Physiologie digestive Plan - Pauline Neveu

Physiologie digestive 

cours physiologie générale 

Pauline Neveu 

Plan 

1-Le système digestif 

2-La bouche 

3-Le pharynx 

4-L’œsophage 

5-La déglutition 

6-L’estomac 

7-Le pancréas 

8-Le foie et la vésicule biliaire 

9-L’intestin grêle 

10-Le gros intestin 

11-Les étapes de la digestion 

1 

2 

1


1.1-Vue d’ensemble 

Le système digestif: 

-tube digestif (TD): 

-bouche 

-pharynx 

-oesophage 

-estomac 

-intestin grêle 

-gros intestin 

-anus 

-organes digestifs annexes: 

-dents 

-langue 

-glandes salivaires 

-foie 

-vésicule biliaire 

-pancréas 


1.1-Vue d’ensemble 

Fonctions: 

-ingestion 

-sécrétion 

-brassage et propulsion: motilité 

-digestion: 

-digestion mécanique 

-digestion chimique 

-absorption 

-défécation 

3 

4 

2


1.2-Paroi du tube digestif 

Paroi à 4 couches de tissus: 

-muqueuse 

-sous-muqueuse 

-musculeuse 

-séreuse 



Muqueuse à 3 couches: 

-épithélium 

-aspect: 

-stratifié pavimenteux de la bouche à l’œsophage et dans le canal anal 

-simple prismatique dans l’estomac et les intestins 

-renouvelé tous les 5/7 jours 

-contient: 

-cellules exocrines (mucus/liquides) 

-cellules endocrines (hormones): entéroendocrines 

-cellules absorbantes 

-tissu conjonctif: chorion 

-vaisseaux sanguins et lymphatiques 

-MALT: cellules du tissu lymphoïde associé aux muqueuses 

-couche de myocytes lisses: muscularis mucosae 

5 

6 

3



Sous-muqueuse: 

-tissu conjonctif 

-vaisseaux sanguins et lymphatiques 

-plexus sous-muqueux entérique (Meissner) 

-glandes éventuellement 

-tissu lymphoïde éventuellement 



Musculeuse: 

-myocytes squelettiques (contrôle volontaire): 

-bouche, pharynx, œsophage supérieur: déglutition 

-sphincter externe de l’anus: défécation 

-myocytes lisses (contrôle involontaire): 

-tout le reste du TD 

-deux couches: 

interne circulaire 

externe longitudinale 

entre les deux couches: 

plexus myentérique 

(Auerbach) 

7 

8 

4



Séreuse: péritoine viscéral: 

-tissu conjonctif 

-épithélium simple pavimenteux 

pas de séreuse sur l’œsophage: adventice 



9 

10 

5


1.3-Le péritoine 

Le péritoine comprend: 

-péritoine viscéral: séreuse: 

enveloppe certains organes 

-péritoine pariétal: tapisse la paroi de la 

cavité abdomino-pelvienne 

le péritoine forme un sac dans lequel, les organes en 

développement font protrusion: 

-les organes s’invaginent plus ou moins, certains se retrouvent ‘exclus’ 

-les organes entraînent leurs vaisseaux sanguins et lymphatiques et leurs nerfs 

qui les relient à leurs destinations extrapéritonéales; ces lames sont recouvertes 

de séreuse et appelées méso 

-des replis de péritoine se forment et construisent des ligaments: 

-suspenseurs 

entre: cavité péritonéale avec 

sérosité péritonéale 

(accumulation:ascite) 

-nourriciers (certains, particuliers, sont appelés omentums ou épiploons) 


1.3-Le péritoine 

11 

12 

6


1.4-Développement 

embryonnaire 

Trois segments (rostro-caudal): 

-proentéron 

-mésentéron 

-métentéron 


1.5-Innervation du TD 

Deux réseaux de nerfs: 

-intrinsèque: système nerveux entérique ou SNE 

-extrinsèque: partie du système nerveux autonome ou SNA 

13 

14 

7



Le système nerveux entérique ou SNE: 

-‘cerveau de l’intestin’ 

-activité involontaire 

-100 millions de neurones: 

-sensitifs 

-moteurs 

-interneurones 

-s’étend sur toute la longueur du TD 

-2 plexus: 

