MANUEL DE PRÉLÈVEMENT DU LABORATOIRE - Centre ...

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Nom : M. le Dr GENGEMBRE
Prénom : Guy
Responsable médical
Laboratoire de
Biologie Médicale
Nom : Melle DUCHEMIN
Prénom : Brigitte
Coordonnateur principal
des soins
MANUEL DE
PRÉLÈVEMENT DU
LABORATOIRE
Approbation de la forme
Cellule qualité
Nom : DOULAIN
Prénom : Diane
Référent Qualité
Autorisation
de l’application
Nom : THÉPOT
Prénom : Pierre
Directeur
Référence:
08/H/LAB/ORG/GUI/001
Version N°1
Nb de pages : 50
Effectif le : 23/04/2012
Modifié le :
1/51

MANUEL DE PRELEVEMENT
2012 / 2013
C2L-IN-001
Version 01
Effective
le:11.05.2012
Modifiée le:
Textes de référence: Ordonnance N° 2010-49 du 13 janvier 2010 relative à la biologie médicale
Norme NF EN ISO 15189
GBEA: arrêté du 26 novembre 1999
2/51

RENSEIGNEMENTS
➢ Localisation p 3
➢ Nos horaires p 4
➢ Contacts: p 5
✔ Secrétariat
✔ Biologistes
✔ Cadre de santé
RECOMMANDATIONS PRE-ANALYTIQUES GENERALES
LE PRELEVEMENT
➢ Processus de prise en charge d'un prélèvement p 6
➢ Préparation du patient p 7
➢ La prescription p 7
➢ Fiche de consentement p 8
➢ Identification du prélèvement p 8
➢ Conservation et transport p 8
➢ Prescription urgente p 9
➢ Rajout ou retrait d'un examen p 9
➢ Stockage des échantillons p 9
➢ Hygiène p 10
➢ Matériel p 10
➢ Mémo du préleveur p 14
✔ ordre et remplissage des tubes p 15
✔ recueil des urines de 24h p 15
➢ Élimination des déchets P 15
➢ Transmission des résultats P 16
GUIDE DES EXAMENS
ANNEXES
Guide des examens de biologie médicale p 18
Guide des prélèvements en microbiologie p 19
Tests dynamiques p 34
- Annexe 1 : Consentement éclairé p 47
- Annexe 2 : Attestation de consultation p 48
- Annexe 3 : Procédures de prélèvements p 49
- Annexe 4 : Liste des interférences médicamenteuses p 50
SOMMAIRE
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LOCALISATION
CENTRE HOSPITALIER DE MOULINS-YZEURE
10, avenue de Général de Gaulle
BP 609
03006 MOULINS CEDEX
Centre de prélèvements
Mercier1
Accès entrée principale
RENSEIGNEMENTS
2
Laboratoire de
biologie médicale
Accès rue de Paris
14
4/51

