentes niveles de gravedad
a lo largo del tiempo, lo que hace necesario que los profesionales
de la salud estén continuamente actualizados en los
avances científicos, tecnológicos y terapéuticos relacionados con
estas condiciones.
La formación continuada permite a los profesionales de la salud
(médicos, enfermeros, fisioterapeutas, entre otros) adquirir nuevas
competencias y conocimientos que les ayuden a ofrecer un
tratamiento más preciso y personalizado. Además, les permite
familiarizarse con nuevas guías de práctica clínica, protocolos de
atención, e innovaciones en los tratamientos farmacológicos y
quirúrgicos, lo que se traduce en un mejor manejo de los pacientes
con enfermedades complejas.
25

Uno de los aspectos clave de la formación continuada en este ámbito
es la actualización sobre las mejores prácticas en la coordinación
de la atención entre distintos niveles del sistema sanitario.
La atención de estas patologías a menudo requiere la colaboración
de equipos multidisciplinarios, lo que hace fundamental que
todos los involucrados estén alineados en cuanto a enfoques y
procedimientos. La formación continua también contribuye a reducir
errores médicos y mejorar la toma de decisiones clínicas,
especialmente en situaciones de alta complejidad.
Además, la continuidad asistencial se ve favorecida cuando los
profesionales son capaces de hacer un seguimiento adecuado de
los pacientes, adaptando los tratamientos a medida que evoluciona
la patología. Los pacientes que reciben atención adecuada y
coordinada en cada fase de su enfermedad tienen mayores probabilidades
de mejorar su calidad de vida y reducir complicaciones
a largo plazo.
Referencias bibliográficas:
González, A., & Martínez, J. (2020). La formación continuada en
el manejo de patologías complejas: un enfoque multidisciplinario.
Revista de Medicina Interna, 38(4), 213-221.
Pérez, L., & Fernández, R. (2018). Formación continuada y su
impacto en la atención de enfermedades crónicas complejas.
Salud Pública de México, 60(5), 467-473.
26

Cabrera, S., & Díaz, M. (2019). La importancia de la formación
continuada en patologías complejas para la mejora de la continuidad
asistencial. Gaceta Sanitaria, 33(2), 122-129.
BACAP
Sánchez, E., & López, P. (2017). Educación médica continuada
en patologías complejas: Retos y oportunidades para la mejora
del sistema sanitario. Revista de Atención Primaria, 49(8), 424-
431.
Vázquez, J., & Rodríguez, C. (2021). El impacto de la formación
continua en el manejo de enfermedades complejas en atención
primaria. Journal of Chronic Disease Management, 23(1), 50-56
27

ÁREAS DE
MEJORAS
IDENTIFICADAS
ANÁLISIS GLOBAL DE LA ENCUESTA
SOBRE EL ESTUDIO BARÓMETRO DE
CONTINUIDAD ASISTENCIAL
28

ÁREAS DE MEJORAS IDENTIFICADAS
BACAP
1.
Fragmentación en la historia clínica:
Aunque el 54% afirmó contar con una historia clínica común,
el 45% indicó lo contrario, lo que limita la integración de la
atención y dificulta el proceso de atención continuada para el
paciente.
¿Historia clínica
común?
NO
SÍ
45 %
54 %
2.
Falta de equipos multidisciplinares:
El 33% de los encuestados señaló la ausencia de equipos multidisciplinares
para el seguimiento de procesos complejos, un
área fundamental para mejorar.
33 %
Señalaron la ausencia de
equipos multidisciplinares
para el seguimiento de procesos
complejos.
29

Las patologías complejas, como enfermedades crónicas avanzadas,
cáncer, trastornos neurológicos degenerativos o enfermedades
raras, requieren un enfoque integral que considere los aspectos
médicos, psicológicos, sociales y funcionales del paciente. Sin
equipos multidisciplinares que colaboren de manera coordinada,
la atención puede fragmentarse, lo que repercute negativamente
en la calidad del cuidado y en los resultados clínicos.
Además, la falta de coordinación derivada de la ausencia de equipos
multidisciplinares puede llevar a una pérdida de información
clave durante las transiciones entre niveles asistenciales. Por
ejemplo, un paciente que pasa de atención hospitalaria a atención
primaria puede enfrentar dificultades si no se comparten adecuadamente
los planes de tratamiento o las recomendaciones de seguimiento.
La creación de equipos multidisciplinares también fomenta una
atención más centrada en el paciente y promueve la comunicación
continua entre los profesionales, lo que resulta esencial para
garantizar la continuidad asistencial. Estos equipos son particularmente
relevantes en el manejo de enfermedades crónicas,
donde la atención fragmentada puede provocar complicaciones
evitables y un aumento en la carga para los sistemas de salud.
Referencias bibliográficas:
Reeves, S., et al. (2017). Interprofessional teamwork for health
and social care. Wiley-Blackwell.
* Este libro analiza la importancia de los equipos multidisciplinares
en el contexto de atención sanitaria y social, proporcionando
un marco para la colaboración efectiva.
30