-plexus myentérique ou d’Auerbach 

-plexus sous-muqueux entérique ou de Meissner 



Plexus myentérique 

d’Auerbach 

innervation des myocytes lisses 

de la musculeuse 

innervation des cellules sécrétrices 

de la muqueuse 

motilité sécrétions 

interneurones 

’versant moteur’ 

Plexus sous-muqueux entérique 

de Meissner 

15 

16 

8



Neurones sensitifs du SNE: 

-chimiorécepteurs 

-mécanorécepteurs 



réflexes gastro-intestinaux: 

Ex: péristaltisme 

’versant sensitif’ 

épithélium de la muqueuse 

17 

18 

9



SNE: 

-indépendant du reste du SN 

-en relation avec le reste du SN: 

-orthosympathique 

-parasympathique 



Neurones préganglionnaires parasympathiques: 

-tronc cérébral 

-moelle sacrée 

Neurones postganglionnaires parasympathiques: 

-plexus myentérique d’Auerbach 

-plexus sous-muqueux entérique de Meissner 

Neurones du SNE Myocytes lisses 

+glandes 

19 

20 

10



SNA parasympathique: 

↑activité SNE: 

-↑sécrétions 

-↑motilité 



Neurones préganglionnaires orthosympathiques: 

-ME thoracique 

-ME lombaire 

Neurones postganglionnaires orthosympathiques: 

-ganglion coeliaque 

-ganglions mésentériques supérieur et inférieur 

Neurones du SNE Myocytes lisses 

+ glandes 

21 

22 

11



SNA orthosympathique: 

↓activité SNE: 

-↓sécrétions 

-↓motilité 


1.6-Vascularisation du TD 

Vascularisation artérielle: 

trois branches partent de l’aorte: 

-tronc coeliaque 

intestin antérieur 

-artère mésentérique supérieure 

intestin moyen 

-artère mésentérique inférieure 

intestin postérieur 

23 

24 

12


1.6-Vascularisation du TD 

Drainage veineux: 

veines du tractus 

gastro-intestinal 

veine porte hépatique 

sinusoïdes hépatiques 

veines hépatiques 

veine cave inférieure 

2-La bouche 

2.1-Anatomie 

-joues 

-lèvres 

-palais 

-dents 

-langue 

25 

26 

13

2-La bouche 

2.1-Anatomie 

2-La bouche 

2.2-Glandes salivaires 

Deux types de glandes salivaires: 

-petites glandes: 

-labiales 

-buccales 

-palatines 

-linguales 

-glandes majeures: 

-parotides (oreillons) 

-submandibulaires 

-sublinguales 

27 

28 

14

2-La bouche 


Composition de la salive: 

-99.5% eau 

-ions: 

-sodium et potassium 

-chlorure 

-bicarbonate et phosphate 

-gaz dissous 

-substances organiques: 

-urée et acide urique 

-mucus 

-immunoglobulines A 

-lysozyme 

-amylase salivaire 

-lipase 

2-La bouche 


La salivation est réflexe: 

-stimulus: 

-fibres sensitives des différents récepteurs 

-réponse: ↑salivation 

aliments dans la bouche (tactile, gustatif) 

odeur/vue d’aliments 

sons liés au repas 

idée de nourriture 

-SNC: noyaux salivaires inférieur et supérieur du TC 

-fibres motrices parasympathiques (VII et IX) 

-effecteurs: glandes salivaires 

29 

30 

15

2-La bouche 


La salivation est régie par le SNA: 

-parasympathique: ↑salivation 

-orthosympathique: ↓salivation 

2-La bouche 

2.3-Langue 

-organe digestif annexe 

-reliée à des os du cou, du crâne et de la mandibule 

-muscles intrinsèques et extrinsèques (recouverts d’une muqueuse) 

31 

32 

16

2-La bouche 

2.3-Langue 

-deux moitiés symétriques (septum médian et frein) 

-papilles 

2-La bouche 

2.4-Dents 

-organe digestif 

annexe 

-enchâssées dans 

des alvéoles 

(mandibule et maxillaires): 

