(polycopié sémiologie urologique)

IV/ Etiologies :
Tumeurs : rein, vessie+++, voies excrétrices supérieures
Lithiases : rénales, urétérales, vésicales.
Infection : tuberculose, cystite
bilharziose
Polykystoses rénales
Traumatisme : rein, vessie
Adénome et cancer de prostate : se méfier d’une pathologie associée+++
Cystite hémorragique : radiothérapie, chimiothérapie (Endoxan)
Post-opératoires
Fistule vésico- utérine : l’hématurie survient pendant la période des règles
(hématurie cataméniale)
Endométriose vésicale
Trouble de l’hémostase
Hémophilie
Traitement anticoagulant
Glomérulonéphrite (l’hématurie ne s’accompagne pas de douleur, ni
d’émission de caillots, ni de troubles mictionnels)
V/ Bilan clinique :
1/ L’interrogatoire recherche :
Les antécédents : de lithiase, de tumeur de vessie, d’irradiation pelvienne
Le degré d’intoxication tabagique
Profession : exposition au colorants aromatiques (industrie de plastique, de
peinture, du cuir)
Origine du patient
L’existence d’un diabète
Prise de médicaments : anticoagulants, chimiothérapie
Des signes d’infection : brûlures mictionnelles, pollakiurie, fièvre
Une colique néphrétique
Des signes obstructifs du bas appareil urinaire : dysurie
Les caractères de l’hématurie
L’existence de caillots sanguins
2/ Examen physique :
Etat des conjonctives
Température
Tension artérielle
Palpation des fosses lombaires à la recherche d’un gros rein
Recherche un globe vésical
TR
Examen gynécologique
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