Bodenheimer, T., & Sinsky, C. (2014). From triple to quadruple
aim: care of the patient requires care of the provider. Annals of
Family Medicine, 12(6), 573-576.
* Este artículo explora cómo los equipos multidisciplinares
contribuyen a mejorar la experiencia del paciente, los resultados
en salud y el bienestar del equipo asistencial.
BACAP
Gijón-Sánchez, M., & Fernández-García, A. (2019). La atención
multidisciplinar en el manejo de procesos complejos: un modelo
de integración asistencial. Gaceta Sanitaria, 33(5), 431-439.
Link al artículo.
Arora, N. K., & Nair, M. (2017). Multidisciplinary teams in the
management of cancer. American Journal of Clinical Oncology,
40(2), 194-199.
Mitchell, P. H., et al. (2012). Core principles and values of effective
team-based health care. Institute of Medicine Discussion
Paper.
* Este documento describe los principios clave para la construcción
y el funcionamiento eficaz de equipos de atención sanitaria.
Estabilidad laboral como barrera: El 63% percibió que la inestabilidad
laboral dificulta la continuidad asistencial, una preocupación
estructural que afecta a este nivel asistencial.
63 %
Percibió que la inestabilidad laboral dificulta la continuidad
asistencial.
31

Escasa penetración de tecnologías de la información: El 71%
consideró insuficiente el uso de nuevas tecnologías en los circuitos
asistenciales, un factor clave para la modernización y para la
toma de decisiones.
71 %
Consideró insuficiente el uso de nuevas tecnologías en los
circuitos asistenciales.
3.
Debilidad en promoción y prevención de salud:
También el 71% percibió una deficiencia en la promoción de la
salud en patologías como obesidad, diabetes y enfermedades
cardiovasculares.
71 %
Percibió una deficiencia en
la promoción de la salud en
patologías como obesidad,
diabetes y enfermedades
cardiovasculares.
32

CONCLUSIONES
PRINCIPALES
ANÁLISIS GLOBAL DE LA ENCUESTA
SOBRE EL ESTUDIO BARÓMETRO DE
CONTINUIDAD ASISTENCIAL
33

CONCLUSIONES PRINCIPALES
1.
La comunicación y la teleconsulta representan avances significativos:
La existencia de sistemas formales de comunicación y teleconsulta
entre niveles asistenciales son elementos para consolidar
y ampliar.
COMUNICACIÓN Y
TELECONSULTA
2.
Protocolos compartidos como herramienta clave:
Los protocolos para patologías crónicas destacan como una
buena práctica, pero requieren implementación más amplia y
profundización en patologías emergentes.
PROTOCOLOS
COMPARTIDOS
3.
Brechas tecnológicas y laborales:
La limitada implementación de tecnologías y la inestabilidad
laboral son barreras estructurales que deberían ser atendidas.
34

BRECHAS TECNOLÓGICAS
Y LABORALES
BACAP
4.
Identificación de pacientes como fortaleza:
El manejo adecuado de pacientes con necesidades de continuidad
muestra una buena capacidad clínica y organizativa.
IDENTIFICACIÓN DE
PACIENTES
5.
La formación y la prevención como retos pendientes:
Se deben reforzar los programas de formación y la prevención
en patologías de alto impacto. Destacando entre ellas las patologías
cardiovasculares, con especial incidencia de la insuficiencia
cardiaca y paciente complejo y pluripatológico.
FORMACIÓN Y
PREVENCIÓN
35