NOS HORAIRES
Fonctionnement 24h/24, 7j/7
Ouverture au public
Prélèvements sanguins:
Les prélèvements s'effectuent à Mercier 1, du lundi au vendredi sur RDV de 7h45 à 11h45
Contacter le secrétariat du lundi au vendredi de 8h à 17h30 au 04-70-35-76-41.
Résultats et leur interprétation:
Au laboratoire du lundi au vendredi de 8h à 17h30
Unités de soins
Jours ouvrables (8h - 17h)
A partir de 8h30, les prélèvements programmés sont acheminés par les navettes.
En journée, les prélèvements sont apportés par des coursiers.
Les modalités de prélèvements et de conservation sont décrites dans le guide des examens
(Intranet) ainsi que sur les bons de demandes.
Les prélèvements URGENTS doivent être distingués sur les bons de demande pour une prise en
charge immédiate (Cf. Traitement des demandes d'examens urgents C1L-PR-001).
Au-delà de 16h, les examens spécialisés ne sont plus effectués.
Nuits (17h – 8h)
A partir de 17h, seuls les examens urgents appartenant à la liste limitative de garde seront
effectués(Cf. Liste limitative des examens urgents de biologie médicale effectués en garde)
.
Dimanches et jours fériés
Les prélèvements programmés ou urgents arrivent par les navettes ou par coursiers, le matin à
partir de 8h30, mais seuls les examens urgents appartenant à la liste limitative de garde seront
effectués.
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ACCUEIL SECRETARIAT
Secrétariat du laboratoire
Tél: 04.70.35.76.41
Fax: 04.70.35.76.93
BIOLOGISTES MEDICAUX:
CONTACTS
BIOLOGISTES MEDICAUX Tél Spécialité Courriel
Guy GENGEMBRE
Biologiste responsable
PRATICIENS
HOSPITALIERS
Marie-Nadia
LOISEAUX
Dr en médecine
Aina RAOBISON
Dr en pharmacie
Ludovic SIMON
CADRE DE SANTE:
Eliane MANIERE
Tél. 04.70.35.77.08
Courriel: e.maniere@ch-moulins-yzeure.fr
7714 BIOCHIMIE g.gengembre@ch-moulins-yzeure.fr
7705 BIOCHIMIE mn.loiseaux@ch-moulins-yzeure.fr
7701 MICROBIOLOGIE a.raobison@ch-moulins-yzeure.fr
7710 HEMATOLOGIE l.simon@ch-moulins-yzeure.fr
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Demande urgente
Allo et case urgence
Sur la demande
RECOMMANDATIONS PRE-ANALYTIQUES GENERALES
PROCESSUS DE PRISE EN CHARGE D'UN PRELEVEMENT:
du service de soins au laboratoire
Oui
PRESCRIPTION
Médecin
PRELEVEMENT
Infirmière
le résultat est souhaité en
Urgence
Ou
Le prélèvement a une durée de
Vie « limitée »
Collecte et acheminement
Coursiers
Oui
Prélèvements
Consultations externes
Dépôt au laboratoire
Enregistrement
pré-analytique
L'examen est réalisé
sur le site
Analyse et résultat
Non
Prélèvements
non programmés
Non
Prélèvements
Programmés la veille
Dépôt et acheminement
navette
Sous traitant
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Ce manuel doit aider le préleveur à effectuer un prélèvement de qualité en vue d'obtenir un
échantillon biologique conforme, en lui donnant toutes les informations nécessaires,
Le non respect des conditions de prélèvement est un critère de non-conformité
Préparation du patient
Certains examens nécessitent une préparation du patient avant le prélèvement (jeûne, régime
alimentaire, prise ou arrêt de médicament, heure de prélèvement, conditions de recueil...).
Toutes les indications sont précisées au niveau du guide des examens.
Le jeûne: certains examens nécessitent obligatoirement d'être à jeun. Parmi les plus communs:
glycémie, triglycérides et cholestérol. En cas de doute, n'hésitez pas à contacter notre
secrétariat.
Le terme « à jeun » signifie ne rien manger ni boire 12h avant le prélèvement (excepté de l'eau
en quantité modérée).
Il est recommandé de prendre un repas léger la veille au soir.
Un régime alimentaire peut être préconisé avant certains dosages pour ne pas influer sur les
résultats d'examen de manière significative.
La prescription
La feuille de prescription, qu'elle soit manuscrite ou sur un bon de demande, constitue un
document essentiel pour la réalisation des examens.
Pour les unités d'hospitalisation, choisir le bon de demandes d'examens de biologie médicale
adéquat en fonction de la couleur par discipline biologique et préciser les examens souhaités en
respectant les préconisations de remplissage (Cf. procédure de remplissage des bons de
demandes d'examens de biologie médicale effectués au laboratoire).
Elle doit impérativement accompagner tout prélèvement et contenir les éléments suivants:
- l'identité du patient (nom de naissance, nom d'usage, prénom, date de naissance,
sexe). Les patients hospitalisés doivent obligatoirement avoir une étiquette avec le numéro de
séjour d'hospitalisation éditée à partir du logiciel Crossway,
-l'adresse du patient ou son lieu d'hébergement (Étiquette UF pour l'hospitalisation).
-l'identification du prescripteur, médecin ou tout autre personne habilitée à prescrire,
-le nature de l'échantillon et/ou le site anatomique,
-la date et l'heure du prélèvement,
-le nom du préleveur,
-le type des examens prescrits,
-les renseignements cliniques pertinents (se référer au guide d'examens),
-les traitements médicamenteux (antibiotiques, etc...)
-le traitement anticoagulant en hémostase en respectant le délai entre administration
et prélèvement.
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Fiche de consentement et attestation de consultation ( Cf. annexe 1 et 2).
Les examens de cytogénétique et de génétique moléculaire doivent être accompagnés d'une
attestation de consultation et d'un consentement éclairé du patient.
Vous pouvez retrouver ces formulaires en annexes 1 et 2.
Prélèvements : pour les modalités de prélèvements, se référer aux procédures en vigueur
dans l'établissement répertoriées en annexe 3.
Identification du prélèvement ( Cf. Procédure identification des prélèvements de biologie
médicale)
Tout prélèvement ou échantillon transmis, quelle que soit l'examen demandé doit
impérativement comporter les éléments suivants:
-Nom de naissance
-Nom d'usage et/ou nom marital
-Prénom
-Date de naissance
-Sexe
Ces renseignements doivent être vérifiés auprès du patient et retranscrits de façon lisible si
vous ne disposez pas de l'étiquette patient.
L'absence ou l'erreur d'identification du prélèvement constitue un critère de non-conformité
et peut entraîner la non exécution des examens.
Conservation et transport
Les conditions de conservation et de transport doivent être optimales et respecter les
préconisations du guide des examens jusqu'à leur acheminement au laboratoire (température, à
l'abri de la lumière, délai…).
Lorsqu'il n'y a pas de précision sur le délai de transport
le prélèvement devra être acheminé dans un délai de 4h au maximum
Les prélèvements doivent être placés dans des sachets plastiques prévus à cet effet:
-un sachet contenant les prélèvements sanguins avec le ou les bons de demande dans la
pochette (un patient par sachet)
- Isoler les prélèvements de microbiologie dans un sachet à part,
Le tout dans une boîte plastique hermétique.
Les prélèvements du site de Moulins sont acheminés vers le laboratoire soit par la navette du
matin soit par les coursiers la journée et la nuit (Cf.procédures de transport).
Les prélèvements du site d'Yzeure ainsi que les prélèvements extra hospitaliers sont
acheminés par des véhicules respectant les exigences des réglementations ADR (relatives au
transport de marchandises dangereuses par la route), du GBEA et de la norme NF EN ISO
15189.
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Le transport des prélèvements par un coursier sur le voie publique (cour) est réglementé et
préconise l'utilisation de boîtes de transport.
Prescription urgente
S'il s'agit d'examens à réaliser en urgence, le mentionner sur la prescription et cocher la case
URGENT sur le bon de demande en interne.
Utilisation d'un sachet plastique de couleur rouge pour le service des Urgences (Urgences
vitales). Avertir le laboratoire pour une prise en charge immédiate.
Procédure de rajout d'un examen
Il est possible de modifier la prescription soit pour ajouter ou annuler un examen.
Ces modifications seront formulées oralement et confirmées par écrit.
Le délai de conservation du prélèvement devra être compatible avec l'ajout d'un examen.
Stockage des échantillons
Les échantillons primaires sont conservés, après analyse et rendu des résultats, 48h à
l'exception des prélèvements suivants:
– Les marqueurs cancéreux (ACE, CA19.9, CA125, CA15.3, AFP, β2micro (1 an à -18°C)
– Les βHCG (1 mois à +4°C)
– Les immunofixations sanguines et urinaires (1 mois à -18°C)
– Les électrophorèses du LCR (1 mois à -18°C)
– Les CDT (1 mois à -18°C)
– Les sérologies virales, microbiennes et parasitaires (1 an à -18°C)
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LE PRELEVEMENT
Hygiène (Cf. Procédure d'hygiène des mains)
L'hygiène des mains constitue l'action de prévention des infections nosocomiales la plus
efficace. Pour tout prélèvement, il est conseillé:
-d'effectuer un lavage simple des mains à l'aide d'un savon doux,
-de se désinfecter les mains avec une solution hydro-alcoolique,
-de porter des gants à usage unique,
-d'aseptiser la zone à prélever avec une solution antiseptique adaptée,
-d'effectuer le prélèvement avec du matériel adéquat à usage unique, en tenant compte
des procédures mises en place sur l'établissement.
Matériel
Préalable: Vérifier la date de péremption du matériel utilisé
Tubes et matériels de prélèvements sanguins:
Sec avec gel EDTA
Citrate pédiatrique
Héparinate de Li
pédiatrique
Tubes standards
Héparinate de Li
CTAD
Héparinate de Li + gel
Fluorure EDTA + gel
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Tubes enfants < 2 ans
Sec avec gel Héparinate de Li
EDTA
Seringue héparinée gaz du sang
Hémoculture aérobie
Gaz du sang
Hémocultures
Hémoculture anaérobie
Capillaires et nécessaires
pour gaz du sang pédiatrie
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Autres matériels:
CBU/Expectoration/
Liquide épanchement
Compte de germes type
Uricult
Coproculture/parasito
125 ml
180 ml
Stérile
Urines/liquides
Pot 40 ml stérile
Selles
VACUETTE
+ canule de tranfert
Flacon urines des 24h
Liquide céphalo-rachidien,
ponction
Prélèvement
microbiologique
Recueil 24/48h
2 litres
2 litres
Stérile
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Recherches bactériologiques
Ecouvillon Dacron
Ecouvillon fin
Stérile
Exsudat divers
prélèvement vaginal
Prélèvement urétral
Pour l'approvisionnement des consommables et matériel de laboratoire, veuillez utiliser la
feuille prévue à cet effet (Bon de réapprovisionnement SMT 26 ver N° 4) délivrée au service
reprographie de l'hôpital.
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Mémo du préleveur
Ordre de prélèvements des tubes
Le préleveur doit respecter l'ordre des tubes comme suit:
Avec unité à ailette et
AVEC hémocultures
1) Hémoculture
2) Coagulation
3) Autres tubes
Avec unité à ailette et
SANS hémocultures
1) Tubes de purge
2) Coagulation
3) Autres tubes
Avec une aiguille
(ponction franche)
1) Coagulation
2) Autres tubes
3) Tube sec + gel
(Sérologies – Immunologie – Hormonologie – Ca ionisé)
4) Tube héparinate de lithium
(biochimie – Enzymes – Ions – Substrats - Médicaments)
5) Tube EDTA (numération - formule)
(NFP, VS, BNP, NH3, HBA1c)
6) Tube fluorure
(Glycémie – lactates - Alcool)
Lors du prélèvement, il est important de :
Respecter l'ordre de remplissage des tubes
Ne jamais transvaser de sang d'un tube à l'autre
Ne jamais ouvrir un tube
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Remplissage des tubes
Respecter le volume de remplissage jusqu'au trait de jauge.
Le tube BLEU doit être impérativement rempli dans la zone de tolérance symbolisée par un
triangle pour respecter le rapport sang /anticoagulant.
Volume
d’échantillon
validé
Homogénéiser lentement les tubes par 5 retournements successifs
sans agitation
Recueil des urines de 24 heures
Protocole:
– Le matin au lever, vider la vessie aux toilettes sans recueillir les
urines,
– Noter l'heure et le jour sur le flacon de recueil (fourni par le
laboratoire): c'est le début du recueil.
Pendant ces 24h:
– Recueillir la totalité des urines dans le flacon jusqu'à la même heure le lendemain.
– Noter l'identité du patient sur le flacon.
– Conservation des urines dans le flacon à la température ambiante.
– Transport: apporter le flacon d'urines au laboratoire dans les 2 h qui suivent le recueil.
Elimination des déchets
- 10 %
- 10 %
L'élimination des Déchets issus d'Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI) est soumise
à la réglementation:
Décret n°97-1048 du 6 novembre 1997 concernant le tri des déchets
de soins,
Arrêté R.1335-6 du code de la Santé Publique précisant les règles
d'étiquetage et de marquage des conditionnements,
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Arrêté du 7 septembre 1999 indiquant les conditions et délais d'évacuation
des déchets.
Suite au prélèvement, les déchets doivent être triés selon la réglementation pour des raisons
de sécurité.
Les DASRI ne doivent en aucun cas être mélangés et
jetés avec les Déchets Assimilables aux ordures
Ménagères (DAOM). Les aiguilles décapuchonnées
et tout objet tranchant doivent être recueillis dans
des boîtes à aiguilles. Les compresses et cotons souillés,
gants, doivent être recueillis dans des sacs plastiques
de couleurs jaunes avec un marquage indiquant le risque biologique.
Tout autre déchet peut être jeté dans des sacs destinés aux
ordures ménagères.
Transmission des résultats
Conformément à la législation, seul le compte-rendu papier constitue un document officiel.
Tous les comptes-rendus sont systématiquement transmis (à l'exception de certains examens)
sur papier à en-tête du laboratoire et sur le serveur informatique pour les unités de soins
hospitalières, en respectant les règles mises en place pour la préservation de la confidentialité
des patients. Ils peuvent être également communiqués par fax et/ou par téléphone au
prescripteur uniquement.
Pour accéder au serveur de résultats en intra-hospitalier, utiliser l'icône placée sur le chaque
poste informatique « Logon30 ».
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Le guide des examens de biologie médicale est présenté selon le classement
alphabétique des appellations les plus courantes.
Il se présente en 3 parties:
GUIDE DES EXAMENS
– 1ère partie: guide des examens de biologie médicale
– 2ième partie: guide des prélèvements de bactériologie
– 3ième partie: liste des tests dynamiques et cycles
Certains examens ne sont pas réalisés au sein de notre laboratoire, ils sont sous
traités à des laboratoires spécialisés tel que BIOMNIS ou CERBA.
Dans ce cas, il est nécessaire de consulter les sites Internet pour connaître les
conditions de prélèvements de chaque sous-traitant:
– http://www.biomnis.com pour BIOMNIS
– http://www.lab-cerba.com pour CERBA
– http://www.chu-clermontferrand.fr
Cette liste n'est pas exhaustive, veuillez contacter le laboratoire pour connaître les
conditions de prélèvement.
Pour des examens nécessitant un protocole de prélèvement particulier, la mention
« contactez le laboratoire » est spécifiée.
18/51

