Eficacia, seguridad y aceptabilidad de la crioterapia: Revisión ...

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Índice I. Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 II. Metodología. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 A. Fuentes de los datos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 B. Criterios de selección inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 C. Criterios de selección final. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 D. Selección de los artículos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 III. Eficacia: tasas de curación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 A. Descripción de los estudios seleccionados . . . . . . . . . . . . . . . 13 B. Tasas de curación por grado de NIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 C. Características del estudio que influyen en la eficacia de la crioterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 D. Otras consideraciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 E. Metanálisis y otros estudios prominentes. . . . . . . . . . . . . . . . . 35 F. Conclusiones de los datos de eficacia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 IV. Seguridad: complicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 A. Hemorragia grave después del tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . 39 B. Enfermedad pelviana inflamatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 C. Infecciones cervicouterinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 D. Otras complicaciones (a menudo manifestadas con dolor intenso después del tratamiento) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 E. Infección por el VIH y complicaciones de la crioterapia . . . . 46 F. Secuelas a largo plazo de la crioterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 G. Otras consideraciones relativas a la seguridad. . . . . . . . . . . . . 48 3
V. Aceptabilidad: efectos colaterales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 A. Flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 B. Dolor y cólicos leves durante y después del tratamiento . . . . 54 C. Desmayo y sofoco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 D. Hemorragia leve y manchado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 VI. Discusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 A. Eficacia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 B. Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 C. Aceptabilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 D. El VIH y la crioterapia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 4 Prevención del cáncer cervicouterino: análisis exhaustivo de temas
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