-recouvertes par la 

gencive 

-tapissée de tissu 

conjonctif: 

desmodonte 

33 

34 

17

2-La bouche 

2.4-Dents 

Trois parties d’une dent: 

-couronne 

-collet 

-racine 

dentine (ivoire) recouverte d’émail 

dentine recouverte de cément 

Centre d’une dent: cavum rempli de 

pulpe (vaisseaux et nerfs) 

2-La bouche 

2.4-Dents 

Deux dentures successives: 

déciduales (20 dents) 

permanente (32 dents) 

35 

36 

18

2-La bouche 

2.4-Dents 

-incisives: couper 

-canines: déchiqueter 

-(pré)molaires: broyer 

2-La bouche 

2.5-Digestion buccale 

Digestion mécanique: 

-broyage par les dents 

-mélange par la langue 

-imbibition par la salive 

Digestion chimique: 

-amylase salivaire 

-lipase linguale 

dégradation de l’amidon 

fragmentation des triacylglycérols 

37 

38 

19

3-Le pharynx 

-tube en forme d’entonnoir 

-composé de muscles recouverts d’une muqueuse 

-divisé en trois parties: 

-nasopharynx 

-oropharynx 

-laryngopharynx 


respiratoire 

respiratoire et digestive 

Tube musculaire souple de 25cm de long: 

-départ: laryngopharynx 

-traverse: médiastin 

-traverse: diaphragme (hiatus oesophagien) 

-arrivée: estomac 

Dorsal à la trachée 

réception du bol alimentaire 

propulsion du bol alimentaire 

vers l’œsophage 

39 

40 

20


Paroi: 

-muqueuse: 

-épithélium stratifié pavimenteux non kératinisé 

-chorion 

-muscularis mucosae 


-musculeuse 

-myocytes squelettiques et lisses (supérieure) 

-myocytes lisses (inférieure) 

-adventice 


sphincter oesophagien supérieur 

(pharynx/œsophage; squelettique) 

sphincter oesophagien inférieur 

(œsophage/estomac; lisse) 

achemine le bol alimentaire à l’estomac 

sécrète du mucus 

ne produit pas d’enzyme, n’est pas un lieu d’absorption 

41 

42 

21


action d’avaler: trois organes et trois temps (1s/4-8s): 

-temps buccal: 

-boucheoropharynx 

-volontaire 

-langue 

-temps pharyngien: 

-oropharynxœsophage 

-involontaire: réflexe 

(récepteurs/centre déglutition 

du tronc cérébral): 

-temps oesophagien 

-œsophageestomac 

-involontaire: réflexe 

(récepteurs/centre déglutition 

du tronc cérébral): 


Note: reflux gastro-œsophagien (RGO) 

mouvements: palais mou et uvule: 

fermeture cavité nasale 

mouvements: épiglotte et larynx: 

fermeture voies respiratoires 

relâchement sphincter oesophagien 

supérieur: passage vers l’œsophage 

péristaltisme 

relâchement sphincter oesophagien 

inférieur: passage vers l’estomac 

43 

44 

22

6-L’estomac 

-sous le diaphragme, côté gauche 

-forme en J 

-entre œsophage et duodénum 

-extensible 

-rôles: 

-réservoir 

-digestif: 

-mécanique 

-chimique (amidon, protéines, triacylglycérols) 

-absorption 

6-L’estomac 

4 régions: 

-cardia 

-fundus 

-corps 

-pylore: 

-antre pylorique 

-canal pylorique 

sphincter pylorique 

pylorospasme 

sténose pylorique 

45 

46 

23

6-L’estomac 

Paroi: 

-muqueuse: 

-épithélium simple+invaginations 

=glandes gastriques dans cryptes: 

-chorion 



-musculeuse: 

-couche oblique interne 

-couche circulaire moyenne 

-couche longitudinale externe 

-séreuse/péritoine viscéral (petit et grand omentum) 

6-L’estomac 

cellules à mucus superficielles et 

cellules à mucus du collet mucus 

cellules pariétales facteur 

intrinsèque (B12) et HCl 

cellules principales pepsinogène 

et lipase 

cellules G (entéroendocrines) 

gastrine 

47 

48 

24

6-L’estomac 

6-L’estomac 

Digestion mécanique: 

