Assurance maladie en tunisie assurance maladie - NuMOV

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Assurance maladie en tunisie assurance maladie - NuMOV

L’ASSURANCE ASSURANCE ASSURANCE ASSURANCE ASSURANCE MALADIE MALADIE MALADIE EN EN EN TUNISIE

TUNISIE

TUNISIE

ETAT ETAT DES DES LIEUX LIEUX ET ET ET PERSPECTIVES

PERSPECTIVES

PERSPECTIVES

Benabbes Benabbes riadh

riadh

Inspecteur Inspecteur GGénéral

G ral

Directeur Directeur des des Relations Relations Conventionnelles

Conventionnelles


HISTORIQUE SS

1960 1960 : : Salari Salariés Salari s Non agricoles

1965 1965 : : les les étudiants tudiants

1970 1970 : : salari salariés salari s agricoles

1989 1989 : : salari salariés salari s agricoles « am amélior am

lior lioré lior »

1982 1982 : : Travailleurs Travailleurs non non salari salariés salari

2002 2002 : : TFR TFR

TFR

2


Offre Offre Offre de de de soins soins

soins

publique

publique

CNSS

CNSS

secteur secteur priv privé priv

2 2 270 270 000

000

0,91 4,75%

2 6,5%

CNRPS

CNRPS

Syst. Syst. Octroi Octroi 800 800 direct direct direct 000

000 370 370 000

000

Syst. Remboursement 430 000

Offre Offre Offre de de de soins soins

soins

priv privée priv


OBJECTIFS OBJECTIFS OBJECTIFS RAM

RAM

- Unification des des rrégimes

r

gimes

- Ouverture Ouverture sur sur ll’offre

l offre de soins priv privée priv

- Tiers payant

- conventionnement

conventionnement

conventionnement

conventionnement

- Ma Maîtrise Ma trise mmédicalis

m dicalis dicalisée

dicalis

6


CNSS

CNSS

CR/C

L

CR/C

L

CNAM

CNAM

CR/C

L

CR/C

L

52 52 52 centres

centres

> > 2200 2200 2200 agents

agents

CR/C

L

CNRPS

CNRPS

CR/C

L


Diab Diabète. Diab Diab te.

Dysthyroïdies.

Affections hypophysaires.

Affections surrénaliennes.

HTA HTA. HTA

Cardiopathies congénitales et valvulopathies.

Insuffisance cardiaque et troubles du rythme.

Affections Affections coronariennes coronariennes et et et leurs leurs complications

complications.

complications

complications

Phlébites.

Tuberculose active.

Insuffisance respiratoire chronique.

Sclérose en plaque.


Épilepsie.

Maladie de Parkinson.

Psychoses névroses.

Insuffisance rénale chronique.

Rhumatismes inflammatoires chroniques.

Maladies auto-immunes.

Tumeurs Tumeurs et et hhémopathies

hh

mopathies malignes. malignes.

Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin.

Hépatites chroniques actives.

Cirrhoses et insuffisance hépatique.

Glaucome.

Mucoviscidose.


ELEMENTS ELEMENTS ELEMENTS ELEMENTS DD’EVALUATION

DD’EVALUATION

D EVALUATION

EVALUATION

EVALUATION

EVALUATION


DEFIS DEFIS DEFIS DEFIS ET ET PERSPECTIVES

PERSPECTIVES


TRANSITION TRANSITION DEMOGRAPHIQUE

DEMOGRAPHIQUE


INS

INS

36.7

7.7

Moins Moins de de 15 15 15 ans

ans

Plus Plus Plus de de de 60 60 ans

ans

23.7

9.9


INS

INS

35

30

25

20

15

10

5

0

Moins Moins de de 15 15 ans

ans

Plus Plus de de 60 60 ans

ans

1999 2004 2009 2014 2019 2024 2029

18


INS

INS

74.7

74.7


60 à 69

27%

70 à 79

20%

50 à 59

27%

80 et +

6%

< 10

1%

10à19

1%

20 à 29

1%

30 à 39

4%

40 à 49

13%


TRANSITION

TRANSITION

EPIDEMIOLOGIQUE

EPIDEMIOLOGIQUE


MERCI MERCI

MERCI

60 à 69

27%

70 à 79

20%

50 à 59

27%

80 et +

6%

< 10

1% 10à19

1%

20 à 29

1%

30 à 39

4%

40 à 49

13%

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