36
ANÁLISIS DE LA
ENCUESTA SOBRE
LA CONTINUIDAD
ASISTENCIAL EN EL
PROCESO
ASISTENCIAL DE
HIDRADENITIS
SUPURATIVA (HS)

ANÁLISIS DE LA ENCUESTA SOBRE LA CONTINUI-
DAD ASISTENCIAL EN EL PROCESO ASISTENCIAL
DE HIDRADENITIS SUPURATIVA (HS)
BACAP
La hidrosadenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria
crónica de la piel, caracterizada por la aparición de abscesos
dolorosos y lesiones recurrentes, que afectan significativamente
la calidad de vida del paciente. En España, la continuidad asistencial
para estos pacientes plantea importantes retos debido a la
necesidad de una coordinación efectiva entre los distintos niveles
asistenciales, como Atención Primaria y Hospitalaria. La falta
de conocimiento sobre la patología, los recursos limitados y las
dificultades en la identificación temprana y manejo integral son
factores clave que obstaculizan su adecuada atención.
Es el estudio se identificaron inicialmente 23 criterios problema,
que se agruparon en los siguientes apartados:
Accesibilidad.
Acceso a tecnologías innovadoras.
Coordinación/protocolización entre niveles/profesionales.
Equipos multidisciplinares para manejo del paciente.
Formación.
13
PREGUNTAS
Posteriormente se diseñó un cuestionario
con 13 preguntas resultantes de la prioriación
por impacto e importancia, y siguiendo
la metodología de la anterior encuesta.
37

VARIABLES ANALIZADAS
¿Cuáles son los principales problemas que a su juicio están afectando
o podrían mejorar la continuidad asistencial en el proceso
asistencial de Hidrosadenitis Supurativa?
¿Existe una historia clínica electrónica común entre hospitales y atención primaria
para el seguimiento del paciente?:
Sí
No
¿Existen en su centro/área de trabajo referentes en esta patología en Atención Primaria
fácilmente identificables?:
Sí
No
¿Existen en su área de trabajo algún equipo multidisciplinar que manejen conjuntamente
al paciente?:
Sí
No
En caso afirmativo indique las especialidades que lo integran:
Dermatología Cirugía general Cirugía Plástica Endocrinología
¿Hay establecidos protocolos consensuados entre las especialidades implicadas?:
Sí
No
En caso afirmativo, especifique cuáles:
................................................................................................................................
¿Existen criterios definidos para la derivación a cirugía general vs dermatología?:
Sí
No
38

¿Tiene autonomía para conocer los indicadores o el cuadro de mando de este proceso,
o los recibe periódicamente?:
Sí
No
BACAP
En caso de recibirlos, especifique cada cuanto tiempo:
Trimestralmente Semestralmente Ocasionalmente
¿Existe una plataforma de telemedicina para la gestión de teleconsulta entre profesionales
de atención primaria y atención hospitalaria?:
Sí
No
En caso afirmativo, se utiliza:
Frecuentemente
Ocasionalmente
No tenemos acceso
desde nuestro centro
¿Considera que un referente en teledermatología mejoraría el diagnóstico y seguimiento
del paciente?:
Sí
No
¿Considera que al ser un diagnóstico principalmente clínico existe dificultad para la
identificación del mismo?:
Sí
No
¿Cree que hay un déficit de conocimiento de esta patología en AP y se retrasa el
diagnóstico?:
Sí
No
¿Considera que existe una minimización los síntomas de hidrosadenitis supurada?:
Sí
No
¿Considera que es importante que profesionales de enfermería pueden ayudar a
proporcionar información útil de manejo y coordinación en diagnóstico y seguimiento
de esta patología?:
Muy
importante
Importante
Neutro
Poco
importante
Nada
importante
39

¿En qué medida considera que tiene acceso a tratamientos innovadores de atención
primaria?:
Siempre
Ocasionalmente
No tenemos acceso
desde nuestro centro
40

ELEMENTOS
POSITIVOS
DESTACADOS
ANÁLISIS DE LA ENCUESTA SOBRE
LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL EN EL
PROCESO ASISTENCIAL DE
HIDRADENITIS SUPURATIVA (HS)
41

ELEMENTOS POSITIVOS DESTACADOS
1.
La existencia de plataformas de telemedicina (160 respuestas
positivas, 66%) y el reconocimiento del valor de un referente
en teledermatología (206 respuestas positivas, 84%)
reflejan una disposición favorable hacia la implementación de
tecnologías innovadoras.
2.
El rol de la enfermería es ampliamente valorado como un factor
crucial para mejorar la atención y la coordinación.
EXISTENCIA DE
PLATAFORMAS DE
TELEMEDICINA, VALORAR
REFERENTE EN
TELEDERMATOLOGÍA Y EL
ROL DE LA ENFERMERÍA.
42