GUIDE DES EXAMENS
DE
BIOLOGIE MEDICALE
Cliquer sur ce lien
GUIDE DES EXAMENS DE BIOLOGIE MEDICALE
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GUIDE SYNTHETIQUE
DES
PRELEVEMENTS
EN
MICROBIOLOGIE
GUIDE DES PRELEVEMENTS EN MICROBIOLOGIE
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Devant une suspicion d'infection, plusieurs conditions doivent être respectées pour obtenir un
prélèvement de qualité et un résultat bactériologique facilement interprétable.
Ces conditions sont les suivantes:
GENERALITES
✔ Prélever avant toute antibiothérapie. A défaut, respecter un délai de 3 jours après
l'arrêt du médicament pour les contrôles. Si la personne est sous traitement
antibiotique, mentionner le nom de la spécialité prescrite.
✔ Donner un maximum de renseignements descriptifs de la lésion et d'éléments cliniques
au biologiste et veiller à une identification précise du prélèvement (pus superficiel ou
profond, notion de morsure...).
✔ Respecter une hygiène particulièrement soigneuse et l'emploi de matériel stérile.
✔ Transporter rapidement et dans de bonnes conditions le prélèvement qui doit être
traité dans les meilleurs délais.
✔ Les délais de résultats sont variables suivant le type de prélèvement. La moyenne est
de 48 à 72 heures (96 heures pour les germes anaérobies). Il convient d'en informer le
patient pour éviter toute inquiétude superflue. Cette notion de délai s'explique par
l'emploi de milieux d'enrichissement, par la séparation des germes pathogènes des
contaminants, par la présence de germes de culture et d'identification difficile.
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MATERIELS
✔ Compresses stériles,
✔ Antiseptique (Dakin®),
✔ Flacons stériles,
✔ Lames pour compte de germes
RECUEIL
✔ Lavage hygiénique des mains
✔ Toilette minutieuse de la zone uro-génitale (eau+savon) + antiseptique (DAKIN®)
✔ Recueil au lever ou 3 à 4 h après une miction
Chez le sujet capable de maîtrise sa miction: recueil au milieu du jet.
Chez le nourrisson: pose d'une poche stérile après désinfection de la peau et du méat
urinaire. La première miction est guettée. Le dispositif ne doit pas demeurer plus de 30 mn
sous peine d'être contaminé.
Chez le sondé à demeure: il est proscrit de désadapter la sonde et le collecteur, et de
prélever directement dans la poche. 15 mn après avoir clampé la sonde, désinfecter le site
de prélèvement et ponctionner avec une seringue et une aiguille stériles après lavage
hygiénique des mains et pose de gants.
Ensemencement de lame pour compte de germes:la plonger à 3 reprises dans l'urine
fraîchement émise. Si la quantité est insuffisante, verser l'urine soigneusement sur les
surfaces gélosées. Laisser égoutter l'excèdent d'urine.
RENSEIGNEMENTS CLINIQUES
✔ Préciser le mode de recueil.
✔ Préciser si le patient est immunodéprimé
✔ Préciser la prise d'un traitement antibiotique récent ou en cours
RECHERCHES PARTICULIERES
✔ Recherche de Gonocoque sur le 1er jet de miction du matin
✔ Recherche de mycobactéries sur la totalité de la 1ère miction du matin, 3 jours de suite
TRANSPORT AU LABORATOIRE
Le plus rapidement possible (

