Présentation de M. Serge BOURGOIN, Directeur général de la ...

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Présentation de M. Serge BOURGOIN, Directeur général de la ...

ORGANISATION

DE L’APPROVISIONNEMENT

HOSPITALIER au Canada et au Québec

Octobre 2007


Plan

Organisation au Canada

2 niveaux de juridiction

Environnement légal

….

Organisation au Québec

Historique

Approche par territoire

10 familles de négociation

Organigramme des corporations et coopérative

Enjeux


FRANCE – CANADA - QUÉBEC

France Canada Québec

Superficie km 2 549 000 9 012 112 1 312 128

Population 63 100 000 33 098 932 7 651 531

Source:

Statistiques

Québec 2006


Organisation au Québec


Groupes d’approvisionnement d approvisionnement en commun

SANTÉ SANT ET SERVICES SOCIAUX

HISTORIQUE

1968 AHQ initie des négociations en

commun de certaines gammes de

produits

1972 Étude du MSSS confirmant les

bénéfices de l’achat en commun

1974 CRSSS (Commissions d’achat en commun)

1993 Régie régionale et détachement des

groupes d’achat - incorporation


Groupes d’approvisionnement d approvisionnement en commun

SANTÉ SANT ET SERVICES SOCIAUX

ÉVOLUTION DES PRATIQUES

1974 Démarrage lent

Peu d’acheteurs

Pas de système d’information

1975-80 Structuration de la fonction approvisionnement

dans les centres hospitaliers

1980 Mise en place de coordonnateur / région

1990 30 à 40 % des volumes faits par les Commissions

2000 Accélération du développement des Corporations

80 % de la marchandise en magasin est négociée par les groupes

d’approvisionnement


LOI SANTÉ SANT ET SERVICES SOCIAUX

Personne morale sans but lucratif

Corporation selon la loi des compagnies (10)

Coopérative selon la loi des coopératives (1)

Autofinancement (peut être variable d’un groupe à l’autre)

Membres - contributions 90% à 100 %

Subvention MSSS 0 à 8%

Compagnies 0 à 2 %

Incitatif

Financier

Conditions d’appel d’offres

Permanence

Équipe de 2 à 15 personnes

Comités consultatifs nombreux et impliqués

Acheteurs, pharmaciens, utilisateurs - cliniciens


LOI SANTÉ SANT ET SERVICES SOCIAUX

383. L'agence s'assure que les établissements de sa région se

regroupent pour l'approvisionnement en commun de biens et de

services qu'elle détermine. Elle peut, si nécessaire, obliger un

établissement à participer aux groupes d'approvisionnement

en commun.

Les établissements d'une région peuvent, avec l'autorisation de

l'agence et aux conditions que le ministre détermine, constituer

une personne morale sans but lucratif représentative des

établissements de la région pour gérer l'approvisionnement de

biens et de services. Ils doivent toutefois constituer une telle

personne morale lorsque l'agence l'estime nécessaire. À défaut,

l'agence peut, avec l'autorisation du ministre, pourvoir elle-même à

la mise en place d'une personne morale de services communs aux

établissements de sa région.

Avec l'autorisation du ministre, les formes et les modalités de

regroupement pour l'approvisionnement en commun de biens et

de services peuvent être élaborées pour deux ou plusieurs


Groupes d’approvisionnement d approvisionnement en commun

SANTÉ SANT ET SERVICES SOCIAUX

2,3 MM $ d’achat de biens et services AS-471

Plus de 1 milliard $ de contrats de groupe

1.2 MM $ en 2005-2006 1

10 secteurs de négociation

68 % de biens et services spécialisés

17 % de biens et services reliés à l’hébergement

15 % de matériel de fonctionnement des installations,

administratif et de bureau

Plus de 25 000 produits sous contrat


Dépenses de programmes en 2007-2008


Groupes d’approvisionnement d approvisionnement en commun

SANTÉ SANT ET SERVICES SOCIAUX

EN PLUS DES NÉGOCIATIONS

Prêt de ressources aux membres

Service conseil en matière

d’approvisionnement

Gestion ou support aux implantations

technologiques

Comités de standardisation de produits

(régionaux et provinciaux)

Entrepôt centralisé

Bureau de santé

Support clérical aux tables régionales

Formation


Groupes d’approvisionnement d approvisionnement en commun

SANTÉ SANT ET SERVICES SOCIAUX

Tous les établissements (295) du réseau sont

membres des groupes d’approvisionnement

Centres universitaires, hôpitaux régionaux, centres de

santé et services sociaux, les régionaux (C.J., déficience

intellectuelle, déficience physique, toxicomanie)