-péristaltisme: 

-faible: fundus 

-fort: corps + pylore 

-évacuation gastrique (3ml/2-4h) 

chyme 

49 

50 

25

6-L’estomac 

Digestion chimique: 

-amylase salivaire/amidon (fundus) 

-lipases linguale et gastrique/triacylglycérols 

-HCl + pepsine/protéines 

peu d’absorption 

6-L’estomac 

Cellules pariétales: 

-Cl- 

-H+proviennent de la dissociation 

de l’acide carbonique 

Sécrétion HCl↑: 

-acétylcholine parasympathique 

-gastrine des cellules G 

-histamine des mastocytes 

Note: ulcère gastro-duodénal et RGO 

51 

52 

26

6-L’estomac 

Vomissement: 

Irritation 

Distension 

Dégoût 

… 

influx sensitifs 


centre bulbaire 

du vomissement 

-derrière la grande courbure de l’estomac 

-12/15cm de long, 2.5cm d’épaisseur 

-régions: 

-tête 

-corps 

-queue 

-deux conduits: 

-pancréatique (Wirsung) 

-pancréatique 

accessoire (Santorini) 

TD 

Diaphragme 

Abdominaux 

Sphincters 

influx moteurs 

53 

54 

27



Deux parties: 

-endocrine (îlots de Langerhans: glucagon, insuline, somatostatine, polypeptide pancréatique) 

-exocrine: acini suc pancréatique 

55 

56 

28


Suc pancréatique (1200/1500ml/j): 

-eau 

-sels 

-bicarbonate de sodium (pH: 7.1-8.2) 

-enzymes (zymogènes/proenzymes): 

-digestion amidon: amylase pancréatique 

-digestion triacylglycérols: lipase pancréatique 

-digestion protéines: trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, élastase 

-digestion acides nucléiques: désoxyribonucléase, ribonucléase 


Le foie: 

-1.4kg 

-sous le diaphragme, 

côté droit 

-recouvert: 

-péritoine 

-couche de tissu 

conjonctif dense 

-deux lobes: 

-lobe droit (le plus grand) 

ligament falciforme 

-lobe gauche 

57 

58 

29


La vésicule biliaire: 

-7/10cm de long 

-sac en forme de poire 

-dorsale au foie 

-conduit cystique 

-trois parties: 

-col 

-corps 

-fundus 


Le foie est fait de lobules hexagonaux: 

-constitués d’hépatocytes (cellules épithéliales) 

-disposés autour d’une veine centrale (collectrice) 

-comprenant des sinusoïdes (capillaires sanguins perméables): 

contenant des phagocytes fixes: 

cellules réticuloendothéliales étoilées de Kupffer 

-comprenant des canalicules biliaires 

conduits collecteurs 

conduits biliaires 

conduits hépatiques droit et gauche 

conduit hépatique commun 

59 

60 

30


Les lobules ont à leurs coins une triade porte : 

-veinule porte 

-artériole hépatique 

-conduit biliaire 

ramification veine porte 

hépatique qui amène du sang 

désoxygéné venant du TD 

(riche en nutriments) 

ramification artère hépatique 

qui amène du sang oxygéné 

recevant la bile fabriquée 

par les hépatocytes 


deux sources 

sanguines 

arrivant au 

foie 

61 

62 

31



La bile (800-1000ml/j): 

-eau 

-ions 

-sels ou acides biliaires (chénodésoxycholique et cholique) 

émulsification des lipides 

-cholestérol 

-lécithine (phospholipide) 

-pigments biliaires (bilirubine) 

sécrétion digestive 

produit d’excrétion 

calculs biliaires (lithiase) 

ictère 

la vésicule biliaire stocke et concentre la bile 

63 

64 

32



Fonctions du foie: 

-métabolisme des glucides 

-métabolisme des lipides 

-métabolisme des protéines 

-traitement de substances toxiques 

-excrétion bilirubine 

-stockage 

-phagocytose 

-activation vitamine D 

65 

66 

33


-de l’estomac (sphincter pylorique) au gros intestin (valve iléocaecale) 

-trois segments (∅2.5cm, longueur 3m/6m): 

-duodénum (25cm) 

