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COLOSCOPIE - CSSS des Sommets

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L’ABC POUR SE PRÉPARER À UNE<br />

<strong>COLOSCOPIE</strong>


1 La coloscopie, c’est quoi ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4<br />

2 Les objectifs de l’examen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5<br />

3 Se préparer à l’examen en toute securité . . . . . . . . . . . . . . .5<br />

4 Diète préparatoire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6<br />

5 Médication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7<br />

6 Se préparer à sa visite à l’hôpital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8<br />

7 À votre arrivée à l’hôpital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8<br />

8 Pendant et après l’examen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9<br />

9 Questions et complications possibles . . . . . . . . . . . . . . . . .10<br />

SOMMAIRE<br />

10 Préparation 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11<br />

11 Préparation 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12<br />

12 Préparation 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13<br />

13 Ordonnances médicales individuelles :<br />

Préparation intestinale pour coloscopie,<br />

lavement baryté ou autre procédure . . . . . . . . . . . . . . . . . .15<br />

14 Requête en endoscopie digestive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17<br />

15 Aide-mémoire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19


LA <strong>COLOSCOPIE</strong>, C’EST QUOI ?<br />

GROS INTESTIN (CÔLON)<br />

4 | L’ABC POUR SE PRÉPARER À UNE <strong>COLOSCOPIE</strong><br />

COLOSCOPE<br />

COLOSCOPE<br />

ÉCRAN<br />

ÉCHANTILLON<br />

DE LA BIOPSIE


La coloscopie est un examen qui consiste à évaluer la paroi interne du<br />

gros intestin (le côlon) . Pour effectuer l’examen, le médecin introduit par<br />

l’anus un long tube flexible du diamètre d’un doigt, le coloscope . À l’aide<br />

d’une fibre optique (caméra), le médecin peut voir les images (également<br />

projetées sur un écran) lui permettant de conduire l’examen et de visualiser<br />

la paroi interne du côlon .<br />

Les objectifs de l’examen<br />

1 . Cet examen permet de détecter les anomalies de la paroi du côlon dont<br />

le dépistage du cancer colorectal .<br />

2 . Une zone suspecte ou enflammée, visualisée, peut nécessiter un<br />

prélèvement . Un petit instrument est introduit à l’intérieur du coloscope<br />

pour prélever un fragment de tissu, c’est ce qu’on appelle une biopsie .<br />

Une petite brosse peut également être introduite via le coloscope pour<br />

recueillir <strong>des</strong> cellules d’une paroi intestinale anormale (cytologie) .<br />

L’échantillon prélevé sera alors acheminé au laboratoire de pathologie<br />

régionale pour analyse . Les résultats seront transmis au médecin, qui<br />

communiquera avec vous .<br />

LA <strong>COLOSCOPIE</strong>, C’EST QUOI ?<br />

3 . L’examen peut aussi permettre d’effectuer un traitement :<br />

a . Excision d’un ou plusieurs polypes, excroissance anormale de la<br />

paroi intestinale .<br />

b . Contrôler un saignement .<br />

c . Dilater un rétrécissement de la lumière de l’intestin (sténose) .<br />

d . Retirer un corps étranger .<br />

Se préparer à l’examen en toute sécurité<br />

Il est extrêmement important que votre côlon soit vide de selles au moment<br />

de la procédure . C’est pourquoi il faut suivre les consignes à la lettre .<br />

