La faim - Dimension 3

Santé des mères
et des enfants
Reportages
en RD Congo
Interviews
FICHE
THÉMATIQUE
La faim dans
un monde de
surabondance
N° 2 / 2011 • BIMESTRIEL AVRIL-MAI 2011 • P308613 • BUREAU DE DÉPÔT BRUXELLES X
LE JOURNAL DE LA COOPÉRATION BELGE
dimension

sommaire
AVRIL-MAI 2011
4/5 >
Une nuit dans
la maternité
6-9 Petite santé, pays
immense, vaste
question : Reportage
en RD Congo
10-11 "Qui peut le plus peut le
moins !" Interview avec
Marleen Temmerman
12-13 Inondations au Pakistan :
une catastrophe
humanitaire largement
canalisée
22/23 >
Punir enfin,
pour prévenir
les violences sexuelles
DOUBLE PAGE CENTRALE >
FICHE THÉMATIQUE
La faim dans un monde
de surabondance
14-19 Centre Songhai :
Danse avec la nature
20-21 La clinique
des renaissances
24-25 Gand - Mangaung,
villes soeurs
28-29 Makala ya sasa -
un fi lm documentaire
30-31 Petite Dimension
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2 AVRIL-MAI 2011 I dimension 3
26/27 >
Noam Chomsky,
un intellectuel engagé
Il y a assez de tout
dans le monde
pour satisfaire aux
besoins de l'homme,
mais pas assez pour
assouvir son avidité.
MAHATMA GANDHI
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Réfugiés de Rohingya du Myanmar au
Bangladesh. Une femme regarde vers
l’extérieur de sa maison détruite, serrant son
enfant nouveau-né dans ses bras.
© UNHCR / G.M.B. Akash
Périodique bimestriel de
la Direction Générale de la
Coopération au Développement
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Interdépendance dans
un monde qui change
3
dimension
L’actualité mondiale de ces derniers mois semble avoir pris un coup
d’accélérateur. Elle montre à quel point les différentes parties du
monde sont interdépendantes, et comment un phénomène peut en
entraîner un autre. Dans son dernier numéro, Dimension 3 se penchait sur le
cas des migrants. Aujourd’hui, un nombre accru d’entre eux frappe à notre
porte. Plusieurs raisons en amont : le chômage, des prix alimentaires élevés, la
mauvaise gouvernance, une population excédée… Qui aurait cru alors que le
Maghreb et le Moyen Orient s’embraseraient aussi rapidement, avec une issue
pleine d’espoir pour les uns, incertaine pour les autres ? Les questions de la
sécurité alimentaire à laquelle nous consacrons une fi che thématique et de la
répartition plus juste de l’alimentation manifestent toute leur importance.
Le monde entier a également assisté impuissant à la dévastation du Japon, qui
se transforme depuis en catastrophe nucléaire, démontrant que les pays les
plus technologiquement avancés ne sont pas à l’abri des caprices de la nature.
Devant toutes ces catastrophes, nous aurons beau fermer les yeux et nous
enfermer dans nos frontières, nous ne serons pas à l’abri des conséquences
indirectes : élévation des prix du pétrole et du coût des appareils électroniques,
immigration, répercussions écologiques…
Loin des tsunamis ou des soulèvements populaires spectaculaires, se trame
chaque jour un drame poignant : à chaque minute, une femme meurt en donnant
la vie, un enfant sur huit disparaît avant son 5e anniversaire… Drame d’autant plus
inacceptable qu’il pourrait être évité, comme le souligne Marleen Temmerman
que nous avons interviewée à ce sujet. Si les décès en couche, les fi stules
obstétricales, les morts des enfants de moins de 5 ans étaient encore monnaie
courante en Europe il y a deux siècles, ils sont devenus rares grâce à l’assistance
médicale, aux accouchements, et au suivi pédiatrique. Ce n’est pas le cas dans
le Sud. Les femmes représentent plus de la moitié de la population humaine et
les enfants sont les adultes de demain ; si l’on ne peut assurer la protection de la
majorité de la population pour les actes les plus fondamentaux de la vie - naître et
donner la vie -, comment prétendre développer l’être humain ?
Nous sommes partis sur les routes cahoteuses de la RD Congo pour rencontrer
ceux qui agissent en première ligne -, patients, médecins, organismes d’aide et
mêmes particuliers - pour constater que la santé des mères et des enfants était
plus qu’une simple histoire de santé. Elle est aussi liée à la pauvreté des patients
et du système national, des formations des médecins, de l’état des routes,
de l’éducation et du statut des femmes. Nous sommes entrés aussi dans les
salles d’audiences où les procès des militaires accusés de viols se multiplient.
Une bonne nouvelle pour l’Est du Congo où le corps des femmes est parfois
utilisé comme arme de guerre pour détruire la société et asseoir des guerres
abominables. C’est l’aboutissement d’un long travail de l’Etat congolais avec
les partenaires pour rétablir la justice. Aujourd’hui, tous les crimes ne sont plus
permis, les espoirs sont admis…
LA RÉDACTION
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 3
édito

SANTÉ MATERNELLE
Une nuit,
dans la
maternité
Il est 20 h.,
C’est une soirée tranquille pour Maman
Françoise, infi rmière chef de l’hôpital
Saint-Joseph de Kinshasa. Dans la salle
de travail, quelques femmes sont proches
de l’accouchement, d’autres gardées en
observation, faute de place ailleurs. La plupart
d’entre elles ont eu une crise de malaria
alors qu’elles n’étaient enceintes que
de quelques mois. La malaria, fréquente
sous ces latitudes est l’une des premières
causes des naissances prématurées.
De la salle d’accouchement, parviennent
des gémissements qui se transforment parfois
en complaintes en lingala. “Le travail se
déroule normalement, elle devrait accoucher
dans peu de temps”, me confi e Maman Françoise.
Un peu à l’écart, une jeune femme est
couchée en boule, le regard perdu : “Elle
vient d’accoucher d’un bébé mort-né. Elle a
pris trop de temps pour arriver ici car elle
a d’abord été envoyée dans un autre hôpital.
L’enfant était déjà mort d’asphyxie à son
arrivée. A son arrivée, on a détecté la préclampsie
et fait une césarienne…, trop tard.”
Autre cause bien connue du dénouement
fatal des accouchements, le phénomène dit
des “3 retards” : retard de décision de se
rendre à l’hôpital, retard occasionné par la
recherche du transport, retard dans la prise
en charge…
21 h.,
Une jeune fi lle entre, accompagnée d’un
infirmier. Son ventre est encore rond
de l’enfant auquel elle a donné vie il y
a deux jours. Elle pleure convulsivement
et bafouille de façon désespérée, prise
de panique. L’infirmière m’explique :
son bébé est né prématurément et dans
de mauvaises conditions à la suite d’une
crise de malaria. Il vient de décéder au
service néonatal. Comme elle ne peut
pas payer la facture, on la retient et on lui
demande de dormir à la maternité, à côté
des femmes en travail. Un cauchemar…
4 AVRIL-MAI 2011 I dimension 3
L'UNICEF
estime qu’un
enfant sur huit
n’atteindra
pas son
5 e anniversaire.
22 h.,
Notre parturiante a fi ni par expulser un
beau bébé de presque 3 kilos qui est aussitôt
examiné par les infi rmières et rendu
à sa mère. Elle quittera probablement
l’hôpital demain matin pour reprendre le
travail, son bébé sur le dos. En attendant,
elle passera la nuit dans une salle bondée
de la maternité où elle partagera peutêtre
son lit avec d’autres accouchées.
“Mais il est rare qu’une mère meure à
l’hôpital ; bien souvent, elle n’arrive pas
jusqu’ici.”En effet, peu de femmes ont accès
aux soins médicaux. Ici, en RD Congo, la
santé de la mère et de l’enfant est alarmante:
une enquête démographique de
2007 dénombre 549 morts maternelles
pour 100.000 naissances vivantes. Soit, avec
une moyenne de 6,3 enfants par femme, un
décès des suites d’une grossesse toutes les
demi-heures. Les causes sont bien connues
et les décès évitables : infections, hémorragies,
complications, disproportion entre le
bassin et la tête du bébé chez les femmes
trop jeunes, sans oublier des causes indirectes
comme le VIH/sida, le paludisme et

la malnutrition qui touche plus de 53 % des
femmes en âge de procréer. Par ailleurs, la
contraception n’est utilisée que par 6 % des
femmes. Quant à la mortalité des enfants
de 0 à 5 ans, qui est intimement liée à la
pauvreté et la condition des femmes, elle
atteint le chiffre tragique de 142 pour 1.000
naissances…
Dans le monde…
Parmi les Objectifs du Millénaire, les
Objectifs 4 et 5 (réduire de deux tiers
la mortalité infantile et maternelle) sont
ceux qui progressent le moins. Même
s’il y a des avancées, Unicef estime
qu’un enfant sur huit n’atteindra pas
son 5 e anniversaire et que par an, 251
femmes sur 100.000 ne survivront pas à
leur grossesse (50 % de ces décès ayant
lieu en Inde, Nigeria, Pakistan, Afghanistan,
Ethiopie et RD Congo)... Estimant
que la santé de la mère et de l’enfant est
fondamentale pour le développement
harmonieux des sociétés en général et
l’atteinte des Objectifs du Millénaire, les
agences des Nations unies ont décidé
© CTB / Dieter Telemans
de réunir leurs forces dans une Stratégie
globale pour la santé des femmes et des
enfants, aidée d’un fonds de 40 milliards
de dollars.
ELISE PIRSOUL
ONLINE
www.who.int/pmnch/topics/maternal/
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 5

© DGD / E. Pirsoul
Petite santé,
pays immense,
VASTE
QUESTION
Dans un pays aussi vaste que la République Démocratique
du Congo, où presque tout est à reconstruire, la santé des
mères et des jeunes enfants reste un domaine complexe
qui dépasse la seule question de la santé et touche tous les
domaines du développement.
Le petit centre de santé
de Maman Nzuzi
De Kinshasa, il faut d’abord rouler une
heure, à travers les incontournables
embouteillages, sur ce qu’on a du mal
à qualifi er de “route” tant la terre est
cabossée. Ensuite la “route” s’arrête et
c’est à pied qu’il faut descendre la colline
et en remonter une autre par un petit
chemin de terre rendu particulièrement
boueux par cette journée pluvieuse. On
arrive devant une petite maison dont on
distingue à peine l’intérieur. “Voilà une
semaine que nous n’avons plus d’électricité”,
soupire sa patronne, “Maman
Nzuzi”. Maman, elle ne l’est pas que par
le nom tant elle s’est battue pour sa communauté.
“Je voulais faire quelques chose
pour mon quartier, je voyais les gens
(10 % de la population active m’affirmera-t-elle)
mourir de paludisme, d’anémie
ou de choléra, sans qu’il y ait de prise
en charge locale. Il n’y avait même pas de
6 AVRIL-MAI 2011 I dimension 3
lieu où accoucher.” Elle décide d’ouvrir
en ‘92 un dispensaire pour sa communauté
si démunie. Déterminée, elle obtint
très vite de la coopération belge un fi nancement
de 500.000 FB pour transformer
le petit dispensaire en véritable centre
de santé. Depuis, elle a créé son ONG,
Action Bolingo, dont le but est d’améliorer
le bien-être de la communauté. Car
le bien-être, c’est la santé.
Remarquant que la malnutrition était
l’une des causes principales des maladies
d’enfants et des grossesses à
risques, “J’ai commencé à préparer à
manger pour les démunis du quartier,
mais on a constaté que ce n’était pas
suffisant car lorsque mes patients rentraient
à la maison en bonne condition, ils
réapparaissaient mal nourris peu après.”
Alors, avec l’aide du programme belge
PAIDECO (voir encadré) et des habitants,
elle défriche un marais pour le transformer
en terre cultivable. Depuis lors, les
habitants peuvent cultiver et consommer
leurs propres légumes et les problèmes
de nutrition ont diminué. De même,
constatant que l’eau était impropre à la
consommation et cause de diarrhées,
elle obtint de l’UNICEF la construction
d’un puits et des médicaments.
Aujourd’hui, c’est jour de consultation
prénatale (CPN) et une dizaine
de femmes se présentent. Ici, on peut
détecter une grossesse à risque qui sera
signalée à un hôpital, un bassin trop petit,
une séropositivité dont on peut prévenir
la transmission à l’enfant à l’aide d’antirétroviraux,
ou vacciner contre le tétanos
néonatal… Malheureusement, les CPN
ne sont pas suivies par toutes et il arrive
souvent qu’une femme se présente au
centre de santé en état de complication
d’accouchement sans n’avoir jamais
consulté un médecin…
Dans la petite pièce sombre qui sert de
maternité sont couchées une dizaine de
jeunes accouchées. Chez l’une d’elles,
le bébé présente une anomalie, il devra
bientôt être référé à l’hôpital.
Si un problème dépassant les compétences
du centre se présente, le malade
est amené à pied, ou en civière, sur des
chemins escarpés au premier hôpital qui
se trouve à 5 km. Et ce n’est pas le seul