-jéjunum (1m) 

-iléon (2m) 


Paroi: 

-muqueuse: 

-épithélium: 

-simple prismatique 

-villosités et cryptes de Lieberkhün 

-chorion (MALT et plaques de Peyer) 


-sous-muqueuse (glandes duodénales de Brunner: mucus alcalin) 

-musculeuse: 

-couche circulaire interne 

-couche longitudinale externe 

-séreuse/péritoine viscéral 

cellules absorbantes ou entérocytes 

cellules caliciformes (mucus) 

cellules à granules acidophiles de 

Paneth (immunitaire) 

cellules entéroendocrines (S: sécrétine; 

CCK: cholécystokinine; K: peptide 

insulinotrophique glucodépendant) 

cellules intermédiaires (immatures) 

67 

68 

34



↑surface: 

-plis circulaires (10mm) 

-villosités (0.5-1mm; 20-40/mm²) 

-microvillosités (1μm; 200millions/mm²) 

69 

70 

35


Dans les villosités: 


capillaire sanguin 

vaisseau chylifère 

Cryptes de Lieberkhün suc intestinal: 

-pH: 7.6-8 

-eau, mucus et sels minéraux 

Enzymes de la bordure en brosse: 

-digestion des glucides (apha-dextrinase, maltase, sucrase, lactase) 

-digestion des protéines (aminopeptidase, dipeptidase) 

-digestion des nucléotides (nucléosidases, phosphatases) 

71 

72 

36


Digestion mécanique deux types de mouvements: 

-segmentation = mouvement localisé de va-et-vient 

-péristaltisme: complexe de motilité migrante (CMM) = 

mouvement qui pousse le chyme 


Digestion chimique des glucides: 

-bouche: amylase salivaire: amidon (n glucoses) 

-estomac: amylase salivaire inactivée 

-intestin grêle: 

-amylase pancréatique: 

-enzymes de la bordure en brosse: 

-alpha-dextrinases (alpha-dextrinesmaltoses/maltotrioses) 

-maltases (maltose/maltotrioseglucoses) 

-sucrases (sucroseglucose+fructose) 

-lactases (lactoseglucose+galactose) 

amidon/glycogène 

(n glucoses) 

maltose (2glucoses) 

maltotriose (3glucoses) 

73 

monosaccharides 

alpha-dextrines (5-10glucoses) 

maltose (2glucoses) 

maltotriose (3glucoses) 

alpha-dextrines (5-10glucoses) 

74 

37


Digestion chimique des protéines: 

-bouche: RAS 

-estomac: pepsine (protéinespeptides) 


-suc pancréatique: 

-trypsine, chymotrypsine, élastase (rupture liaison entre certains acides aminés) 

-carboxypeptidase (libération de l’acide aminé C-terminal) 


-aminopeptidase (libération de l’acide aminé N-terminal) 

-dipeptidase (dipeptidesacides aminés simples) 


Digestion chimique des lipides: 

-bouche: lipase linguale (non active) 

-estomac: 

- lipase linguale (fragmente les lipides) 

- lipase gastrique (fragmente les lipides) 


-lipase pancréatique (fragmente les lipides) 

acides aminés simples, di- et tri-peptides 

acides gras, monoacylglycérols 

-bile (sels biliaires) émulsification (fractionnement des globules lipidiques) 

75 

76 

38


Digestion chimique des nucléotides: 

-bouche: RAS 

-estomac: RAS 


-suc pancréatique: 

-ribonucléase (digère l’ARN) 

-désoxyribonucléase (digère l’ADN) 


-nucléosidases (rupture liaison base/sucre) 

-phophatases (rupture liaison phosphate/sucre) 


L’absorption: 

-90%: intestin grêle 

-reste: estomac et gros intestin 

L’absorption: 

-diffusion simple 

-diffusion facilité 

-osmose 

-transport actif 

phosphate, sucre, base 

77 

78 

39


L’absorption des monosaccharides: 

-tous les glucides digérés sont absorbés (120g/h) 

-certains glucides ne sont pas digérés et non absorbés (cellulose et fibres) 

-traversée de la membrane apicale des cellules absorbantes: 

-diffusion facilitée (fructose) 