RECUEIL
Le matin, 3h avant l'heure habituelle du lever:
✔ Vider la vessie aux toilettes
✔ Boire ¼ de litre d'eau (250ml)
✔ Se recoucher et rester allongé à jeun pendant 3h
Au bout de ces 3h et pendant ce laps de temps:
✔ Faire une toilette locale
✔ Recueillir la totalité des urines dans un flacon
✔ Indiquer le volume et le temps de recueil (heure de début et de fin de l'examen)
TRANSPORT AU LABORATOIRE
Acheminemer le flacon d'urines rapidement au laboratoire (

MATERIELS
✔ Écouvillon Dacron stérile (2 au minimum: 1 pour l'examen direct + 1 pour la culture). (Les
écouvillons peuvent être remplacés par des aspirations à la seringue).
✔ Vaccinostyle si collection purulente ou lésion crouteuse.
✔ Antiseptique
RENSEIGNEMENTS CLINIQUES
✔ Préciser la nature et l'origine du prélèvement
✔ Préciser les signes d'accompagnement locaux (douleur, inflammation péri-ulcéreuse) ou
généraux (fièvre, adénite, ...)
✔ Renseigner l'état général du patient (immunodéprimé, diabète, infection en cours,
corticothérapie)
✔ Préciser la prise d'un traitement antibiotique récent ou actuel
PRELEVEMENT
✔ Plaie ouverte ou lésion ulcérée: écouvillonage en périphérie de la lésion.
✔ Lésion crouteuse: écouvillonnage après ablation des croûtes au vaccinsotyle.
✔ Collection purulente superficielle fermée: écouvillonnage après incision au vaccinostyle.
✔ Fistule: écouvillonnage le plus loin possible dans le trajet fistuleux. Veiller à demander
expressément une culture anaérobie (il est alors préférable de recueillir en flacon ou à
la seringue).
CONSERVATION ET TRANSPORT AU LABORATOIRE
Acheminer rapidement au laboratoire (

MATERIEL
✔ Flacon stérile ou écouvillon Dacron stérile
✔ Antiseptique
✔ Seringue stérile avec aiguille
PRELEVEMENT
✔ Ponction à l'aiguille après désinfection de la peau (en prenant soin ensuite de chasser
l'air éventuellement présent dans la seringe et de la fermer hémétiquement),
✔ Biopsie chirurgicale,
✔ Ecouvillonnage éventuel
TRANSPORT AU LABORATOIRE
PUS: pus profond
Dans l'heure, à température ambiante
RESULTAT COTATION
2 à 10 jours B200 (5224)
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MATERIELS
Flacon stérile
PRELEVEMENT
Désinfection chirurcale de la peau avant de ponctionner le foyer à l'aide d'une aiguille de
gros diamètre, montée sur une seringue en ayant pris soin de chasser l'air.
Receuil du liquide de ponction dans un flacon stérile.
RENSEIGNEMENTS CLINIQUES
Préciser la nature et l'origine du prélèvement
Fournir les informations cliniques nécessaires
TRANSPORT AU LABORATOIRE
Acheminer immédiatement au laboratoire (