AU BURUNDI,
SOINS GRATUITS
POUR LA MÈRE
ET L’ENFANT
epuis 2006, la santé de la mère et
Dde l’enfant est gratuite au Burundi :
accouchement, césarienne, test et soins
sida, paludisme, médicaments – y compris
contraceptifs -, fi stules et autres opérations
sont entièrement subventionnés :
une révolution ! La gratuité des tests VIH et
des médicaments ARV permet d’accroître
maintenant le nombre de femmes testées
et d’envisager une meilleure prévention de
la transmission mère-enfant. La planifi cation
familiale est un volet important dans ce
pays rongé par la pression démographique
sur les terres et où la moyenne est encore
de 6,8 enfants/femme. De fait, l’utilisation
de médicaments contraceptifs (gratuits !),
qui est encore entravée par la religion et la
tradition est passé de 2,7 à 18,9 % en 2010.
Le fi nancement de départ vient en partie
d’un fonds de remise de dette (Pays Pauvres
Très Endettés), dont 20 % ont été affectés
à la santé et s’ajoute à l’appui des partenaires.
Le défi principal de la gratuité des
soins est le manque de personnel qualifi é,
selon le directeur du Programme de santé
reproductive du Burundi. EP
problème : le personnel du centre (5 personnes
en alternance) est entièrement
payé par la rétribution des soins, ce qui
équivaut à environ 20 euros par mois…
Pharmacie “Apocalypse”
Sur la route de Kisenso vers l’hôpital Saint-
Ambroise, le regard croise la pharmacie
“Apocalypse”, qui propose une vingtaine
de médicaments importés d’Asie. C’est
SANTÉ MATERNELLE
L’hôpital général de
Walungu, à 40 km de
Bukavu, doit fonctionner
avec de faibles moyens.
l’une des nombreuses pharmacies aux
noms fantaisistes qui, tout comme les
centres médicaux privés, fl eurissent en RD
Congo depuis des années. Un bien pour
la population…? Pas forcément. Si, avant
les années ‘90, on déplorait le manque de
personnel médical, la dégradation du secteur
public donna lieu à l’ouverture d’une
myriade d’institutions professionnelles de
qualité douteuse.
© DGD / E. Pirsoul
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 7

République
Démocratique
du Congo
La quantité prit rapidement le pas
sur la qualité. Il n’est d’ailleurs pas rare de
voir ces centres médicaux peuplés de
personnel désœuvré attendant le client…
Ce personnel mal formé et mal payé peut
être à l’origine d’un mauvais diagnostic,
d’un retard de prise en charge, voire
d’une opération ratée. De même, on s’improvise
pharmacien comme on pourrait
être épicier, là encore au détriment de la
qualité. Dans la course au meilleur marché,
ce sont les médicaments génériques
asiatiques, souvent moins effi caces que
leurs originaux, voire carrément inutiles,
qui gagnent la mise. Le médicament
– contraceptif y compris – est parfois
vendu à la pièce…
8 AVRIL-MAI 2011 I dimension 3
De l’hôpital local
à l’hôpital national
Dans le centre de Maman Nzuzi
comme dans tout dispensaire local, on
fait les consultations prénatales, les accouchements
normaux, les prescriptions de
médicaments, les petites opérations de
kystes…, mais il n’existe pas de bloc opératoire
et une simple césarienne, ou un cas
de maladie grave demande un transfert
vers l’hôpital de référence.
Saint-Ambroise est ce qu’on nomme
un “centre hospitalier de première
référence” pour 17 aires de santé, qui
couvrent environ 200.000 habitants. Il a
bénéfi cié d’un fi nancement de 300.000
euros de la coopération belge en appui
aux ONG locales qui a permis d’acquérir
un bloc opératoire, une maternité et du
matériel. Ce centre hospitalier dépend du
Bureau diocésain des Oeuvres Médicales,
vaste réseau médical catholique converti
en ONG de santé, qui bénéfi cie épisodiquement
d’un appui de la coopération
belge et permet vaille que vaille de garantir
des soins de qualité à des coûts relativement
abordables.
Ici, on traite les césariennes mais aussi des
hernies et des cas aigus de maladie ou de
malnutrition. Mais, dans la salle d’attente,
les femmes et les enfants constituent la
grande majorité de la clientèle. “Nous
pratiquons environ 90 accouchements par
mois, dont 4 ou 5 césariennes. Ici, on reçoit
tous les cas mais beaucoup sont incapables
de payer les 13 dollars demandés pour
l’accouchement, et on monte à 30 dollars
© DGD / E. Pirsoul
pour une césarienne, une fortune pour
un Congolais moyen… En cas de défaut
de paiement, les patients sont retenus à
l’hôpital.” Une salle est remplie de ces
‘impayés’… Parmi eux, une jeune fi lle de
17 ans qui accompagne son petit garçon
de 1 an et demi, atteint d’une malaria qui
s’est compliquée en anémie grave. Elle
n’est pas mariée et vit chez ses parents
qui sont pauvres. Une autre femme se tient
à l’écart : “Elle a le sida et est agonisante. Sa
famille l’a abandonnée, personne ne vient
lui donner à manger et elle dépend de la
générosité des autres patients. Son moral
est au plus bas.” (NDLR : l’hôpital ne fournit
pas les repas, cette tâche revient au gardemalade,
qui est un membre de la famille la
plupart du temps).
Saint-Joseph est l’un des grands hôpitaux
nationaux, celui où se trouvent les spécialistes
pour les cas les plus compliqués.
Pour y parvenir, il faut faire du rodéo à
travers les routes, zigzaguer et plonger
régulièrement dans d’immenses fl aques.
Sur la bande centrale, des Chinois refont
la route ; peut-être ce tronçon sera-t-il le
prochain ? Ici on pratique entre 300 et 400
accouchements par mois. Ce n’est pas
l’état qui fi nance l’hôpital mais un petit
fonds social constitué par des mécènes,
l’Eglise et d’autres organismes, sans que
cela suffi se pour rentrer dans les frais.
“Des malades arrivent ici, refusés ailleurs
parce qu’ils ne peuvent pas payer, on nous
envoie même des cadavres”, déclare le
médecin chef. La mutualité existe mais elle
n’est accessible qu’aux moins pauvres…
L’HÔPITAL
ROI BAUDOUIN
’Hôpital Roi Baudouin un l’un de ces hauts
L lieux de l’histoire intime qu’ont partagé nos
deux pays, comme il en existe encore tant au
Congo. Il doit son nom au Roi Baudouin, qui,
ayant visité le “Zaïre” pour ses 25 ans d’indépendance
(en ‘85), avait décidé d’offrir un hôpital
à un quartier fortement peuplé et démuni
de Kinshasa : Masina. La mise en œuvre du
chantier avait alors été confi ée à la coopération
belge. Trois ans plus tard, l’hôpital terminé était
remis au gouvernement congolais. Dès 2001,
Malta Belgium et la Fondation Roi Baudouin,
constatant que les locaux s’étaient fortement
dégradés, entreprenaient la réhabilitation de
la salle d’opérations, de l’imagerie médicale,
des sanitaires et de la morgue. En 2010, les
besoins de la maternité demeuraient criants :
les femmes accouchées dormaient parfois à
deux ou trois sur le même lit. L’été dernier, à
l’occasion du 50e anniversaire, c’est le Roi
Albert qui venait à son tour au Congo et faisait
un don de 50.000 euros pour l’extension de la
maternité. EP

© DGD / E. Pirsoul
Un problème multisectoriel
Du centre de Maman Nzuzi au grand hôpital,
la question de la santé de la mère et de
l’enfant apparait dans toute sa complexité.
Bien sûr, le système des soins de santé
souffre d’un manque de qualité et d’effi -
cacité, mais il est dépendant d’une série
de facteurs : le manque de fi nancement du
gouvernement, la pauvreté des patients
incapables de payer les soins, un personnel
médical trop nombreux, souvent mal
formé et mal payé, des médicaments de
Maman Nzuzi se bat pour sa communauté de la périphérie de
Kinshasa. Elle a ouvert un petit centre de santé. Elle a bénéfi cié
d’aide la coopération belge et notamment du programme PAIDECO.
mauvaise qualité, la prévalence du VIH et
du paludisme dans les risques de complication
de grossesses et le mauvais état
des routes qui rend l’accès à l’hôpital diffi
cile. Mais encore, le manque d’éducation
des femmes et d’autres aspects ‘genre’
comme les mariages précoces et la planifi
cation familiale ont un rôle important dans
la prévention des risques liés à la grossesse
et les maladies infantiles. C’est pourquoi
la coopération belge préconise une
approche intégrée de la santé maternelle.
SANTÉ MATERNELLE
Une stratégie nationale
pour un défi immense
Remettons les choses dans leur contexte :
la RD Congo (68 millions d’habitants) a un
budget équivalent à celui d’une grande
ville belge, et seulement 3,62 % des
dépenses publiques sont consacrées à la
santé dont 80 % sert à rémunérer modestement
le personnel. Il ne reste pratiquement
rien pour les infrastructures et les
médicaments. D’où l’appel du gouvernement
aux bailleurs pour l’aider dans
ces fi nancements. Le Ministère public a
élaboré un plan national (stratégie de renforcement
du système de santé) qui réorganise
le système de santé pour le rendre
plus performant. Un plan bien conçu mais
qui souffre d’un manque de gouvernance
et de coordination des partenaires. De
grands bailleurs comme l’UNICEF, le
FNUAP, l’OMS, le PNUD, la Banque mondiale
et l’UE appuient le gouvernement
congolais dans ses efforts mais sans
grande harmonie.
La coopération belge s’aligne également
sur cette politique nationale. La CTB offre
un appui institutionnel, aide à la coordination
provinciale et appuie des zones
de santé. Suite aux conventions internationales
visant à améliorer l’effi cacité
de l’aide, la RD Congo et la Belgique
concentrent la coopération bilatérale sur
trois secteurs prioritaires : l’agriculture,
le développement rural et la formation
technique et professionnelle. La santé
bénéfi ciant de l’appui d’un grand nombre
de bailleurs, n’est désormais plus un secteur
prioritaire. Cependant, l’expertise et
l’assise sociétale historique belge dans la
santé au Congo est encore mise à profi t
par des ONGs et institutions belges telles
que l’Institut de Médecine Tropicale d’Anvers
et les Ecoles de santé publique. La
CTB soutient la coordination des soins de
santé au niveau provincial et dans les zones
de santé.
LE PROGRAMME PAIDECO
ELISE PIRSOUL
a coopération belge et le fonds belge pour la sécurité alimentaire fi nancent à hauteur de
L 36 millions d’euros le Programme d’Appui aux Initiatives de Développement Communautaire
(PAIDECO), sur tout le territoire national. Exécuté par la CTB et entamé dans les Communes de
Kinshasa (Kisenso et Kimbanseke), les Provinces du Bas Congo, du Bandundu et du Katanga, le
programme se décline en huit projets distincts.
Ces différents projets contribuent à la reconstruction institutionnelle, économique et sociale
des villes, communes et entités décentralisées afi n d’améliorer durablement les conditions de
vie des populations à travers la promotion de la bonne gouvernance locale et l’amélioration
des services aux citoyens. La logique d’urgence ayant prévalu dans nombre de projets fi nancés
par l’aide extérieure, la stratégie de PAIDECO vise la consolidation de la société à long
terme via la préparation de plans locaux ou urbains de développement, l’amélioration des
infrastructures, le renforcement des capacités, et l’appui aux fi lières de production alimentaire.
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 9

© DGD / Thomas Hiergens
“Qui peut le plus
10 AVRIL-MAI 2011 I dimension 3
Son nom est une référence dans le monde des soins de santé,
des droits des femmes et de la coopération au développement.
Ses travaux de recherche sont destinés à améliorer la qualité
de vie des femmes et de leur famille. Femme orchestre, Marleen
Temmerman – gynécologue de renommée internationale,
chef de son propre centre de recherche à l’université de Gand,
philanthrope de cœur et d’esprit, politicienne à ses heures perdues
– répète inlassablement son message: la mortalité maternelle
est une injustice qui peut être combattue, mais le monde
ne veut pas encore l’entendre.
La première
jeune fi lle morte
dans mes bras
n’avait même pas
seize ans.
Madame Temmerman, qu’est-ce qui
vous a amenée à devenir gynécologue ?
Adolescente déjà, je rêvais d’apprendre
un métier qui me permettrait d’œuvrer
pour le Sud. La médecine donnant accès
au monde entier, je n’ai pas hésité.
Durant mon stage, la gynécologie m’a
directement intéressée, surtout parce
que c’est une spécialité qui offre beaucoup
de variété ; vous suivez la femme
tout au long de sa vie : de sa naissance
à sa puberté, puis à la grossesse, à la
ménopause et plus tard.
Le gène de la gynécologie n’était pas
dans la famille.
En effet. Mon père n’a pas pu faire d’études,
à cause de la guerre. Ma mère quant à elle
était femme au foyer. En tant qu’aînée, j’ai
été la première à entreprendre des études
supérieures. Ce qui à l’époque n’était pas
du ‘tout cuit’ pour les femmes, mais mes
parents ont fi ni par accepter mon choix
pour la médecine. “Qui peut le plus peut
le moins !”, me disait ma mère.
Au cours de mes études, j’ai entrepris un
stage au Rwanda, de mon propre chef.
Vous ne pouvez pas imaginer ce que les
femmes y enduraient ! Leur misère m’a
profondément marquée, et a très certainement
conforté mon désir de devenir
gynécologue. J’ai ensuite étudié la médecine
tropicale et travaillé comme généraliste.
À l’époque, ce n’était pas évident de
se spécialiser en gynécologie. Le professeur
m’a dit tout net que ce n’était pas un
métier de femme. La formation était bien
trop diffi cile à ses yeux, et ne pouvait se
combiner avec une vie de famille.