Votre médecin vous prescrira une préparation intestinale nécessaire à<br />

votre coloscopie .<br />

L’ABC POUR SE PRÉPARER À UNE <strong>COLOSCOPIE</strong> | 5


DIÈTE PRÉPARATOIRE<br />

6 | L’ABC POUR SE PRÉPARER À UNE <strong>COLOSCOPIE</strong><br />

Au moins 3 jours avant l’examen<br />

apas de graines ni de noix ;<br />

apas de fruits ni de légumes crus (ex . : salade, tomate) ;<br />

apas de pains multigrains, ni de céréales multigrains .<br />

Le jour qui précède l’examen<br />

aprendre un déjeuner léger sans fibre ;<br />

aaprès ce déjeuner, ne prendre aucun aliment solide ;<br />

aaucun produit laitier ;<br />

aaucun liquide coloré rouge ou mauve (ex . : jus de raisin, jus de<br />

canneberge) ;<br />

aprenez beaucoup de liqui<strong>des</strong> clairs : Jello, eau, consommé,<br />

bouillon, jus de fruits sans pulpe, liqueur, boisson énergisante de<br />

type Gatorade, Gastrolyte, etc . ;<br />

abien vous hydrater ; au moins 250 ml (1 tasse) de liquide par heure .<br />

À partir de minuit, boire SEULEMENT de l’eau jusqu’à 3 heures<br />

avant l’heure prévue de votre examen.


Il est important d’aviser votre médecin à l’avance de ces<br />

conditions médicales :<br />

• Si vous êtes allergique à <strong>des</strong> médicaments;<br />

• Si vous prenez du Coumadin, de l’Aspirin, du Plavix ou tout médicament<br />

qui éclaircit le sang;<br />

• Si vous prenez <strong>des</strong> diurétiques;<br />

• Si vous avez une maladie rénale ou une insuffisance cardiaque.<br />

(Cela peut influencer le choix de votre préparation pour l’examen .)<br />

Il est également important d’aviser la personne qui vous appellera<br />

pour votre rendez-vous si votre condition médicale a changé depuis<br />

l’ordonnance de cet examen .<br />

Préparez votre liste de médicaments et apportez-la pour la remettre au<br />

personnel le jour de l’examen .<br />

Si vous êtes diabétique : le matin de votre examen, ne<br />

prenez ni vos comprimés ni votre insuline. C’est pour cette<br />

raison que nous priorisons ces examens tôt le matin . Mentionnez-le<br />

lorsqu’on vous appellera pour votre rendez-vous.<br />

Médication prise régulièrement : prenez vos comprimés avec une gorgée<br />

d’eau vers 6 h 30 du matin .<br />

Médicament pour éclaircir le sang :<br />

• Coumadin, Sintrom : cessez 5 jours avant l’examen . Selon la<br />

raison pour laquelle le Coumadin vous est prescrit, un médicament<br />

pour éclaircir le sang en injection pourrait vous être prescrit afin de<br />

le remplacer temporairement . Vérifier avec votre médecin si c’est<br />

nécessaire;<br />

• Aspirin, Novasen, Entrophen, Asaphen, Rivasa, (ou autre formulation<br />

d’acide salicilyque) cessez 5 jours avant l’examen;<br />

• Plavix : cessez 10 jours avant l’examen .<br />

MÉDICATION<br />

Valves cardiaques : Un antibiotique pourrait vous être administré sur place,<br />

avant l’examen .<br />

Dans la majorité <strong>des</strong> cas, un sédatif vous sera administré afin de minimiser<br />