ÁREAS DE
MEJORAS
IDENTIFICADAS
ANÁLISIS DE LA ENCUESTA SOBRE
LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL EN EL
PROCESO ASISTENCIAL DE
HIDRADENITIS SUPURATIVA (HS)
43

ÁREAS DE MEJORAS IDENTIFICADAS
1.
La falta de acceso continuo a tratamientos innovadores y la
ausencia de equipos multidisciplinares.
2.
El déficit de conocimiento de esta patología en AP, que contribuye
al retraso en el diagnóstico y tratamiento adecuado de
los pacientes.
FALTA DE ACCESO CONTINUO
A TRATAMIENTOS
INNOVADORES, AUSENCIA
DE EQUIPOS
MULTIDISCIPLINARES Y
DÉFICIT DE CONOCIMIENTO
DE ESTA PATOLOGÍA EN AP.
44

CONCLUSIONES
PRINCIPALES
ANÁLISIS DE LA ENCUESTA SOBRE
LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL EN EL
PROCESO ASISTENCIAL DE
HIDRADENITIS SUPURATIVA (HS)
45

CONCLUSIONES PRINCIPALES
1.
Deficiencia en el acceso a tratamientos y recursos innovadores:
El acceso limitado a tratamientos innovadores en Atención
Primaria es una problemática que afecta la calidad y equidad
del cuidado de los pacientes y que tiene repercusión importante
en el sistema de salud. Los datos de la encuesta indican
que un 73% de los encuestados respondieron no contar con
acceso a estos tratamientos en sus centros de trabajo, y solo
un 20% reconoció tener un acceso continuo. Esta disparidad
subraya una brecha crítica en la implementación de avances
terapéuticos que podrían mejorar significativamente los resultados
en salud.
Además, esta falta de acceso restringe las opciones terapéuticas
disponibles para los pacientes y puede incrementar desigualdades
en salud, ya que quienes necesitan tratamientos
más avanzados deben ser referidos a niveles especializados,
lo que no siempre es viable o rápido. Según la OMS, el acceso
a medicamentos esenciales e innovadores es un componente
clave para alcanzar una cobertura universal de salud.
73 %
20 %
No cuentan con acceso a tratamientos innovadores en sus
centros de trabajo.
Reconocen tener un acceso continuo.
46

Referencias bibliográficas:
Organización Mundial de la Salud. (2020). Acceso a medicamentos
y productos sanitarios innovadores: prioridades para la
atención primaria.
* Disponible en sitio web de la OMS.
BACAP
García-Armesto, S., Begoña Abadía-Taira, M., Durán, A., Hernández-Quevedo,
C., & Bernal-Delgado, E. (2010). Primary care in the
Spanish health system: Current strengths and challenges. The
Lancet, 376(9754), 1017-1025.
Sorenson, C., Drummond, M., & Kanavos, P. (2008). Ensuring
value for money in health care: The role of health technology
assessment in the European Union. European Observatory on
Health Systems and Policies.
Puig-Junoy, J., & Rodriguez-Ibeas, R. (2007). ¿Es eficiente y equitativo
el acceso a los nuevos medicamentos en atención primaria?
Gaceta Sanitaria, 21(4), 315-320.
2.
Impacto positivo de la telemedicina:
Una mayoría considerable (160 de 244 encuestados, 66%) reportó
la existencia de plataformas de telemedicina para teleconsultas
entre profesionales. Además, el 84% considera que
un referente en teledermatología mejoraría el diagnóstico y
seguimiento de pacientes, subrayando el potencial de las tecnologías
de la información para mejorar la continuidad asistencial.
La teledermatología es una herramienta clave para mejorar
47

la atención de pacientes con hidrosadenitis supurativa, una
enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta significativamente
la calidad de vida de quienes la padecen. Esta
modalidad de comunicación entre distintos especialistas del
sistema sanitario facilita tanto el diagnóstico inicial como el
seguimiento continuo de los pacientes mediante tecnologías
de la información, optimizando la accesibilidad a especialistas
y reduciendo las barreras geográficas o temporales.
Reportaron la existencia
de plataformas de
telemedicina para
teleconsultas entre
profesionales.
66 %
Consideran que un
referente en
teledermatología
mejoraría el diagnóstico
y seguimiento del
paciente.
84 %
Algunas de las fortalezas de la teledermatología en HS:
Diagnóstico temprano: La hidrosadenitis supurativa puede ser
subdiagnosticada debido a la falta de acceso a dermatólogos,
especialmente en áreas rurales o en áreas sanitarias con escasez
de especialistas. La teledermatología permite a los médicos
de Atención Primaria enviar imágenes y descripciones
clínicas detalladas a dermatólogos, facilitando un diagnóstico
oportuno.
48