peut le moins !”
En 1986, Peter Piot m’a confi é la direction
d’un projet de recherche sur le VIH/
sida au Kenya. Nous y effectuions 80 à
100 accouchements par jour, avec de
nombreux décès, là, sous nos yeux. La
première jeune fi lle morte dans mes
bras n’avait même pas seize ans. Un cauchemar
! D’autant plus que cette mort
était parfaitement évitable. Il est tout
simplement inacceptable qu’à chaque
minute une femme meure en tentant de
donner la vie.
L’interdiction d’exercer imposée aux
sages-femmes traditionnelles a été
récemment levée au Malawi, et la profession
semble reprendre. Est-ce là
une bonne évolution ?
Les sages-femmes traditionnelles se
transmettent le métier de mère en fi lle.
Elles sont là pour faciliter la mise en route
de l’accouchement. Elles ont une expertise
de terrain, mais pas de formation. La
plupart des accouchements se passent
bien, sauf quand il y a un problème.
La plus grande diffi culté est due au fait
qu’elles attendent trop longtemps avant
de ‘se décharger’ de la parturiente et
de demander une assistance médicale,
et qu’elles n’ont pas la formation nécessaire
pour faire face à des complications
médicales.
Consciente de cette situation, l’Organisation
mondiale de la Santé (OMS) a décidé
il y a quinze ans de se passer totalement
des sages-femmes traditionnelles. La clef
d’un accouchement en toute sécurité,
pensait-on, résidait dans la formation
des sages-femmes. J’adhère entièrement
à cette optique, mais déplore l’approche
catégorique : le siège central à Genève
a montré par là qu’il ne connaissait pas
la situation sur le terrain. Dans les zones
rurales, les familles font souvent appel
aux sages-femmes traditionnelles. Elles
sont de la région, ont de bons contacts
avec les habitants, elles sont respectées
et considérées, elles utilisent des produits
naturels comme des plantes par
exemple. C’est pour cela qu’elles continuent
à être sollicitées.
Il faut leur laisser jouer leur rôle. Pour
peu qu’elles soient bien formées, elles
peuvent être très utiles. C’est ce que l’on
tente de faire au Malawi. 80 % des accouchements
y sont réalisés par des sagesfemmes
traditionnelles.
Qu’est-ce qui, selon vous, a le plus
d’effet sur la réduction du nombre des
décès en couches ?
Bonne question. Sachez qu’il n’y a presque
pas de progrès en la matière. J’y vois trois
raisons. Premièrement, il y a ces nombreuses
femmes qui n’auraient jamais dû
tomber enceintes. La politique du “Dites
non” ne suffi t pas. Nous devons éduquer
et sensibiliser la population. Cette première
cause concerne donc surtout les
droits des femmes, leur autonomisation et
le genre.
Il est tout
simplement inacceptable
qu’à chaque minute
une femme meure en
tentant de donner la vie.
Deuxièmement, tous ceux qui le souhaitent
doivent pouvoir disposer de
moyens contraceptifs. Cela permettrait
de réduire considérablement le nombre
de grossesses et partant le nombre de
décès en couches. L’accès aux moyens
de contraception qui est aujourd’hui fort
limité, est essentiel. Le discours généraliste
sur la santé et les droits reproductifs
– couvrant l’ensemble des aspects de la
problématique – a quelque peu occulté
ces questions primordiales, qui doivent
être remises en avant.
Troisièmement, il faut optimiser les soins
prénataux et périnataux.
Lors du Sommet du Millénaire à New
York en septembre 2010, la communauté
internationale a promis des
moyens supplémentaires afi n de lutter
contre la mortalité infantile et maternelle.
Vous-même étiez présente. Que
peut-on en attendre ?
La volonté politique est cruciale, New
York en est la preuve. C’est déjà quelque
chose. Ces belles paroles doivent néanmoins
être concrétisées. La Commission
SANTÉ MATERNELLE
européenne a promis quelque 800 millions
d’euros, mais il reste de nombreuses
questions. Qui va débourser
cette somme ? Et où ? L’aide parviendra-telle
sous forme d’appui budgétaire, d’un
programme distinct ou via le Fonds Mondial
de lutte contre le SIDA, la tuberculose
et le paludisme ? Via les ONG ? L’OMS ?
En collaboration avec les ministères
locaux ? Seront-ils capables de gérer des
sommes d'argent si importantes ?
Sur quoi devons-nous nous concentrer ?
Les moyens étant limités, il conviendrait
selon moi de se concentrer sur deux
objectifs : la distribution de moyens
contraceptifs et la prise en charge du
problème des hémorragies, qui sont la
première cause des décès en couches.
Une mauvaise alimentation associée
à des maladies entraîne des carences
en fer chez beaucoup de femmes. En
Afrique, la femme mange souvent après
tous les autres membres de la famille,
et n’a donc pas toujours sa ration. Elle
n’accumule dès lors pas de grandes
réserves. En l’absence de moyens permettant
d’endiguer l’hémorragie, elle
perdra très vite tout son sang. Si environ
80 % des femmes en Afrique se rendent
à la consultation prénatale, à peine 15 %
accouchent à l’hôpital. Les soins prénataux
doivent donc servir à ce que les
femmes entament leur grossesse en
étant plus fortes, grâce à une bonne alimentation
et à des apports en fer.
La Belgique se retire du secteur des
soins de santé en RD Congo…
Autrefois, la Belgique y était le principal
acteur en soins de santé. Elle décide
pourtant aujourd’hui de mettre fi n à ses
programmes de santé en RD Congo. Je
ne m’explique pas cette politique, car
notre pays y avait gagné une grande
respectabilité. Si la Belgique se retire,
il faudra bien que quelqu’un prenne la
relève… Après de belles paroles sur la
coordination des donateurs, qui va nous
relayer en RD Congo ? Je ne vois toujours
personne.
THOMAS HIERGENS
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 11

UNE CATASTROPHE
HUMANITAIRE
LARGEMENT CANALISÉE
Au mois d’août 2010, une crise humanitaire majeure touchait le Pakistan. Des inondations
sans précédent frappaient un territoire d’une taille comparable à la Grande-Bretagne.
Vingt millions de personnes étaient touchées par ce “tsunami lent”, pour reprendre
les termes du Secrétaire Général de l’ONU Ban Ki-moon. Face à ce défi humanitaire
inouï, la communauté internationale s’est fortement mobilisée. Aujourd’hui encore, les
séquelles de cette catastrophe restent bien présentes, surtout dans le Sind, la province
la plus fortement touchée. Visite des projets fi nancés par la coopération belge…
Des inondations recouvrant à
perte de vue cette vaste vallée
bordée par le fl euve Indus,
il ne subsiste que de vastes
poches d’eau résiduelles. Les visions cauchemardesques
d’il y a quelques mois se
sont évaporées. Comme nous l’explique
un médecin pakistanais travaillant pour
l’UNICEF, témoin aux premières heures
de la catastrophe, “au mois d’août, les
eaux venant du nord du pays ont gagné
progressivement la province du Sind, laissant
peu de temps aux populations
locales pour fuir. Peu de
pertes en vies humaines ont été
à déplorer. Mais il a parfois fallu
utiliser des hélicoptères pour
évacuer certaines personnes.
Dans le district du Dadu en particulier,
ils ont été des milliers à se
retrouver encerclés par les fl ots
de l’Indus et ceux du lac Manchar.
En quelques jours tout était
noyé jusqu’à hauteur d’homme.
Les dégâts ont été forcément
immenses. Une grande partie
du bétail n’a pu être sauvée,
12 AVRIL-MAI 2011 I dimension 3
© AE / Stéphane Mund
beaucoup de terres ont été rendues incultivables
pour des mois encore et la majorité
des habitations ont été endommagées
ou détruites.”
Un défi humanitaire d’une
ampleur sans précédent
Des millions de personnes ont donc dû
être déplacées. Certaines ont pu trouver
refuge pour quelques mois dans leur
famille ou auprès d’amis vivant dans les
villes avoisinantes épargnées. Mais pour
Camp de personnes déplacées dans le Dadu, Sind
beaucoup, la vie dans un camp, avec le
soutien de la communauté internationale,
s’est avérée la seule issue.
Fort heureusement, nombreux ont été
ceux à pouvoir regagner leur village dès
les premiers reculs des fl ots constatés à
la mi-décembre. Encouragés par des
incitants fi nanciers octroyés (pas toujours
équitablement) par les autorités pakistanaises,
et surtout soutenus par les agences
humanitaires et des ONGs locales ou
internationales, ils reconstruisent leur
habitat constitué le plus souvent
de branchages et de terre
séchée. Ceux qui choisissent de
rester aujourd’hui encore dans
un camp – plus de 100.000 personnes
à la fi n février 2011 – le
font le plus souvent pour obtenir
de la part des acteurs humanitaires
des moyens de subsistance
plus élevés qu’en retournant
au village.
Il a d’ailleurs été établi qu’avant
même la catastrophe, la situation
prévalant pour la majeure partie
de la population du Sind pouvait

déjà être qualifi ée de très préoccupante
d’un point de vue humanitaire, avec
notamment un taux de malnutrition élevé,
particulièrement chez les jeunes enfants.
Province la moins développée du Pakistan,
le Sind semble en effet figé dix
siècles en arrière. La majeure partie des
gens vit de la terre, travaillant au service
de maîtres perpétuant une forme de
servage, la population se trouvant prisonnière
de sa caste de générations en
générations.
Une aide belge de six millions
d’euros focalisée sur les
populations les plus vulnérables
Dès les données sur l’ampleur du désastre
connues et évaluées, une première enveloppe
de deux millions d’euros a été
octroyée au Programme Alimentaire
Mondial (PAM) pour assurer les besoins
immédiats en nourriture. Dans la foulée,
un C-130 de la Défense a acheminé
pour l’UNICEF du matériel de première
urgence. Puis en septembre, la décision
d’attribuer quatre millions d’euros supplémentaires
s’en est suivie.
La moitié de cette enveloppe est actuellement
utilisée par trois ONGs belges
afi n de développer des projets dans la
province du Sind. La Rode Kruis Vlaanderen
(aile fl amande de la Croix-Rouge)
travaille dans le district du Dadu en partenariat
avec la Croix-Rouge allemande.
Une Unité d’assistance médicale y est installée
afi n d’y dispenser des soins médicaux
de base, plus particulièrement à des
mères et leurs enfants de moins de cinq
ans. Dans trois autres districts du Sind,
Oxfam Solidarité propose des actions
développées avec de petites ONGs
locales afi n de réhabiliter et développer
des systèmes hydriques, sanitaires,
ainsi que des réseaux d’irrigations pour
l’agriculture. Caritas International s’attèle
de son côté à garantir la sécurité alimentaire
de personnes particulièrement vulnérables
vivant dans les districts du nord.
Séance de sensibilisation
à l'hygiène par l'Unicef.
Deux millions d’euros ont enfin été
octroyés à l’UNICEF afi n de développer
des actions dans le secteur dit “WaSH”
(eau potable, installations sanitaires et
hygiène). “Au lendemain d’une catastrophe
naturelle d’une telle ampleur, il
est primordial de prévenir les épidémies.
Pour aider l’ensemble des victimes, il est
prioritaire et urgent d’intensifi er ce travail
pour l’accès à l’eau et à l’assainissement”,
explique le médecin pakistanais
de l’UNICEF.
Dans les villages que nous visitons, des
pompes à eau et des latrines sont installées,
des kits d’hygiène distribués. Outre
l’apport matériel, c’est surtout l’éducation
aux comportements hygiéniques
de base qui s’avère indispensable. Les
séances d’information sur les bonnes
pratiques en matière d’hygiène se multiplient
à l’intention des adultes, et bien
entendu des enfants. Pour ces derniers,
une approche didactique et ludique
est privilégiée. Des “Espaces Amis des
Enfants” se développent dans de nombreux
villages afi n d’offrir aux plus petits
HUMANITAIRE
la possibilité de jouer, d’apprendre et de
recevoir un soutien psycho-social dans
des endroits protégés.
Des écoles sont aussi mises sur pied
dans des localités qui en étaient dépourvues
avant les inondations. De multiples
projets voient donc le jour en prenant soin
d’y associer les communautés locales.
Si tous les Pakistanais n’ont pu être assistés,
l’aide apportée par la communauté
internationale a en général porté ses
fruits, permettant dans certains cas une
amélioration de la vie quotidienne des
habitants du Sind. Les craintes d’une
mortalité accrue au sein de ces populations
fragilisées à l’extrême semblent
en tout cas contenues. Et si, pour les
humanitaires, le contexte sécuritaire
reste préoccupant, avec des escortes
armées indispensables pour effectuer
les visites sur le terrain, il est compensé
par l'accueil des populations affectées,
empli d’enthousiasme, de gentillesse et,
surtout, de reconnaissance.
© AE / Stéphane Mund
JOEL TABURY
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 13
© AE / Stéphane Mund