les inconforts liés à l’examen .<br />

L’ABC POUR SE PRÉPARER À UNE <strong>COLOSCOPIE</strong> | 7


SE PRÉPARER À SA VISITE À L’HÔPITAL<br />

Accompagnement obligatoire<br />

Trouvez une personne qui vous accompagnera le jour de l’intervention<br />

et vous ramènera à la maison . Cette personne devra demeurer sur place<br />

durant l’examen . À défaut de quoi, l’examen sera annulé .<br />

Bijoux et maquillage<br />

• Retirez tout bijou et perçage corporel (piercing) .<br />

• Ne portez aucun rouge à lèvres ni vernis à ongles .<br />

Effets personnels<br />

N’ayez en main qu’un minimum d’argent et n’apportez aucun effet de<br />

valeur .<br />

Liste de médicaments à jour<br />

À obtenir de votre pharmacien .<br />

À VOTRE ARRIVÉE À L’HÔPITAL<br />

Entrez à l’hôpital par l’entrée principale .<br />

Dirigez-vous au guichet identifié « INSCRIPTION CHIRURGIE D’UN JOUR »<br />

8 | L’ABC POUR SE PRÉPARER À UNE <strong>COLOSCOPIE</strong><br />

Votre inscription<br />

Avoir en main, à votre arrivée:<br />

• Carte d’assurance maladie VALIDE;<br />

• Carte «verte» de l’hôpital .<br />

Accueil en chirurgie d’un jour<br />

1. Vous vous rendez au premier étage de l’hôpital où se trouve la chirurgie<br />

d’un jour .<br />

2. Une infirmière vous y accueillera et remplira un questionnaire médical,<br />

préalable à votre examen .<br />

Mentionnez à ce moment toute allergie médicamenteuse .<br />

Indiquez si vous êtes porteur d’une bactérie multirésistante (ex . : SARM,<br />

ERV, C . difficile)<br />

3. L’infirmière validera avec vous l’information reçue du médecin<br />

concernant votre examen .<br />

4. L’infirmière vous demandera de prendre connaissance du formulaire de<br />

consentement à l’examen et de le signer .


On vous demandera d’enlever vos lunettes et de retirer votre prothèse<br />

dentaire, s’il y a lieu .<br />

On vous injectera probablement un médicament relaxant (sédatif) par voie<br />

intraveineuse .<br />

L’EXAMEN<br />

On vous installera sur une civière dans une position la plus confortable<br />

possible, couchée sur le côté gauche et les genoux pliés vers le haut afin<br />

de faciliter le travail du médecin .<br />

La durée de l’examen est d’environ 10 à 30 minutes .<br />

Le médecin commencera à glisser le coloscope par l’anus et le fera avancer<br />

graduellement dans le colon afin d’en examiner les parois internes .<br />

Il se peut que vous ressentiez <strong>des</strong> crampes ou de fausses envies . Ceci est<br />

normal et est attribuable au tube et à l’air qu’on insuffle pour effectuer<br />

l’examen .<br />

N’hésitez surtout pas à évacuer librement <strong>des</strong> gaz durant l’examen .<br />

Selon votre seuil de tolérance et de douleur, d’autres médicaments peuvent<br />

vous être administrés .<br />

APRÈS L’EXAMEN<br />

PENDANT ET APRÈS L’EXAMEN<br />

Vous pourrez ressentir durant quelques minutes et même quelques<br />

heures, une sensation de ballonnement . L’air introduit dans le colon<br />

durant l’examen en est la cause . Il est recommandé de vous soulager par<br />

l’évacuation de gaz .<br />

Vous éprouverez de la somnolence liée à l’administration de sédatifs,<br />

raison pour laquelle vous resterez en observation au département de<br />

chirurgie d’un jour jusqu’à ce que les effets du médicament se soient<br />

dissipés (environ 1 heure) .<br />

Vous ne pourrez pas conduire votre voiture après l’examen . C’est<br />

notamment pour cette raison que vous devez obligatoirement être<br />

accompagné . Votre jugement et vos réflexes pourraient être affectés pour<br />

une période de 24 heures . C’est pourquoi vous devez également éviter de<br />

signer tout document légal pour une période de 24 heures .<br />

Avant votre départ, vous recevrez <strong>des</strong> consignes relativement à la reprise<br />

de votre médication pour éclaircir le sang, le cas échéant .<br />

Il est recommandé de ne pas prendre d’alcool durant les 24 heures suivant<br />

l’examen .<br />

Vous pouvez maintenant recommencer à boire et manger, à moins d’avis<br />

contraire .<br />

L’ABC POUR SE PRÉPARER À UNE <strong>COLOSCOPIE</strong> | 9


QUESTIONS ET COMPLICATIONS POSSIBLES<br />

Si vous avez <strong>des</strong> questions, n’hésitez pas à en parler au chirurgien ou<br />