-transport actif (glucose et galactose) 

-traversée de la membrane basale vers les capillaires sanguins par 

diffusion facilitée 


L’absorption des acides aminés, di- et tri-peptides: 

-les acides aminés proviennent: 

-des aliments 

-du corps 

- >95% protéines absorbées 


-transport actif (I ou II) 

digestion intracellulaires des di- et tri-peptides 

-traversée de la membrane basale vers les capillaires sanguins 

par diffusion facilitée 

79 

80 

40


L’absorption des lipides: 

-95% lipides absorbés 

-triacyglycérol monoacylglycérols + acides gras 

acides gras à chaîne courte: 

-traversée de la membrane apicale des cellules absorbantes par 

diffusion simple 


par diffusion simple 



monoacylglycérols et acides gras à chaîne longue: 

-dans la lumière du TD: 

-formation de micelles: 

-cœur lipidique (monoacylglycérols, acides gras, vitamines, cholestérol) 

-couronne sels biliaires amphiphiles 

-accolement des micelles à la bordure en brosse: 

diffusion des lipides dans les cellules absorbantes 

-dans les cellules absorbantes: 

-reformation des triacylglycérols 

-agglomération avec d’autres lipides 

-formation d’une enveloppe protéique 

chaîne courte 

chaîne longue 

81 

chylomicrons (80nm∅) 

82 

41



monoacylglycérols et acides gras à chaîne longue: 

Les chylomicrons: 

-entrent dans les vaisseaux chylifères 

-entrent dans la circulation sanguine par le conduit thoracique 

-passent dans la circulation générale par la veine subclavière 

gauche 

-arrivent dans les capillaires hépatiques et ceux du tissu adipeux: 

-dégradation par la lipoprotéine lipase des cellules endothéliales 

-absorption par les hépatocytes et adipocytes et resynthèse 

(intracellulaire) des triacylglycérols 


Cycle entérohépatique: recyclage des sels biliaires: 

-absorption par transport passif des sels biliaires dans l’iléum 

-passage dans le sang 

-arrivée au foie 

-recyclage 

83 

84 

42


L’absorption des vitamines hydrosolubles: 

-B et C: diffusion simple 

-B12: combinaison avec le facteur intrinsèque des cellules 

pariétales de l’estomac et absorption par transport actif 


L’absorption des électrolytes: 

-les électrolytes proviennent: 

-des sécrétions gastro-intestinales 

-des aliments 


-diffusion facilitée 

-transport actif 


par transport actif 

85 

86 

43


L’absorption de l’eau: 

-l’eau provient (9.3l): 

-de l’ingestion (2.3l) 

-des sécrétions gastro-intestinales (7l) 

-traversée de la lumière du TD via les cellules absorbantes vers le 

sang par osmose 

-réabsorption: 

-intestin grêle (8.3l) 

-gros intestin (0.9l) 

-excrétions: 

-matières fécales (0.1l) 


L’absorption de l’alcool (liposoluble): 

-lente dans l’estomac 

-rapide dans l’intestin grêle 

chyme y reste plus longtemps si repas gras 

présence de l’alcool déshydrogénase 

transformant l’alcool en acétaldéhyde 

87 

88 

44


Récapitulatif: 


-de l’iléum (valve iléocæcale) à l’anus (sphincter externe) 

-quatre segments (∅6.5cm, longueur 1.5m): 

-cæcum (6cm) + appendice vermiforme (8cm) 

-côlon: 

-rectum (20cm) 

-canal anal (2-3cm) 

côlon ascendant (à droite) 

côlon transverse 

côlon descendant (à gauche) 

côlon sigmoïde 

89 

90 

45



Paroi: 

-muqueuse: 

-épithélium: 

-simple prismatique 

-glandes lobuleuses rectilignes (ni pli ni villosité) 

-chorion (MALT) 



-musculeuse: 

-couche circulaire interne 

-couche longitudinale externe (trois bandelettes/ténias du côlonfronces: haustrations) 

-séreuse/péritoine viscéral (appendices épiploïques) 

91 

cellules absorbantes (microvillosités) 

cellules caliciformes (mucus) 

92 

46



La digestion mécanique dans le gros intestin: 

