Terve tuki- ja liikuntaelimistö - Julkari
Terve tuki- ja liikuntaelimistö - Julkari
Terve tuki- ja liikuntaelimistö - Julkari
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
asentoa (eli keskiasentoa) voidaan suosittaa työasennoksi <strong>ja</strong> neuvotaan välttämään<br />
työskentelyä kädet koholla.<br />
Jos pääosa työa<strong>ja</strong>sta on istumista, niskakipujen riski lisääntyy. Tämä saattaa<br />
liittyä hartiaseudun staattiseen kuormitukseen. Riskin pienentämiseksi voidaan<br />
suositella työn tauottamista, istumisen keskeyttämistä <strong>ja</strong> niska-hartialihaksien<br />
rentouttamista, joskaan näiden keinojen vaikutuksia ei ole vakuuttavasti selvitetty.<br />
Suuren työmäärän, työtovereiden antaman heikon sosiaalisen tuen, heikkojen<br />
vaikuttamismahdollisuuksien <strong>ja</strong> huonon työtyytyväisyyden niskakipu<strong>ja</strong><br />
lisäävästä vaikutuksesta on jossain määrin näyttöä. Kuitenkaan ei ole tutkittua<br />
tietoa siitä, saadaanko työn psykososiaalisiin tekijöihin vaikuttamalla muutoksia<br />
myös niskakipuihin.<br />
Kaularankaan kohdistuvien voimien <strong>ja</strong> edelleen piiskaniskuvamman todennäköisyyden<br />
pienentämiseksi moottoriajoneuvon niskatuen pitäisi olla mahdollisimman<br />
lähellä takaraivoa <strong>ja</strong> riittävän korkealla ulottuen pään painopisteen<br />
yläpuolelle. Selkä menosuuntaan päin sijoitetulla lastenistuimella voidaan vähentää<br />
lasten kaularankavammo<strong>ja</strong>. Vakuuttava näyttö näiden toimenpiteiden<br />
vaikutuksista piiskaniskuvamman todennäköisyyteen kuitenkin puuttuu.<br />
Ylipaino lisää niskakipujen riskiä <strong>ja</strong> myös tupakointi lisää vähän niskakipujen<br />
riskiä. Vapaa-a<strong>ja</strong>n liikunta näyttää vähentävän riskiä <strong>ja</strong> parantavan ennustetta,<br />
joskin joihinkin liikuntalajeihin liittyy lisääntynyt niskakivun riski.<br />
Hartialihasvoiman <strong>ja</strong> -kestävyyden <strong>ja</strong> niskakipujen yhteyksiä koskevat tulokset<br />
ovat kuitenkin ristiriitaisia. Tieto elintapatekijöihin kohdistettujen toimenpiteiden<br />
vaikutuksista niskakipuun on niukkaa. Liikuntaa <strong>ja</strong> painonhallintaa sisältävällä<br />
elintapainterventiolla voitiin kuitenkin hieman vähentää myös niskakivuista<br />
aiheutuvaa haittaa.<br />
Oireet <strong>ja</strong> varhainen puuttuminen<br />
Niskakivun käypä hoito -suosituksessa niska-hartiavaivat luokitellaan esitietojen,<br />
oireiden <strong>ja</strong> löydösten perusteella seuraavasti:<br />
1. paikallinen niskakipu<br />
2. säteilevä niskakipu<br />
3. retkahdus- eli piiskaniskuvamma (whiplash)<br />
4. myelopatia (ydinkompressio)<br />
5. muut niskakivut: yleissairauksiin <strong>ja</strong> kasvaimiin liittyvät niskakivut,<br />
kaularangan murtumien jälkitilat.<br />
<strong>Terve</strong> <strong>tuki</strong>- <strong>ja</strong> <strong>liikuntaelimistö</strong> OPAS 11 • THL 2010 99
Change language