à l’infirmière du département de chirurgie d’un jour avant votre départ .<br />

Les risques associés à la coloscopie et à l’exérèse de polypes sont<br />

faibles (0,1 %) :<br />

• L’une <strong>des</strong> complications possibles est une minuscule perforation de<br />

la paroi de l’intestin ou un saignement après une biopsie ou l’exérèse<br />

d’un polype;<br />

• Une irritation de la veine (phlébite superficielle) peut se produire où l’on<br />

introduit la médication . Il arrive qu’une ecchymose apparaisse au site<br />

du soluté . Celle-ci disparaîtra en quelques semaines;<br />

• Il peut survenir une réaction allergique aux médicaments administrés<br />

au moment de l’examen .<br />

Consulter le service Info-Santé au 811, 24/24 heures pour l’une ou<br />

l’autre de ces situations ou si vous avez <strong>des</strong> questions .<br />

• Douleurs aux épaules;<br />

• Nausées et/ou vomissements;<br />

• Douleurs sévères à l’abdomen;<br />

10 | L’ABC POUR SE PRÉPARER À UNE <strong>COLOSCOPIE</strong><br />

• Saignements actifs;<br />

• Température élevée et fièvre de plus de 24 heures .<br />

Le professionnel de la santé vous communiquera les informations pertinentes<br />

et vous dirigera vers l’hôpital si la situation le requiert .


Vous devez utiliser cette préparation<br />

NOM DE L’USAGER :<br />

Prescription<br />

• Colyte 4 litres en 4 heures la veille de la coloscopie .<br />

Diète<br />

• Au moins 3 jours avant l’examen :<br />

a pas de graines ni de noix ;<br />

a pas de fruits ni de légumes crus (ex . : salade, tomate);<br />

a pas de pains multigrains, ni de céréales multigrains .<br />

• Le jour précédant l’examen :<br />

a prendre un déjeuner léger sans fibre ;<br />

a après ce déjeuner, ne prendre aucun aliment solide ;<br />

a aucun produit laitier ;<br />

a aucun liquide coloré rouge ou mauve (ex . : jus de<br />

raisin, jus de canneberge) ;<br />

a prenez beaucoup de liqui<strong>des</strong> clairs : Jello, eau,<br />

consommé, bouillon, jus de fruits sans pulpe, liqueur,<br />

boisson énergisante de type Gatorade, Gastrolyte,<br />

etc . ;<br />

PRÉPARATION POUR <strong>COLOSCOPIE</strong><br />

a bien vous hydrater ; au moins 250 ml (1 tasse) de<br />

liquide par heure .<br />

Conduite pour l’usager le jour AVANT<br />

la coloscopie<br />

• Entre 16 h et 18 h : boire 250 ml (1 tasse) de colyte aux<br />

10 minutes jusqu’à l’obtention de selles liqui<strong>des</strong> claires ou<br />