ANSE AVEC
LA NATURE
L’institut d’agriculture biologique au Bénin :
une source d’espoir pour les jeunes paysans
25 ans : c’est le temps qu’il aura fallu pour qu’une
décharge béninoise se transforme en véritable
jardin d’Eden : le Centre Songhai. Sans recourir
à des produits chimiques, ce jardin offre des
rendements comparables à ceux de l’agriculture
traditionnelle. Un modèle à essaimer à travers
l’Afrique, et pourquoi pas, dans le monde entier.
Le Centre Songhai est l’oeuvre
du père nigérian Godfrey Nzamujo.
Après des études de biologie,
de théologie et d’ingénieur
en Californie, il rentre en Afrique,
bouleversé par la terrible famine qui
frappe l’Ethiopie au milieu des années
1970. Après de nombreux détours sur
le continent, il atterrit en 1985 au Bénin.
Les autorités lui donnent un hectare de
terres, une ancienne décharge. Un institut
d’agriculture biologique avant-gardiste
y voit le jour.
14 AVRIL-MAI 2011 I dimension 3
Cet institut compte aujourd’hui 4 sections,
qui couvrent au total près de 600 ha. 15
pays africains ont déjà manifesté leur
intérêt pour le concept. Au cours d’une
visite en 2010, Ban Ki-moon, le Secrétaire
général des Nations unies a déclaré avec
enthousiasme : “Voici LA manière de parvenir
au développement durable !”
Rien ne se perd
Pourquoi ce succès ? “Nous dansons
avec la nature, et la nature répond. Les
insectes, les bactéries travaillent pour
Le Centre Songhai pratique l’agriculture à
3 niveaux : culture, transformation et vente.
nous”, explique Nzamujo. “Au début, les
mouches blanches ont été une calamité.
L’emploi des pesticides habituels ne fait
que les renforcer. Notre approche biologique
nous en a débarrassés.”
Le principe central est le suivant : ‘rien ne
se perd’, tout est réutilisé. En fait, il n’y a
aucun déchet. Les jacinthes d’eau servent
à l’épuration des eaux usées, par exemple.
La fermentation de ces plantes et du fumier
donne du biogaz. L’eau résiduelle est
pleine de larves de moustiques, qui nourrissent
les poissons d’élevage.
suite en p.19
© DGD / Chris Simoens

La faim
dans un monde
de surabondance
Malgré nos avancées technologiques et notre expérience
séculaire, nous ne parvenons pas à nourrir tout le monde.
Les prix des denrées alimentaires ne cessant de fl amber,
leur rôle dans le déclenchement des soulèvements
populaires dans les pays arabes n’est sans doute pas à sousestimer.
Or, il y a suffi samment à manger pour tous. Pourquoi,
dès lors, est-il si diffi cile d'éradiquer la faim dans le monde ?
Pour répondre à cette question, il faut en poser une autre : qui sont ce milliard de personnes
qui souffrent et meurent toujours de faim aujourd'hui ? Assez étonnamment, plus de 70 %
d'entre eux sont des agriculteurs, des ouvriers agricoles sans terre et des bergers habitant les
zones rurales des pays en développement. Les autres vivent dans des bidonvilles, où ils ont atterri,
la campagne ne leur offrant plus d’avenir dans l’agriculture.
Plus de 500 millions de fermiers disposent tout au plus d'un sarcloir pour travailler la terre. C'est
le cas de 80 % des agriculteurs africains et de 40 à 60 % de leurs homologues d’Asie et d’Amérique
latine. Ils n'ont pas de bête de somme, encore moins de tracteur. Ils manquent d'argent pour
acheter des pesticides, engrais ou meilleures semences. Ils cultivent des aliments pour leur propre
consommation et ne vendent que l'excédent, quand excédent il y a. Le moindre revers – un fl éau,
des conditions météorologiques exceptionnelles – leur est fatal.
UNE RECETTE CONTRE LA FAIM
INÉGALITÉ
L'évolution inégale entre le Nord et le Sud est
à la base du problème. Au début du XX e siècle,
la plupart des fermiers produisaient 1 tonne de
céréales par ouvrier. Les fermiers les plus avancés
– avec les premières machines, encore tractées
par des bêtes de somme – portaient ce chiffre
à 10 tonnes. Depuis, le moteur de l'agriculture
industrielle s'est mis en marche. Aux États-Unis
d'abord, puis en Europe après la Seconde guerre
mondiale. Ses ingrédients : la mécanisation, les
engrais chimiques, les pesticides, la spécialisation,
les variétés améliorées, les économies
d’échelle, etc. Aujourd'hui, l’agriculture industrielle
produit 500 à 2.000 tonnes par ouvrier, tandis que
les fermiers pauvres du Sud travaillent toujours à
la main, soit une proportion de 1/2.000.
Avec l'avènement des transports modernes,
l’acheminement des denrées alimentaires se fi t
de plus en plus vite et en grandes quantités aux
quatre coins du monde. Ce phénomène, associé
à la libéralisation du commerce international,
a créé un marché mondial pour les denrées
alimentaires. Leurs prix allaient désormais être
déterminés au niveau mondial, sous l'infl uence,
surtout, des produits céréaliers. Comme l'agriculture
industrielle du Nord proposait des quantités
massives de céréales, les prix des produits
alimentaires se sont effondrés. Résultat : le petit
agriculteur africain, avec son sarcloir, n'a plus
obtenu qu'un maigre prix pour sa récolte.
Pour l'Europe, la politique agricole instaurée
après la Seconde guerre mondiale a été un succès.
La toute nouvelle Communauté européenne
voulait en effet éviter les famines. Elle y est parvenue,
mais en proposant à ses agriculteurs
des prix supérieurs à ceux du marché mondial.
Simultanément, la transition vers une production
à grande échelle s'est mise en place progressivement.
Les petits agriculteurs qui avaient renoncé
à l'agriculture ont trouvé du travail dans les secteurs
de l'industrie et des services, ou ont obtenu
des allocations de chômage dans l'attente d’un
nouvel emploi.
PRODUCTION
CÉRÉALIÈRE
RAPPORT
1/2.000
FICHE THÉMATIQUE
LA FAIM
1 À 10 TONNES/AN/OUVRIER
500 À 2.000 TONNES/AN/OUVRIER
SUD NORD
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 I
© Scott Butner

FICHE THÉMATIQUE
LA FAIM
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
SPIRALE DESCENDANTE
Le petit fermier du Sud, lui, n'a pas eu de solution
de rechange. La confrontation avec l'agriculture
industrielle fut beaucoup plus brutale et
les pouvoirs publics ne se sont pas préoccupés
du bien-être des agriculteurs. Une lutte désespérée
s'est alors engagée.
La commercialisation de produits alimentaires ne
rapportant plus grand-chose, l’agriculteur s’est,
partiellement ou entièrement, reconverti dans
les cultures tropicales, réservant ses cultures
vivrières pour sa propre consommation. Ce
faisant, les agriculteurs ont induit des pénuries
nationales forçant les pays en développement à
importer des denrées alimentaires pour nourrir
leur population urbaine croissante.
Quant aux cultures tropicales, le choix devint de
plus pl plus us een
plus limité. La betterave sucrière offre
une un une alternative a à la canne à sucre, tandis que le
Indice FAO des prix des produits alimentaires
SUCRE
HUILES
MATIÈRES
GRASSES
CÉRÉALES
PRODUITS
LAITIERS
VIANDE
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
En 2008, les prix alimentaires
ont atteint un pic, causant des
émeutes dans beaucoup de
pays. Les prix actuels élevés ne
semblent pas prêts de diminuer.
II AVRIL-MAI 2011 I dimension 3
INDICE FAO
DES FERMIERS À L'ABRI DE LA FAIM
DES PRIX PLUS ÉLEVÉS POUR LES
PRODUITS ALIMENTAIRES
Pour aider effectivement à éradiquer la faim dans
le monde, les fermiers pauvres du Sud doivent
se voir offrir des opportunités. Des prix suffi samment
élevés pour leur récolte constituent un élément-clé.
Mais pourquoi les prix élevés des denrées
alimentaires en 2008, et aujourd'hui encore,
provoquent-ils tellement de remous ?
Nous distinguons ici deux groupes. D'une part,
il y a les habitants des bidonvilles urbains.
Il s’agit de paysans ou d’ouvriers agricoles
découragés ayant fui la campagne ou des descendants
d'une première vague de migrants
d’origine rurale. Ils survivent le plus souvent
grâce à de petits boulots : vente de toutes
sortes de choses (cigarettes, batteries, noix,
© FAO
caoutchouc peut être remplacé par des substances
synthétiques et que le coton peut être
cultivé, par exemple, dans le sud des États-Unis.
Il ne restait donc plus que : le café, le cacao, le thé,
l'ananas, la banane, des cultures qui ne résistèrent
pas longtemps aux grandes plantations mécanisées,
souvent entre les mains de sociétés étrangères.
Par ailleurs, tant de petits fermiers se sont
jetés sur ces cultures tropicales que leurs prix ont
trop baissé pour rester viables.
Une dernière issue fut l'approvisionnement
des villes : les bidonvilles ont absorbé un grand
nombre de fermiers ayant fui les zones rurales.
Or, ces derniers doivent se nourrir. La ville est
donc un débouché pour les produits frais qui se
prêtent moins bien aux exportations : légumes,
fruits, lait, œufs. Malheureusement, les citadins
n'ont guère d'argent, à défaut de perspectives
d'emploi, et l'expansion de la ville rogne sur les
terres agricoles. Les fermiers doivent donc s'établir
plus loin. Peu à peu, les frais de transport
deviennent trop élevés pour pouvoir vendre les
denrées alimentaires avec bénéfi ce.
Pour garder la tête hors de l'eau, le fermier,
par exemple, négocie sa terre ou limite considérablement
sa consommation. Mais certaines
dépenses restent inévitables : le sel, les
chaussures, les médicaments, les fournitures
scolaires, etc. Pour tout de même conserver
un certain revenu, le fermier vend plus de sa
maigre récolte et n'en garde que trop peu pour
lui. Lorsque ses réserves sont épuisées, il se
voit lui-même contraint d'acheter des denrées
alimentaires. Parfois, il est tellement appauvri
qu'il ne peut même plus obtenir de prêt. Le
résultat fi nal de cette spirale descendante est
la faim ou l'exode vers les villes. Certains se
hasardent encore à des cultures telles que celles
du chanvre, du pavot ou de la coca.
friandises, etc.), cirage de chaussures, gardiennage
de voitures, prostitution, etc. 50 à 80 %
de leur budget étant consacré à l'alimentation,
ils ne peuvent faire face aux prix élevés des
denrées alimentaires. Pour les jeunes nés dans
la misère, l'absence de perspectives devient
peu à peu intolérable. Le mécontentement et
la frustration sont tels que la moindre étincelle
suffi t à mettre le feu aux poudres.
Le deuxième groupe se compose de petits
agriculteurs. Ils ont effectivement besoin de prix
équitables plus élevés, mais pas de hausses de
prix brutales, telles que nous les connaissons
aujourd'hui. Par ailleurs, fermiers ignorants, ils
sont la proie facile d'acheteurs rusés qui paient
un prix trop faible. Les maigres bénéfi ces retirés
de leur récolte ne leur suffi sent pas pour investir