MATERIELS
✔ 2 écouvillons Dacron stériles au minimum
✔ Pour les recherches de chlamydiae et mycoplasmes: 1 écouvillon en plus pour chaque
demande
PRELEVEMENT
Ne pas utiliser de lubrifiant.
Sécrétions vaginales:
✔ Prélever au niveau du cul de sac et des glandes de Bartholin
✔ Pour la recherche de streptocoque B, balayage du 1/3 inférieur du vagin
Endocol:
✔ après mouchage du col, prélever par rotation de l'écouvillon. Pour les chlamydiae et
mycoplasmaes, il est nécessaire de bien gratter l'endocol de façon à ramener un
maximum de cellules.
RENSEIGNEMENTS CLINIQUES
Localisation et aspect de la lésion
Préciser s'il s'agit d'une grossesse
PRECAUTIONS
Pas de toilette interne dans les 24 heures précédant le prélèvement. Noter la présence
d'éventuels signes cliniques chez le partenaire.
TRANSPORT AU LABORATOIRE
Tous les prélèvements doivent être acheminés vers le laboratoire dans les plus brefs délais
(< 2h) à température ambiante (trichomonas et gonocoques sont très fragiles hors de
l'organisme).
RESULTATS
2 à 4 jours
COTATION
B140 (5202)
Prélèvements vaginal et endocervical
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MATERIELS
✔ 2 écouvillons Dacron stériles au minimum
✔ Pour les recherches de chlamydiae et mycoplasmes: 1 écouvillon en plus pour chaque
demande
RECHERCHE PARTICULIERE
Pour la recherche de chlamydiae et mycoplasmes, éliminer le pus résiduel et le mucus, puis
effectuer un grattage urétral sur environ 1 cm. Pour la recherche de gonocoques, adjoindre
un premier jet d'urines.
CAS D'UNE LESION GENITALE
Prélèvement à effectuer au laboratoire en précisant l'aspect clinique de la lésion (chancre
induré, mou, ...) et l'agent pathogène suspecté.
PRECAUTIONS
Faire le prélèvement avant la première miction ou à défaut 3 à 4 heures après une miction.
TRANSPORT AU LABORATOIRE
Tous les prélèvements doivent être acheminés vers le laboratoire immédiatement à
température ambiante (trichomonas et gonocoques sont très fragiles hors de l'organisme).
RESULTATS
2 à 5 jours
COTATION
B120 (5203)
Prélèvement urétral
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MATERIELS
2 écouvillons dacron stériles
RENSEIGNEMENTS CLINIQUES
✔ port de lentilles de contact
✔ patient greffé ou immunodéprimés, monophtalme
RECHERCHE PARTICULIERE
Pour la recherche de chlamydiae, procéder par grattage pour recueillir un maximum de
cellules
TRANSPORT AU LABORATOIRE
Les prélèvements doivent être acheminés vers le laboratoire le plus rapidement possoble, à
température ambiante.
RESULTATS
2 à 4 jours
COTATION
B100 (5213)
Prélèvement oculaire
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MATERIEL
Flacon stérile
PRECAUTION
Dans la mesure du possible, ce prélèvement doit être remplacé par une aspiration
bronchique, voire un prélèvement protégé.
PRELEVEMENT
Il doit être effectué le matin au réveil, après rinçage de la bouche car il ne doit pas être
contaminé par de la salive.
Le recueil peut être précédé de quelques efforts de toux ou d'une kinésithérapie
respiratoire. Chez les sujets n'arrivant pas à expectorer, un aérosol de sérum physiologique
peut les y aider.
REMARQUE
Préciser la demande (bactériologie, BK, mycose)
TRANSPORT AU LABORATOIRE
Les prélèvements doivent être acheminés vers le laboratoire le plus rapidement possible, à
température ambiante.
RESULTATS
2 à 10 jours
COTATION
B180 (5210)
Expectoration
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MATERIEL
Flacon stérile
RECUEIL
Aspiration à l'aveugle des sécrétions bronchopulmonaires dans un flacon stérile.
REMARQUE
Préciser la demande (bactériologie, BK, mycose) et le diagnostic clinique.
TRANSPORT AU LABORATOIRE
Les prélèvements doivent être acheminés vers le laboratoire le plus rapidement possible, à
température ambiante.
RESULTATS
2 à 10 jours
COTATION
B200 (5230)
RECUEIL
Prélèvement dirigé sous fibroscopie
REMARQUE
Préciser la demande (bactériologie, BK, mycose) et le diagnostic clinique.
TRANSPORT AU LABORATOIRE
Les prélèvements doivent être acheminés vers le laboratoire le plus rapidement possible, à
température ambiante.
RESULTATS
2 à 10 jours
COTATION
B200 (5230)
Prélèvements broncho-pulmonaires non protégés :
Aspiration bronchique
Prélèvements broncho-pulmonairues protégés
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MATERIEL
2 écouvillons dacron stérile et abaisse-langue
PRELEVEMENT
2 écouvillons au minimum sont nécessaires. Prélever au niveau des zones inflammatoires ou
nécrotiques, à la périphérie des fausses membranes, sur les amygdales en cas d'amygdalite,
sur la paroi postérieure du larynx. Eviter la contamination par la salive.
TRANSPORT AU LABORATOIRE
Rapidement (< 2h) et à température ambiante.
RESULTATS
2 à 4 jours
PRELEVEMENT
2 écouvillons dacron stériles. Demander si nécessaire la recherche d'anaérobies (pus
sinusal)
TRANSPORT AU LABORATOIRE
Rapidement (

MATERIELS
Pot stérile ou propre à large ouverture (cape blanche)
RECUEIL
Recueil d'un échantillon de selles liquides ou molles (non moulées), glaireuses ou
hémorragiques.
RENSEIGNEMENTS CLINIQUES
✔ Prise d'un traitement antibiotique récent ou en cours
✔ Il existe des cholériforme, hémolytique et urémique
✔ Il existe une notion de voyage récent dans un pays tropical
✔ Il existe un contexte épidémique de diarrhée ou de toxi-infection alimentaire ou
collective
✔ Préciser si la recherche doit s'orienter vers Clostridium difficile (prise récente ou en
cours d'antibiotiques).
PARASITOLOGIE
Même prélèvement que la coproculture (ne pas hésiter à répéter la recherche 3 jours de
suite en raison de la phase muette de certains parasites). En cas de recherche de formes
végétatives (amibes en particulier), le prélèvement doit avoir lieu au laboratoire ou être
apporté dans les 15 mn à une température proche de 37°C.
CAS PARTICULIER OU SCOTCH-TEST (recherche d'oxyures)
Il doit être pratiqué le matin au réveil avant toute toilette en appliquant un scotch
transparent au niveau de la marge anale: le scotch est ensuite collé sur une lame porte objet.
TRANSPORT AU LABORATOIRE
Si le prélèvement ne peut être analysé rapidement, il doit être conservé à + 4°C pour éviter
la prolifération de la flore commensale (sauf recherche d'amibes voir ci-dessus).
RESULTATS
2 à 4 jours
COTATION
B180 (5207)
Examens des selles
33/51

RECUEIL
Recueil d'un échantillon dans un pot cape blanche.
Arrêter tout traitement anti-inflammatoire 48h avant le recueil.
Ne pas effectuer le recueil, en cas de menstruation, hémorroïdes ou irritations
gastriques.
TRANSPORT AU LABORATOIRE
6h à température ambiante ou 3 jours entre 2 et 8°C
RESULTATS
Le jour même
COTATION
B25 (1629)
Examens des selles: recherche de sang
34/51