jusqu’à ce que les 4 litres (16 tasses) soient entièrement<br />

consommés .<br />

• Si votre examen est prévu après 12 h 30, prendre<br />

3 litres (12 tasses) de Colyte la veille (boire 1 tasse aux<br />

10 minutes) et 1 litre (4 tasses de Colyte avant 7 h le<br />

matin (boire 1 tasse aux 10 minutes) ou encore diviser<br />

moitié-moitié .<br />

PRÉPARATION<br />

1<br />

Polyéthylène glycol (Colyte)<br />

recette avec 4 litres<br />

À partir de minuit, boire<br />

SEULEMENT de l’eau jusqu’à<br />

3 heures avant l’heure<br />

prévue de votre examen.<br />

L’ABC POUR SE PRÉPARER À UNE <strong>COLOSCOPIE</strong> | 11


PRÉPARATION POUR <strong>COLOSCOPIE</strong><br />

PRÉPARATION<br />

2<br />

(Pico-Salax) avec Bisacodyl<br />

(Dulcolax)<br />

À partir de minuit, boire<br />

SEULEMENT de l’eau jusqu’à<br />

3 heures avant l’heure<br />

prévue de votre examen.<br />

12 | L’ABC POUR SE PRÉPARER À UNE <strong>COLOSCOPIE</strong><br />

NOM DE L’USAGER :<br />

Prescription<br />

• Bisacodyl (Dulcolax) : 2 comprimés de 5 mg au souper la<br />

veille de la coloscopie .<br />

• Pico-Salax : 2 sachets la veille de la coloscopie à 17 h et<br />

22 h . (Ne pas suivre les recommandations indiquées<br />

dans la boîte de Pico-Salax.)<br />

Diète<br />

• Au moins 3 jours avant l’examen :<br />

a pas de graines ni de noix ;<br />

a pas de fruits ni de légumes crus (ex . : salade,<br />

tomate) ;<br />

a pas de pains multigrains, ni de céréales multigrains .<br />

• Le jour précédant l’examen :<br />

a prendre un déjeuner léger sans fibre ;<br />

a après ce déjeuner, ne prendre aucun aliment solide ;<br />

a aucun produit laitier ;<br />

a aucun liquide coloré rouge ou mauve (ex . : jus<br />

de raisin, jus de canneberge) ;<br />

Vous devez utiliser cette préparation<br />

a prenez beaucoup de liqui<strong>des</strong> clairs : Jello, eau,<br />

consommé, bouillon, jus de fruits sans pulpe, liqueur,<br />

boisson énergisante de type Gatorade, Gastrolyte,<br />

etc . ;<br />

a bien vous hydrater ; au moins 250 ml (1 tasse) de<br />

liquide par heure .<br />

Conduite pour l’usager le jour AVANT<br />

la coloscopie<br />

• Ne prendre aucun diurétique la veille de l’examen<br />

(à vérifier avec votre médecin ou pharmacien) .<br />

• Au souper (vers 17 h), prendre 2 comprimés de 5 mg<br />

de Dulcolax et 1 sachet de Pico-Salax . Dissoudre le<br />

contenu d’un sachet de Pico-Salax a vec 150 ml d’eau<br />

froide dans une tasse et agiter pendant 2 à 3 minutes,<br />

puis boire la solution . Il se peut que la solution devienne<br />

chaude lors de l’agitation, dans ce cas, attendre qu’elle<br />

refroidisse avant de boire .<br />

• Au coucher, prendre le deuxième sachet de Pico-Salax et<br />

le dissoudre comme précédemment .