Ouverture aux autres réseaux publics: secteur de

l’éducation, les municipalités …


Organisations au Québec

Surnom : La belle province

Devise : Je me souviens

18 régions administratives

11 corporations d’achat


1- Approvisionnements-Montréal

Superficie : 498,2 km²

Population: 1 873 971

Nombre de membres: 76

Valeur négociée en 05-06

$ 508 M

€ 352 M

Caractéristiques:

Près de 50 % du volume provincial

Forte concentration de centres

universitaires

Proximité des fournisseurs

Concentration géographique de la

livraison

Entente de service avec Laval et

Nunavit


2- Approvisionnement des Deux-Rives

Superficie : 33 718,2 km²

Population: 1 069 315

Nombre de membres: 37

Valeur négociée en 04-05

$ 167,3 M

€ 118,8 M

Caractéristiques:

2 régions administratives

Capitale provinciale

CHU


3- Approvisionnement Montérégie

Superficie : 11 110,8 km²

Population: 1 386 963

Nombre de membres: 30

Valeur négociée en 05-06

$ 120 M

€ 85 M

Caractéristiques:

Région périphérique sud de Montréal

Forte croissance démographique


4- Corporation d’approvisionnement

Laurentides-Lanaudière

Superficie : 32 870,2 km²

Population: 953 493

Nombre de membres: 26

Valeur négociée en 05-06

$ 80 M

€ 56,7 M

Caractéristiques:

2 régions administratives

Région périphérique nord de

Montréal

Forte croissance démographique au

sud du territoire

Région touristique


5- Coopérative des services regroupés en

approvisionnement de la Mauricie et du

Centre-du-Québec

Superficie : 42 372.2 km²

Population: 488 510

Nombre de membres: 10

Valeur négociée en 05-06

$ 65,5 M

€ 46,5 M

Caractéristiques:

Premier regroupement autonome

2 régions administratives

Système COOPÉRATIF

Vaste territoire de desserte. Est égal

à la surface de la Belgique


6- Corporation de services regroupés

de l’Estrie

Superficie : 10 194,6 km²

Population: 302 161

Nombre de membres: 13

Valeur négociée en 05-06

$ 52,5 M

€ 37,3 M

Caractéristiques:

CHU

Région touristique

Processus d’approvisionnement

régional identique pour tous les

établissements

Diversification de l’offre de services


7- Centre régional des achats en commun

des régions Bas St-Laurent, Gaspésie

Îles- de-la-Madeleine

Superficie : 42 457,1 km²

Population: 298 564

Nombre de membres: 17

Valeur négociée en 06-07 :

$ 36,7 M

€ 25,0 M

Caractéristiques:

2 régions administratives

Région éloignée

Faible densité de population

Région insulaire (Iles-de-la Madeleine)


8- Centre régional des achats en groupe des

établissements de santé et des services sociaux

du Saguenay – Lac-Saint-Jean

Superficie : 95 892,8 km²

Population: 274 095

Nombre de membres:10

Valeur négociée en 05-06

$ 15 M

€ 11 M

Caractéristiques:

Région éloignée

Faible densité de population

Très régionaliste


9- Corporation d’approvisionnement du

réseau de la santé et des services sociaux

de l’Outaouais

Corporation d’approvisionnement

du réseau de la santé et des

services sociaux de l’Outaouais

Superficie : 30 503,8 km²

Population: 347 214

Nombre de membres:11

Valeur négociée en 05-06

$ 34,4 M

€ 24,5 M

Caractéristiques:

Région limitrophe de l’Ontario

Proximité capitale fédérale

Concentration de volume rattaché à

un centre régional


10- Corporation régionale des achats des

établissements de santé et des services sociaux

de la Côte-Nord

Superficie : 236 699,8 km²

Population: 95 948

Nombre de membres:10

Valeur négociée en 05-06

$ 13,2 M

€9,3 M

Caractéristiques:

Région très éloignée

Faible densité de population

Desserte maritime

Économie basée sur ressources

naturelles


11- Groupe d’achat de

l’Abitibi Témiscamingue

Superficie : 57 339,7 km²

Population: 144 835

Nombre de membres: 8

Valeur négociée en 05-06

$ 10,1 M

€7,2 M

Caractéristiques:

Région très éloignée

Faible densité de population

Économie basée sur ressources

naturelles


Exemple d’initiative:

Un partenariat à 5 régions

UNE VISION COMMUNE

Un partenariat volontaire

Accroître le volume

Profiter des expertises

Partager le travail

Investir dans des développements

Créer un réseautage entre acheteurs


Clés de succès

Pour réussir en

approvisionnement

en commun

.Économies

.Régionalisation du

regroupement

.Participation de

l’ensemble des missions

.Incitatifs à la

participation

.Implication active de

l’ensemble des

intervenants

.Solidarité et égalité des

intervenants

.Respect des ententes

Outils communs


Facteurs d’échec

Pour échouer en

approvisionnement

en commun :

.Ne pas engager

l’ensemble du volume

.Négocier avec les

fournisseurs après la

mise en contrat par le

regroupement

.Remettre en question le

travail fait par le groupe

.Avoir une vue unitaire et

à court terme plutôt

qu’une vue d’ensemble et

à long terme

.Croire les fournisseurs

que nous avons le

meilleur prix


Le travail des fournisseurs

Offrir des prix inférieurs si perdant d’un appel

d’offres

Faire des ententes de partenariat en dehors des

processus d’appel d’offres en commun

Vendre « le meilleur prix au Québec » mais

confidentiel!!!!


Avantages pour les

établissements

. Accroître le volume

. Bénéficier de l’expertise de tous

. Répartition du travail

. Mise à niveau des connaissances


Dangers des regroupements

Créer des monopoles

Ne pas tenir compte des besoins des

utilisateurs

Ne pas respecter les particularités des

établissements (CHU, taille, mission)

Se servir du regroupement pour ses propres

besoins (diriger les choix)

Faire disparaître des fournisseurs locaux

Ne pas respecter l’équilibre du marché

(produire des clauses abusives)


Répartition partition par secteurs de

négociation gociation

MATÉRIEL DE FONCTIONNEMENT

12%

MATÉRIEL ADMINISTRATIF ET

BUREAU

3%

MATÉRIEL DE CUISINE

1%

ALIMENTS

13%

MATÉRIEL DE BUANDERIE-

LINGERIE

1%

MATÉRIEL MÉDICAL

17%

MATÉRIEL D'ENTRETIEN

MÉNAGER

1%

MATÉRIEL D'ENTRETIEN ET DE

RÉPARATION

1%

MATÉRIEL DE LABORATOIRE

3%

MÉDICAMENTS

48%


ORGANIGRAMME

TYPE

Groupe

d’approvisionnement

en commun

Santé et services sociaux

ASSEMBLÉE GÉNÉRALE

ÉTABLISSEMENTS

CONSEIL D’ADMINISTRATION

Direction générale

La clé du succès

Équipe de la permanence

Comité de vérification

Comité exécutif

Comité d’évaluation

Comité des pharmaciens

Comité

des approvisionneurs

Comité des utilisateurs

Parrains experts


Trois méthodes d’attribution

Plus bas prix

Contrat octroyé au plus

bas prix conforme

Qualité Qualit et prix

Note de passage sur le

niveau de qualité

recherchée

Contrat octroyé au plus

bas prix

Qualité / prix

Note de passage sur le

niveau de qualité

recherchée. Poids

accordé à la qualité

Poids accordé au prix

Sommation des deux

désigne l’adjudicataire


Benchmarking

Évaluation de performances

Pour chaque

négociation, nous

produisons un rapport

de variation des prix.

Celui-ci est basé sur la

comparaison du dernier

prix payé.

Question : Après

plusieurs négociations,

quel est l’indice?

Panier de

consommation santé

Le but est de créer un

IPC santé.

Difficulté :

. Trouver les bons

indicateurs

. Trouver la bonne source

de données

. Assurer la maintenance

de la source


L’expérience de plus de 20 ans

nous démontre :

Que pour réussir dans

la mutualisation des

achats il faut :

La profession des

achats est P.L.A.T.E

(terme québécois pour

dire ennuyeux)

Être solidaire

Être visionnaire

Être efficient

Être créatif

Être à l’écoute

P : politique

L : légal

A : administratif

T : technique

E : économique


Notre intérêt à vous rencontrez

Nous sommes égoïste

dans notre démarche

car nous sommes

convaincu que par les

échanges que nous

allons faire, nous

allons:

. Profiter de votre

expertise

. Développer de

nouvelles approches

. Être proactif dans nos

dossiers

. Nous remettre en

question sur notre

fonctionnement

. Développer des liens

professionnels


Questions


Approvisionnement sans frontière

Nous vous invitons à venir nous rencontrer

les 10 et 11 septembre 2008 en Mauricie

Symposium francophone international

SANTÉ ET SERVICES SOCIAUX

Sommes-nous si différents ?

