Aikamoisia arvoja Pohdintoja hoitamisen etiikasta - Tehy
Aikamoisia arvoja Pohdintoja hoitamisen etiikasta - Tehy
Aikamoisia arvoja Pohdintoja hoitamisen etiikasta - Tehy
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
aatteen mukaan kohtelen potilaita? Onko se<br />
tasa-arvoa, että jokaista potilasta kohdellaan<br />
samalla tavalla? Vai se, että jokaista potilasta<br />
kohdellaan eri tavoin, koska he ovat erilaisia?<br />
Hoitotyössä ja sen opetuksessa keskeinen<br />
ajatus on ollut, että kaikkia potilaita kohdellaan<br />
samalla lailla. Ajatus perustuu käsitykseen,<br />
jonka mukaan kaikilla ihmisillä on<br />
yhtäläinen arvo ihmisyytensä perusteella.<br />
Ihmisyyteen on riittänyt pelkkä mahdollisuus<br />
ihmisyydestä: esimerkiksi jo sikiöllä on peruste<br />
tasa-arvoon ja yhtäläisiin perusoikeuksiin.<br />
12<br />
Kaikille samanlaista hoitoa:<br />
tasa-arvoa?<br />
Hoitotyössä ajatus tasa-arvosta on pyritty<br />
turvaamaan siten, että kaikille kansalaisille<br />
on taattu tasa-arvoiset mahdollisuudet ja<br />
olosuhteet ylläpitää ja saavuttaa terveytensä.<br />
On pyritty luomaan yhteiskunta, joka jokaisella<br />
osa-alueellaan tukee ihmisiä terveyteen.<br />
Yhteiskuntaan on luotu kattava terveyden-<br />
ja sairaanhoidon järjestelmä, lasten- ja<br />
kouluneuvola ja kaikilla on yhtäläinen oikeus<br />
hakeutua näihin palveluihin. Tasa-arvoon<br />
pyritään myös hoitojen ja palveluiden tuottaman<br />
lopputuloksen suhteen. Tämä tarkoittaa<br />
sitä, että huolimatta ihmisen terveydellisistä<br />
ongelmista, kaikkia tuetaan saavuttamaan<br />
paras mahdollinen terveydentila.<br />
Käytännön hoitotyössä tasa-arvon tulkitseminen<br />
kaikkien samanlaisena kohteluna on<br />
siis perusteltu lähtökohta. Se voi myös tuoda<br />
selkeän ja yksiselitteisen lähtökohdan osaston<br />
yhteisiin toimintaperiaatteisiin. Tulkinta<br />
voi olla kuitenkin ongelmallinen: Hoidammeko<br />
päivystyksessä kaikki potilaat saapumisjärjestyksessä?<br />
Vaikuttavatko hoitojärjestykseen<br />
potilaiden erilaiset sairaudet tai tulosyyt?<br />
Entä ikä? Hoidammeko ensiksi vauvat tai<br />
vanhukset?<br />
<strong>Aikamoisia</strong> <strong>arvoja</strong> ■ <strong>Pohdintoja</strong> <strong>hoitamisen</strong> <strong>etiikasta</strong><br />
Vaikka ”kaikille potilaille samanlaista hoitoa”<br />
-ajatus on keskeinen ja välittömästi hyväksyttävä,<br />
käytännön työssä sen toteuttaminen on<br />
vaikeaa, jopa mahdotonta. Periaatteen mukainen<br />
toiminta voi jopa aiheuttaa eriarvoisuutta<br />
tai pahimmillaan vaarantaa potilasturvallisuuden.<br />
Kaikkien ihmisten samanlainen<br />
kohtelu voi olla epäoikeudenmukaista: kaikki<br />
potilaat saavat samanlaista hoitoa, vaikka<br />
eivät sitä tarvitsisi.<br />
Tarkkaan ottaen ihmisen kohteleminen<br />
tasa-arvoisesti hänen ihmisyytensä perusteella<br />
voidaan tulkita kahdella tavalla. Se voi tarkoittaa,<br />
että kaikille ihmisille yhtäläisen universaalin<br />
ihmisarvon takia annetaan sama<br />
hoito. Toisaalta se voi tarkoittaa sitä, että heille<br />
annetaan erilainen hoito, koska hoidon lopputuloksen<br />
tavoitteena on ihmisarvo. Hoidon<br />
tulee siis olla sellaista – ja se voi olla erilaista<br />
kuin jollakin toisella – että ihmisarvo<br />
toteutuu.<br />
Huomioin erilaisuuden:<br />
tasa-arvoa?<br />
Toinen tapa tulkita tasa-arvoa on lähtökohta,<br />
jonka mukaan on tasa-arvoista huomioida<br />
jokaisen potilaan erilaisuus. Näkökulma lähtee<br />
ajatuksesta, jonka mukaan kukaan ihminen ei<br />
ole keskenään samanlainen ja ihmisestä on<br />
vaikeaa tai jopa mahdotonta määrittää yhtään<br />
ominaisuutta, joka koskisi kaikkia ihmisiä<br />
ja olisi universaalisti ja kiistatta jaettavissa.<br />
Oikeudenmukaisuuden vuoksi tulisikin huomioida<br />
hoidon kannalta ihmisten väliset merkittävät<br />
erot.<br />
Pohdintaa voi helpottaa jaottelu, jonka<br />
mukaan voidaan ajatella, että ihmisillä on yksi<br />
yhteinen samanlainen ominaisuus eli ihmisarvo.<br />
Lisäksi kaikilla on erityisiä ominaisuuksia,<br />
jotka eivät ole maailman kaikkien ihmisten<br />
yhteisiä. Näitä ovat esimerkiksi tietty taito<br />
tai sairaus. Ne ilmenevät fyysisen (solutason
Change language