La culture de café également n’offre aucune garantie
d’un revenu décent, en raison de la concurrence des
grandes plantations.
dans une meilleure productivité. Les prix des
denrées alimentaires sont en effet liés aux prix
du pétrole. Ces derniers gonfl ent les prix des
engrais et du transport.
Le mieux est d'augmenter progressivement les
prix des denrées alimentaires. Cela donnera aux
agriculteurs la possibilité d'accroître leur productivité
petit à petit. Les habitants des bidonvilles
ont besoin d'un fi let de sécurité social. Les
pouvoirs publics devraient, par exemple, affecter
des budgets pour leur donner des bons de
ravitaillement au lieu d'importer des aliments bon
marché. De cette manière, ils pourraient acheter
eux-mêmes des aliments sur le marché intérieur.
PRIX STABLES DES DENRÉES
ALIMENTAIRES
La stabilité des prix est tout aussi essentielle. Si
les prix enregistrent de fortes fl uctuations, l'agriculteur
ne sait en effet plus comment il est préférable
d’investir. D'ici au moment de la récolte,
ses produits ne vaudront peut-être plus rien.
Or, pour s'en protéger, les petits agriculteurs ne
peuvent contracter d'assurances. Cependant,
dans le système actuel, les fl uctuations sont diffi
ciles à éviter, les prix des denrées alimentaires
suivant de plus en plus les prix pétroliers. D'une
part, les transports et les engrais chimiques
coûtent plus cher. D'autre part, les prix pétroliers
plus élevés augmentent la demande en biocarburants,
dont la culture devient dès lors plus
rentable, au détriment des cultures vivrières.
La spéculation fi nancière sur les matières
premières renforce les fl uctuations des prix.
Après la crise fi nancière de 2008, l’immobilier
et les produits fi nanciers ont cessé d’être des
options intéressantes pour les spéculateurs.
Ils se sont tourné vers le marché des matières
premières, notamment celui des céréales et
de la terre. Les spéculateurs ne sont pas intéressés
par la marchandise qu'ils négocient. Ils
n'agissent que dans la perspective d'un profi t.
Ils peuvent ainsi racheter de grandes quantités
de froment en attendant une hausse des prix
- virtuellement, sans disposer d'espaces de
© Nestlé
stockage. Ils peuvent même délibérément créer
une pénurie sur le marché dans le but de faire
augmenter les prix. Lorsque les prix sont suffi -
samment élevés, ils vendent avec une marge
bénéfi ciaire élevée.
La spéculation perturbe donc le fonctionnement
normal du marché régulé par l'offre et la
demande. L'équilibre entre les deux fi xe normalement
le prix. Lorsque l'offre est faible, les prix
augmentent. Tout comme les marchés fi nanciers
depuis la crise de 2008, le marché des matières
premières doit également être contrôlé, afin
de savoir qui achète et vend quoi et d'éviter
des transactions virtuelles insensées. D'autres
exemples de mesures à prendre : constituer des
réserves alimentaires plus importantes, créer
une taxe sur la spéculation sur les produits agricoles
ou encore protéger le marché interne d'un
pays ou d'une région contre l'importation à des
prix de dumping.
APPROCHE AGRO-ÉCOLOGIQUE
Quel type d'agriculture aide le mieux le petit
paysan ? Les engrais chimiques et les pesticides
étant coûteux et nocifs pour l'environnement,
de plus en plus de voix s'élèvent en faveur
d'une approche agro-écologique bon marché.
Une telle approche aspire autant que possible
à un équilibre naturel afi n d'éviter les maladies
et fl éaux. Par ailleurs, elle réutilise tout afi n de
nécessiter peu d'apport externe. L'agriculture
strictement écologique évite même tout produit
chimique. L'alimentation écologique est, par
conséquent, plus saine et tant les fermiers que
le sol y trouvent leur compte.
Deux femmes se rendent en ville pour vendre le surplus
de leur production, seul moyen d’avoir des revenus
supplémentaires.
© Nick Cordell
FICHE THÉMATIQUE
LA FAIM
Les spéculateurs
ne sont pas
intéressés par
la marchandise
qu'ils négocient.
Ils n'agissent que
dans la perspective
d'un profi t.
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 III

FICHE THÉMATIQUE
LA FAIM
CONDITIONS ACCESSOIRES
Un prix équitable et une approche écologique
guident l'agriculteur sur la bonne voie. Mais
cela reste insuffi sant pour éradiquer la pauvreté
et la faim.
Il faudrait pour l'agriculteur des droits de propriété
offi ciellement reconnus sur la terre qu'il travaille
(une répartition plus équitable des terres),
des droits égaux pour les femmes (beaucoup
de fermiers sont en effet des fermières !), une
formation, des routes et marchés pour apporter
LE DÉFI DES 9 MILLIARDS
En 2050, la terre comptera quelque 9 milliards
d'habitants. Selon l'Organisation des Nations Unies
pour l'alimentation et l'agriculture (FAO), la production
alimentaire devrait augmenter de 70 % pour
pouvoir les nourrir. Pouvons-nous y parvenir en
aidant simplement les petits fermiers à s'en sortir ?
Les prix alimentaires élevés fi gurent parmi les causes des manifestations en Tunisie en janvier dernier.
L'étincelle a été le geste désespéré d'un jeune homme, Mohamed Bouazizi, qui s'était immolé par
le feu. Il s'était fait confi squer les fruits qu'il vendait dans la rue pour nourrir sa famille.
IV AVRIL-MAI 2011 I dimension 3
L'approche écologique à petite échelle attaque
en tout cas le problème de la faim à la base. Le
rendement par hectare est même plus élevé que
celui de l'agriculture industrielle ! Cela s'explique
notamment par un plus grand éventail de cultures.
En 5 à 10 ans, l'agriculture écologique peut doubler
la production alimentaire dans les pays en
développement.
Les pertes après récolte doivent être évitées. A
défaut d'espaces de stockage et de possibilités de
transformation, au moins 12 % des récoltes sont
perdus dans le Sud ; ce taux atteignant même 50 %
pour les fruits et légumes. En Belgique, le gaspillage
annuel des aliments représente 660.000 tonnes,
soit 7,4 % de la consommation.
© Nasser Nouri
la marchandise aux clients, des possibilités de
transformation alimentaire et l'accès au crédit,
une mécanisation simple, des engrais et une
semence de qualité. Rassemblés en coopératives,
les fermiers acquièrent une position de
négociation plus forte à l'égard des acheteurs
et peuvent, par exemple, acheter ensemble des
machines et des semences. Enfi n, pour permettre
tout cela, l'autorité doit fi nalement favoriser
l'agriculture dans sa politique.
Les défi s restent donc énormes. Ainsi, le changement
climatique - déjà perceptible aujourd'hui -
entraînera-t-il de plus en plus de risques de
grandes sécheresses, d'inondations, de tempêtes,
etc. Celles-ci peuvent détruire les cultures
et dégrader les terres agricoles. Il faudra aussi
beaucoup d'eau pour irriguer les terres. Une
demande croissante en biocarburants accaparera
de plus en plus de terres agricoles. Sans parler
des pays souffrant de pénuries vivrières, comme
l'Arabie Saoudite, qui recherchent d’énormes parcelles
de terre dans les pays en développement.
Rien qu'en 2009, ils se sont accaparés 45 millions
d'hectares de terres, pratiquement la superfi cie de
la France. De surcroît, une classe moyenne croissante
dans les économies émergentes - comme
c'est déjà le cas en Chine et en Inde - mange plus
de viande et de produits laitiers. Or, la production
de viande nécessite beaucoup de terres. Ainsi,
une prairie qui produit 330 kg de viande, peut par
ailleurs produire 40.000 kg de pommes de terre.
L'agriculture écologique est d'ores et déjà respectueuse
de l'environnement et du climat. Par
sa préoccupation d'un sol riche en humus et l'utilisation
d'arbres, elle économise l'eau et accumule
le CO2. Mais l'agriculture industrielle a également
un rôle à jouer à condition de ne pas faire une
concurrence déloyale aux petits agriculteurs du
Sud et de rester respectueuse de l'environnement.
Les recherches agricoles modernes, avec
leurs variétés adaptées et des techniques d'irrigation
plus effi caces sont impératives, avec les
connaissances traditionnelles, pour soulager le
problème de la faim d’ici 2050.
Nous ne pouvons donc résoudre le problème de la
faim sans nous préoccuper du petit agriculteur.
Aujourd'hui, nous pouvons cultiver suffi samment
de nourriture pour tous. Vous et moi pouvons y
travailler. Ne pas jeter d'aliments, manger moins de
viande, mener une vie plus respectueuse des ressources
énergétiques, adopter des pratiques de
jardinage écologiques, soutenir les organisations
qui sensibilisent les fermiers, etc. Tout cela compte.
CHRIS SIMOENS

Sans subsides,
l’agriculture européenne éenne
ne serait pas rentable. able.
Un constat qui ne
s’applique pas à
nous.
MR. NZAMUJO
suite de la p.14
© André Zaleski
Et cela ne s’arrête pas là : chaque
petit déchet de métal intervient dans la
fabrication d’appareils simples, vendus
par le centre à un prix abordable.
Les étudiants gagnent en entreprenariat et créativité.
Tout se transforme
Le Centre Songhai fait pousser à peu
près tout : des légumes, des céréales,
des champignons, et élève toutes sortes
d’animaux : escargots géants, canards,
poules, jusqu’au gros bétail. Au moyen
de techniques simples, ces produits sont
transformés en savon, huile de palme, jus
de fruits, sirops, biscuits, yaourts, charcuteries,
etc. Le marketing est un pilier
essentiel du fonctionnement du centre.
Des machines simples à utiliser,
made in Centre Songhai.
© DGD / Chris Simoens
Le Les produits sont commerciali-
ssés
bien au-delà du magasin
du centre, on les trouve partout
au Bénin. Même dans
la chaîne hôtelière Novotel.
“Le manque d’opportunités
pour les produits transformés
eest
l’un des problèmes cru-
cia ciaux en Afrique”, affi rme Nzamujo.
“D’importantes quantités
de nourriture se perdent parce que les
paysans ne savent pas vendre leurs produits
directement aux consommateurs.
Nous leur montrons comment la transformation
peut se réaliser aisément.”
Simplicité
Simplicité : un maîtremot
au Centre Songhai.
Chacune des sections
compte à tout moment
300 étudiants, et 120
sortent du centre chaque
année. Dans la toute
grande majorité, des
fi lles et des fi ls de paysans
aux moyens limités.
Toutes les techniques
sont donc maintenues au
stade le plus simple possible.
Cela n’empêche
cependant pas les équipements
de rester trop
onéreux pour l’individu
isolé. Ils doivent être
achetés par une famille
ou un groupe. “Il s’agit
d’économie communautaire, pas de collectivisme.
Chacun(e) garde son autonomie”,
tient à préciser Nzamujo.
© DGD / Chris Simoens
Pieds nus
L’objectif premier du Centre Songhai
est d’offrir de l’espoir à l’Afrique. Nzamujo
: “Nombre de jeunes migrent vers
la ville car ils ne réussissent pas à trouver
du travail dans les campagnes. C’est une
tendance que nous devons inverser. Chez
ONLINE
www.songhai.org
AGRICULTURE
Les jacinthes d’eaux purifi ent les eaux usées.
nous, ils peuvent apprendre que ça vaut
le coup d’être paysan. Nous les incitons
à se montrer créatifs. Ne pas se limiter à
copier ce qu’ils ont appris, mais adapter
les techniques apprises aux circonstances
qu’ils rencontrent. Entrepreneurs aux
pieds nus : voilà comment je les appelle.
L’Afrique doit avoir de l’ambition. Ne pas
se complaire dans le misérabilisme. On
peut le faire !”
Et les résultats sont là. “Nous parvenons
à produire davantage avec moins
de moyens. Sans subsides, l’agriculture
européenne ne serait pas rentable. Un
constat qui ne s’applique pas à nous. Le
rendement pour le riz est de 3 à 6 tonnes
l’hectare, trois fois par an. Nous sommes
dans la norme ! Ces résultats, nous les
atteignons malgré un faible input externe.
Et nos prix sont compétitifs, pour une qualité
bien supérieure. Et de plus, nous ne
faisons pas trinquer l’environnement.”
L’AGRICULTURE ÉCOLOGIQUE
PEUT ÉRADIQUER LA FAIM
CHRIS SIMOENS
Grâce à l’approche écologique, la production alimentaire des petits paysans pourrait doubler en 10 ans,
estime notre compatriote Olivier De Schutter, Rapporteur spécial de l’ONU sur le droit à l’alimentation,
dans un rapport du 8 mars 2011. Par son faible coût – peu d’output externe – l’agriculture écologique
est un instrument très effi cace pour sortir les paysans de la pauvreté. Sans oublier ses autres atouts :
elle est respectueuse de l’environnement et du climat et met à disposition une offre alimentaire élargie.
Le rendement de l’agriculture écologique à l’hectare est supérieur à celui de sa variante industrielle.
Selon Olivier De Schutter, le Centre Songhai en est une belle illustration. La candidature de notre compatriote
au poste de Rapporteur spécial de l’ONU avait été présentée en 2008 par les autorités belges.
Dimension 3 l’avait interviewé dès le début de son mandat (n° 3/2008). www.srfood.org
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 19
© DGD / Chris Simoens
© www.iisd.ca

