Mémoire DESC - Antoine Mouton - desc orthopedie

Aspect de faux pincement tibio talien.
L’examen qui permet de préciser les lésions articulaires est le scanner
couplé à l’arthroscanner. Les acquisitions du scanner avec
reconstructions dans les 3 plans de l’espace permettent de préciser les
anciens traits de fracture malléolaires et du pilon tibial, leur direction,
le déplacement élémentaire de chaque fragment ; le scanner permet de
confirmer le caractère de séparation de la fracture, et l’absence
d’enfoncement. Il confirme le conflit localisé.
L’arthroscanner montre alors le respect des surfaces cartilagineuses en
dehors de la zone de conflit. Il existe une arthrose très localisée, avec
des lésions taliennes en bande, correspondant à la zone au contact
avec la marche d’escalier.
Cet examen permet donc de confirmer l’indication d’une chirurgie de
correction articulaire, et de planifier l’intervention.
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