Le zonage en radiologie conventionnelle - IRSN

Système de management
de la qualité IRSN certifié
Le zonage en radiologie conventionnelle
Présenté par Jean-luc REHEL
Jean-luc.rehel@irsn.fr
6 èmes Rencontres des Personnes compétentes en radioprotection - SFRP
Paris - 11 et 12 décembre 2008

LE ZONAGE, « HIER… »
Deux zones signalées et des trèfles verts…
ZC contrôlée
Verte
Z Surveillée
6èmes Rencontres des personnes compétentes en radioprotection – SFRP - 11 et 12 Décembre 2008

L’environnement en radiologie conventionnelle
Dispositif médical de type
« suspension plafonnière »
Ostéodensitomètre
Mammographe
Mobile de radiographie
«Table télécommandée et suspension
plafonnière »
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Scanner

PRINCIPALES SOURCES D’EXPOSITION EN RADIOLOGIE
CONVENTIONNELLE
L'émetteur : le tube R.X
Rayonnement
diffusé
Rayonnement
de fuite de gaine
du tube R.X.
Rayonnement
primaire
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ZONAGE EN RADIOLOGIE CONVENTIONNELLE
EXEMPLE DE CALCUL
Mesures de dose réalisées à 50 cm d’un diffuseur (sans protection)
Procédure Incidence
Radiographie
pulmonaire
Radiographie
lombaire de face
limite de la zone contrôlée jaune:
limite de la zone contrôlée verte:
Hte tension
(kV)
Charge
(mAs)
50 cm × 41 µSv 25 µSv =
E (µSv)
face 115 3 1
face debout 84 130 6
En 1 heure,
5 radiographies pulmonaires et 6 radiographies lombaires
Dose efficace totale de 41 µSv pour un travailleur à 50 cm du diffuseur.
64
50 cm × 41 µSv 7,5 µSv = 1,17
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cm
m

Distance
(m)
ZONAGE D’UNE CHAMBRE D’HOSPITALISATION AVEC
MOBILE DE RADIOLOGIE: Radio pulmonaire
Dose efficace
par cliché (µSv)
Temps d’exposition
(sec)
0,50 m 1
150msec
Soit 1 µSv à 0,5 m pour une opération de 10 mn.
On entend par « opération », le temps consacré
à la mise en place de l’appareil et la prise du cliché.
Dans ce cas il est possible réaliser jusqu’à 6
opérations dans l’heure.
Soit un débit d’équivalent de dose moyen (DED
moyen) égal à 6 µSv pour une heure à 0,5 m.
Selon la réglementation, le zone d’opération est délimitée par un
DED moyen de 2,5 µSv par heure.
La limite de zone contrôlée verte dans la chambre sera de
0,80 m de rayon autour du patient.
Donc en pratique pas de port de dosimètre opérationnelle, si
l’opérateur se tient à plus de 0,80 m du patient.
ZC: 0,80 m
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ZONAGE D’UNE SALLE DE REANIMATION AVEC MOBILE
DE RADIOLOGIE UTILISE à POSTE FIXE
Procédure Incidence
Hte
Tension (kV)
2 clichés Abdomen SP + 1 thorax = 49 µSv en 1 h à 1,5 m
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Charge
(mAs)
Abdomen 63 12,5
Radiographie de
thorax
Face
73 2,5
Personnel à exclure de la salle pendant l’exposition et
blindage des parois si nécessaire