Vous devez utiliser cette préparation<br />

NOM DE L’USAGER :<br />

Prescription<br />

• Bisacodyl (Dulcolax) : 2 comprimés de 5 mg entre 12 h<br />

et 14 h la veille de la coloscopie .<br />

• Colyte 2 litres en 2 heures à commencer 6 heures après<br />

le Dulcolax ou après la première selle .<br />

Diète<br />

• Au moins 3 jours avant l’examen :<br />

a pas de graines ni de noix ;<br />

a pas de fruits ni de légumes crus (ex . : salade, tomate)<br />

;<br />

a pas de pains multigrains, ni de céréales multigrains .<br />

• Le jour précédant l’examen :<br />

a prendre un déjeuner léger sans fibre ;<br />

a après ce déjeuner, ne prendre aucun aliment solide ;<br />

a aucun produit laitier ;<br />

a aucun liquide coloré rouge ou mauve (ex . : jus de<br />

raisin, jus de canneberge) ;<br />

PRÉPARATION POUR <strong>COLOSCOPIE</strong><br />

a prenez beaucoup de liqui<strong>des</strong> clairs : Jello, eau,<br />

consommé, bouillon, jus de fruits sans pulpe, liqueur,<br />

boisson énergisante de type Gatorade, Gastrolyte,<br />

etc . ;<br />

a bien vous hydrater ; au moins 250 ml (1 tasse) de<br />

liquide par heure .<br />

Conduite pour l’usager le jour AVANT<br />

la coloscopie<br />

• Entre midi et 14 h : prendre 2 comprimés de Dulcolax<br />

5 mg .<br />

• Après la première selle ou au plus tard 6 heures après<br />

la prise du Dulcolax, vous commencez le Colyte . Prendre<br />

250 ml (1 tasse) de Colyte aux 10 minutes jusqu’à<br />

la prise totale de 2 litres (8 tasses) .<br />

À partir de minuit, boire SEULEMENT<br />

de l’eau jusqu’à 3 heures avant l’heure<br />

prévue de votre examen.<br />

PRÉPARATION<br />

3<br />

Polyéthylène glycol (Colyte)<br />

volume réduit (2 litres)<br />

avec Bisacodyl (Dulcolax)<br />

La préparation 3 est<br />

suggérée pour une clientèle<br />

plus à risque<br />

• Insuffisance rénale (chronique<br />

ou aiguë);<br />

• Insuffisance cardiaque;<br />

• Atteinte hépatique sévère;<br />

• Infarctus du myocarde récent;<br />

• Déshydratation ou débalancement<br />

électrolytique .<br />

L’ABC POUR SE PRÉPARER À UNE <strong>COLOSCOPIE</strong> | 13


Poids (kg) : Taille (m) :<br />

Allergies :<br />

Préparation 1 - Polyéthylène glycol (PeglyteMD,<br />

ColyteMD) (recette avec 4 L)<br />

Préparation recommandée si prise d’aliment solide la veille de l’examen (la<br />

diète liquide doit être débutée au moins 2 heures avant la prise du Polyéthylène<br />

glycol) .<br />

Prescription :<br />

• PeglyteMD 4 litres en 4 heures, à débuter en début de soirée la veille de la<br />

coloscopie<br />

• Boire 240 ml (1 tasse) po aux 10 minutes jusqu’à l’obtention de selles liqui<strong>des</strong><br />

claires ou jusqu’à ce que les 4 litres soient entièrement consommés .<br />

* Si l’examen a lieu après midi donner 3 L la veille et 1 L le matin de l’examen<br />

(à 7 h) .<br />

• Si administration via tube naso-gastrique ;<br />

* Administrer à 20 ml/min (1,2 L/heure) jusqu’à la fin de l’admission<br />

ORDONNANCE MÉDICALE INDIVIDUELLE<br />

PRÉPARATION INTESTINALE POUR <strong>COLOSCOPIE</strong>,<br />

LAVEMENT BARYTÉ OU AUTRE PROCÉDURE<br />

No Dossier : Nom :<br />

RAMQ :<br />

Préparation 2 - Pico-Salax avec bisacodyl (Dulcolax)<br />

La diète liquide doit être débutée dès le matin du jour précédent la procédure .<br />

(Aucun aliment solide ne doit être consommé le jour avant la procédure)<br />

Prescription :<br />

• Bisacodyl (DulcolaxMD) 10 mg po pour 1 dose la veille de la procédure à 17 h<br />

• Pico-SalaxMD 1 sachet la veille de la procédure à 17 h et 1 sachet à 22 h :<br />

* Dissoudre le contenu de chaque sachet de Pico-SalaxMD avec 150 ml<br />

d’eau froide et agiter pendant 2 à 3 minutes .<br />

Attendre quelques minutes avant de faire boire la solution puisqu’elle<br />

peut devenir chaude lors de l’agitation .<br />

• Omettre tout diurétique (furosémide, hydrochlorothiazide, etc .) la veille de la<br />

procédure<br />

• Faire boire beaucoup de liqui<strong>des</strong> clairs (eau, liqui<strong>des</strong> claires, jus ou solutions de<br />

réhydratations) la veille de la procédure (environ 250 ml de liquide par heure) .<br />

