La faim - Dimension 3

République
Démocratique
du Congo
La quantité prit rapidement le pas
sur la qualité. Il n’est d’ailleurs pas rare de
voir ces centres médicaux peuplés de
personnel désœuvré attendant le client…
Ce personnel mal formé et mal payé peut
être à l’origine d’un mauvais diagnostic,
d’un retard de prise en charge, voire
d’une opération ratée. De même, on s’improvise
pharmacien comme on pourrait
être épicier, là encore au détriment de la
qualité. Dans la course au meilleur marché,
ce sont les médicaments génériques
asiatiques, souvent moins effi caces que
leurs originaux, voire carrément inutiles,
qui gagnent la mise. Le médicament
– contraceptif y compris – est parfois
vendu à la pièce…
8 AVRIL-MAI 2011 I dimension 3
De l’hôpital local
à l’hôpital national
Dans le centre de Maman Nzuzi
comme dans tout dispensaire local, on
fait les consultations prénatales, les accouchements
normaux, les prescriptions de
médicaments, les petites opérations de
kystes…, mais il n’existe pas de bloc opératoire
et une simple césarienne, ou un cas
de maladie grave demande un transfert
vers l’hôpital de référence.
Saint-Ambroise est ce qu’on nomme
un “centre hospitalier de première
référence” pour 17 aires de santé, qui
couvrent environ 200.000 habitants. Il a
bénéfi cié d’un fi nancement de 300.000
euros de la coopération belge en appui
aux ONG locales qui a permis d’acquérir
un bloc opératoire, une maternité et du
matériel. Ce centre hospitalier dépend du
Bureau diocésain des Oeuvres Médicales,
vaste réseau médical catholique converti
en ONG de santé, qui bénéfi cie épisodiquement
d’un appui de la coopération
belge et permet vaille que vaille de garantir
des soins de qualité à des coûts relativement
abordables.
Ici, on traite les césariennes mais aussi des
hernies et des cas aigus de maladie ou de
malnutrition. Mais, dans la salle d’attente,
les femmes et les enfants constituent la
grande majorité de la clientèle. “Nous
pratiquons environ 90 accouchements par
mois, dont 4 ou 5 césariennes. Ici, on reçoit
tous les cas mais beaucoup sont incapables
de payer les 13 dollars demandés pour
l’accouchement, et on monte à 30 dollars
© DGD / E. Pirsoul
pour une césarienne, une fortune pour
un Congolais moyen… En cas de défaut
de paiement, les patients sont retenus à
l’hôpital.” Une salle est remplie de ces
‘impayés’… Parmi eux, une jeune fi lle de
17 ans qui accompagne son petit garçon
de 1 an et demi, atteint d’une malaria qui
s’est compliquée en anémie grave. Elle
n’est pas mariée et vit chez ses parents
qui sont pauvres. Une autre femme se tient
à l’écart : “Elle a le sida et est agonisante. Sa
famille l’a abandonnée, personne ne vient
lui donner à manger et elle dépend de la
générosité des autres patients. Son moral
est au plus bas.” (NDLR : l’hôpital ne fournit
pas les repas, cette tâche revient au gardemalade,
qui est un membre de la famille la
plupart du temps).
Saint-Joseph est l’un des grands hôpitaux
nationaux, celui où se trouvent les spécialistes
pour les cas les plus compliqués.
Pour y parvenir, il faut faire du rodéo à
travers les routes, zigzaguer et plonger
régulièrement dans d’immenses fl aques.
Sur la bande centrale, des Chinois refont
la route ; peut-être ce tronçon sera-t-il le
prochain ? Ici on pratique entre 300 et 400
accouchements par mois. Ce n’est pas
l’état qui fi nance l’hôpital mais un petit
fonds social constitué par des mécènes,
l’Eglise et d’autres organismes, sans que
cela suffi se pour rentrer dans les frais.
“Des malades arrivent ici, refusés ailleurs
parce qu’ils ne peuvent pas payer, on nous
envoie même des cadavres”, déclare le
médecin chef. La mutualité existe mais elle
n’est accessible qu’aux moins pauvres…
L’HÔPITAL
ROI BAUDOUIN
’Hôpital Roi Baudouin un l’un de ces hauts
L lieux de l’histoire intime qu’ont partagé nos
deux pays, comme il en existe encore tant au
Congo. Il doit son nom au Roi Baudouin, qui,
ayant visité le “Zaïre” pour ses 25 ans d’indépendance
(en ‘85), avait décidé d’offrir un hôpital
à un quartier fortement peuplé et démuni
de Kinshasa : Masina. La mise en œuvre du
chantier avait alors été confi ée à la coopération
belge. Trois ans plus tard, l’hôpital terminé était
remis au gouvernement congolais. Dès 2001,
Malta Belgium et la Fondation Roi Baudouin,
constatant que les locaux s’étaient fortement
dégradés, entreprenaient la réhabilitation de
la salle d’opérations, de l’imagerie médicale,
des sanitaires et de la morgue. En 2010, les
besoins de la maternité demeuraient criants :
les femmes accouchées dormaient parfois à
deux ou trois sur le même lit. L’été dernier, à
l’occasion du 50e anniversaire, c’est le Roi
Albert qui venait à son tour au Congo et faisait
un don de 50.000 euros pour l’extension de la
maternité. EP