Painetun lehden PDF-versio - Kuntalehti
Painetun lehden PDF-versio - Kuntalehti
Painetun lehden PDF-versio - Kuntalehti
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
KUNTALEHTI 5/2008<br />
”Päätavoitteena<br />
Tanskassa on,<br />
että ihmiset<br />
saavat samantasoiset<br />
palvelut<br />
riippumatta<br />
siitä, missä he<br />
asuvat...<br />
– Päätavoitteena on, että ihmiset<br />
saavat samantasoiset palvelut<br />
riippumatta siitä, missä he<br />
asuvat, sanoo dosentti Leena<br />
Eskelinen. Hän pitää Tanskan<br />
kuntauudistusta hyvänä kehityksenä<br />
ja osana monien reformien<br />
kokonaisuutta.<br />
Kuntauudistus on dosentti Eskelisen<br />
mielestä hyvää kehitystä.<br />
Tanskassa on kuitenkin meneillään<br />
monia reformeja ja on vaikea<br />
eritellä, mikä on nimenomaan<br />
kuntaremontin ansiota.<br />
– Päätavoite Tanskassa on, että<br />
ihmiset saavat samantasoiset palvelut<br />
riippumatta siitä, missä he<br />
asuva, Leena Eskelinen toteaa.<br />
Kun AKF tutki kuntien eroja,<br />
havaittiin monia eroavaisuuksia,<br />
joille ei löydetty selitystä. Nopeasti<br />
toteutetulla kuntareformilla<br />
on luotu perustaa monille muille<br />
parannuksille, joita Tanskassa tehdään<br />
esimerkiksi pitkäaikaistyöttömien<br />
hyväksi ja vanhustenhoidon<br />
kehittämiseksi.<br />
Työllisyyden hoidossa Tanskan<br />
kunnat ovat jo perinteisesti paljon<br />
vahvemmassa asemassa kuin<br />
Suomessa. Parhaillaan kymmenen<br />
kuntaa kokeilee mallia, jossa kaikki<br />
työllisyystehtävät on siirretty<br />
valtiolta kunnille. Eskelinen kertoo,<br />
että Tanskan Kuntaliitto tukee<br />
tätä kehittämistyötä, jossa<br />
kaikki 91 työkeskusta (Jobcentre)<br />
aiotaan kunnallistaa.<br />
18<br />
Tanskan kunnantaloilla eli raatihuoneilla valot ovat palaneet pitkään<br />
iltaan, kun kuntaliitoksia on valmisteltu ja käynnistetty yhdistyneiden<br />
kuntien toimintaa. Rudersdalin raatihuoneen suunnitteli<br />
maailmankuulu tanskalaisarkkitehti Arne Jakobsen 1940-luvulla silloista<br />
Søllerødin kuntaa varten. Rudersdal toteutti 2007 alussa kolmen<br />
kunnan liitoksen ja kasvoi 54 000 asukkaan yksiköksi.<br />
Edelläkävijämaa luo<br />
kuntoutusinnovaatioita<br />
– Tanska on edelläkävijä myös<br />
vanhushoidossa, dosentti Eskelinen<br />
muistuttaa. Tanskassa akti-<br />
voidaan kaikki työttömäksi jääneet.<br />
Vanhuspolitiikkaa ohjaa samankaltainen<br />
aktivoiva ote.<br />
Suomessa yleinen toimintamalli<br />
on se, että vanhukselle saate-<br />
Paljon uusia tehtäviä tanskalaiskunnilla<br />
Kunta- ja alueuudistus sekä maakuntien (amt) purkaminen toi<br />
Tanskan kunnille runsaasti uusia tehtäviä. Kunnilla on 2007 alusta<br />
vastuu mm. seuraavilla toimialoilla:<br />
● Sosiaalipalvelut: vastuu rahoituksesta, palvelujen tarjonnasta ja<br />
viranomaistehtävistä<br />