Seguimiento continuo: La HS requiere seguimiento constante
para evaluar la progresión de la enfermedad y la eficacia de
los tratamientos. Las consultas a distancia permiten a los pacientes
informar cambios en sus síntomas sin necesidad de
desplazamientos frecuentes, mejorando la adherencia al tratamiento
y reduciendo el riesgo de complicaciones.
BACAP
Educación al paciente y al médico: Esta herramienta no solo
mejora la atención clínica, sino que también fomenta la educación
continua para médicos y pacientes, facilitando el acceso
a guías actualizadas de manejo y recomendaciones personalizadas.
Estudios recientes han demostrado que los sistemas de teledermatología
no solo son efectivos para diagnosticar HS, sino que
también mejoran los tiempos de respuesta y reducen costos asociados
al manejo tradicional. Además, esta modalidad refuerza la
continuidad asistencial, dado que los pacientes pueden mantener
contacto regular con los profesionales de salud, fomentando una
relación terapéutica más sólida y una atención centrada en sus
necesidades.
Referencias bibliográficas:
Landis, E. T., & Davis, S. A. (2015). Teledermatology as a tool for
the management of hidradenitis suppurativa: A review of potential
benefits. Journal of the American Academy of Dermatology,
73(5), 849-856.
49

Mounessa, J., Siegel, M., Dunnick, C., & Dellavalle, R. P. (2018).
The impact of teledermatology on access to care and patient
outcomes: A systematic review. Journal of the American Academy
of Dermatology, 79(4), 779-787.
Schmieder, G. J., & Driscoll, M. (2021). Innovative applications of
teledermatology in chronic dermatologic conditions: A focus on
hidradenitis suppurativa. Dermatologic Clinics, 39(2), 179-190.
3.
Carencia de equipos multidisciplinares y referentes claros
en HS:
Solo el 24.6% de los encuestados confirmó la existencia de
equipos multidisciplinares en su área de trabajo. Asimismo,
el 67.6% señaló que no existen referentes fácilmente identificables
en Atención Primaria. Esto evidencia la falta de estructuras
organizativas que optimicen el manejo integral de la
patología.
Porcentajes de
encuestados que
afirman:
25 % 68 %
Existen equipos
multidisciplinares en su
área de trabajo.
No existen referentes
fácilmente identificables
en Atención Primaria.
50

¿EXISTE EN SU ÁREA DE TRABAJO
EQUIPO MULTIDISCIPLINAR?
BACAP
30
25
20
15
10
5
0
C. Andalucía
C. Aragón
C. Asturias
C. Baleares
C. Canarias
C. Cantabria
C. Castilla la Mancha
C. Castilla y León
C. Cataluña
C. Extremadura
C. Galicia
C. La Rioja
C. Madrid
C. Murcia
C. Navarra
C. Valenciana
NO
SÍ
NS/NA
4.
Retraso en el diagnóstico por déficit de conocimiento:
El retraso en el diagnóstico de la hidrosadenitis supurativa
(HS) representa uno de los principales desafíos en la gestión
de esta enfermedad crónica, que afecta la calidad de vida de
los pacientes tanto a nivel físico como psicológico. Según los
datos, un 65% de los encuestados considera que existe un déficit
de conocimiento sobre la HS en Atención Primaria, lo que
contribuye significativamente a la demora en el diagnóstico.
Esta problemática se ve agravada por la percepción de que los
síntomas de la HS son minimizados en el 72% de los casos,
reforzando la idea de una subestimación generalizada de la
gravedad de la enfermedad.
La HS es una enfermedad relativamente poco conocida, con
51

