Graphique 1 - Toubkal

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seulement de droite à gauche (la valve de Vieussens faisant clapet). Cette CIA permet au ventricule gauche (VG) de se développer malgré le petit retour veineux pulmonaire à l'oreillette gauche (
3. La fermeture des communications en amont et en aval des ventricules : • La CIA se ferme instantanément, dès que la pression de l'OG devient supérieure à celle de l'OD (dès que les résistances pulmonaires baissent et d'autant plus que persiste un shunt Ao-AP par le canal artériel) grâce au clapet de la valve de Vieussens qui ferme le foramen ovale. • Le canal artériel se ferme en quelques jours, du bout pulmonaire vers le bout aortique, à la faveur de l'augmentation de la pression partielle en oxygène (PO2) ambiante et de la diminution des prostaglandines E (PGE) circulantes dont la production est essentiellement placentaire. 4. L'augmentation brutale du débit cardiaque pour assurer la dépense énergétique et la consommation en O2 lorsque le fœtus quitte son milieu aquatique isotherme sous assistance placentaire pour un milieu aérien hypothermique en autonomie énergétique. 24
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