(polycopié sémiologie urologique)

L’ESPACE RETROPERITONEAL ET LE RETROPERITOINE
L’appareil uro-génital est en grande partie contenu dans l’espace rétro-péritonéal et souspéritonéal.
Le rétro péritoine est une région située en arrière de la grande cavité péritonéale. Il est
constitué de grandes loges adipo-viscérales séparées par des fascias s’accolant les uns aux
autres.
Ils délimitent ainsi des espaces et des voies de conduction contenant la majeure partie de
l’appareil uro-génital ainsi que d’autres organes avec lesquels cet appareil contracte des
rapports intimes et importants à connaître ( aorte abdominale et fourche aortique, veine cave
inférieure, surrénales, lymphatiques, plexus nerveux… etc..) , certains organes appelés
« mixtes » car leur face antérieure est intra péritonéale , alors que leur face postérieure est rétro
péritonéale. Ces organes sont : le côlon accolé, le duodénum et le pancréas.
L’espace rétopéritonéal est un espace limité :
• En haut par le diaphragme
• En bas par le coccyx
• En avant par le péritoine pariétal postérieur
• En arrière par le plan ostéo-articulaire.
Il est pratique de le subdiviser en :
• région rétro péritonéale
• région sous péritonéale
La région rétro péritonéale : est subdivisée en :
Médiane : située en avant du rachis lombaire et constitue une importante voie de
passage de l’aorte abdominale, la veine cave inférieure, l’axe lymphatique (ganglions, troncs
lymphatiques et élément constitutifs du canal thoracique.), système neurovégétatif (nerfs,
ganglions, plexus)
Latérale : située immédiatement en dehors de la précédente. Délimitée par le péritoine
pariétal postérieur en avant et par les muscles de la paroi lombo-iliaque en arrière, elle contient
essentiellement, les reins et leurs pédicules, les glandes surrénales, les uretères, la deuxième
portion du duodénum, et le pancréas.
La région sous péritonéale : elle est elle même cloisonnée par une série de formations
fibreuses et vasculaires qui délimitent l’espace pelvi-viscéral en dehors, et au milieu trois loges
qui sont d’arrière en avant :
La loge rectale : elle est occupée par le segment pelvien du rectum et ses éléments
vasculo-nerveux.
La loge vésicale : contient la vessie avec ses pédicules vasculo-nerveux et la portion
terminale des uretères.
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