presentaciones clínicas variadas que pueden confundirse con
otros trastornos dermatológicos, como abscesos recurrentes
o foliculitis. Esto hace que muchos médicos de Atención Primaria
no la reconozcan en sus estadios iniciales, retrasando la
derivación a un especialista.
La falta de formación específica y la ausencia de guías específicas
para el manejo de la HS en Atención Primaria puede dificultar
un enfoque sistemático que permita identificar y tratar
la enfermedad de manera rápida y eficiente.
Se pone de manifiesto que estás consideraciones por problemas
formativos en AP coinciden con los datos publicados en
el proyecto HECHOS donde se observa que el 70% de los especialistas
en AP no reciben formación específica sobre HS sobre
todo en lo referente a su manejo y tratamiento. (Libro blanco
sobre la Hidradenitis supurativa en España. SECA. 2024).
CONSIDERAN LA EXISTENCIA DE UN DÉFICIT
DE CONOCIMIENTO SOBRE LA HS EN
ATENCIÓN PRIMARIA
65 %
Referencias bibliográficas:
Garg, A., Lavian, J., Lin, G., & Strunk, A. (2017). Delayed diagnosis
of hidradenitis suppurativa in the United States. Journal of the
American Academy of Dermatology, 76(5), 1064-1070.
52

Vekic, D. A., Cains, G. D. (2017). Hidradenitis suppurativa: Management,
challenges, and advances. Australian Family Physician,
46(8), 554-558.
BACAP
Jemec, G. B. E. (2016). Clinical practice guidelines for hidradenitis
suppurativa: An updated perspective. Journal of the European
Academy of Dermatology and Venereology, 30(6), 967-974.
Saunte, D. M., & Jemec, G. B. (2017). Hidradenitis suppurativa:
Advances in diagnosis and treatment. JAMA, 318(20), 2019-
2032.
¿EXISTE EN SU ÁREA DE TRABAJO
EQUIPO MULTIDISCIPLINAR?
30
25
20
15
10
5
0
C. Andalucía
C. Aragón
C. Asturias
C. Baleares
C. Canarias
C. Cantabria
C. Castilla la Mancha
NO
C. Castilla y León
C. Cataluña
SÍ
NS/NA
C. Extremadura
C. Galicia
C. La Rioja
C. Madrid
C. Murcia
C. Navarra
C. Valenciana
53

5.
Importancia del rol de la enfermería en la continuidad asistencial:
El 89% de los encuestados calificó como “muy importante” o
“importante” el papel de los profesionales de enfermería para
proporcionar información útil y facilitar la coordinación del
manejo del paciente.
89 %
Calificaron el papel de
los profesionales de
enfermería como “Muy
importante o “Importante”.
En términos generales, se pone de manifiesto que estás conclusiones
que presentamos en este Barómetro están alineadas y son
concordantes con los resultados del proyecto HECHOS. (Libro
blanco sobre la Hidradenitis supurativa en España. SECA. 2024).
54

ANÁLISIS DE LA
ENCUESTA SOBRE
LOS PRINCIPALES
PROBLEMAS QUE
EXISTEN PARA
MEJORAR LA
PREVENCIÓN
SECUNDARIA EN
ECVA
55

ANÁLISIS DE LA ENCUESTA SOBRE LOS PRINCI-
PALES PROBLEMAS QUE EXISTEN PARA MEJO-
RAR LA PREVENCIÓN SECUNDARIA EN LAS EN-
FERMEDADES CARDIOVASCULARES (ECVA)
Las enfermedades cardiovasculares (ECVA) son una de las principales
causas de mortalidad y morbilidad en España, lo que resalta
la importancia de implementar estrategias efectivas de prevención
secundaria. Estas estrategias se centran en evitar la recurrencia
de eventos cardiovasculares en pacientes de alto riesgo,
lo que requiere un enfoque coordinado entre Atención Primaria y
Atención Hospitalaria. Sin embargo, los datos sugieren que existen
desafíos significativos en la práctica clínica relacionados con
la coordinación, acceso a recursos, y protocolos estandarizados.
En análisis inicial de este estudio se obtuvieron 25 criterios problema,
que inicialmente se agruparon en los siguientes apartados:
Accesos a sistemas de información.
Protocolización.
Coordinación entre niveles.
Estabilidad laboral/rotación de profesionales.
13
PREGUNTAS
Como resultado de su priorización por impacto
e importancia se identificaron 13
variables para la encuesta, con respuestas
tipo Likert y algunas abiertas, realizándose
posteriormente un estudio piloto para comprobar
su validez y fiabilidad.
56