(suite au verso)<br />

L’ABC POUR SE PRÉPARER À UNE <strong>COLOSCOPIE</strong> | 15


ORDONNANCE MÉDICALE INDIVIDUELLE<br />

PRÉPARATION INTESTINALE POUR <strong>COLOSCOPIE</strong>,<br />

LAVEMENT BARYTÉ OU AUTRE PROCÉDURE<br />

Préparation 3 - Polyéthylène glycol (PeglyteMD, ColyteMD) volume réduit (2 L) avec bisacodyl (Dulcolax)<br />

La diète liquide doit être débutée dès le matin du jour précédent la procédure .<br />

(Aucun aliment solide le jour avant la procédure) .<br />

Prescription :<br />

• Bisacodyl (DulcolaxMD) 10 mg po à 14 h la veille de la procédure<br />

• PeglyteMD 2 litres en 2 heures à débuter à 20 h ou après première selle suite au bisacodyl, la veille de la procédure<br />

* Prendre 240 ml (1 tasse) de PeglyteMD po aux 10 minutes jusqu’à la prise totale de 2 litres (prendre 8 tasses) .<br />

• Si administration via tube naso-gastrique :<br />

* Administrer à 20 ml/min (1,2 L/heure) jusqu’à la fin de l’administration<br />

Date : Heure :<br />

Signature du médecin : N o de permis :<br />

16 | L’ABC POUR SE PRÉPARER À UNE <strong>COLOSCOPIE</strong>


REQUÊTE EN ENDOSCOPIE DIGESTIVE BASSE<br />

Coloscopie longue : préparation N o<br />

1 -<br />

2 -<br />

3 -<br />

4 -<br />

usager symptomatique : rectorragie, anémie sans explication, HB


Date de votre rendez-vous :<br />

Heure : Médecin :<br />

Je suis prêt(e) :<br />

Carte d’assurance maladie VALIDE .<br />

Carte «verte» de l’hôpital .<br />

Liste de médicaments à jour .<br />

Une personne m’accompagne .<br />

J’ai respecté les consignes de ma préparation relative à la prise de<br />

médicaments .<br />

J’ai respecté les consignes pour la diète et la préparation intestinale<br />

(1, 2 ou 3) recommandée par le médecin .<br />

J’ai retiré bijoux, perçages corporels (piercing) et je ne porte pas de<br />

rouge à lèvres ni de vernis à ongles .<br />

Endroit<br />

Hôpital Laurentien<br />

234, Saint-Vincent<br />

Sainte-Agathe-<strong>des</strong>-Monts (Québec) J8C 2B8<br />

AIDE-MÉMOIRE<br />

Je ne peux me présenter à mon rendez-vous :<br />

• Je communique immédiatement à l’inscription de la chirurgie d’un jour<br />

au 819 324-4040 .<br />

IMPORTANT : Cette mesure est nécessaire afin de rendre disponible cette<br />

plage horaire à une autre personne et vous permettre de reprendre un<br />

rendez-vous .<br />

L’équipe de chirurgie<br />

Centre de santé et de services sociaux <strong>des</strong> <strong>Sommets</strong><br />

234, rue Saint-Vincent - Sainte-Agathe-<strong>des</strong>-Monts (Québec) J8C 2B8<br />

819 324-4000<br />

L’ABC POUR SE PRÉPARER À UNE <strong>COLOSCOPIE</strong> | 19


On prend soin de vos droits !<br />

On prend soin de vous !<br />

Le comité <strong>des</strong> usagers est fier de soutenir la réalisation de ce guide d’information.<br />

On vous renseigne, on vous écoute, on vous assiste, on vous accompagne!<br />

819.324.4000 poste 4334 (boîte vocale)<br />

234, rue Saint-Vincent | Sainte-Agathe-<strong>des</strong>-Monts (Québec) | J8C 2B8<br />

comite.usagers.sommets@ssss.gouv.qc.ca | www.csss-sommets.com

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