© DGD / E. Pirsoul
La clinique
des renaissances
Le pavillon Ludwine
Il y règne une ambiance conviviale, une
solidarité féminine hors du commun, c’est
le pavillon des fi stuleuses. Elles partagent
souvent la même histoire, le même calvaire
: un accouchement qui n’en fi nit pas,
le bébé mort, la déchirure, de longues
années de rejet social et une opération,
parfois plusieurs, et un retour à une vie
normale… Couchée sur le lit, elles attendant
l’opération, ou passent leur convalescence.
Souvent elles viennent de loin et ne
peuvent pas rentrer chez elles entre deux
soins.
NDONA
Ndona, “la vieille maman”, fait partie des
ombres de la clinique. A 18 ans, son bassin
était trop petit pour enfanter. Après trois
jours des souffrances de l’accouchement
dans un centre de santé, elle est envoyée
à l’hôpital, ce qui prendra aussi du temps
avant qu’une césarienne soit opérée… trop
tard : l’enfant était mort et la vessie déchirée.
Elle vivra ainsi plus de vingt ans, empestant
l’urine. Son mari cède à la belle-famille qui
la rejette et elle ne peut plus travailler. Elle
vit seule dans son village du Bas-Congo
lorsqu’elle entend parler de “cette clinique
où on opère les fi stules”. Il lui faudra plus
d’une journée pour parvenir jusqu’à l’hôpital,
tal, se faire opérer une première fois,
puis une seconde avec réussite.
Cela fait fait 3 ans ans qu’elle vit à l’hôpital,
aidant les autres fi stuleuses,
servant de garde malade. Car à
48 ans, elle n’a plus personne,
elle elle ne sait où aller.
20 AVRIL-MAI AV A RI RIL- L- L MA MAI I 2011 20 2011 11 I dim dimension im imen en e si s on o 3
Madeleine avait 12 ans quand elle a été
mariée par ses parents à un homme
plus âgé qu’elle. Peu après, elle tombe
enceinte. Son bassin de jeune fi lle est trop
petit pour faire passer la tête d’un bébé
qui comprime les tissus intérieurs. Au
bout de quatre jours de travail, sans aide
médicale adéquate, le fœtus est mort et
les tissus entre son vagin et sa vessie se
sont nécrosés et déchirés. Incontinente
à 14 ans, nauséabonde, soupçonnée de
mauvais sort, son mari l’abandonne. Elle
vit isolée dans une case à la limite du village.
Une jeune femme sans mari et qui ne
peut plus enfanter n’existe plus : c’est une
morte vivante. Pour Nelsy, 22 ans, même
chose : 3 jours d’accouchement, 4 ans de
réclusion sociale, arrêt de l’école, des
jeux avec les camarades, plusieurs opérations…
Pourtant ses yeux brillent d’espoir :
“J’ai 22 ans et l’âge avance. Comme femme,
je veux des responsabilités et mon plus
grand regret est d’avoir dû arrêter l’école.
Dès que je suis réparée, je reprends des
études. J’aimerai être médecin.” Bemba,
sa voisine de lit, elle a fait une semaine de
route de Matadi pour venir jusqu’ici…
Une chirurgie diffi cile
“Le soleil ne doit jamais se coucher deux
fois sur une femme en travail”, explique le
Dr De De Backer. La fi stule a disparu
il y a 100
ans du monde occidental
avec les
accouchements assistés. La
plupart
du temps, la cause est un ac accouche-
ment trop long ou une cé césarienne
mal faite, et dans 3 % des cas, les
violences sexuelles (c’es (c’est surtout
le cas dans l’Est du Congo, Cong où les
viols font rage et où se trouve t un
autre centre de réparation répara des
fi stules, à la clinique de d Panzi-
Bukavu). La L fistule
n’est pas pa mor-
telle mais m ses
conséquences
conséq
sociales social sont
désastreuses.
désas
On estime à 100.000 le nombre de fi stuleuses
en RD Congo.
Ici, plus d’une centaine de femmes sont
opérées par an. “Auparavant, c’était
une chirurgie de l’échec, car elle est très
diffi cile”, explique le médecin chef. Il
faut encore attendre les missions des
médecins belges qui contribuent à
l’ONG Médecins sans vacances, environ
trois fois pas an pour les opérations
complexes. Mais une interne de l’hôpital,
le Docteur Dolores Nembunzu, a
été formée et peut maintenant opérer
les fi stules simples. Et les formations
continuent. Un autre problème est le
coût : une telle opération reviendrait à
500 dollars, souvent les patientes sont
abandonnées des leurs et n’ont personne
pour les nourrir ; il arrive même
qu’on doive remonter l’état général
avant de pouvoir opérer.
La fi stule, ce n’est pas
comme la cardiologie,
c’est un type de chirurgie
qu’on peut faire avec
relativement peu de
matériel.
Le combat d’un belge
L’ONG Médecins sans vacances propose
à des médecins occidentaux de partager
bénévolement leur savoir-faire et
leur connaissance en matière de soins
de santé en Afrique. Depuis 2003, l’ONG
envoie des médecins en Afrique pendant
leurs vacances ou leurs temps libres
pour contribuer à la prévention et au
traitement des fi stules obstétricales, en
collaboration notamment avec l’hôpital
Saint-Joseph de Kinshasa.

ONLINE
www.fi stul-aid.org
SANTÉ MATERNELLE
La fi stule. C’est l’une des conséquences désastreuses des complications d’accouchement.
Une déchirure obstétricale désastreuse socialement car elle rend la femme incontinente, à
vie bien souvent, tant les opérations sont diffi ciles, rares et onéreuses. Un urologue belge,
le docteur De Backer est confronté pour la première fois à ces fi stuleuses en RD Congo par
l’entremise de l’ONG Médecins sans vacances. Il s’émeut de leur cas et, depuis, il se bat
pour elles. A Kinshasa, il a fondé la “Fistula clinic” où les femmes sont prises en charge gratuitement.
Une fois guéries, elles renaissent…
© DGD / E. Pirsoul
Joséphine est l'infi rmière qui s'occupe des fi stuleuses à l'Hôpital Sant-Joseph.
Quand le docteur De Backer, chirurgien
urologue émérite, a effectué sa première
mission pour Médecins sans vacances dans
les hôpitaux congolais, il a été touché par
le nombre et la détresse des fi stuleuses.
De retour en Belgique, il crée une asbl,
“Fistul-aid”, et obtient via la coopération
belge un fi nancement pour la construction
d’une “Fistula clinic” au sein de l’hôpital
Saint-Joseph de Kinshasa. “La fistule, ce
n’est pas comme la cardiologie, c’est un type
de chirurgie qu’on peut faire avec relativement
peu de matériel”. La clinique, matériel
compris, aura coûté 85.000 euros. Elle permet
d’opérer dans des bonnes conditions.
Une gynécologue congolaise formée par
Médecins sans vacances est à même d’effectuer
50 % des opérations, tandis que des
chirurgiens belges viennent régulièrement
partager leur savoir-faire.
Le docteur De Backer continue son combat
pour que les femmes, qui sont souvent
démunies, puissent bénéfi cier d’un traitement
gratuit. Il aimerait à l’avenir aussi disposer
d’un espace complémentaire où les
patientes venues de loin peuvent attendre
à long terme leur opération. Pour ce faire,
il multiplie les récoltes de dons, de fonds
institutionnels et particuliers. Au cours de
ce mois d’avril, il a organisé une pièce
théâtrale jouée par des cardiologues au
bénéfi ce de l’asbl.
Quant à Madeleine, comme 500 autres
fi stuleuses qui ont été “réparées” à la
“Fistula clinic”, elle a retrouvé le sourire.
On ne s’éloigne plus d’elle avec dégoût,
elle pourra retrouver une place dans la
société, avoir des enfants. Une nouvelle
vie s’ouvre à elle.
ELISE PIRSOUL
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 21

SANTÉ REPRODUCTIVE
Punir enfi n,
POUR PRÉVENIR LES VIOLENCES SEXUELLES.
Dans l’Est du Congo, avec les guerres de ces deux
dernières décennies et l’insécurité persistante est apparu un
phénomène nouveau et inhumain : les violences sexuelles
pratiquées en masse par des militaires sur les civils.
L’impunité qui a longtemps prévalu a contribué à l’ampleur
stupéfi ante du phénomène dans les 2 Kivu. Mais aujourd’hui,
les procès pour viols se multiplient. Encore insuffi sants et
comptant de nombreuses failles, ils marquent la fi n d’une
ère d’impunité. Partis d’un système judiciaire inexistant, les
résultats, même symboliques n’auraient pu avoir lieu sans un
effort à long terme de l’État congolais et ses partenaires.
Des récits insupportables
F. n’a que 20 ans mais son regard est
éteint. Elle raconte, sans émotions :
“C’était il y a 4 ans. Nous étions dans la
maison familiale de Kaniola quand des
soldats interahamwe (rebelles rwandais)
ont fait irruption. Ils ont tué mon père et ma
mère et nous ont emmenées, mes sœurs
et moi, avant de nous séparer. J’ai du les
suivre dans leurs différents camps dans la
forêt pendant 4 ans, servant d’esclave pour
les soldats. Trois fausses couches s’en sont
suivies. J’étais enceinte une 4 e fois quand je
me suis enfuie. Il m’a fallu deux semaines
de marche, enceinte de 8 mois pour parvenir
jusqu’ici, à Walungu. Je mendiais ma
nourriture.” Le représentant local, Herman
Bahara de l’ONG CAMPS continue : “C’est
le chef du village voisin qui l’a menée
chez nous Elle est arrivée en état de choc
total, elle divaguait, ne se nourrissait plus.”
CAMPS est une des ONG locales sur lesquelles
s’appuie le programme STAREC.
Les victimes peuvent y être emmenés en
première instance et y être suivis psychologiquement.
“Elle était atteinte d’une
grave infection génitale mais elle a été soignée
et a accouché à l’hôpital de Walungu
qui prend en charge les femmes violées.
Mais son avenir reste incertain, ses parents
sont morts, ses sœurs disparues, la maison
de sa famille a été récupérée par d’autres,
elle ne sait où aller.”
Pour madame M, les faits se sont déroulés
dans sa maison, sous les yeux de son mari,
un couteau planté dans le ventre pour
l’empêcher de bouger. Son mari l’a abandonné
avec ses 3 enfants. Le coupable,
En mars 2011, le procès des militaires accusés de pillages et viols collectifs à Kalehe.
22 AVRIL-MAI 2011 I dimension 3
© DGD / E. Pirsoul
Madame M.
un militaire de l’armée régulière a été
condamné mais elle attend toujours des
indemnités qui pourraient l’aider à lancer
une petite affaire pour survivre.
Ces cas sont malheureusement loin d’être
isolés. Dans le territoire de Walungu (qui
compte 600.000 habitants), en province
du Sud-Kivu, l’ONG CAMPS a dénombré
102 violences sexuelles pour le seul
mois de janvier. L’ONU Femmes estime
que plus de 200.000 femmes ont été violées
en RD Congo depuis 1998. Il s’agit,
dans la plupart des cas, de violences
exercées par des rebelles rwandais ou
par les forces armées congolaises. Longtemps,
l’impunité totale a prévalu.
Les autorités congolaises et la communauté
internationale ont pris la mesure
du problème et ont résolu de l’attaquer à
plusieurs niveaux : prévention, judiciaire
et sécuritaire et médico-social. Un vaste
programme s’est mis en place.
Les procès se multiplient
Kalehe, 40 k m de Bukavu, le 9 mars 2011.
La salle d’audience, est pleine à craquer
La cour militaire rend son jugement après
une semaine d’auditions : 11 militaires des
Forces armées régulières écopent de
15 ans de peines de la servitude pénale
à la perpétuité en plus du paiement d’indemnités
aux victimes. Ils sont jugés coupables
de pillages, viols collectifs d’une
vingtaine de femmes et d’enlèvement d’un
bébé dans le village de Katasomwa en
septembre 2009. Malheureusement, 8 des
11 militaires sont en fuite…
© DGD / E. Pirsoul

