3 - Terveyskirjasto
3 - Terveyskirjasto
3 - Terveyskirjasto
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
102 Moodi<br />
3/2001 vsk 25<br />
1.3. Testauksen kulku ja terminologiaa<br />
Huumetestauksen tulee tapahtua ennalta sovittujen<br />
toimintakäytäntöjen mukaisesti. Kuvassa 1 on kaavamaisesti<br />
esitetty olennaisimmat huumetestauksen vaiheet.<br />
Huumetesti on vain yksi osa huumetestausta.<br />
Yksittäinen huumetesti koostuu seulonnasta ja varmistuksesta.<br />
Seulonnassa suoritetaan yleensä useita erilaisia<br />
immunologisia seulontatestejä eli -analyysejä<br />
(huumetestistö). Nämä voidaan tehdä joko erilaisin<br />
laboratoriolaittein tai ilman monimutkaisia laitteita<br />
suoritettavilla ns. pikatesteillä. Viimeksi mainitussa<br />
tapauksessa tulos on usein luettavissa muutaman minuutin<br />
tai viimeistään 20 minuutin kuluessa testin suorittamisesta.<br />
Koska tavanomaiset immunologiset seulontatestit<br />
kattavat vain osan huumetarkoitukseen käytetyistä<br />
aineista, joudutaan joskus suorittamaan laaja<br />
huumeseulonta, jossa käytetään immunologisten menetelmien<br />
lisäksi myös muita menetelmiä, esim. ohutkerroskromatografiaa.<br />
Huumeseulonta voidaan tehdä näytteenottopaikalla tai<br />
näyte voidaan lähettää asianmukaisesti varustettuun<br />
laboratorioon. Immunologisin menetelmin suoritetussa<br />
seulonnassa saadaan myös vääriä testituloksia [Kuva<br />
2]. Jotta oikeat positiiviset testitulokset voidaan erottaa<br />
vääristä positiivisista tuloksista, kaikki positiiviset<br />
seulontatulokset varmennetaan jollain spesifisellä ja<br />
luotettavalla varmistustestillä. Useimmiten käytetään<br />
massaspektrometristä menetelmää. Varmistustestin<br />
jälkeen positiivinen testitulos osoittaa melkoisella varmuudella<br />
näytteen sisältävän todettua ainetta. Erityistapauksissa<br />
voi olla syytä varmistaa myös negatiiviset<br />
seulontatulokset [kts. kohta 8.2]. Näytteen varmistus<br />
voi tapahtua samassa paikassa kuin seulonta. Seulotut<br />
näytteet yleensä lähetetään huumeanalytiikan osalta<br />
akkreditoituun laboratorioon varmistusanalyysiä varten.<br />
Erityisesti immunologisten määritysten yhteydessä<br />
puhutaan ns. cut off -tasosta. Tämä tarkoittaa ennaltaasetettua<br />
pitoisuustasoa (ns. kynnysarvoa), jolla testin<br />
herkkyys ja erotustarkkuus ovat tasapainossa siten, että<br />
testi erottaa mahdollisimman oikein negatiiviset ja<br />
positiiviset näytteet toisistaan. Cut off -tasoa korkeammat<br />
pitoisuudet ilmoitetaan positiivisena ja sitä matalammat<br />
pitoisuudet negatiivisena tuloksena. Mikäli cut<br />
Kuva 1. Huumetestaus koostuu monesta eri vaiheesta.<br />
huumetesti on osa testausta. Huumetesti koostuu seulonnasta<br />
ja varmistuksesta.<br />
Näytteet<br />
Positiivisen seulontatuloksen<br />
antaneet<br />
näytteet<br />
Lopulliset positiivisiksi<br />
todetut näytteet<br />
Kuva 2. Näytteitä seulottaessa saadaan positiivisia testituloksia<br />
paitsi huumetta sisältävistä näytteistä (+) myös<br />
huumeita sisältämättömistä näytteistä. Varmistuksen jälkeen<br />
vain huumetta sisältävät näytteet todetaan positiivisiksi.
Change language