MATERIEL
Vaccinostyle, lame de bistouri ou curette
Flacon stérile type ECBU ou boîte de pétri stérile
Ecouvillon stérile
Scotch transparent et lame de microscope si suspicion de Pityriasis versicolor
PRELEVEMENT (En principe au laboratoire)
➢ Lésions de la peau glabre
Sèche: grattage au vaccinostyle de la bordure de la lésion et recueil des squames et
du vaccinostyle.
Suintante: écouvillonnage avec 1 écouvillon sec pour recherche de Candida.
➢ Ongles
Couper la partie de l'ongle atteint, jusqu'à la limite des tissus sains ou prélever des
poussières d'ongle en raclant la tablette interne.
Ecouvillonner éventuellement le pus de périonyxis.
➢ Zone pileuse
Recueil des croûtes et squames par grattage
Prélever poils et cheveux atteints (cassés).
➢ Zone muqueuse
Raclage des lésions à l'écouvillon sec.
➢ Suspicion de Pityriasis versicolor
PRECAUTIONS
Scotech-test: appliquer un fragment de scotch transparent sur la lésion puis le
coller sur une lame de microscope.
Envoyer l'ensemble au laboratoire.
Respecter impérativement un délai de 3 jours sans traitement ni antiseptie.
Indiquer toute notion de voyage récent, de contact avec les animaux.
DELAIS DE RESULTATS
Mycoses
48 à 72 heures pour les levures
3 à 4 semaines pour les dermatophytes
35/51

TESTS
✔ Test au synacthène® rapide ou immédiat (cortisol)
✔ Test à la dexaméthasone (test de freinage rapide ou minute)
✔ Test à la dexaméthasone (test de freinage faible ou standard)
✔ Test à la dexaméthasone (test de freinage fort)
✔ Test à la TRH
✔ Test à la CRH
✔ Test au LHRH ou GnRH (pédiatrie)
✔ Test au L DOPA
EPREUVES
Tests, épreuves fonctionnelles et cycles
✔ Epreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale
✔ Epreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale chez la femme enceinte
TESTS, EPREUVES FONCTIONNELLES
36/51

BUT DU TEST: Exploration de la cortico-surrénale par l'ACTH de synthèse
• diagnostic d'une insuffisance surrénalienne
• diagnostic d'un bloc de la stéroïdogénèse (21-hydroxylase)
PRODUIT:Tétracosactide (Synacthène® immédiat, ampoule à 0,25mg dans 1ml)
PROTOCOLE
Sujet au repos depuis 30 mn et de préférence à jeun
Prélèvement sur tube sec 1 au temps 0 (T0 = 8h du matin)
Injection intramusculaire (IM) de 0,25mg de Synacthène® immédiat ou en intra veineux
(IV) si contre-indication de l'IM (traitement anticoagulant ou trouble de la coagulation)
après avis de l'unité d'endocrinologie.
Prélèvement sur tube sec 1 sur chaque temps T+30 et/ou T+60 mn après l'injection de
Synacthène®.
CONTRE-INDICATIONS: Asthme et sujets allergiques
BON DE DEMANDE: Bon vert de biochimie (SMT21)
DELAI TECHNIQUE: 1 jour
REMARQUES: Indiquer les jours et heures ou les temps sur les tubes.
Envoyer les tubes groupés et compléter le tableau sur le bon de demande de
biochimie
COTATION: B60 x le nombre de Temps (Ref. 0462)
Prélèvements
Test au Synacthène® rapide ou immédiat (Cortisol)
0 30 60
Injection IM de Synacthène®
Test de stimulation
Temps mn
37/51

HOPITAL
Test à la Dexaméthasone (test de freinage rapide ou minute)
BUT DU TEST: Freinage de la cortico-surrénale
Cette épreuve permet de dépister un hypercorticisme
PRODUIT: Dexaméthasone (Dectancyl® comprimé à 0,5 mg)
PROTOCOLE
J0 = Prélèvement sur 1 tube sec au temps 0 (8h du matin) pour dosage cortisol
Entre 23 et 24 heures (minuit): prise par voie orale de 1 mg de dexaméthasone (2 comprimés
de Dectansyl®)
J1 = Prélèvement sur 1 tube sec le lendemain à 8 h du matin pour dosage cortisol
CONTRE-INDICATIONS: Hypersensibilité à l'un des constitants du Dectansyl®
BON DE DEMANDE: Bon vert de biochimie (SMT21)
DELAI TECHNIQUE: 1 jour
REMARQUES: Indiquer les jours et heures sur les tubes.
Envoyer les tubes groupés et compléter le tableau sur le bon de demande de
biochimie
COTATION: 2 X B60 (Ref. 0462)
Prélèvements
J0
8h
minuit
2 cps de 0,5 mg de Dexaméthasone
J1
8h
Temps mn
38/51

HOPITAL
BUT DU TEST: Freinage de la cortico-surrénale
Cette épreuve permet de confirmer un hypercorticisme
PRODUIT: Dexaméthasone (Dectancyl® comprimé à 0,5 mg)
PROTOCOLE
J0 = Début d'un recueil d'urines de 24h pour dosage du cortisol urinaire (+ créatininurie)
J1 = Prélèvement à 8 h du matin sur 1 tube sec au temps 0 pour dosage cortisol + 1 1
tube EDTA + aprotinine pour dosage ACTH + cortisol libre urinaire
Prise par voie orale de 0,5 mg de dexaméthasone (1 cp) à 8, 12, 18 et 24 heures
J2 = prise par voie orale de 0,5 mg de dexaméthasone (1 cp) à 6, 12, 18 et 24 heures
Recueil des urines de 24h pour dosage du cortisol libre urinaire (+ créatininurie)
J3 = Prélèvement à 8h du matin 1 tube sec 1 pour dosage cortisol + 1 1 tube EDTA +
aprotinine pour dosage ACTH
CONTRE-INDICATIONS: Hypersensibilité à l'un des constitants du Dectansyl®
BON DE DEMANDE: Bon vert de biochimie (SMT21) + Bon orange examens transmis
(SMT3)
DELAI TECHNIQUE: 4 jours
REMARQUES: Indiquer les jours et heures ou les temps sur les tubes.
Envoyer les tubes groupés et compléter le tableau sur le bon de demande de
biochimie
COTATION: 2 x B60 (Ref. 0462)
2 x B100 (Ref. 7420)
2 x B75 (Ref. 0476)
2 x B7 (Ref. 0627)
Prélèvements
J0
8h
Test à la Dexaméthasone (test de freinage faible ou standard)
J1
8h
J1
12h
J1
18h
J1
24h
J2
6h
J2
8h
J2
12h
J2
18h
J2
24h
1 cp de 0,5 mg de Dexaméthasone à chaque temps
J3
8h
Temps mn
39/51