-le chyme passe de l’iléum au cæcum par la valve iléocæcale 

(réflexe gastro-iléal: ↑gastrine) 

-les mouvements du côlon commencent (réflexe gastro-colique): 

-contractions haustrales 

-péristaltisme 

-mouvement de masse 

93 

94 

47


La digestion chimique dans le gros intestin: 

est due à la flore bactérienne 

traitement des aliments restants: 

-gaz: hydrogène, CO2, méthane 

-substances odorantes: indole, scatole… 

-pigments: stercobiline 

-vitamines: B, K 


L’absorption dans le gros intestin: 

-eau 

-ions 

-vitamines 

Composition des fèces: 

-eau 

-sels inorganiques 

-cellules épithéliales du TD 

-bactéries 

-produits de la décomposition bactérienne 

-matières digérées non absorbées 

-matières indigestibles 

95 

96 

48


Le réflexe de défécation: 

Stimulus: 

distension de la paroi rectale 

Réception: 

mécanorécepteurs 

Intégration/élaboration de réponse: 

ME sacrale 

Exécution motrice: 

Contraction muscles longitudinaux rectaux: ↑pression 

Réponse: 

Ouverture du sphincter interne de l’anus 

S’ajoutent des commandes volontaires: 

Ouverture du sphincter externe de l’anus 

Contraction diaphragme et abdominaux 


Différentes étapes: 

-phase céphalique 

-phase gastrique 

-phase intestinale 

si report: fèces refoulés dans le côlon sigmoïde 

Défécations: 2-3/j à 3-4/semaine 

diarrhée 

constipation 

97 

98 

49


11.1-Phase céphalique 

Stimuli: 

-odeur 

-goût 

-vue 

-idée de la nourriture 

Réponses: 

-stimulation des glandes salivaires 

-stimulation des glandes gastriques 

-cortex cérébral 

-hypothalamus 

-tronc cérébral 

-faciaux VII 

-glossopharyngiens IX 

-vagues X 

préparation à la prise de nourriture 


11.2-Phase gastrique 

Régulation nerveuse: 

Stimuli: 

-distension estomac 

-↑pH 

Réception: 

-mécanorécepteurs 

-chimiorécepteurs 

Centres nerveux: 

Nerfs moteurs SNA: 

Réponses: Plexus (SNE): Tronc cérébral (SNA): 

-↑sécrétions gastriques 

-↑motilité 

-sous-muqueux 

-myentérique 

99 

-neurones parasympathiques 

100 

50


11.2-Phase gastrique 

Régulation hormonale: 

Stimuli: 

-distension estomac 

-↑pH 

-protéines partiellement digérées 

-caféine 

-acétylcholine (SNA) 

Réponses: 

-↑ suc gastrique 

-↑ motilité 

-constriction 

-relâchement 


11.3-Phase intestinale 

Régulation nerveuse: 

Stimuli: 

-distension duodénum -mécanorécepteurs 

Réponses: 

Réception: 

Récepteurs/hormones: 

-cellules G des glandes gastriques 

gastrine 

Sang 

Cibles: 

-glandes gastriques 

-myocytes estomac 

-sphincter oesophagien inférieur 

-sphincter pylorique 

-↓ motilité estomac 

-↓ parasympathiques (estomac) 

-↑constriction sphincter pylorique -↑ orthosympathiques (estomac) 

101 

Tronc cérébral (SNA): 

102 

51




Stimuli: 

-protéines partiellement digérées 

-triacylglycérols partiellement digérés 

Réponses: 


-cellules CCK des glandes intestinales 

CCK: cholécystokinine 

-↑ constriction sphincter pylorique 

-↑ suc pancréatique 

-contraction vésicule biliaire 

-satiété (hypothalamus) 




Stimuli: 

-chyme acide -cellules S des glandes intestinales 

sécrétine 

Réponses: 


-↑ suc pancréatique et bile (tampon) 

-↓ suc gastrique 

103 

104 

52




Autres hormones: 

-motiline 

-substance P 

-bombésine 

-VIP (vasoactive intestinal peptide) 

-peptide de libération de la gastrine 

-somatostatine 

-… 

105 

53

Physiologie digestive Plan - Pauline Neveu

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