VARIABLES ANALIZADAS
¿Cuáles son los principales problemas que a su juicio existen
para mejorar la prevención secundaria en las enfermedades cardiovasculares
(ECVA)?
BACAP
¿Existe una historia clínica electrónica común entre hospitales y atención primaria
para el seguimiento del paciente?:
Sí
No
Considera que la coordinación entre medicina y enfermería de familia, para el seguimiento
de los pacientes después del alta hospitalaria de evento agudo cardiovascular
es:
Excelente
Muy buena
Buena
Regular
Nada
Considera que las medidas de concienciación que se llevan a cabo en su centro de
trabajo/área sobre la importancia del control del colesterol LDL y otros factores de
riesgo cardiovascular es:
Excelente
Muy buena
Buena
Regular
Nada
¿Existen guías consensuadas y se aplican, para el manejo de estas enfermedades
entre AP y atención hospitalaria?:
Sí
No
¿Existen guías consensuadas y se aplican, para el manejo de estas enfermedades
entre AP y atención hospitalaria?:
Siempre Muchas veces Algunas veces Nunca
¿Tiene autonomía para conocer los indicadores o el cuadro de mando de este proceso,
o los recibe periódicamente?:
Sí
No
En caso de recibirlos, especifique cada cuanto tiempo:
Trimestralmente Semestralmente Ocasionalmente
57

¿Está protocolizado en su centro de trabajo el seguimiento de los pacientes en prevención
secundaria o la determinación de niveles de colesterol LDL al menos una
vez al año?:
Sí
No
¿Cree que existe variabilidad en la identificación de limites lipídicos críticos en su
área/centro de trabajo?:
Sí
No
¿Tiene acceso a los niveles lipídicos desglosados (HDL/LDL) y en su caso, con asterisco
de desviación, si está fuera de los niveles recomendados?:
Sí
No
¿Existe y utiliza algún sistema de información automatizado para el seguimiento de
los pacientes de alto riesgo?:
Sí
No
¿Se dan recomendaciones específicas por escrito a todo paciente que haya sufrido
un evento cardiovascular para el seguimiento de su proceso y hábitos de vida saludable?:
Siempre Muchas veces Algunas veces Nunca
¿Existe en su centro de trabajo un circuito o protocolo para incluir a los pacientes
diabéticos en un programa de prevención cardiovascular?:
Sí
No
¿Considera que existe una alta rotación de profesionales que dificulta el seguimiento
del paciente de forma continuada?:
Sí
No
58

ELEMENTOS
POSITIVOS
DESTACADOS
ANÁLISIS DE LA ENCUESTA SOBRE
LOS PRINCIPALES PROBLEMAS QUE
EXISTEN PARA MEJORAR LA
PREVENCIÓN SECUNDARIA EN ECVA
59

ELEMENTOS POSITIVOS DESTACADOS
1.
Acceso a datos lipídicos desglosados como fortaleza clave:
El 88% de los encuestados (215 de 244) tiene acceso a datos
desglosados de niveles lipídicos (HDL/LDL) con marcadores
de desviación cuando están fuera de los niveles recomendados.
Este acceso facilita un seguimiento más preciso y efectivo
de los pacientes en riesgo cardiovascular.
88 %
Tienen acceso a datos desglosados de niveles lipídicos.
2.
Protocolos establecidos para el manejo del colesterol LDL:
El 72% de los profesionales (175 de 244) indicó que en sus
centros de trabajo está protocolizado el seguimiento de los
pacientes en prevención secundaria, incluyendo la determinación
de niveles de colesterol LDL al menos una vez al año. Esto
evidencia un compromiso con la prevención cardiovascular
basada en evidencia.
Porcentajes de
encuestados que
indican:
72 %
La protocolización del
seguimiento de los
pacientes en prevención
secundaria.
60

3.
Buena percepción de la coordinación entre medicina y enfermería:
El 75.4% de los encuestados (184 respuestas sumando
“muy buena”, “buena” y “excelente”) valora positivamente
la coordinación entre medicina y enfermería de familia tras el
alta hospitalaria por un evento agudo, un aspecto fundamental
para garantizar una atención integral.
BACAP
75 %
Valoran positivamente la
coordinación medicina -
enfermería de familia tras
alta hospitalaria por evento
agudo.
4.
Esfuerzos de concienciación sobre factores de riesgo cardiovascular:
Un 77.9% (194 respuestas entre “muy buena” y
“buena”) considera que las medidas de concienciación sobre
la importancia del control de colesterol LDL y otros factores de
riesgo son adecuadas en sus centros, lo que refuerza la importancia
de la educación sanitaria en la prevención secundaria.
Consideran que las
medidas de
concienciación sobre la
importancia del control
de colesterol LDL y
otros factores de riesgo
son adecuadas en sus 7
centros.
8
%
61

