comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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cuillerées de bouillon sans avoir à redouter d'accès de suffocation
comme les jours précédents.
Le même jour, la voix est un peu revenue. La température et le pouls
se sont relevés.
De plus, il est facile d'analyser ce même jour les troubles de la motilité
du côté gauche; les forces, en effet, sont bien revenues. Quand
on commande à la malade de prendre de la main gauche un objet
quelconque placé sur sa table de nuit, elle lance le bras dans cette di-
rection, heurte et renverse l'objet qu'elle veut prendre, le roule en
tous sens avant de pouvoir le saisir, et le laisse tomber quand elle
veut l'approcher de sa bouche. Toute précision lui manque dans les
mouvements, et quand on lui dit de porter le doigt au bout de son nez,
elle vient, après des mouvements irréguliers, choréiformes, le placer
brusquement sur l'œil ou sur la bouche.
La miction involontaire persiste depuis le commencement de la ma-
ladie; il n'y a pas eu d'évacuations alvines.
Le 3 juin, le pouls s'élève tout à coup à 112; le hoquet survient et la
malade succombe le lendemain matin.
A I'autopsie, la moelle a été enlevée avec les plus grandes précau-
tions; des coupes pratiquées à différentes hauteurs ont démontré qu'elle
n'avait pas subi de lésion.
Les artères vertébrales ont été divisées un peu au-dessous de l'en-
droit où elles pénètrent dans la diire-mère rachidienne. Le tronc basi-
laire et la vertébrale du côté droit ont un canal parfaitement libre;
quelques plaques d'athérome existent sur leurs parois. Les sylviennes
ne sont pas obstruées.
Mais l'extrémité supérieure de l'artère vertébrale du côté gauche
est oblitérée par un caillot sanguin dont le sommet coniiiue est dirigé
du côté de l'encéphale, et qui se continue en bas dans les sinuosités
que décrit l'artère avant de pénétrer dans le canal rachidien.
La coloration du caillot, vu à travers les parois de l'artère, est noi-
râtre. L'extrémité du cône paraît un peu décolorée.
Le caillot remplit et distend l'artère où il semble enfoncé comme un
coin. Il est distant d'environ 1 centimètre et demi du tronc basilaire.
L'artère cérébelleuse postérieure et inférieure est oblitérée dans
toute son étendue; les rameaux qui en parient pour pénétrer dans le
bulbe sont également remplis.
M. Charcot, qui a bien voulu examiner cette pièce, a cherché si la
substance médullaire n'était pas altérée au niveau de ces artères obli-
térées qui sont les artères nourricières du bulbe. Des fragments pris au
niveau du plancher du quatrième ventricule, non loin des noyaux d'o-
rigine de l'hypoglosse, du spinal et du facial ont laissé voir au micros-