Que pouvons-nous faire ensemble ?

Pouvons-nous le faire de la même façon ? ….

Un défi pour les années à venir

Qu’avons-nous à partager ? ….

AU PLAISIR DE VOUS RENCONTRER!


Médicaments

Médicaments

Distribution des médicaments

Produits biologiques

Solutés, tubulures et accessoires

Système d’emballage des médicaments

Vaccins


Alimentation

Beurre et margarine

Boulangerie

Crème glacée et sorbet

Denrées périssables

Épicerie (denrées non

périssables

Lait et crème

Suppléments nutritifs

Yogourt


Médical

Aiguilles, seringues et tubes

Ameublement de chambres

Appareil CPAP

Baryum et accessoires

Concentrateurs d'oxygène

Contenants pour les déchets

biomédicaux

Couches pour bébés

Culottes d’incontinence

Équipements, fournitures de

réadaptation

Films radiologiques

Fournitures de soins

Fournitures de stomies

Soins de plaies

Fournitures spécialisées

Gants

Gaz médicaux

Lits médicaux

Matelas

PACS

Produits chimiques d'entretien

ménager

Produits de thérapie respiratoire

Solutions opacifiantes

Sutures manuelles et mécanisées


Matériel administratif et de

bureau

Ameublement

administratif

Équipements

informatiques

Enveloppes et papier

en-tête

Formulaires

Fournitures de bureau

Fournitures

informatiques

Papier à

impression

Photocopieurs


Matériel d’entretien ménager

Concept global d'entretien sanitaire

Sacs en polyéthylène

Vaisselle et accessoires de cuisine

Papier à mains et hygiénique

Produits chimiques d'entretien ménager


Matériel de laboratoire

Bandelettes d'analyse et glucomètres portatifs

Bâtonnets urinaires

Boîtes de sang

Cueillette et élimination des déchets à risque

Produits de laboratoire

Programme de contrôle immunoessais

Programme de contrôle interne (chimie générale)

Réactifs

Réactifs anti VIH

Analyseur automatique


Installation matérielle

Conférence téléphonique

Filtres à air

Fournitures de plomberie

Fournitures électriques

Gaz propane

Gestion du gaz naturel

Huiles légères

Inspection des réservoirs

pétroliers

Entretien des génératrices

Matériel salle de courrier

Messagerie rapide

Produits de quincaillerie

Téléavertisseurs

Téléphonie interurbaine

Téléphonie locale

Unité mobile de pression

négative

Entretien des ascenseurs

Services de sécurité


Matériel de buanderie

Lingerie - literie

Produits lessiviels

Services de buanderie

Matelas


Projets spéciaux

Résonnance magnétique (IRM)

Tomographie

Tomographie par émission de positrons avec

caméra gamma

Appareils de mammographie

Salle de graphie numérique

Appareils d’anesthésie

Logiciel administratif intégré

Efficacité énergétique

etc


Étapes du processus

Analyse du marché

Mandat d’achat

Élaboration de stratégie

de négociation

Devis

Appel d’offres

Publication

Rencontre d’information

Ouverture et recevabilité

Analyse de conformité

Tableaux comparatifs

Évaluation des offres

Scénarios d’octrois

Recommandation

Émission des ententes

Gestion des ententes


Évolution des négociations

45M$

40M$

35M$

30M$

25M$

20M$

15M$

10M$

5M$

0M$

Matériel

administratif

et bureau

2000-2001

2001-2002

2002-2003

2003-2004

2004-2005

2005-2006

2006-2007

Alimentation

Matériel

d'entretien

ménager

Matrériel de

buanderielingerie

Installation

matérielle

Médical

Matériel de

laboratoire

Médicaments


Évolution des négociations 2006-2007

100M$

90M$

80M$

70M$

60M$

50M$

40M$

Exemple Laurentides-Lanaudière

43 861 586 $

52 080 079 $

66 004 074 $

72 787 915 $

74 979 645 $

79 960 751 $

88 297 792 $

2000-2001 2001-2002 2002-2003 2003-2004 2004-2005 2005-2006 2006-2007

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