HOPITAL
Prélèvements
J0
8h
BUT DU TEST: Freinage de la cortico-surrénale
Cette épreuve permet de différencier les différents types d'hypercorticismes (central et
périphérique).
PRODUIT: Dexaméthasone (Dectancyl® comprimé à 0,5mg)
PROTOCOLE
Test à la Dexaméthasone (test de freinage fort)
J0 = Début d'un recueil des urines de 24h pour dosage du cortisol libre urinaire (+
créatininurie)
J1 = Prélèvement à 8 h du matin sur 1 tube sec au temps 0 pour dosage cortisol + 1 1
tube EDTA + aprotinine pour dosage ACTH
Prise par voie orale de 2 mg de dexaméthasone (4 cps) à 8, 12, 18 et 24 heures)
J2 = prise par voie orale de 2 mg de dexaméthasone (4cps) à 6, 12, 18 et 24 heures
Recueil des urines de 24h pour dosage du cortisol libre urinaire (+ créatininurie)
J3 = Prélèvement à 8h du matin sur 1 tube sec pour dosage cortisol + 1 tube EDTA +
aprotinine pour dosage ACTH
CONTRE-INDICATIONS: Hypersensibilité à l'un des constitants du Dectansyl®
BON DE DEMANDE: Bon vert de biochimie (SMT21) + Bon orange examens transmis
(SMT3)
DELAI TECHNIQUE: 4 jours
REMARQUES: Indiquer les jours et heures ou les temps sur les tubes.
Envoyer les tubes groupés et compléter le tableau sur le bon de demande de
biochimie
COTATION: 2 x B60 (Ref. 0462)
2 x B100 (Ref. 7420)
2 x B75 (Ref. 0476)
2 x B7 (Ref. 0627)
J1
8h
J1
12h
J1
18h
J1
24h
J2
6h
J2
8h
J2
12h
J2
18h
J2
24h
4 cps de 0,5 mg de Dexaméthasone à chaque temps
J3
8h
Temps mn
Temps mn
40/51

HOPITAL
BUT DU TEST:
Exploration de la sécrétion de prolactine (dosage de la prolactine)
Exploration de la fonction thyréotrope (dosage de la TSH)
Exploration de la fonction somatotrope (dosage de l'hormone de croissance)
Exploration d'un adénome hypophysaire (prolactine, TSH, GH, sous unité alpha libre)
PRODUIT: TRH (Thyrotropin Releasing Hormone): ampoule de 1 ml à 200 µg (voir pharmacie
hospitalière)
PROTOCOLE
Sujet à jeun depuis 12h, au repos depuis 30mn, sans thé ni café, ni anxiolytique, ni
antidépresseur.
Prélèvement sur tube sec 1 au temps – 15 mn avant le début de l'épreuve
Prélèvement sur tube sec 1 au temps 0 (T0 = 8h du matin) et
Injection intraveineuse (IV) lente de la dose de TRH.
Prélèvements sur tube sec 1 sur chaque temps T+15, 30, 60, 90 et 120 mn après
l'injection de TRH.
CONTRE-INDICATIONS: Ne pas prescrire par prudence au cours de la grossesse
BON DE DEMANDE: Bon vert de biochimie (SMT21) et bon orange examens transmis
(SMT3)
DELAI TECHNIQUE: 4 jours
REMARQUES: Indiquer les jours et heures ou les temps sur les tubes.
Envoyer les tubes groupés et compléter le tableau sur le bon de demande de
biochimie
COTATION: B90 (Ref.1803)
Prélèvements
Test à la TRH
-15 0 15 30 60
90 120
Injection IV
Prolactine, TSH, Hormone de croissance, Sous unité alpha libre
Test de stimulation
41/51

HOPITAL
BUT DU TEST:
Exploration de l'axe corticotrope par la CRH qui est une hormone hypotalamique stimulant la
production hypophysaire d'ACTH puis surrénalienne de cortisol.
CONDITION INITIALE DU PATIENT: Sujet à jeun et allongé
Pas de prise d'hydrocortisone du matin
PRODUIT: CRH de synthèse
PROTOCOLE
Test à la CRH (Corticotropin Releasing Hormone)
T-15 et T0 = Prélèvement à 8 h du matin sur 1 tube sec pour dosage cortisol + 1 1
tube EDTA + aprotinine pour dosage ACTH
T0 = Injection de la CRH en IV lente (1 minute): 1µg/kg de poids corporel jusqu'à un
maximum de 75 µg chez l'enfant et 100 µg chez l'adulte.
T+15, T30, T45, T60, T90 et T120 = Prélèvement aux différents temps sur 1 tube
sec pour dosage cortisol + 1 tube EDTA + aprotinine pour dosage ACTH
CONTRE-INDICATIONS: Mauvais état cardio-vaculaire
Grossesse
BON DE DEMANDE: Bon vert de biochimie (SMT21) + Bon examens transmis (SMT3)
DELAI TECHNIQUE: 4 jours
REMARQUES: Indiquer les jours et heures ou les temps sur les tubes.
Envoyer les tubes groupés et compléter le tableau sur le bon de demande de
biochimie
Prélèvements
COTATION: Suivant les temps B60 (Ref. 0462) + B100 (Ref. 7420)
-15 0 30 45 90 60
120
IVL de CRH
Test de stimulation
Temps mn
42/51

HOPITAL
BUT DU TEST:
C'est une hormone hypothalamique qui stimule la production hypophysaire des
gonadotrophines LH et FSH.
Ce test est réalisé en pédiatrie dans le but de diagnostiquer une puberté précoce (dosages
LH > FSH).
CONDITION INITIALE DU PATIENT: Le matin, à jeun avec plus ou moins monitorage
et tension artérielle.
PRODUIT: LHRH ou GnRH: Enfant : 100 µg/m² de surface corporelle (sans dépasser 100 µg)
PROTOCOLE
T-30 = Prélèvement sur 1 tube sec pour dosage LH, FSH 1
T0 = Injection de la LHRH ou GnRH
T+20, T40, T60, T90 et T120 = Prélèvement aux différents temps sur 1 tube sec pour
dosage LH et FSH.
CONTRE-INDICATIONS:
BON DE DEMANDE: Bon vert de biochimie (SMT21)
COTATION: FSH = 5xB58 (Ref.0473)
LH = 5xB58 (Ref.0472)
Prélèvements
-30
IVL de LHRH
Test à la LHRH ou GnRH (Pédiatrie)
0 20 40 60 90
120
Test de stimulation
Temps mn
43/51