ÁREAS DE
MEJORAS
IDENTIFICADAS
ANÁLISIS DE LA ENCUESTA SOBRE
LOS PRINCIPALES PROBLEMAS QUE
EXISTEN PARA MEJORAR LA
PREVENCIÓN SECUNDARIA EN ECVA
62

ÁREAS DE MEJORAS IDENTIFICADAS
BACAP
1.
Falta de sistemas automatizados para el seguimiento de pacientes
de alto riesgo: El 48.8% de los encuestados manifiesta
que no existe un sistema de información automatizado para
el seguimiento de pacientes de alto riesgo, lo que representa
una barrera importante para la eficiencia y la continuidad asistencial.
49 %
Manifiestan que no existe
un sistema de información
automatizado para el
seguimiento de pacientes
de alto riesgo.
2.
Alta rotación de profesionales afecta la continuidad asistencial:
El 75.4% de los participantes en el estudio identifica la
alta rotación de personal como un obstáculo significativo para
garantizar un seguimiento continuo y de calidad a los pacientes,
afectando la estabilidad en la atención.
75 %
Identificaron la alta rotación
de personal como un
obstáculo significativo para
garantizar un seguimiento
continuo y de calidad a los
pacientes.
63

3.
Variabilidad en la identificación de límites lipídicos críticos:
El 56.1% percibe que existe variabilidad en la identificación de
límites críticos de lípidos en sus centros, lo que podría influir
en la homogeneidad y eficacia del manejo clínico.
Perciben que existe
variabilidad en la
identificación de límites
críticos de lípidos en
sus centros.
56 %
4.
Limitaciones en los programas de prevención para pacientes
diabéticos: Aunque un 49.6% pone de manifiesto la existencia
de protocolos específicos para incluir a pacientes diabéticos
en programas de prevención cardiovascular, el 42.2% señaló la
ausencia de estos en sus áreas, evidenciando una importante
oportunidad de mejora.
50 %
42 %
Un 50% pone de manifiesto
la existencia de protocolos
específicos para incluir a
pacientes diabéticos en
programas de prevención
cardiovascular, el 42%
señaló la ausencia de estos
en sus áreas.
64

CONCLUSIONES
PRINCIPALES
ANÁLISIS DE LA ENCUESTA SOBRE
LOS PRINCIPALES PROBLEMAS QUE
EXISTEN PARA MEJORAR LA
PREVENCIÓN SECUNDARIA EN ECVA
65

CONCLUSIONES PRINCIPALES
1.
Existe una coordinación percibida como positiva entre medicina
y enfermería en Atención Primaria:
La mayoría de los encuestados considera la coordinación entre
medicina y enfermería como “muy buena” (84 respuestas)
o “buena” (76 respuestas), lo que subraya un aspecto positivo
en el manejo y seguimiento de los pacientes tras eventos cardiovasculares
agudos.
COORDINACIÓN POSITIVA
MEDICINA - ENFERMERÍA
2.
Acceso a datos desglosados de niveles lipídicos como fortaleza:
El 88% de los profesionales tiene acceso a datos desglosados
de niveles lipídicos (HDL/LDL) con marcadores de desviación,
lo que representa una herramienta clave para el seguimiento
efectivo de los pacientes.
ACCESO A DATOS
DESGLOSADOS DE HDL/LDL
66

3.
Falta de sistemas automatizados para seguimiento de alto
riesgo:
El 49% de los encuestados manifiesta que no existe un sistema
de información automatizado para el seguimiento de pacientes
de alto riesgo, lo que representa una limitación importante
en la prevención secundaria.
BACAP
SIN AUTOMATIZACIÓN
EN SEGUIMIENTOS DE
ALTO RIESGO
4.
Protocolos para el manejo y determinación de colesterol
LDL como elemento positivo:
El 72% indicó que el seguimiento de pacientes en prevención
secundaria y la determinación de niveles de colesterol LDL al
menos una vez al año están protocolizados en su centro de
trabajo, destacando un aspecto positivo para el manejo integral.
SEGUIMIENTO Y
DETERMINACIÓN DE
COLESTEROL LDL
67

CON LA COLABORACIÓN DE
PROYECTO
BACAP