● Vanhustenhuolto ja terveydenhoito: ennaltaehkäisevät ja tavanomaiset<br />
hoidot sekä kuntoutus, alkoholin ja huumeiden käyttäjien<br />
hoito, kotisairaanhoito<br />
● Työllisyyspolitiikka: aktivointi ja työllistämishankkeet, meneillään<br />
kokeilu kaikkien työllisyystehtävien kunnallistamisesta (Kuntaliitto<br />
tukee)<br />
● Koulutus: peruskoulu, erityisopetus ja pedagoginen tuki lapsille,<br />
aikuiskoulutus<br />
● Maahanmuuttajien kotouttaminen ja kieliopetus<br />
● Paikallinen tieverkko on kuntien vastuulla<br />
● Luonto, ympäristö ja suunnittelu: viranomaistoimintoja kunnallistettiin,<br />
kunnilla vastuu kansalaisten neuvonnasta ja palveluista;<br />
maakuntasuunnittelun lopettaminen korostaa kuntasuunnittelua<br />
ja kunnan asemaa kaavoituksessa<br />
● Kunnat myöntävät ajokortit ja passit sekä vastaavat kansalaisten<br />
veroneuvonnasta yhteistyössä valtion verokeskusten kanssa.<br />
MARTIN DYBDAL<br />
taan ehkä tarjota kotiapua, apuvälinettä,<br />
kuten rollaattoria tai<br />
terveyskeskuksen vuodepaikkaa.<br />
Tanskassa kunta kutsuu vanhukset<br />
osallistumaan terveysneuvontaan<br />
ja kuntoutusjaksolle.<br />
Tanskassa on kehitetty kunnille<br />
uudenlaisen ikäihmisten kuntoutuskeskusmallin.<br />
Sen avulla tuetaan<br />
kotona asuvia vanhuksia,<br />
joille kunta tarjoaa monialaista<br />
valmennusta ja kuntoutusta. Mallia<br />
on pilotoitu mm. Kööpenhaminassa.<br />
– Kunnat ovat olleet iloisia saamistaan<br />
lisätehtävistä, dosentti<br />
Eskelinen korostaa.<br />
– Suuri kysymys on se, kuinka<br />
kunnat selviävät. Lisätehtävät<br />
edellyttävät uudenlaista strategista<br />
suuntautumista ja palveluihin<br />
on saatava osaavaa henkilöstöä.<br />
”Monia etuja<br />
kroonikkojen hoidossa”<br />
Kuntien uusi rooli terveyden- ja<br />
vanhustenhoidossa on aktivoinut<br />
Tanskan Kuntaliiton (KL) ja paikallispäättäjät<br />
vilkkaaseen kehittämistyöhön.<br />
Keinoja vastata terveydenhuollon<br />
haasteisiin haetaan<br />
koulutustilaisuuksissa, kuten<br />
KL:n terveyskonferenssissa tammikuussa.<br />
Yli 400 osanottajaa<br />
koonneessa suurtapahtumassa<br />
tunnelma oli innokkaan optimistinen.<br />
Pääteemana korostettiin, että<br />
kunnilla on monia etuja kroonisesti<br />
sairaiden hoitamisessa. Tanskalaisista<br />
1,5 miljoonaa kärsii<br />
kroonisista vaivoista. Kunnilla on<br />
päävastuu heille annettavista hoidoista.<br />
– Tanskalaisten terveyden tila<br />
voi kohentua vain, jos painopistettä<br />
siirretään ennalta ehkäisevään<br />
työhön, KL:n terveysvaliokunnan<br />
puheenjohtaja Tove Larsen<br />
totesi.<br />
Viime vuonna tanskalaiskunnat<br />
kaksinkertaistivat ennalta ehkäisevän<br />
työn määrärahat. Uusina<br />
innovaatioina kuntoutuksessa<br />
ovat potilaskoulut ja ryhmäperustainen<br />
potilasvalmennus, joilla<br />
kannustetaan mm. päivittäiseen<br />
fyysiseen ponnisteluun.
Change language