Les manifestations du 8 mars pour la Journée de la femme à Bukavu ont vu la société civile
revendiquer plus d’effort pour la lutte contre les violences sexuelles.
Déjà, fin février 2011, la communauté
internationale applaudissait la nouvelle
du “Procès de Fizi” : plusieurs offi ciers
supérieurs de l’armée régulière ainsi
que des soldats étaient condamnés à 20
et 15 ans de prison pour avoir commis
plus de 50 viols sur la population civile.
Ce jugement se distinguait par le fait qu’il
condamnait des chefs, et qu’il avait été
organisé en un temps record : le procès
démarrait le 10 février pour des faits du
1 er janvier 2011. La population attendait
un geste fort après la tristement célèbre
affaire de Walikale (Nord-Kivu), en août
dernier, qui avait défrayé la chronique
avec 266 viols. Au-delà du geste fort,
c’est aussi le symbole d’un système
judiciaire qui se reconstitue et prend en
charge les violences sexuelles comme
crimes contre l’humanité.
Un long processus
“Avant la guerre, les viols étaient rares
dans la société congolaise, ce qui
explique que la prise de conscience a
été lente. Quand j’ai commencé à les
dénoncer, après 1994, il n’existait même
pas un mot dans la langue pour les désigner”,
remarque Chouchou Namegabe,
journaliste à Bukavu qui sera l’une des
premières à sonner l’alarme. Suite aux
dénonciations et aux pressions des
ONG, une vaste enquête nationale est
menée qui révèle un phénomène d’une
ampleur surprenante. Dès 2005, L’initiative
conjointe pour la prévention et la lutte
contre les violences sexuelles en RDC, un
vaste programme de coordination entre
différents partenaires en vue d’apporter
une réponse coordonnée aux droits et
besoins des victimes, est lancé. Le gouvernement
congolais, UNFPA et d’autres
agences onusiennes, la Belgique et le
Canada sont impliqués.
Josiane Mutombo du bureau ONU pour les
Droits de l’homme (BCNCDH), chargée
de la lutte contre l’impunité des violences
sexuelles pour le STAREC, témoigne
du long chemin parcouru par l’initiative
conjointe : “À l’époque, on n’était nulle
part, il n’y avait même pas de loi congolaise
pour condamner le viol. On a proposé un
arsenal de lois, réuni les partenaires, créé
des sous-commissions judicaires.” L’Etat
congolais fi nit par s’impliquer et s’approprier
le problème. Il édicte en juin 2006
une loi contre les violences sexuelles et
élabore ensuite “une stratégie nationale
de lutte contre les violences basées sur
le genre”. C’est sur cette nouvelle stratégie
que les bailleurs et l’unité ‘violences
sexuelles’ du STAREC, qui prend suite de
l'initiative conjointe, se sont greffés.
Adopté en 2009, le Programme de stabilisation
et de reconstruction des zones
sortant des confl its armés (STAREC) a
pour objectif de stabiliser l’Est de la RD
Congo. Il comprend un important volet
‘violences sexuelles’, auquel la Belgique
contribue, qui entend traiter le problème
sous ses différentes facettes : collecte
des données (UNFPA), suivi psychomédical
des victimes (UNICEF), réforme
du secteur de sécurité (MONUSCO),
prévention et protection (HCR), et
lutte contre l’impunité (BCNCDH/
MONUSCO). C’est grâce à la coordination
de ces différentes instances auprès
des autorités congolaises que le procès
de Kalehe a pu être rendu : les plaintes
des nouvelles victimes enregistrées
par une ONG locale ont été relayées à
UNFPA, les victimes ont été prises en
charges par les relais de l’UNICEF et
assistées judiciairement par une ONG
d’avocats locale, elle-même assistée
par Avocats sans frontières - Belgique.
La confi ance est rétablie
Les efforts pour rétablir un système judiciaire
en matière violences sexuelles
sont loin d’être conclus : beaucoup de
coupables sont en fuite, les rebelles
restent diffi ciles à capturer, les indemnités
aux victimes sont insuffi santes ou
impayées, les prisons congolaises sont
“poreuses”… Cependant, pour Antoine
Banza (UNFPA), des pas importants ont
été franchis : “Il y a dix ans, des procès
comme ceux de Fizi ou Kalehe n’auraient
pas été possibles car le système
judiciaire était inexistant et les victimes
n’avaient aucun intérêt à dénoncer les
fait dans la honte et la peur des représailles.
Maintenant, le silence est brisé,
et la confi ance de la population dans le
système judiciaire se rétablit peu à peu.”
Les criminels potentiels savent maintenant
qu’ils peuvent être jugés…
ELISE PIRSOUL
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 23
© DGD / E. Pirsoul

GAND
MANGAUNG
La ville de Gand a une grande sœur dans un pays lointain : Mangaung, au cœur de l’Afrique
du Sud. Les deux villes sœurs peuvent beaucoup apprendre l’une de l’autre, mais pour cela,
il faut qu’elles se connaissent bien. C’est pourquoi deux jeunes photographes ont mis en
images les relations qu’entretiennent Gand et Mangaung depuis leur jumelage en 2004. Un
photographe gantois livre son regard sur Mangaung et un photographe de Mangaung tend
un miroir à la ville de Gand. Le résultat est à l’image de la collaboration : honnête et sans
fi oritures, souvent joli et poétique, parfois dur.
Le jumelage entre Gand et
Mangaung vise à renforcer
les deux administrations
locales – une lacune dans la
coopération au développement tant offi -
cielle que non gouvernementale. Gand
et Mangaung s’attèlent à cet objectif en
mettant leurs expériences en commun
et en lançant conjointement des projets
en matière de politique de la jeunesse,
d’éducation à l’environnement
et de participation. La confrontation des
expériences des deux villes assure une
24 AVRIL-MAI 2011 I dimension 3
approche novatrice de problèmes très
anciens. Les projets relatifs à la politique
de la jeunesse à Mangaung sont
subsidiés par la coopération belge au
développement. Les services de la
jeunesse de Mangaung et de Gand ont
lancé conjointement trois centres de jeunesse
dans des quartiers défavorisés.
Les jeunes y ont l’occasion de jouer, de
découvrir des possibilités de formations
et de lancer des projets. A partir
de ces centres de jeunesse, des ateliers
protégés ont démarré où les jeunes
© Oliver Dowdle / Stad Gent
issus de milieux défavorisés acquièrent
des capacités professionnelles. Leurs
chances d’effectuer un travail décent se
voient ainsi multipliées.
Le service gantois de la jeunesse n’intervient
pas comme instructeur des collègues
sud-africains, mais bien comme
caisse de résonance et source d’inspiration.
Cette inspiration que les responsables
de la politique gantoise de
la jeunesse peuvent de même trouver à
Mangaung et qui concourt à la réalisation
d’une ville jeune, ouverte et solidaire.

© Jonas Posman / Stad Gent & Narafi
© Jonas Posman / Stad Gent & Narafi
COOPÉRATION DE PROXIMITÉ
LES PHOTOS DES DEUX PHOTOGRAPHES
ONT ÉTÉ INTÉGRÉES DANS UN BEL ALBUM
PHOTO DISPONIBLE AU PRIX DE 7 EUROS VIA
NOORD.ZUID@GENT.BE
© Jonas Posman / Stad Gent & Narafi
DU 17 AU
21 OCTOBRE 2011,
Gand accueillera une conférence internationale de
clôture consacrée à la Coopération communale
internationale. Plus de 40 partenariats entre des
administrations locales belges et du Sud vont
réfl échir ensemble sur l’avenir de cette nouvelle
forme de solidarité internationale.
© Jonas Posman / Stad Gent & Narafi
© Oliver Dowdle / Stad Gent
Plus d’infos sur :
www.vvsg.be/internationaal
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 25
© Jonas Posman / Stad Gent & Narafi
© Oliver Dowdle / Stad Gent

La clé du développement
et du progrès économique
Il est de tous les combats depuis près d’un demi-siècle. Cet éminent professeur
de linguistique au Massachusetts Institute of Technology, est en effet mieux
connu encore pour ses célèbres essais politiques, qui se comptent par
dizaines. Dans ceux-ci, le “dissident numéro un de l’Amérique” - c’est ainsi
que l’on qualifi e parfois Noam Chomsky - décrypte de manière rigoureuse les
mécanismes idéologiques des sociétés occidentales, les relations d’intérêt
et de domination installées par le Nord envers le Sud, les motivations
sous-jacentes des discours altruistes, le système médiatique…
De la guerre du Vietnam à celles d'Afghanistan et d'Irak, en passant par
la guerre du Kosovo, rien à ce jour de ces confl its majeurs n’a échappé
à ses dissections. À 82 ans, Chomsky poursuit méthodiquement sa
mise à nu du pouvoir, répliquant aux critiques avec fl egme.
DÉMOCRATIE
NOAM CHOMSKY,
un intellectuel engagé
extrait
“(…) Abordons maintenant le contraste offert
par l’élection de décembre 2005 dans le pays
le plus pauvre d’Amérique du Sud, la Bolivie.
Les électeurs étaient bien au fait des enjeux,
dont certains étaient d’une importance cruciale
: maîtrise des ressources naturelles,
droits culturels de la majorité autochtone,
problèmes liés à la justice dans une société
multiethnique complexe, etc. Les électeurs
ont opté pour un candidat issu de leurs rangs,
et non pour un représentant de la minorité
des privilégiés. Grâce à des années de lutte
et d’organisation, le taux de participation s’est
accru. Le jour du scrutin ne s’est pas résumé
à un simple intermède où l’on fait une croix
sur un bulletin avant de se retrancher dans la
passivité et la vie privée, mais a il constitué
une étape décisive d’un processus continu
de participation au fonctionnement de la
société.”
26 AVRIL-MAI 2011 I dimension 3
“Espoirs et perspectives”
Mieux connaître le passé pour savoir où
l’on va, nous dit l’adage. Dans son dernier
ouvrage, “Hopes and Prospects” (“Futurs
proches”, LUX éd.), présenté à l’occasion
de deux conférences qu’il a données à
Bruxelles les 26 et 27 mars derniers,
Noam Chomsky confronte les concepts
de liberté, d’impérialisme et de souveraineté
des états. Ce faisant, il s’applique
à décoder la première décennie de ce
siècle pour tenter d’expliquer la direction
probable de l’humanité dans les
années à venir et défi nir les défi s à relever
pour assurer un monde équitable.
Forgé à partir d’articles écrits ces dernières
années (2006-2009) et divisé
en deux parties – L’Amérique latine et
L’Amérique du Nord -, ce recueil s’ouvre
par la description de plus de 500 ans
de conquêtes occidentales de par le
monde. Il en étudie minutieusement les
mécanismes – “À l’étranger, imposition
du libéralisme économique, par la force
s’il le faut” – ainsi qu’il relate les effets,
sur les peuples envahis, d’une doctrine
politico-économique globale “qui
se manifeste aujourd’hui sous le nom de
mondialisation”. Le constat premier est
malheureusement sans surprise : depuis
plus de trente ans, les disparités entre
le Nord et le Sud sont grandissantes, et
aucunes réelles mesures de correction
ne sont prises pour le moment par les
grandes puissances.
Aujourd’hui, avec cet ouvrage, le scepticisme
éclairé qui caractérise ses analyses
fait cependant place à un optimisme
mesuré. Selon Chomsky, la clé du développement
et du progrès économique

© instantworld.com
extrait
INTÉGRATION RÉGIONALE
“(…) L’intégration régionale qui prend forme est une condition essentielle
à l’indépendance, car elle complique toute tentative de s’en
prendre à chaque pays un par un. (…) L’intégration a aussi une dimension
mondiale : l’instauration de rapport Sud-Sud et la diversifi cation
des marchés et des investissements. (…) La troisième dimension de
l’intégration, sans doute la plus indispensable, est interne. L’Amérique
latine est encore tristement célèbre pour son extrême concentration
de la richesse et du pouvoir entre les mains d’élites privilégiées et
dénuées de tout sens des responsabilités en ce qui à trait au bien-être
de leurs nations.”
Banco del Sur et ALBA
“Les initiatives du Venezuela ont eu d’importantes retombées dans tout le
sous-continent : désignées aujourd’hui sous le nom de ‘marée rose’, elle
déferle partout, comme en fait foi l’élection récente de Fernando Lugo au
Paraguay, et à l’échelle régionale, où des institutions communes sont en
voie de formation. Parmi celles-ci se trouvent la Banco del Sur (Banque du
résiderait dans l’indépendance et la
souveraineté des États. Ainsi, prenant
pour exemple le Japon, “seul pays du Sud
à s’être développé et industrialisé par luimême”,
il tire la conclusion selon laquelle
“la souveraineté, qui implique la capacité
d’un pays de maîtriser son économie nationale
et de participer aux marchés internationaux
à ses propres conditions, est essentielle
au progrès économique.”
La situation de l’Amérique latine
Toute la première partie de l’ouvrage
énumère les succès obtenus ces dernières
années en Amérique latine, stimulée
depuis l’élection au Venezuela
en 1998 d’un président qui entend faire
profi ter les couches les plus pauvres de
la population des abondantes ressources
de son pays, et qui promeut l’intégration
régionale indispensable à l’indépendance,
à la démocratie et à un développement
digne de ce nom.
Chomsky estime en effet que les ex-colonies,
en particulier celles d’Amérique
latine, sont plus que jamais “à même
de surmonter des siècles de soumission,
de violence, de répression et d’intervention
étrangère”, et note que, malgré des
revers, “(…) c’est dans ces parties du
monde que déferle la vague démocratique
contemporaine.”
Le livre délivre dès lors une note d’espoir,
apportée principalement par plusieurs
de ces pays d’Amérique latine qui tentent
en effet de bâtir et de renforcer des
États démocratiques, tout en se défendant
encore contre des tentatives de coups
d’état, souvent téléguidées depuis l’étranger.
Ils s’engagent également dans des
TENDANCES
RUBRIQUE
Sud) - projet avalisé en 2007 par Joseph Stiglitz,
prix Nobel d’économie -, ainsi que l’Alliance
bolivarienne des peuples de notre
Amérique (ALBA), qui marquera l’aube d’une
nouvelle ère si les espoirs qu’elle suscite se
concrétisent.”
UNASUR
“Une autre organisation régionale prend
forme encore : l’Union des Nations sudaméricaines
(UNASUR), initiée en 2006 par
l’importante Déclaration de Cochabamba
des dirigeants sud-américains, appelant à l’intégration du sous-continent
sur le modèle européen, et dont un premier sommet consacré à la crise
fi nancière s’est tenu à Santiago en septembre 2008. (…) S’inspirant de
l’Union européenne, ce bloc souhaite instituer un parlement sud-américain
à Cochabamba en Bolivie, lieu tout désigné pour un tel projet.”
politiques originales, “marquées par leur
opposition au néolibéralisme”, et davantage
basée sur les échanges locaux, et la
solidarité entre les États…
“Futurs proches” en appelle finalement
à une conversion de l’économie afi n de
mettre résolument celle-ci au service de
l’environnement. Conversion qui, selon
Chomsky, semble tout à fait possible avec
les moyens dont l’homme dispose et qui a
des précédents dans l’histoire. Il rappelle
ainsi que durant la deuxième guerre mondiale,
on est passé d’une économie industrielle
à une économie de guerre. Une
conversion réussie suivie, après la guerre,
de politiques ambitieuses de grands travaux
ayant permis aux États de se sortir
de la Grande Dépression et d’entamer une
période de croissance sans précédent.
JEAN-MICHEL CORHAY
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 27