BUT DU TEST:
Exploration dynamique de la fonction hypophysaire: mesure de l'hormone de croissance (GH)
après stimulation par L DOPA.
Bilan de retard statural.
CONDITION INITIALE DU PATIENT:
Enfant à jeun depuis 12h et pendant toute la durée du test. Peser l'enfant. Surveiller la
tension artérielle toutes les 15 mn.
PRODUIT: MODOPAR® cp à 125 à 250 mg:
✔ 125 mg pour les enfants de moins de 15 Kg
✔ 250 mg pour les enfants de 15 à 30 Kg
✔ 500 mg pour les enfants de plus de 30 Kg
PROTOCOLE
T0 = Poser une VVP
Prélèvement sur 1 tube sec pour dosage GH + IGF1
Donner per os la L DOPA (MODOPAR®)
T+15, T30, T45, T60, T90 et T120 = Prélèvement aux différents temps sur 1 tube
sec pour dosage GH
EFFETS SECONDAIRES:
Nausées, vomissements
Céphalées, vertiges
Chute de TA 30mn après le début de l'épreuve
BON DE DEMANDE: Bon orange examens transmis (SMT3)
Prélèvements
Per os L DOPA
Test au L DOPA
0 15 30 45 60 90 120
Test de stimulation
Temps mn
44/51

BUT DU TEST: Dépistage précoce du diabète. Exploration de certaines hypoglycémies et
exploration des hypersécrétions de somatotrophine.
PRODUIT: Glucose
PROTOCOLE
Le patient devra, pendant les 3 jours précédant le test, avoir une alimentation normale en
hydrates de carbone.
Pendant l'épreuve: jeûne nocturne 12 heures avant l'épreuve, ne pas fumer, repos strict et
réalisée exclusivement le matin.
Prélèvement sur tube fluoré 1 au temps 0 (T0 = 8h du matin)
Administration en fonction de la prescription médicale de:
Adulte = 75g de glucose (solution prêt à l'emploi)
100g de glucose (2 sachets de 50g dissouts dans 200ml d'eau)
Prélèvement sur tube fluoré 1 sur chaque temps T+30, T+60, T+90, T+120 et T+180 mn .
BON DE DEMANDE: Bon vert de biochimie (SMT21)
DELAI TECHNIQUE: 1 jour
REMARQUES: Indiquer les jours et heures ou les temps sur les tubes.
Envoyer les tubes groupés et compléter le tableau sur le bon de demande de
biochimie
COTATION: B40 (Ref. 0412)
Prélèvements
0 30 60
Absorption de Glucose
Epreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale
90 120 180
Temps mn
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Epreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale chez la femme enceinte
BUT DU TEST: Dépistage ou diagnostic du diabète gestationnel.
PRODUIT: Glucose
PROTOCOLE
La patiente devra avoir une alimentation normale en hydrates de carbone et être à jeun
depuis la veille.
Prélèvement sur tube fluoré 1 au temps 0 (T0 = 8h du matin)
Administration en fonction de la prescription médicale de:
Adulte = 75g de glucose (solution prêt à l'emploi)
Prélèvement sur tube fluoré 1 sur chaque temps T+60, T+120.
BON DE DEMANDE: Bon vert de biochimie (SMT21)
DELAI TECHNIQUE: 1 jour
REMARQUES: Indiquer les jours et heures ou les temps sur les tubes.
Envoyer les tubes groupés et compléter le tableau sur le bon de demande de
biochimie
COTATION: 3 fois B10 (Ref. 0412)
Prélèvements
0 60 120
Absorption de Glucose
Temps mn
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ANNEXE 1
✔ Consentement éclairé
ANNEXE 2
✔ Attestation de consultation
ANNEXE 3
✔ Procédures de prélèvements
ANNEXE 4
ANNEXES
✔ Liste des interférences médicamenteuses et alimentaires sur les examens de biologie
médicale
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ANNEXE 1 : consentement éclairé
LABORATOIRE DE BIOLOGIE MEDICALE
Analyses de Cytogénétique et de Génétique
(à conserver par le médecin)
Je soussigné(e)..................................................................
ai été informé(e) par le Dr.....................................................
de la nature et des buts des examens qui vont être réalisés sur le prélèvement qui va m'être
effectué, conformément aux dispositions de l'article R1131-5 du code de la Santé Publique*.
J'accepte volontairement ce bilan. Je sais que je peux le refuser sans en indiquer les raisons.
J'accepte que ce prélèvement soit conservé au laboratoire selon les exigences légales et que
les résultats de ce bilan et toutes les informations me concernant soient également conservés
dans le respect du secret médical.
Je sais que ces informations m'appartiennent et qu'elles ne peuvent être transmises à un
tiers sans mon accord.
Fait à.............................................................................
le .................................................................................
*Décret n°2000-570 du 23 juin 2000
Consentement éclairé
Signature du patient
DIP 163 H 10/10 ver N°2
48/51

ANNEXE 2 : attestation de consultation
LABORATOIRE DE BIOLOGIE MEDICALE
Analyses de Cytogénétique et de Génétique
Attestation de consultation
(à adresser au laboratoire)
Je soussigné(e),docteur.........................................................
certifie avoir reçu en consultation ce jour,
Mme, Mlle, M..................................................................
et avoir:
apporté les informations définies selon l'article R.1131-5 du décret
n°2008-321 du 4 avril 2008
recueilli le consentement éclairé dans les conditions prévues à l'article
R.1131-4.
Fait à.............................................................................
le .................................................................................
Signature:
49/51

ANNEXE 3 : Procédures de prélèvements
(cliquer directement sur le lien pour accèder à la procédure)
✔ Procédure d'identification des prélèvements de biologie
✔ Procédure de prélèvements d'hémocultures
✔ Procédure de prélèvements sanguins artériels avec aiguilles ou système à ailettes
✔ Procédure de prélèvements sanguins sur cathéter artériel ou voie veineuse centrale
✔ Procédure de prélèvements sanguins veineux avec aiguilles ou système à ailettes
✔ Procédure des prélèvements veineux capillaires en microméthode
✔ Procédure de prélèvements de gaz du sang capillaire
✔ Procédure pour effectuer un contrôle de plaquettes en microméthode
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ANNEXE 4 : liste des interférences médicamenteuses et alimentaires
sur les examens de biologie médicale
Cliquer sur ce lien
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