Les patients en service de soins infirmiers à domicile (SSIAD)

Les SSIAD de l’étude
La fréquence des modes de sortie varie de façon importante en fonction des services. Le décès
des patients atteint 60 % des modes de sorties pour certains d’entre eux, 5 SSIAD ont plus de
la moitié de leurs patients qui décèdent lors de leur prise en charge, alors que d’autres n’ont
aucun patient décédé.
Pour 3 services l’hospitalisation complète représente entre 60 et 80 % des modes de sortie.
Données financières
Le forfait annuel moyen des SSIAD par place installée est de 10 639 e (médiane 10 437 e).
Il varie de façon importante entre 8 567 e et 16 983 e .
Ainsi, les charges annuelles moyennes des SSIAD s’élèvent à 10 665 e par place installée
(médiane 10 443 e). Elles varient entre 8 488 e et 16 091 e par place installée.
Ainsi, les charges sont en moyenne légèrement supérieures aux recettes. Cependant, 30 %
des services (11) étaient déficitaires, au cours de l’exercice précédant l’étude.
En moyenne, trois quarts des dépenses des services sont destinés au financement du
personnel salarié, 9 % à la rémunération des infirmiers libéraux, 6,4 % aux frais de véhicule
pour les déplacements des salariés, le petit matériel ne représente que 0,5 % (voir Figure 11).
Les médianes sont très proches de ces moyennes.
Figure 11 : Répartition des charges moyennes par SSIAD
Présents lors de l’étude et situation financière
2 183 patients étaient pris en charge la semaine de l’étude. Le taux d’occupation moyen
des places financées atteint 98 %. Cependant, seuls 10 services ont un nombre de présents
égal à leur nombre de places installées. On rappelle que pour un SSIAD, le nombre de places
installées représente le nombre de places financées et le nombre de places autorisées correspond
au nombre maximum de places défini par arrêté préfectoral. Places autorisées, places
installées et présents peuvent donc être différents les uns des autres.
Lorsque la différence entre places installées et présents n’est que de 1 ou 2 individus,
ou inférieure à 3 %, on peut l’attribuer à de la gestion entre patients entrants et patients
sortants. Au-delà on interroge une inadaptation de l’offre aux besoins ou un financement
non approprié.
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