H T
(kV)
Charge
(mAs)
Cliché face Cliché profil
sein D sein G sein G sein D
27 27 27 27
94 102 117 123
Distance Dose (µSv)
(sein 2 inc.)
Dose (µSv)
pour 3
examens
Au pupitre BdF BdF
à 50 cm du
diffuseur
ZONAGE D’UNE POSTE DE RADIOLOGIE AVEC UN
MAMMOGRAPHE
0,65 0,45 6,6
Limite de la zone contrôlée : 0,60 m.
La zone surveillée correspondant à la
surface restante de la salle de radiologie
Port du dosimètre
opérationnel si maintien
de la patiente
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Distance Débit de
dose
(µSv.s -1 )
ZONAGE D’UNE POSTE DE RADIOLOGIE AVEC UN
OSTEODENSITOMETRE
• Les paramètres (HT, mA, s) ne sont pas
accessibles à la console d’acquisition.
• Le protocole le plus irradiant est retenu.
• Fantôme corps entier
Dose
pour un
examen
(µSv)
Dose en
une
heure
(µSv)
Au contact
(0,2m)
1,5 13 13
1,00 m 0 0 0
3,00 m 0 0 0
Au pupitre 0 0 0
Limite de la zone contrôlée : 0,30 m.
La zone surveillée correspondant à la surface restante de la salle de radiologie
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Paramètres
Distance
foyer -
diffuseur
0,5 m du
diffuseur
et 45°
1 m du
diffuseur
et 45°
Dose pour
5
procédures
112 kV 14 mAs 1,5 m 8,73 µSv / 43,5 µSv
Paramètres
ZONAGE D’UNE POSTE DE RADIOLOGIE AVEC UNE
SUSPENSION PLAFONNIERE
Potter mural : radiographie du thorax de face
Limite de la zone contrôlée jaune : 0,70 m.
Limite de la zone contrôlée verte : 1,20 m.
La zone surveillée correspond à la console
d’acquisition et à la salle d’interprétation.
Potter horizontal : radiographie du bassin de face
Distance
foyer -
diffuseur
0,5 m du
diffuseur
et 90°
1 m du
diffuseur
et 90°
Dose pour
10
procédures
65 kV 53 mAs 0,80 m 11,4 µSv 4,5 µSv 45,2 µSv
Limite de la zone contrôlée jaune : 1,35 m.
Limite de la zone contrôlée verte : 2,45 m.
La zone surveillée
La zone contrôlée verte sera délimitée par les parois de la salle de radiologie
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ZONAGE D’UN POSTE DE RADIOLOGIE AVEC TUBE ORIENTABLE
VERS POTTER MURAL ET VERTICAL
A 0,5 m du diffuseur, 108 µSv en 1 h.
Attention à ne négliger aucune zone de rayonnement diffusé
La zone contrôlée verte sera délimitée
par les parois de la salle de radiologie
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Paramètres
120 kV
360
mAs
ZONAGE D’UN SCANNER
acquisition abdomino pelvienne
Dose intégrée sur 1 heure
(6 acquisitions)
0,7 m du 2,5 m du
diffuseur diffuseur
1056 µSv 90 µSv
Limite de la zone contrôlée orange : 0,5 m.
Limite de la zone contrôlée jaune : 4,6 m.
La zone surveillée correspondant à la
console d’acquisition et à la salle
d’interprétation.
En pratique, la zone spécialement réglementée jaune
sera déterminée par les parois de l’installation radiologique.
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EXEMPLE D’INFORMATION A L’ACCES D’UN SCANNER
Zonage dans la salle du scanner :
Limite de la zone contrôlée orange : 0,50 m.
Limite de la zone contrôlée jaune : 4,60 m.
La console d’acquisition est en zone
surveillée
Zone réglementée jaune
Sur la porte d’accès à la salle du scanner:
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ZONAGE EN ODONTOSTOMATOLOGIE : APPAREIL
RETROALVEOLAIRE
Rayonnement diffusé
Rayonnement direct
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CONCLUSIONS
Les nouvelles dispositions concernant le zonage conduisent
en radiologie conventionnelle :
à évaluer le risque en tenant compte de l’activité réelle réalisée,
à définir un zonage adapté : zone surveillée, zone contrôlée, zone
spécialement réglementée,
à hiérarchiser le risque en fonction des domaines d’activité et des
équipements radiologiques
à introduire les concepts de zone contrôlée jaune ou orange, de
dimensions très variables selon l’activité radiologique,
à adapter le besoin de dosimétrie opérationnelle en radiologie,
à mettre en œuvre une meilleure signalétique et information du risque
aux accès des salles de radiologie.
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Remerciements
Isabelle FITTON – Hôpital Européen Georges POMPIDOU - AP-HP à Paris
Annick NAVASSE – Hôpital Européen Georges POMPIDOU - AP-HP à Paris
Christian BARRET– Hôpital La Pitié – Salpétrière - AP-HP à Paris
Stéphane PAYEN – Hôpital La Pitié – Salpétrière - AP-HP à Paris
Jean-Marc ARISCON – Société ALGADE
Patrice ROMANE – IRSN/DEI/SIAR
Sans oublier les unités de radioprotection de Lariboisière, Bichat, la Sté Serphymed
et bien d’autres qui ont eu la gentillesse de me faire parvenir des études de zonages
d’installations radiologiques.
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