Ihon aistit Mitä ihon aistit koodaavat? Ihon aistinsolut ... - Lahti

Termo-kanavien lämpötilaherkkyysKipuaisti• Kipuaisti on varoittaa kudos- jasoluvaurioista• Erilaisia jakojaKipuSomaattinenPinnallinenSyväkipuSisäelin• Suurin osa termoTRP-kanavista aktivoituu kuumassa (1-4),joista osa kipureseptoreissa (trpv1 ja 2)• Vain Trpm8 varsinainen kylmä-sensitiivinen kanava• Trpv1 (polttava) ja Anktm1 (jäätävä) esiintyy yhdessä erääntyypin kipusoluissa sama solu voi reagoida sekä kipuatuottavalle kuumalle että kylmälle (polymodal receptor)Nopea-mekaaninen stim.Iho-pisto-nipistys jne.Hidas-pitkäaikainen mektai kemiallinen stim.Sidekudos,luut, jänteetlihaksetSappi-ja munuaiskivet,infarkti, vatsahaavaKipureseptorit• Kaikki kipureseptorit ovat vapaita hermopäätteitä– Iholla tiheässä– Valtimoiden seinämissä, jänteissä yms. syvemmissä kudoksissatiheys pienempi• 3 eri tyyppiä stimuluksia– Mekaaninen• Pisto, nipistys– Kemiallinen• Vaurioituneesta kudoksesta: Bradykiniini,serotoniini, histamiini,kalium, protonit, proteolyyttiset entsyymit + tulehdustekijät kutenprostaglandiinit (herkistävät)– Termaalinen• Lämpötilan nousetessa yli + 45°C kipureseptorit aktivoituvat• Kipureseptorit eivät adaptoidu, vaan joissain tapauksissane herkistyvät hyperalgesiaLämpöherkkä kipureseptori• Lämpötilan noustessa>43 °C kudostuhoja alkaatapahtua (proteiinitdenaturoituvat)• Samassa lämpötilassaaktivoituvat myöslämpöherkätkipureseptorit• Sensorina solussa onlämpöherkkä ionikanava– Ionikanavaa herkistää mm.asidoosi, PKC fosforylointi,bradykiniini, prostaglandiini hyperalgesiaKipuhermotyypit• Vapaat hermopäätteet ovat kytkeytyneet 2eri tyypin hermoihin kaksi eri rataakipureseptoreista CNS• Aδ-hermot– Nopea kipu mekaanisesti tai termaalisesti– Myelinisoituneita, nopea johtuminen; 6-30m/s– Neospinotalaminen rata: Aδ-hermot 2-asteen interneuroni selkäytimen laminamarginalis talamussomatosensorinenaivokuori• C-hermot– Hidas kipu (krooninen), kemiallinen taipitkäkestoinen mekaaninen/termaalinen– Ei myeliinituppea, hidas johtuminen ;0,5-2m/s– Paleospinotalaminen rata: C-hermot2-asteen interneuroni selkäytimen substantiagelanosa osa hermoista talamuksenkautta somatosensorinen aivokuori, loputmm. ydinjatkokseen, aivosiltaan jakeskiaivoihin (aivorungon aivoverkko; uni)• Aivojen alemmat osatkin osallistuvat kivuntiedostamiseen koe-eläimilläKivun paikantaminen• Nopea kipu on helpompi paikantaa tietyllealueelle, kuin hidas, jatkuva kipu– Samalta ihoalueelta tuleva tuntoaistimus helpottaanopean kivun paikallistamista– Ilman tuntoaistimusta kiputuntemuksen paikallinenresoluutio on heikko ~10 cm• Paleospinaalinen rata suuri konvergenssihuono resoluutio– Kroonisen kivun paikallistaminen vaikeaa3