© Dominique Thibaut
Makala
ya sasa
28 AVRIL-MAI 2011 I dimension 3

Août 2010. Fin d’après-midi sur
le lac Edouard au Nord Kivu.
J’accompagne une patrouille
de gardes du Parc national
des Virunga dans leur contrôle des zones
de pêche interdite. Les gardes sont aux
aguets car, quelques jours plus tôt, une de
leur pirogue à moteur a été la cible de tirs
de bandes armées qui exploitent illégalement
les ressources du lac. Une pirogue
est repérée dans une frayère. Les gardes
arment leurs mitrailleuses et leur bateau
à moteur ralentit son allure. Les pêcheurs
sont arraisonnés et
interrogés. Mes deux
caméramans sont au
plus près de l’action.
En exploitant illégalement
les frayères du lac
Edouard, ces groupes
armés mettent en péril
les ressources en protéines
de près de trois
millions de personnes.
Les documentaires que
je réalise s’intéressent
aux problématiques de développement.
Mon objectif est à chaque fois de montrer
quels sont les mécanismes qui maintiennent
des populations
dans la pauvreté et de
Qui ?
Dominique Domin Thibaut,
réalisateur réalisa de fi lms
document documentaires au sein
de Yèlèma
Production.
Quoi ?
Un fi lm qui montre mo que des
projets de développement
dé
peuvent prendre p appui
sur la protection pro de la
biodiversité.
Pourquoi Po ?
Faire Fa connaître
des de actions de
développement
dé
exemplaires.
UN FILM DOCUMENTAIRE
QUI MONTRE LA CONCILIATION
ENTRE DÉVELOPPEMENT
ET CONSERVATION
DE LA BIODIVERSITÉ
Ce charbon de bois
qu'on appelle ici
makala est carbonisé
clandestinement au
coeur même des
forêts.
quelle manière les projets
de développement menés
par des ONGs locales
permettent d’y faire face.
Un fi lm que j’avais réalisé
en 2009 montrait comment
la protection de l’environnement
peut être une prise
d’appui pour le développement
des populations
parmi les plus pauvres
de la planète. L’action de
développement dont il
faisait l’objet était toutefois
circonscrite à un village
flottant au Cambodge et
fonctionnait un peu comme
un micro laboratoire de
développement durable.
SENSIBILISATION
J’ai donc voulu réaliser un film qui
puisse illustrer à une échelle beaucoup
large la manière dont les pays du sud
peuvent concilier développement et
environnement.
Le Parc national des Virunga qui abrite
une des dernières populations de
gorilles de montagne est au cœur de ces
tensions entre la protection de la biodiversité
et le développement de populations
en prise avec leur subsistance quotidienne.
L’épuisement des ressources
halieutiques du lac Edouard ne constitue
qu’une des menaces
qui pèsent sur le parc.
Le problème essentiel
du parc est celui
de sa déforestation
pour la production de
charbon de bois. Ce
charbon de bois qu'on
appelle ici makala est
carbonisé clandestinement
au coeur même
des forêts. Chaque
année ce sont des milliers
d’hectares de forêts qui partent en
fumée pour approvisionner la seule ville
de Goma.
Afi n d’enrayer cette déforestation alarmante,
le WWF a développé un programme
de production de makala alternatif,
l’Ecomakala. Produit à partir de
plantations d’arbres à croissance rapide
en dehors du parc, ce makala écologique
devrait progressivement constituer
une source d’approvisionnement
alternative pour la population.
Ce projet Ecomakala, soutenu par le
WWF Belgique au Nord Kivu, démontre
qu’à partir d’un produit d’utilisation quotidienne,
le charbon de bois, on peut à la
fois agir sur la conservation de la biodiversité
de toute une région tout en luttant
contre la pauvreté.
Tourné au Nord Kivu en août 2010 avec
le soutien de la DGD, le fi lm immerge
le spectateur dans l’action quotidienne
du WWF et des gardes du Parc National
des Virunga.
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 29

Petite Dimension
Semaine
du commerce
équitable 2011 :
Participez au
concours de projets !
À l’occasion de la 10e édition
de la Semaine du
commerce équitable, qui aura
lieu du 5 au 15 octobre 2011,
le Trade for Development
Centre de la coopération
belge organise un concours
de projets. L’opportunité est
ainsi offerte aux asbl, aux
mouvements de jeunesse,
aux entreprises ou encore
aux communes, de participer
activement à la promotion
du commerce équitable en
Belgique.
Apportez votre pierre
à l’édifi ce !
Qu’il s’agisse d’une projection
de fi lm, d’une activité scolaire,
d’un spectacle ou
de toute autre
activité originale,
toutes les idées
seront les bienvenues
afin de
faire de cette
Semaine du
commerce équitable
un événement
incontournable. À l’issue
du concours, les projets sélectionnés
bénéficieront d’un
soutien fi nancier de la part du
Trade for Development Centre
de maximum 4.000 euros chacun.
Ils seront ensuite intégrés
au programme de la Semaine
du commerce équitable
2 011. Le concours de projets
est ouvert jusqu’au vendredi
13 mai 2011 à 12h, date limite
de dépôt des candidatures.
Intéressés ?
Rendez-vous sur le site
du Trade for Development
Centre (www.befair.be)
30 AVRIL-MAI 2011 I dimension 3
La Belgique renforce le
centre de connaissances de
la Banque mondiale grâce à
une approche novatrice
La Belgique va investir 1,7 million d’euros dans l’Institut de la
Banque mondiale (WBI), le centre de connaissances de la banque.
Cet investissement permettra au WBI de poursuivre son rôle de
plaque tournante mondiale permettant d’établir des liens entre la
connaissance, l’apprentissage et les innovations en matière de
développement, et son rôle sur le terrain, de catalyseur de changements
axés sur les résultats.
De plus, au moyen de sa méthode de
fi nancement novatrice, la Belgique
donne d’emblée un signal allant
dans le sens de plus d’effi cacité et de plus
de responsabilité.
Partager ce qui fonctionne
Le WBI veille à ce que les pays en développement
puissent partager les expériences et les
solutions intéressantes.
Ainsi, pour
ses réformes dans
l’administration de
la sécurité sociale,
le Vietnam s’est
inspiré des expériences
de la Lituanie,
de la Bulgarie et
de la Turquie. Qant
à la Bolivie, elle a pu
apprendre de l’expérience
du Brésil
(le programme de
la Bolsa Familial), du
Mexique, de l’Indonésie
et du Vietnam
dans le domaine de
l’aide directe aux
revenus accordée à des familles pauvres sur la
base d’une série de conditions. En Afrique, il y
a eu par exemple des échanges intensifs entre
le Burkina Faso, le Mali, le Niger et le Nigeria
sur le développement de programmes privés
d’irrigation pour cultures de haute valeur.
Une méthode de fi nancement
novatrice pour plus d’effi cacité,
et plus de responsabilités belges
Le soutien de la Belgique au WBI s’accompagne
d’une nouvelle approche dictée par la
prise en compte du fait que la Banque mondiale,
avec plus de 1.000 fonds spécifi ques,
Jan Matthyssen, Ambassadeur de Belgique à
Washington et Sanjay Pradhan, vice-président de
l’Institut de la Banque mondiale (WBI) ont célébré le
17 mars 2011 la contribution novatrice belge au WBI
d’un montant de 1,7 million d’euros.
complique la recherche d’une plus grande
effi cacité de l’aide. La contribution belge
se singularise dès lors parce qu’elle n’est
octroyée qu’à un seul fonds, à savoir le fonds
destiné à l’exécution de l’ensemble de la
stratégie du WBI. Ce type de contribution
permet d’éviter l’éparpillement des moyens
sur les différentes activités de cette stratégie,
contrairement à la contribution d’autres
pays donateurs
dont le versement
s’effectue, selon
leurs propres préférences,
au bénéfi ce
d’un secteur, d’un
pays ou d’une combinaison
des deux.
L’accord avec le WBI
est tellement novateur
qu’il n’a provisoirement
qu’un
statut de projet
pilote. Son succès
définitif dépendra
de la mesure dans
laquelle d’autres
pays donateurs
adhèreront au fonds
et de la mesure dans laquelle la Banque
mondiale pourra adapter ses procédures
internes à une aide plus stratégique.
Avec cet accord, la Belgique a néanmoins
déjà accompli un pas important vers un soutien
plus général à une institution internationale,
ce qui lui permet d’obtenir en retour
plus de responsabilités dans l’approche stratégique
au sein du WBI.
PETER VAN ACKER

LA BELGIQUE
se hausse au 6 e rang des pays donateurs
L’OCDE, l’organisation des pays riches industrialisés, vient de
publier son rapport annuel sur les dépenses d’aide publique au
développement (APD) des membres du Comité d'Aide au Développement
(CAD).
Le document présente des résultats
remarquables, à savoir une APD globale
de 128,7 milliards de dollars
US, ce qui représente une augmentation de
6,5 % par rapport à 2009. Ce niveau record
concerne également l’APD belge qui s’élève
en 2010 à environ 2,3 milliards d’euros (*),
soit 0,64 % du PIB. Il s’agit d’une croissance de
plus de 19 %, ce qui est largement supérieur à
la moyenne de 6,7 % des 15 Etats membres de
l’Union européenne participants. Ce résultat
permet à la Belgique de se classer au 6 e rang
des pays donateurs membres de l’OCDE.
Ceci dit, la Belgique n’atteint pas encore
le cap qu’elle s’était fi xé en 2005, à savoir,
consacrer 0,7 % de son PIB à l’APD. Dans
ce but, et malgré la situation économique et
politique diffi cile de notre pays (en “affaires
courantes”), les engagements de la Coopération
belge envers ses partenaires continueront
d’être maintenus en 2011.
Plus d’informations :
http://webnet.oecd.org/oda2010/
* Ce montant est une première estimation, certaines données des
différentes entités belges participantes n’ayant pas encore été
référencées par l’OCDE pour l’année 2010.
Norway
Luxembourg
Sweden
Denmark
Netherlands
Belgium
United Kingdom
France
Spain
Germany
Canada
BELGIQUE
Australia
United States
2,3 milliards
d'euros en 2010
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2
Aide publique au développement des pays donateurs de l'OCDE (chiffres relatifs au PIB).
Erratum
Deux D erreurs se sont glissées dans les pages du dernier Dimension 3 :
• À la page 13, la photo en illustration n’est pas l'installation en hommages aux victimes
du d génocide dans le patio central du Mémorial de l'Holocauste à Kigali, mais le monument
m en hommage aux 10 para-commandos belges assassinés par les Interahamwe et
troupes t rwandaises le 7 avril 1994.
• À la page 21, la carte représente erronément l’Autriche comme l’un des “nouveaux
membres”, alors qu’elle a rejoint l’UE en 1995. Malte est présentée comme un
“ancien membre”, alors qu’elle a rejoint l’UE avec les 9 autres états en 2004.
L’économie
verte
dans le combat mondial
contre la pauvreté
Un investissement annuel de 2 % des
revenus mondiaux – 1,3 trillion de dollars
US – dans dix secteurs-clefs suffi -
rait à engager notre planète sur la voie
de l’Economie verte à faible émission
de carbone, véritablement durable. Il
constituerait également un catalyseur
dans la lutte contre la pauvreté dans les
pays en développement. La croissance
mondiale pourrait même s’y retrouver
à la hausse par rapport à l’“économie
brune” qui affecte l’environnement et
épuise les matières premières. Tel est
le message du Green Economy Report
du Programme des Nations unies pour
l’environnement (PNUE). Le Rapport
fait suite à la Conférence des Nations
unies pour le développement durable
de 2012, 20 ans après Rio.
Les dix secteurs proposés sont :
l’agriculture, la construction, l’approvisionnement
énergétique, la pêche,
l’industrie y compris l’efficience
énergétique, le tourisme, le transport,
la gestion des déchets et l’eau. Les
mesures reposent sur des données
chiffrées précises pour chaque secteur.
Elles concernent entre autres
l’utilisation plus durable de l’eau,
une meilleure gestion des sols, la
protection des forêts et des réserves
marines, la disparition du gaspillage
alimentaire, l’amélioration du recyclage,
l’augmentation des transports
publics, un secteur de la construction
économe en énergie, etc. Avec neuf
milliards de personnes à l’horizon de
2050, la conclusion saute aux yeux :
une Economie verte est possible et
indispensable !
Towards a Green Economy : Pathways
to Sustainable Development and
Poverty Eradication – www.unep.org
dimension 3 I AVRIL-MAI 2011 31

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